20 больница аппендицит

Сегодня мы раскроем тему: "20 больница аппендицит - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Лапароскопическая аппендэктомия

В нашей клинике операцией выбора при лечении острого и хронического аппендицита является лапароскопическая аппендэктомия — это удаление червеобразного отростка с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Операция проводится через маленькие 3 прокола размером 0.5-1.0 см.

Троакарные доступы при лапароскопической операции.

Преимущества лапароскопического проведения операции:

  • Малая травматичность без применения больших разрезов и глубокого нарушения гомеостаза организма;
  • Малая длительность операции (20-30 минут);
  • Короткий период реабилитации, позволяющий пациенту выписаться из клиники уже на 3-и сутки после аппендэктомии;
  • Отличный косметический эффект – после лапароскопической фундопликации на коже передней брюшной стенки остается лишь 3 рубца длиной по 5-10 мм вместо широкого послеоперационного рубца при классическом варианте оперативного вмешательства.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Источник: http://www.klinika29.ru/services/laparoskopicheskaya-appendektomiya

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит — редкая форма аппендицита, развивающаяся после перенесённого острого аппендицита, характеризующаяся склеротическими и атрофическими изменениями в стенке червеобразного отростка. Некоторыми исследователями допускается возможность развития первично-хронического аппендицита (без ранее перенесённого острого), но в то же время, многими авторами вообще исключается наличие хронического аппендицита.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

  • Роддом №29
  • Корпус 10
  • Корпус 3
  • Корпус 4
  • Корпус 2
  • Корпус 15
  • Корпус 39
  • Корпус 37
  • Корпус 38
  • Корпус 29
  • Корпус 27

    1 этаж — Консультативно-диагностический центр; Приемное отделение хирургии верхней конечности (предплечья и кисти)

    2-3 этаж — Оториноларингологическое отделение (ЛОР)

    4-5 этаж — Отделение хирургии верхней конечности (предплечья и кисти)

    1 этаж — Приемное отделение; Физиотерапевтическое отделение; Кабинет лечебной физкультуры.

    2 этаж — Отделение эндоваскулярной хирургии

    2 — 3 этаж — Урологическое отделение

    4 этаж — Отделение реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных; Кардиологическое отделение для больных с острым инфарктом миокарда

    5 этаж — 2-ое кардиологическое отделение

    6 этаж — Неврологическое отделение

    7 этаж — Отделение гнойной хирургии

    Патологоанатомическое отделение; Морг

    1 этаж — Отдел кадров; Бухгалтерия

    2 этаж — Главный врач; Заместитель главного врача по лечебной работе; Экономический отдел.

    1 этаж — Отделение клинической и экспериментальной иммунологии

    2 этаж — Бактериологическая лаборатория

    2 этаж — Оперативный отдел; Главная медицинская сестра.

    1 этаж — Рентгенологическое отделение; Компьютерная томография; Эндоскопическое отделение; Кабинет интервенционной ультрасонографии

    2 этаж — 1-е хирургическое отделение

    3 этаж — Травматологическое отделение

    4 этаж — Гинекологическое отделение

    5 этаж — 2-е хирургическое отделение

    6 этаж — Отделение реанимации и интенсивной терапии; Отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

    7 этаж — Отделение анестезиологии; Операционный блок

    2 этаж — 4-ое терапевтическое отделение

    3 этаж — 3-е терапевтическое отделение

    1 этаж — Стоматологический кабинет; Кабинет лечебного массажа.

    2 этаж — Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики

    3 этаж — Дневной стационар

    1 этаж — Перинатальный центр; Отделение катамнеза; Дневной стационар; Приемное отделение; Кабинет иммунологии; Отделение ультразвуковой диагностики

    2 этаж — Родильный блок; Операционный блок; Отделение интенсивной терапии и реанимации; Палата интенсивной терапии.

    3 этаж — 3-е акушерское отделение; Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

    4 этаж — Послеродовое отделение (1-е акушерское) отделение; 2-е отделение новорожденных.

    5 этаж — Послеродовое отделение (2-е акушерское) отделение; 1-е отделение новорожденных.

    6 этаж — Отделение патологии (4-е акушерское); Отделение патологии (5-е акушерское).

    7 этаж — Бактериологическая лаборатория; Аптека.

    Источник: http://www.klinika29.ru/diseases/hronicheskiy-appenditsit

    Хирургическое отделение

    ВНИМАНИЕ!!

    Вы находитесь на неофициальном сайте больницы. Информация на данном сайте устарела и не является публичной офертой.

