Гастрит и гастродуоденит

Сегодня мы раскроем тему: "гастрит и гастродуоденит - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Поверхностный гастрит (дуоденит): питание, симптомы, причины и лечение

  • 7 Ноября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Мария

Поверхностный гастрит и поверхностный дуоденит являются разновидностями хронической патологии, представляющей поражение верхнего слоя слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Характеризуется определенной степенью нарушения их работы. У большинства пациентов патология сопровождается подобными симптомами в области обоих органов (поверхностный антральный гастрит и дуоденит). В некоторых случаях – эрозивным бульбитом (самой тяжелой разновидностью дуоденита).

Что это такое

Поверхностный гастрит и поверхностный дуоденит (гастродуоденит) – поражение слизистой желудка и ДПК. Симптомы данной патологии, согласно статистике, наблюдаются у каждого второго человека, что напрямую связано с переменой в питании. В начале развития заболевания поражаются участки слизистой антральной области органа.

Поверхностный гастрит (поверхностный дуоденит) поражает лишь слизистую и не атрофирует ее. Однако если запустить дуоденит, патология может принять тяжелую форму, опасную для здоровья пациента, так как хроническая форма заболевания (диагностируется у половины процентов населения) практически неизлечима. Альтернативная терапия способна лишь временно облегчить проявление симптомов. С возрастом значительно увеличивается вероятность развития гастрита, причем чаще у женщин. В детском возрасте данная патология обусловлена, чаще всего, врожденными патологиями органов желудочно-кишечного тракта либо неправильным питанием.

Важно помнить, что лечить поверхностный гастродуоденит следует незамедлительно, чтобы избежать опасных последствий и устранить основные симптомы. Главным этапом терапии является точное соблюдение рекомендаций по правильному питанию.

Основные симптомы

В зависимости от симптомов дуоденита и лечение назначается соответствующее. Существуют три разновидности жалоб у больных поверхностным гастродуоденитом:

Боль. Данный симптом имеет прямую зависимость от приема пищи и часто носит длительный характер. Пациент может ощущать боль как во время голода, так и по истечении нескольких часов после еды. Опытные врачи легко могут определить локализацию патологии по времени, в течение которого человек испытывает боль, которая обостряется в области желудка и левом подреберье.

  • Астеновегетативные симптомы чаще наблюдаются у детей и проявляются сильной слабостью, утомляемостью либо чрезмерным возбуждением.
  • Диспептические симптомы указывают на нарушения деятельности ЖКТ. Особенно проявляются в случаях явно выраженных расстройств. Человек при этом может испытывать тошноту и постоянные позывы к рвоте натощак. К этому часто добавляются чувство переполненности желудка, изжога, вздутие, метеоризм и отрыжка.

Имеет разные симптомы и лечение дуоденит. При присоединении к поверхностному гастриту дуоденита пациент в голодном состоянии ощущает ноющую боль в надчревной области. После употребления острых продуктов возникает схваткообразная боль, которая затихает сразу после перехода пищи в дистальные отделы кишечника, и за ней обязательный приступ диареи.

Очень важно! Если вы заметили любой из этих симптомов, срочно обратитесь к врачу во избежание развития хронической формы патологии.

Причины развития поверхностного гастрита (поверхностного дуоденита)

Выделяют следующие основные причина развития данной патологии:

  1. Неправильное питание. Отсутствие режима, еда всухомятку, перекусы фаст-фудом на ходу, а также чрезмерное употребление тяжелой и жирной (копченой, острой) пищи и маринадов очень вредны для желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Постоянные стрессы, депрессии и моральное напряжение также негативно влияют на деятельность ЖКТ.
  3. Нездоровый образ жизни: употребление алкоголя, курение и недостаточная двигательная активность.
  4. Воздействие химикатов.
  5. Лечение медикаментами. Длительное применение многих из них травмируют слизистую ДПК и желудка. Особенно опасны в этом плане стероиды.
  6. Наличие заболеваний желчевыводящих путей и печени.
  7. Развитие в ЖКТ бактерий Helicobacter pylori. У детей патология может возникнуть путем заражения от взрослых, на фоне неправильного питания, при сальмонеллезе и глистных инвазиях.
  8. Эндокринные заболевания.
  9. Генетическая предрасположенность и снижение иммунитета. В таких случаях патология очень быстро приобретает атрофическую форму.
  10. Анемия.
  11. Аллергия.
  12. Проникающая радиация.
  13. Тяжелые инфекции.
  14. Сердечные и легочные патологии.