    За актуальной информацией обращайтесь по адресу официального сайта https://gkbe.ru/

    Первое и второе хирургические отделения

    Хирургия 20 больницы обслуживает пациентов, имеющие такие заболевания, как:

    • острая патология живота, требующая неотложной хирургической помощи – аппендициты, панкреатиты, холециститы, кровотечения из желудка и кишечника, непроходимость кишечника;
    • диффузные, узловые или смешанные виды зоба щитовидной железы;
    • различные виды наружных брюшных грыж, включая послеоперационные грыжи;
    • варикоз вен на ногах и его осложнения;
    • новообразования кожных покровов и мягких тканей доброкачественного характера;
    • язвенная патология гастродуоденальной зоны, включая осложнения заболевания;
    • желчнокаменная болезнь с поражением желчного пузыря и протоков, а также органическая патология печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

    Врачебный состав в хирургическом отделении ГКБ 20 имени Ерамишанцева А. К. представлен специалистами, имеющими все необходимые знания по диагностике и лечению хирургических заболеваний на современном уровне.

    В отделении применяются следующие методики:

    • лапароскопия с диагностической и лечебной целью;
    • удаление желчного пузыря через мини доступ и лапароскопическим методом;
    • эндоскопическое удаление конкрементов при холедохолитиазе;
    • эндоскопическое восстановление проходимости внепеченочных желчных путей с помощью стентирования;
    • разные методы аллопластики наружных брюшных грыж;
    • пункционная биопсия (диагностическая и лечебная) обнаруженных на УЗИ объемных образований брюшной полости;
    • аспирационная биопсия узелковых образований в щитовидной железе тонкоигольным методом.

    Сотрудники отделения имеют высшие категории квалификации, среди врачей есть доктора и кандидаты наук.

    Третье хирургическое отделение 20 больницы

    Отличается уникальностью в том плане, что здесь базируется клиника абдоминальной хирургии и острых заболеваний желчевыводящей системы и поджелудочной железы РНЦХ им. академика Петровского. Причем, высококвалифицированную медицинскую помощь могут получить как москвичи и жители Подмосковья, так и граждане из других регионов РФ и ближних зарубежных стран. Отделение хирургии больницы №20 ГКБ им. Ерамишанцева А. К. рассчитано на 80 койко-мест. Доктора отделения и научные работники клиники используют в своей повседневной деятельности самые современные достижения медицинской и фармацевтической науки.

    Четвертое хирургическое отделение

    Называется «гнойная хирургия и оперативное лечение диабетической стопы» – входит в четверку действующих в Москве лечебных учреждений данного профиля. Здесь лечатся пациенты с осложнениями сахарного диабета в виде поражения мягких тканей и костей стопы, а также больные с ятрогенными гнойными болезнями, с заболеваниями кожных покровов, подкожной клетчатки, костно-суставного аппарата, синовиальных сумок воспалительного характера. Медицинский персонал отделения гнойной хирургии 20 больницы владеет разными способами лечения открытых ран, раневой инфекции, гнойных процессов, техникой пластических операций раневых дефектов с применением местных материалов, а также методикой постепенного растяжения тканей (дермотензии).

    Источник: http://xn—20-5cde6buqh7fzc.xn--p1ai/%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5_%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_20_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%8B

    Встал и пошел: в Ростове агрессивная мать не давала врачам прооперировать ребенка с аппендицитом

    Медикам пришлось вызвать полицию

    23 июля 2019 23:24

    Ростов-на-Дону, 23 июля 2019. DON24.RU. Женщину, которая не давала медикам оказать помощь ее заболевшему сыну, обсуждают ростовчане в социальной сети. По словам очевидцев, инцидент произошел в городской больнице № 20.

    «Ребенок нуждается в помощи, подозрение на аппендицит, а мать матерится, кричит и запрещает его госпитализировать. Обратите внимание, как она швырнула ребенка с койки на 46-й секунде! Очень надеюсь, что органы опеки заинтересует ее поведение!» – написал автор поста в социальной сети.

    Медикам пришлось вызвать полицию, в то время как мать передразнивала врача и кричала на сына: «Встал быстро, обулся и пошел».

    Она грубо сдернула мальчика с кушетки – так, что он упал на пол. За ребенка вступился старший брат, который сам, глядя на поведение матери, периодически вытирал глаза.

    А младший тем временем прятался за его спиной от разъяренной родительницы.

    Позже комментаторы рассказали, что мальчика все же положили в больницу и прооперировали, а мать извинилась за свое поведение.

    Но извинения не помогли женщине оправдаться в глазах подписчиков.

    «Бедный ребенок, хорошо, что он там был не только с матерью, а присутствовал и старший брат, который вмешался. Если даже ребенок симулирует, мать слишком грубо с ним обращалась, как с вещью какой-то, это ненормально. Будем надеяться, что эта история закончится хорошо», – написала Мария Черникова.

    «Хорошо, что брат был рядом. Что характерно, против вызова полиции он не возражал, видимо это для матери обычное поведение», – согласилась Алена Даниленко.

    «Сыну плохо, а родная мать его так швыряет!» – возмутилась Ирина Колесниченко.

    Некоторые пользователи попытались найти оправдание такому поведению.

    «Там даже кишечные колики принимают за аппендицит, вот как у меня, так что мать понимаю. » – отметила Укус Кобры.

    «У нас два раза было подозрение на аппендицит, и оба раза именно врачи «двадцатки» его опровергали, так что не всех там режут», – не согласился Александр Бойко.

    «Врачи молодцы, что не дали угробить ребенка. Надеюсь, опека заинтересуется этой матерью», – отметила Татьяна Новикова.

    Источник: http://don24.ru/rubric/obschestvo/vstal-bystro-i-poshel-v-rostove-mat-ne-davala-vracham-prooperirovat-rebenka-s-appendicitom.html

    1 хирургическое отделение

    • Главная
Читайте так же:  Изжога вечером перед сном
  • Отделения
  • 1 хирургическое отделение
  • Важным разделом работы отделения является оказание специализированно хирургической помощи пациентам, страдающим различными формами портальной гипертензии. Сотрудники отделения владеют всеми методами хирургического лечения больных с угрозой кровотечения из расширенных вен пищевода и желудка (азиго-портальное разобщение, наложение порто-кавальных анастомозов). Высококвалифицированные специалисты владеют всем спектром эндоскопических манипуляция для профилактики и остановки кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка (эндоскопическое лигирование и эндоскопическое склерозирование).

    В отделении выполняются операции при патологии щитовидной и околощитовидных желез, таких как узловой нетоксический зоб с механическим сдавлением органов шеи и загрудинным распространением, рецидивный зоб, доброкачественные опухоли щитовидной и околощитовидных желез. Все операции проходят под обязательным визуальным контролем гортанных нервов и околощитовидных желез, что обеспечивает безопасность и быстрое выздоровление пациентов.

    В отделении работают специалисты – микрохирурги. Выполняются реконструктивные восстановительные операции на верхних и нижних конечностях у пациентов со свежими и застарелыми повреждениями сухожильно-связочного аппарата, периферических нервов и магистральных сосудов, а также у пациентов с приобретенными посттравматическими дефектами покровных и других тканей. Микрохирургия – узкоспециализированная область хирургии, которая вместила в себя сразу несколько специальностей: травматологию, нейрохирургию, сосудистую хирургию, пластическую хирургию.
    Сотрудники отделения — это сплоченный коллектив сертифицированных специалистов высшей хирургической категории, доктора и кандидаты медицинских наук, готовые в любое время оказать необходимую медицинскую помощь. История отделения связана с такими классиками советской и российской хирургии как профессора М.Д. Пациора, К.Н. Цацаниди, А.К. Ерамишанцев, А.Г. Шерцингер. До настоящего времени костяк отделения составляют ученики этих выдающихся хирургов и ученых.

    Госпитализация пациентов производится по каналу “скорая медицинская помощь” и в плановом порядке после консультации специалистов в клинико-диагностическом центре больницы. Отделение оказывает специализированную медицинскую помощь в объеме территориальной программы государственных гарантий. Также возможно лечение на коммерческой основе (за ПМУ, ДМС).

    Источник: http://gkbe.ru/department/1-hirurgicheskoe-otdelenie/

    С аппендицитом не спорят. Как не пропустить первые симптомы болезни

    Воспаление аппендикса может проявиться в любом возрасте, главное – вовремя обратиться к врачу

    О странностях аппендицита «Белгородской правде» рассказал врач отделения гнойной хирургии областной клинической больницы святителя Иоасафа Алексей Приходько.

    Читайте так же:  Энтеросгель при диарее у взрослых

    120 симптомов

    «Острый аппендицит – коварное заболевание, – говорит Алексей Приходько. – Начать с той же клинической картины. Треть случаев не соответствует каноническим представлениям о развитии недомогания. Боль может отдавать в правое подреберье, поясницу, а по симптомам напоминать почечную колику, острый холецистит, острый панкреатит. Даже специализированное обследование не гарантия точной диагностики.

    Скажем, общий анализ крови выявит большое количество лейкоцитов. Но рост характерен при других заболеваниях воспалительного характера. И УЗИ не всегда информативно. Патология червеобразного отростка заметна только при уже разрушающих формах острого аппендицита – инфильтрате, абсцессе или перитоните».