Поверхностный гастрит и дуоденит являются начальным этапом развития полноценной патологии.

Диагностика

Гастроэнтеролог назначает целый ряд анализов и обследований для установления настоящей причины развития поверхностного гастродуоденита и более точного определения состояния организма больного. Среди них:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ кала на скрытую кровь.
  3. Эндоскопия является обязательным исследованием, так как дает возможность произвести осмотр слизистой желудка и ДПК на предмет наличия на ней язв и эрозий.
  4. Биопсия позволяет проверить ЖКТ на наличие раковых клеток.
  5. Рентген дает самую развернутую клиническую картину состояния органов. Это абсолютно безболезненный метод часто указывает на развитие воспалений и опухолей.
  6. РН-метрия – метод определения уровня секрета желудочного сока, позволяющий выбрать наиболее подходящее лечение и диету.

Лечение

Курс лечения поверхностного гастрита назначает врач-гастроэнтеролог. Хроническая форма патологии, как правило, лечится в домашних условиях под постоянным контролем специалиста.

Госпитализация необходима лишь в случаях, если существует подозрение на развитие язвы желудка или ДПК.

Медикаментозная терапия

Поверхностный дуоденит на лечение таблетками хорошо реагирует.

В случае обнаружения у пациента бактерий Helicobacter pylori назначается антибактериальное лечение длительностью в 2 недели. Обычно врач прописывает больному следующие препараты: «Амоксициллин», «Макмирор», «Тетрациклин» и др.

  • Противогастритные препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы: «Фамотидин», «Омез», «Рабепразол», «Пирензепин».
  • Антациды: «Алмагель», «Гелусил», «Маалокс». Назначаются пациентам с повышенной кислотностью желудка. Глюконат калия, ферментные средства, оротат калия – при пониженной кислотности.
  • Антациды с содержанием алюминия, «Метоклопрамид», предотвращающие заброс содержимого ДПК при рефлюкс-гастрите.
  • Детям, кроме основного курса терапии, могут быть прописаны седативные средства и лечение травами.
  • Обволакивающие препараты: «Гастрофарм», «Алантон», облепиховое масло.
  • При сопутствующих нарушениях деятельности поджелудочной железы – «Панкреатин».

В период ремиссии больному назначается физиотерапия с применением парафиновых аппликаций, микротоков и бальнеотерапии. Отлично помогает ЛФК при гастрите и дуодените и санаторное лечение с принятием лечебных ванн и употреблением минеральных вод.

Читайте так же:  Травы от диареи

Следует помнить, что при развитии поверхностного гастродуоденита нельзя заниматься самолечением. Это должен делать только опытный гастроэнтеролог после изучения результатов анализов и исследований, а также жалоб больного.

Диета

Главное в лечении гастрита и дуоденита – лечебное питание, направленное на полный отказ пациента от продуктов, негативно воздействующих на ткани ДПК и слизистую желудка. Диета при дуодените и гастрите:

  1. Принимать только перетертую, разваренную и мягкую пищу, жидкие каши, не травмирующие данные органы.
  2. Есть нужно часто (6 раз в день) небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу.
  3. Следует уменьшить употребление жиров и углеводов и повысить количество белков.
  4. Пить много жидкости: натуральные соки с высоким содержанием витаминов.
  5. Супы должны быть приготовлены на основе круп и овощей.
  6. Мясо должно быть только постное (так же, как и рыба).
  7. Во время обострений патологии следует полностью перейти на кисломолочное питание: нежирный кефир, простокваша, творог. Хорошо добавить яйца всмятку.
  8. Прекрасно подходят овощи, сваренные на молоке. Вместо десерта – печеные яблоки или фруктовые пюре.
  9. Разрешается белый хлеб (диетический бисквит), но только в небольшом количестве.

Запрещенные продукты

  • Слишком горячая или холодная пища.
  • Алкоголь.
  • Газированные и содержащие кофеин напитки.
  • Шоколад.
  • Специи.
  • Мучные изделия и сладости (в том числе, мед и сахар).
  • Чеснок (лук).
  • Фаст-фуд.
  • Кислые фрукты и ягоды.
  • Копчености.
  • Жареная и соленая пища.
  • Консервированные продукты.
  • Цитрусовые.

Если больной будет соблюдать такую диету, он быстро ощутит ослабление сопутствующих поверхностному гастриту и дуодениту симптомов. Переходить к сбалансированному питанию следует осторожно, постепенно расширяя свой рацион. Важно! Здоровое питание помогает быстрее выздороветь и предупредить развитие возможных осложнений.