    — Я как‑то читала, что хирурги описали в общей сложности 120 симптомов аппендицита.

    – И список открыт. Не преувеличу, если скажу: любой хирург при желании мог бы подать заявку на патент, описав симптом из своей практики. Аппендицит в своих проявлениях на самом деле многообразен.

    — И как врачи на практике выходят из ситуации?

    — Есть крылатая фраза: «В правой подвздошной ямке – это местоположение отростка – потерялся не один выдающийся профессор». Как говорится, в каждой шутке есть доля правды. Вот почему ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой самостоятельно. При подозрении на острый аппендицит следует вызвать скорую. Даже не в поликлинику нужно обращаться. Потому что хирург поликлиники, каким бы он ни был высококвалифицированным специалистом, думаю, аппендицита на потоке не видит. А здесь чрезвычайно важен опыт.

    Без шрама пока не бывает

    — Классическая операция по удалению аппендикса оставляет характерный шрам внизу живота. Но может ли медицина предложить современный вариант аппендэктомии?

    Видео (кликните для воспроизведения).

    — Вы имеете в виду лапароскопию? Да, это малоинвазивное вмешательство. Но тоже операция! И до сих пор нет единой позиции по поводу лапароскопии. Она хоть и считается малотравматичной методикой, но также сопряжена с общим наркозом, проникновением в брюшную полость. При лапароскопии так или иначе вводятся два, обычно даже три инструмента. И это три разреза по 1,5 см. Если их сложить в общую линию, то получится почти 5 см.

    Но нет чёткого вывода о том, что лапароскопическая операция более щадящая, чем обычная. Есть другое неукоснительное правило: любой случай диагностированного острого аппендицита должен быть прооперирован. Потому что консервативного пути лечения этого заболевания нет. Кстати, по статистике, каждый год заболеваемость острым аппендицитом составляет 4–5 человек на тысячу населения.

    — Но шрамы бывают маленькие, аккуратные, а бывают большие и некрасивые. Это зависит от профессионализма хирурга?

    — Если аппендицит протекает типично, если пациент обратился за помощью вовремя, достаточно небольшого разреза, из которого можно провести адекватную операцию. Но внешний вид разреза заключается даже не в длине или технике наложения швов. Это, если хотите, второстепенный момент. Будет ли рубец маленьким и незаметным, зависит от человека, от реактивности его иммунной системы, способности к регенерации.

    Бывают пациенты, у которых разрез 2–3 см формируется в грубый, плотный, выступающий рубец. И ничего с ним не поделаешь. Это особенность тканей. Даже пластика бессильна. Методика шлифования, кремы ни к чему кардинальному не приведут.

    Профилактика вредна

    — А возможно такое: хирург разрезает брюшную полость, но не обнаруживает воспаления червеобразного отростка. Зашивает с тем, что аппендикс остаётся.

    — По умолчанию считается: если разрез сделан – операция должна состояться. Представьте себе ситуацию, когда, гипотетически, человеку аппендикс не вырезали, но он имеет характерный шрам, а о нюансах операции забыл. Врач рубец видит, аппендицит исключает, но… Короче, «разрезать – не удалить – и зашить» – такой опции в нашем арсенале нет.

    — Понятно. Но червеобразный отросток всё‑таки не лишний в организме человека?

    — Много миллионов лет назад наши предки довольствовались растительной пищей. За долгие годы эволюции питание человека сильно изменилось; аппендикс хоть и входит в состав желудочно-кишечного тракта, однако в процессе пищеварения участия давно не принимает. С этой точки зрения отросток зачислили в орган-рудимент.

    Кстати, в начале ХХ века учёные одним махом приговорили к бесполезности около 180 органов и анатомических структур. В том числе – миндалины, селезёнку, вилочковуюжелезу. «Новаторы» вошли в такой, с позволения сказать, раж, что в начале прошлого столетия, когда была доказана причинно-следственная связь между червеобразным отростком и острым гнойным воспалением, в США и Германии делали поголовную аппендэктомию у детей месячного возраста. В целях профилактики. Но ни к чему хорошему это не привело. Жизнь показала: после операции малыши были не способны переваривать материнское молоко, росли с ослабленным иммунитетом, высокой предрасположенностью к простудным заболеваниям. Отставали в развитии – физическом и интеллектуальном. С экспериментом было покончено. Профилактика прекратилась.

    Вы не обречены

    — Потому что в природе нет ничего лишнего?

    — Червеобразный отросток состоит из лимфоидной ткани. Из такой ткани состоят органы иммунной системы человека. Аппендикс – инкубатор, ферма, депо, где размножаются и хранятся полезные микроорганизмы. При активизации условно патогенной микрофлоры количество полезных бактерий резко уменьшается. Но в автономно расположенном аппендиксе они остаются и в случае чего дружно бросаются на переселение в кишечник. Работают не хуже всяких линексов.

    Но это вовсе не означает, что люди без аппендицита обречены. Ни в коем случае нельзя заламывать руки: «О боже, как мне жить! Я десять лет без червеобразного отростка и потому постоянно болею!» Я никогда не встречал статистики значимых исследований, где бы говорилось о подобной взаимосвязи.

    Читайте так же:  Печеночная колика лечение

    — Кто в группе риска?

    — По данным мониторинга, среди заболевших больше молодых людей от 20 до 40 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Но это не значит, что человек преодолевает какую‑то возрастную границу и вздыхает с облегчением: «Ну, пронесло!»

    По сути, каждый из нас может заболеть. Статистика проявляется на больших цифрах. Причины острого аппендикса не установлены. Есть версии, теории, предположения. И не более. Потому совет можно дать один: ведите здоровый образ жизни.

    Источник: http://www.belpressa.ru/society/zdravoohranenie/23513.html

    Аппендицит

    Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка.

    Причины

    Считают, что аппендицит начинается, когда отверстие между червеобразным отростком и слепой кишкой закупоривается. Закупорка может происходить из-за наслоений густой слизи внутри аппендикса или из-за каловых масс, которые попадают в червеобразный отросток из слепой кишки. Слизь или каловые массы затвердевают, становятся плотными, как камень, и закупоривают отверстие. Такие камни называются копролитами (буквально — «камни из кала»). В других случаях лимфоидная ткань в червеобразном отростке может распухнуть и закупорить червеобразный отросток. Организм реагирует на такое внедрение развитием атаки на бактерии, атака называется воспалением. Другая теория причин аппендицита — изначальный разрыв червеобразного отростка с последующим распространением бактерий за пределы червеобразного отростка. Причина такого разрыва неясна, но она может быть связана с изменениями, которые происходят в лимфоидной ткани, выстилающей стенку червеобразного отростка.

    Если воспаление и инфекция распространяются в толще стенки червеобразного отростка, он может разорваться. После разрыва инфекция может распространиться по брюшной полости; тем не менее, обычно процесс ограничен небольшим пространством, окружающим червеобразный отросток (формируя так называемый «периаппендикулярный абсцесс»).

    Симптомы

    Основной симптом аппендицита — боль в животе. Сперва боль отмечается по всему животу, особенно в его верхней части, пациент не может чётко указать пальцем, где у его болит. На медицинском языке такая боль называется нечётко локализованной, она не сосредоточена в одной точке. (Нечетко локализованная боль — обычное явление всякий раз, когда проблема находится в тонкой или ободочной кишке, в том числе, и в червеобразном отростке.) Указать точное место боли так трудно, что когда пациента просят указать пальцем на место, где болит, большинство людей показывают локализацию боли круговым движением руки вокруг середины живота.

    Затем, когда воспаление червеобразного отростка нарастает, оно распространяется сквозь стенку червеобразного отростка к его наружной оболочке, а затем по выстилке живота, тонкой плёнке, которая называется брюшиной. Когда воспаляется брюшина, боль меняется и может быть чётко определена на одном небольшом участке. Если червеобразный отросток разрывается, инфекция распространяется по брюшной полости, боль снова становится распространённой, так как внутренняя выстилка живота становится воспалённой.

    Также при аппендиците могут быть тошнота и рвота, которые могут быть обусловлены непроходимостью кишечника. Кроме этого, обычным симптомом аппендицита бывает повышение температуры, как реакция организма в ответ на воспаление. С другой стороны, отсутствие температуры не исключает аппендицита, так как в принципе это заболевание может протекать без температуры.

    Осложнения

    Наиболее частое осложнение аппендицита — прободение. Прободение червеобразного отростка может привести в периаппендикулярному абсцессу (скоплению инфицированного гноя) или разлитому перитониту (инфицирование всей брюшной полости). Основная причина прободения червеобразного отростка — промедление с постановкой диагноза и лечением.

    Более редкое осложнение — кишечная непроходимость. Непроходимость возникает, когда воспаление вокруг червеобразного отростка вызывает прекращение работы мышц кишечника, и это не позволяет пищи проходить по кишечнику. Если часть кишки над местом, где нарушена проходимость, начинает заполняться жидкостью и газом, живот раздувается и могут возникнуть тошнота и рвота.

    Опасное осложнение аппендицита — сепсис (заражение крови), состояние, при котором бактерии попадают в кровь и переносятся к другим частям организма. Это очень серьёзное, угрожающее жизни осложнение. К счастью, оно развивается не так часто.