Профилактика

В первую очередь необходимо бросить курить и отказаться от употребления алкоголя. Очень важно соблюдать режим труда и отдыха. Во время обострения гастродуоденита нужно сразу оформлять больничный, больше гулять на свежем воздухе и высыпаться.

Опасность

При отсутствии правильного и своевременного лечения, соблюдения здорового образа жизни поверхностный дуоденит желудка может спровоцировать развитие хронической патологии в области всего органа пищеварения и ДПК. Это повлечет за собой более тяжелую форму болезни (выраженный гастрит-дуоденит).

Если запустить поверхностные воспаления, вслед за ними возникает атрофия тканей и пангастрит. Вовлечение в процесс ДПК часто сопровождается симптомами острой формы гастродуоденита, развитием эрозии стенок органа (бульбит) и приводит к формированию открытой язвы. К осложнениям длительно протекающей патологии относятся также воспаления органов ЖКТ и образование спаек.

При обнаружении вторичных форм патологии необходимо лечить основное заболевание – причину деструктивных нарушений в области желудка и ДПК. Полное выздоровление пациента зависит от характера, формы заболевания и наличия обострений. В большинстве случаев правильное лечение даже хронической патологии позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии.

Источник: http://sammedic.ru/335315a-poverhnostnyiy-gastrit-duodenit-pitanie-simptomyi-prichinyi-i-lechenie

Гастрит и гастродуоденит

Хронический гастрит — это болезнь, при которой в слизистой оболочке желудка протекает хронический воспалительный процесс, со временем вызывающий ее атрофию (сокращение численности клеток органа) и нарушения функций желудка. Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки называется хроническим гастродуоденитом.

Гастрит и дуоденит ─ это кислотозависимые состояния, которые возникают, когда в слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки нарушается баланс факторов защиты и агрессии. К таким агрессивным факторам относится бактерия Хеликобактер Пилори.

Хронический гастрит встречается гораздо чаще других патологий системы пищеварения и нередко является предшествующим или сопутствующим язве или раку желудка заболеванием.

Причины развития гастрита

Развитие гастрита может быть спровоцировано следующими причинами:

  • бактерия Helicobacter pylori (хеликобактерный гастрит встречается у большинства пациентов)
  • повреждение слизистой оболочки желудка аутоиммунного характера (собственными антителами)
  • токсическое повреждение слизистой оболочки желудка (желчью, заброшенной в желудок из 12-перстной кишки, алкоголем или лекарствами)
  • неправильное питание (чрезмерное употребление консервантов, жареной, острой, копченой, слишком горячей или холодной пищи)
  • курение и злоупотребление алкоголем
  • частая подверженность стрессам
  • редкие причины (последствия радиотерапии, аллергии и пр.).

Симптомы гастрита

Сам по себе поверхностный гастрит не является причиной появления симптомов. Все признаки данного заболевания вызываются функциональной диспепсией.

Некоторые состояния наблюдаются, когда обостряется хронический гастрит. Симптомы при обострении связаны с выраженным воспалением и появлением эрозий. Так же продолжительное течение гастрита провоцирует обширную атрофию слизистой оболочки желудка. Это состояние сопровождается желудочно-кишечными и неспецифичными расстройствами.

Состояния со стороны ЖКТ:

  • ощущение тяжести в желудке, распирание в подложечной области, усугубляющееся после приема пищи
  • отрыжка
  • тошнота и рвота
  • неприятный вкус во рту
  • расстройства дефекации
  • метеоризм
  • боли и жжение в животе.

Общие симптомы:

  • сильная утомляемость и слабость, сонливость
  • икота
  • потеря веса
  • бледность
  • повышенное потоотделение
  • другие состояния.

Диагностика гастрита

В нашей клинике для диагностики гастритов применяются следующие методики:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС)
  • биопсия (в ходе ФГДС)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • дыхательный тест на хеликобактер
  • копрограмма
  • анализ кала на скрытую кровь
  • анализы крови, в том числе гастропанель со стимуляцией
  • анализ кала на антигены хеликобактер и анализ крови на антитела к хеликобактер

Необходимый объем и методы диагностики определяет врач гастроэнтеролог.

Лечение гастрита

После того, как подтвержден диагноз «гастрит», наш гастроэнтеролог составляет план лечения в зависимости от стадии заболевания, особенностей его течения, а также причин его развития.