    Лечение

    Постановка диагноза острого аппендицита является показанием к проведению экстренного оперативного лечения. При отсутствии явлений разлитого перитонита используется доступ Макбурнея (McBurney), иногда называемый в отечественной литературе доступом Волковича-Дьяконова. Основной этап операции при остром аппендиците — аппендэктомия (удаление червеобразного отростка). Аппендэктомия технически может быть проведена одним из двух способов:

    • типичная аппендэктомия (используется всегда, когда червеобразный отросток можно полностью вывести в операционную рану) — после перевязки брыжейки червеобразного отростка отросток отсекается, его культя погружается в купол слепой кишки;
    • ретроградная аппендэктомия (используется в случае невозможности выведения червеобразного отростка в рану по причине наличия спаечного процесса между отростком и другими органами брюшной полости или при некоторых видах атипичного расположения отростка) — червеобразный отросток отсекатся от купола слепой кишки, его культя погружается в купол, а затем производится поэтапное выделение отростка и перевязка его брыжейки.

    В настоящее время все большее распространение получила лапароскопическая аппендэктомия — удаление аппендикса через небольшие проколы брюшной стенки с помощью специальных инструментов. В большинстве таких операций число проколов достигает трёх. Первый прокол осуществляется в одном сантиметре над пупком, второй в четырёх сантиметрах под пупком, расположение третьего прокола непосредственно зависит от расположения аппендикса.

    Преимущества лапароскопической операции

    Боли в послеоперационном периоде незначительные, и, как правило, отмечаются только в первые сутки.

    Больной сразу после выхода из наркоза (через несколько часов после операции) может ходить и самостоятельно себя обслуживать.

    Читайте так же:  Стола после операции аппендицит

    Длительность пребывания в стационаре намного сокращается (до 1–4 дней), также как и сроки восстановления трудоспособности.

    Количество послеоперационных грыж снижается в несколько раз.

    Лапароскопическая операция — это операция косметическая, через несколько месяцев рубцы после проколов у большинства больных становятся практически незаметны.

    Источник: http://www.ckb2rzd.ru/departments/territory1/1hiro/appendicitis

    Острый аппендицит

    Острый аппендицит – острый неспецифический процесс воспаления червеобразного отростка (аппендикса) — придаточного образования слепой кишки. Клиника острого аппендицита манифестирует с появления тупой боли в надчревной области, которая затем смещается в правую подвздошную область; отмечаются тошнота, рвота, субфебрилитет. Диагностика острого аппендицита основывается на выявлении характерных симптомов при исследовании живота, изменений в периферической крови, УЗИ; при этом исключаются другие заболевания брюшной полости и малого таза. При остром аппендиците выполняется аппендэктомия – удаление измененного червеобразного отростка.

    В развитии острого аппендицита выделяют раннюю стадию (до 12 часов), стадию деструктивных изменений (от 12 часов до 2-х суток) и стадию осложнений (от 48 часов).

    Типичным симптомом острого аппендицита является постоянная тупая или ноющая боль в правой подвздошной области (справа внизу живота). Боль может начинаться в верхних отделах живота и лишь затем смещается в правую подвздошную область. При кашле, резкой перемене положения туловища боль усиливается. Через несколько часов от появления боль смещается в правую подвздошную область и может характеризоваться пациентами как дергающая, колющая, жгущая, режущая, острая, тупая. В зависимости от расположения червеобразного отростка боли могут иррадиировать в пупок, поясницу, пах, подложечную область.

    При остром аппендиците, как правило, отмечаются симптомы нарушения пищеварения: тошнота, однократная рвота, метеоризм, запор, иногда – жидкий стул. Температура тела обычно повышается до субфебрильных значений. Тем не менее, гипертермия, тошнота, расстройства стула — весьма вариабельные симптомы.

    Клинические проявления острого аппендицита манифестируют внезапно, без каких-либо предвестников или продромальных признаков. В отдельных случаях за несколько часов до развития клиники острого аппендицита могут отмечаться неспецифические явления – слабость, ухудшение самочувствия, потеря аппетита.

    .В стадии деструктивных изменений болевой синдром усиливается, что заметно отражается на состоянии больных. Температура тела увеличивается до 38,5-390С, нарастает интоксикации, отмечается тахикардия до 130-140 уд. в мин. В некоторых случаях может наблюдаться парадоксальная реакция, когда боли, напротив, уменьшаются или исчезают. Это довольно грозный признак, свидетельствующий о гангрене отростка.

    Деструктивные формы острого аппендицита часто сопровождаются осложнениями – развитием аппендикулярного абсцесса, периаппендицита, мезентериолита, абсцесса брюшной полости, перфорацией стенки отростка и перитонитом, сепсисом.

    Клиническая картина острого аппендицита, помимо наличия классических симптомов, может являться весьма вариабельной, что требует выполнения ряда инструментальных методов диагностики (УЗИ, МСКТ, диагностическая лапароскопия). Атипичная клиническая картина острого аппендицита нередко приводит к попыткам самолечения, поздней госпитализации и развитию осложнений аппендицита, что может значительно усложнить лечение пациента.

    Лечение острого аппендицита только оперативное. Хирургическая операция при остром аппендиците – аппендэктомия – заключается в удалении червеобразного отростка. Операция выполняется в лапароскопическом варианте (в 2015 году в нашем Центре 97% всех аппендэктомий выполнено лапароскопическим способом). Однако при развитии перитонита может потребоваться выполнение операции традиционным открытым способом.

    Источник: http://volynka.ru/Diseases/Details/468

    Аппендицит

    Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка аппендикса, представляющего собой замкнутую с конца полую трубку, которая прилежит к слепой кишке (начальной части ободочной кишки). Аппендицит довольно частое заболевание, которое может случиться у каждого человека, независимо от возраста.

    Причина возникновения аппендицита – закупорка отверстия между червеобразным отростком и слепой кишкой или разрыв аппендикса.

    Наиболее частое осложнение аппендицита – прободение. Прободение (перфорация) червеобразного отростка может привести в периаппендикулярному абсцессу (скоплению инфицированного гноя) или разлитому перитониту (инфицированию всей брюшной полости).

    Опасным осложнением аппендицита – является сепсис (заражение крови), состояние, при котором бактерии попадают в кровь и переносятся к другим частям организма. Это очень серьёзное, угрожающее жизни осложнение.

    Симптомы аппендицита

    Основной симптом аппендицита – боль в животе.

    Сперва боль отмечается по всему животу, особенно в его верхней части, пациент не может четко указать пальцем, где у его болит. Затем, когда воспаление червеобразного отростка нарастает, боль меняется и может быть чётко определена на одном небольшом участке. Если червеобразный отросток разрывается, инфекция распространяется по брюшной полости, боль снова становится распространённой, так как внутренняя выстилка живота становится воспалённой.

    Также симптомами аппендиците могут быть:

    • отсутствие аппетита;
    • тошнота и рвота;
    • повышение температуры до 37-38º;

    При появлении указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

    Острый аппендицит давностью более 2-х суток — основная причина летального исхода.

    Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

    Диагностика аппендицита

    Диагноз острого аппендицита в типичных случаях несложен, однако место расположения и особенности течения воспалительного процесса иногда чрезвычайно затрудняют диагностику заболевания. Симптомы аппендицита довольно схожи с целым рядом других заболеваний желудочно-кишечного тракта (пиелитом, почечной коликой, острым аднекситом, острым холециститом, острым панкреатитом, прободной язвой желудка) и некоторыми другими заболеваниями (правосторонней пневмонией, опоясывающим лишаем, внематочной беременностью и др).

    Диагностика аппендицита начинается с тщательного опроса и осмотра пациента. Затем проводятся дополнительные обследования:

    • Общий анализ крови и микроскопия мочи (в крови увеличивается количество белых кровяных телец, а в моче появляется белок);
    • Ультразвуковое исследование — позволяет выявить утолщённый и отёчный червеобразный отросток;
    • Компьютерная томография — дает изображение увеличенного отростка, позволяет увидеть измененные ткани кишечника и брюшины;
    • Лапароскопия — позволяет визуально оценить состояние червеобразного отростока, с помощью оптоволоконная трубка с видеокамерой на конце, вводимой через маленький разрез в брюшной стенке.
    Читайте так же:  Детская смесь от колик

    Лечение аппендицита

    Лечение аппендицита — оперативное. При подтверждении диагноза проводится хирургическая операция по удалению аппендикса — аппендэктомия.

    Операция по удалению аппендикса может проводится двумя способами открытым (через большой разрез в брюшной полости) и эндоскопическим методом через несколько небольших проколов под контролем видеооборудования.

    В «СМ-Клиника» работают опытные хирурги, имеющие большой опыт удаления аппендицита. Наше хирургическое отделение оснащено всем всем необходимым современным оборудованием для проведения высокоточных операций.

    Врачи в «СМ-Клиника» при допустимости медицинских показаний отдают предпочтение более современной и щадящей методике эндоскопической аппендэктомии. Операцию производят обычно под местным обезболиванием, но в некоторых случаях (у больных пожилого и старческого возраста, детей, беременных) аппендэктомию проводят под общим наркозом.