В нашей клинике обострение хронического гастрита лечится поэтапно. На первом этапе врач назначает:

  • режим и лечебное питание
  • основные лекарственные препараты, выбор которых зависит от избытка или нехватки желудочного секрета
  • дополнительные средства, выбор которых зависит от степени воспаления слизистой оболочки желудка
  • лекарства для улучшения желудочной перистальтики при выбросе желчи из 12-перстной кишки в желудок
  • антибиотики (при хеликобактериозе)
  • препараты железа (при анемии).
Читайте так же:  Мучает изжога что делать в домашних

На втором этапе оценивается эффективность проводимого лечения:

  1. Если терапия препаратами дает снижение активности заболевания и улучшение самочувствия пациента, то врач принимает решение о расширении диеты и о снижении доз и частоты приема лекарств. В случаях, если проводимое лечение не является достаточно эффективным, врач корректирует план терапии.
  2. Если проводилась терапия против хеликобактериоза, то через месяц после окончания лечения проводится контрольный дыхательный тест. В случае отрицательного результата теста при хорошем самочувствии пациента оговариваются дальнейшие профилактические посещения врача. Если же хеликобактер по-прежнему присутствует в организме пациента, назначается повторная терапия антибиотиками, либо выявляется ее чувствительность к ним с помощью посева бактерии.

Прогноз при гастрите

Продолжительный хеликобактерный гастрит без адекватного лечения вызывает атрофию слизистой оболочки желудка. Хронический атрофический гастрит повышает вероятность заболевания раком желудка.

Своевременное лечение хронического гастрита и хеликобактерной инфекции с дальнейшими регулярными посещениями гастроэнтеролога в целях профилактики сводит вероятность развития рака желудка к минимуму.

Профилактика и рекомендации

Избежать развития гастрита, а также рецидива заболевания помогут следующие рекомендации:

  • правильное и регулярное питание (следует питаться пять раз в день не горячей, механически обработанной пищей)
  • отказ от курения
  • прекращение приема лекарств, которые неблагоприятно действуют на слизистую оболочку желудка (по возможности).

Диета при гастрите в стадии обострения

  1. Диета «Стол №1» показана людям с гастритами с высокой кислотностью. Подразумевает отказ от пищи, способствующей какому-либо раздражению слизистой оболочки желудка. Питаться следует шесть раз в день протертой пищей средней температуры, отварной или приготовленной на пару. На ночь выпивают стакан молока или сливок
  2. Диета «Стол №2» назначается пациентам с гастритами с пониженной кислотностью. Такой режим питания подразумевает отказ от пищи, способствующей механическому раздражению слизистой оболочки желудка. При этом питание должно стимулировать активность его секрета. Пациент питается блюдами различной степени термической и механической обработки и продуктами, богатыми клетчаткой. Исключаются продукты, которые тяжело перевариваются, а также любые раздражители слизистой оболочки желудка (слишком холодная или горячая пища, острые блюда и т.п.).

Врачи, лечащие заболевание

Зиновьева Евгения Николаевна

Марченко Наталья Валерьевна

Харитонов Андрей Геннадьевич

Прашнова Мария Константиновна

Соколова Ксения Сергеевна

Пахомова Инна Григорьевна

Малко-Скрозь Марина Владимировна

Силищев Роман Сергеевич

Дубосарский Юрий Сергеевич

Гусев Андрей Сергеевич

Савельева Каролина Анатольевна

Клинические случаи

Гастрит на фоне стресса

Пациентка Е., 40 лет, обратилась в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ с жалобами на боли в области желудка, возникающие сразу после еды, проходящие при голодании. Из анамнеза известно, что пациентка питается нерегулярно, в последнее время было много стрессовых ситуаций. После проведения комплексного обследования в условиях центра, включающего ФГДС с тестом на хеликобактер и гистологическим исследованием слизистой оболочки желудка был установлен диагноз: хронический гастрит высокой степени активности, НР-тест — отрицателен.Пациентка Е., 40 лет, обратилась в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ с жалобами на боли в области желудка, возникающие сразу после еды, проходящие при голодании. Из анамнеза известно, что пациентка питается нерегулярно, в последнее время было много стрессовых ситуаций. После проведения комплексного обследования в условиях центра, включающего ФГДС с тестом на хеликобактер и гистологическим исследованием слизистой оболочки желудка был установлен диагноз: хронический гастрит высокой степени активности, НР-тест — отрицателен.