    Если червеобразный отросток не был разорван (перфорирован), пациент покидает клинику уже на следующий день. При осложненном аппендиците (при перфорации, развившемся перитоните и т.д.) послеоперационные период может составлять 4-7 дней. Это время пациенты СМ-Клиника проводят в нашем комфортабельном стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. В этот период проводится внутривенное введение антибиотиков для того, чтобы бороться с инфекцией и помогать устранению абсцессов.

    Успех лечения аппендицита напрямую зависит от сроков обращения к врачу.

    Источник: http://www.smclinic.ru/diseases/a/appenditsit/

    7 мифов про аппендицит развенчивает хирург

    Городские власти системно усиливают контроль в сфере здравоохранения

    Лечение на уровне мировых стандартов смогут получать пациенты с заболеваниями крови в Боткинской больнице

    Предложение об организации Центра реабилитации и работа службы родовспоможения в Москве

    Самые популярные мифы в отношении аппендицита развенчивает заместитель главного врача по хирургии московской Городской клинической больницы № 1 им. Пирогова Игорь Лебедев.

    Миф 1. Причина — семечки и жвачка

    Одна из теорий возникновения острого аппендицита — нарушение моторики кишечника в области илеоцекального угла (часть кишки и аппендикс), что, в свою очередь, приводит к двум процессам: нарушению микроциркуляции (кровоснабжения) и активации процессов брожения и гниения. Как следствие — рост «плохой» кишечной флоры. В результате возникает воспаление, которое распространяется со слизистой отростка на всю его толщу. Другие теории острого аппендицита — механическая (закупоривание просвета отростка каловым камнем либо гельминтами), эндокринная, инфекционная. В конечном итоге что именно запускает процесс — неизвестно. Иначе, убрав эти факторы, можно было бы навсегда избавить мир от аппендицита.

    Миф 2. Мясо повышает риск

    Употребление избыточного количества мясной пищи приводит к усилению процессов брожения и гниения в кишечнике. Однако это не повод отказываться от мяса. Отсутствие в рационе необходимых аминокислот, микроэлементов приводит к невозможности синтеза организмом различных белков, что в результате запускает каскад иных патологий. Так что в диете стоит придерживаться здравого смысла.

    Миф 3. Это детский недуг

    Да, аппендицитом преимущественно заболевают пациенты молодого и среднего возраста, женщины чаще, чем мужчины. Однако он может случиться и в 80 лет. В старшем возрасте это заболевание опаснее, ведь человек к этому времени, как правило, имеет другие сопутствующие патологии.

    Миф 4. Симптомы одинаковы у всех

    Появилась боль под ложечкой, потом сместилась и локализовалась в правой подвздошной области (между нижними рёбрами и костями таза), поднялась температура, был эпизод тошноты, рвоты — такова классическая картина аппендицита. Но заболевание не всегда протекает типично. Не зря аппендицит называют «обезьяной брюшной полости»: она может «вылезти» в любом месте. Основа диагноза — опрос и осмотр больного. Далее выполняется УЗИ брюшной полости, при необходимости — компьютерная томография.

    Миф 5. Резать сразу

    Существуют различные формы острого аппендицита. При подтверждении диагноза показана экстренная операция. В ряде зарубежных работ обсуждаются вопросы, касающиеся возможности консервативного лечения (антибактериальная терапия) данной патологии либо временного отказа от операции в ночное время. По моему мнению, принятая в России единая тактика лечения пациентов с острым аппендицитом позволяет сохранить низкими цифры летальности в течение многих лет.

    Миф 6. Аппендицит бывает хроническим

    Нет. Возможна другая ситуация. Если у пациента случился аппендицит, но он вовремя не обратился в стационар, вероятны два исхода. Либо отросток разрывается и развивается перитонит, то есть гнойное воспаление в брюшной полости. Либо воспалённый отросток отграничивается от брюшной полости собственными тканями пациента, образуется плотный инфильтрат, который, в свою очередь, либо нагнаивается, и формируется абсцесс, требующий экстренной операции, либо на фоне консервативной терапии рассасывается. В этом случае по прошествии четырёх месяцев рекомендуется аппендэктомия в плановом порядке.

    Миф 7. Полезно раннее удаление

    Ранее такое мнение бытовало, однако сегодня от подобной практики полностью отказались. Более того, современные технологии позволили сократить число «напрасных» (необоснованных) аппендэктомий, что дало возможность избавить пациентов от других осложнений.

    Материал газеты «Аргументы и Факты»

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Принимайте участие в наших мероприятиях, событиях и акциях. Приходите в парки, посещайте лекции о здоровье и ЗОЖ


    Источник: http://mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/2038.html
    20 больница аппендицит
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here