Бактерия Helicobacter Pylori и гастрит

Пациент Г., 23 года, обратился в центр ЭКСПЕРТ в 2010 г. с жалобами на ноющие боли через 1,5 часа после еды и ночью, проходящие после еды. При изучении анамнеза выяснилось, что питание пациента нерегулярное, часто — фастфуд, молодой человек увлекается туризмом, где питание зачастую проходит в антисанитарных условиях. Кроме того, удалось выяснить, что у отца пациента — язвенная болезнь 12-перстной кишки.

Источник: http://expert-gepatolog.ru/diseases/zabolevaniya-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki/gastrit-i-gastroduodenit

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит — совместное воспаление слизистой желудка и двенадцатипёрстной кишки. Чаще встречается у детей. Симптомы не отличаются спецификой: нужна диагностика визуальным методом эзофагогастродуоденоскопии.

Банальный катаральный процесс внешне не похож на эрозивный или атрофический. Единая классификация гастродуоденита отсутствует. Названия позаимствованы из области воспаления слизистой желудка (гастрита).

Причины

Прошлые неудачи медиков в борьбе против гастродуоденита объясняются неправильным толкованием причин. Если врач видел у больного признаки воспаления, то подозрение падало на факторы:

  • неправильного питания;
  • алкоголя;
  • сухомятку.

На болезнь смотрели под неправильным ракурсом. Это доказали двое австралийских учёных в 1982-м, раскрывшие роль бактерии хеликобактер в развитии заболевания.

Видео (кликните для воспроизведения).

Теперь лечение хронического гастродуоденита научно обосновано и часто имеет положительный исход. Это доказал австралийский ученый Барри Маршалл, заразив себя штаммом и избавившись от гастрита за несколько недель. Это из первых случаев исцеления: теперь вместо ремиссии заболевание может исчезнуть.

Помимо микробов, гастродуоденит возникает из-за приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол). Лечение включает выработку муцина и уменьшение повышенной секреции желудочного сока. Методы полезны и при изгнании хеликобактера. Перечисленные методы составляют базис лечебного процесса, но нужно дополнительное исследование.

Диагностирование

До открытия хеликобактера медики считали, что в развитии заболевания основную роль играют стресс и неправильная диета. Но так объясняли и заболевания типа панкреатита, рака.

Рассмотрим случай Маршалла и Уоррена – первооткрывателей микроба. Ученые исследовали болезнь и поняли: предыдущие попытки отыскать причину не имели успеха из-за неумения вырастить штамм в лабораторных условиях. Маршалл и Уоррен тоже терпели неудачи. Помогла случайность.

Выяснилось, что у Helicobacter период роста вдвое длиннее, чем у прочих штаммов. На процесс уходит 5 суток. Микроб вырос в пробирке. Его изучили и выявили антибиотики, к которым штамм проявлял чувствительность. После их применили к больному гастритом пациенту.

Читайте так же:  Вздутие живота при гастрите

Учёные доказали, что гастродуоденит лечится. Для выявления метода лечения больной сдает пробу кала или биопсии, чтобы в лаборатории проделали ту же процедуру, что Маршалл и Уоррен в 80-е.

Клинические признаки

Симптомы и лечение не связаны. Хронический гастродуоденит в стадии обострения даёт признаки язвы, возникающей при отсутствии лечения.

Типичные клинические признаки:

  1. Диспепсия. Боль в ЖКТ. Степень зависит от тяжести. В стадии обострения — температура, рвота, понос.
  2. Колики, иногда боли выявляются только при пальпации.
  3. Эритематозный дерматит. Покраснения кожи, раздражения.

По внешним признакам в острой стадии гастродуоденит мало отличается от отравления, язвы. В результате картина получается неполная, а диагноз — расплывчатым. Врач направляет на эндоскопию. О хроническом течении пациенты могут не подозревать из-за отсутствия симптомов.

Лечение

Раньше больных «лечили» диетой. Современные методики включают:

  • Борьбу с микробами хеликобактер.
  • Снижение повышенной секреции желудочного сока.
  • Нормализацию образования слизи.

В результате мер происходит регенерация слизистой. Да, от болезни излечиваются. Но не назначайте антибиотики самостоятельно: хеликобактер быстро мутирует в устойчивые виды. Сдайте анализ, и пусть в лаборатории микроб проверят на чувствительность к препаратам.

Диета

При обострении назначается стол 1а. Читайте отдельный обзор меню. Острый период длится 3-5 суток, редко неделю. После в рацион постепенно вводится в малом размере клетчатка. Ржаной хлеб исключается.

При повышенной секреции желудочного сока основу питания составляет молоко. Соль исключается. Одновременно избегают приёма нестероидных противовоспалительных средств, ингибирующих производство простагландинов: до 20% случаев болезни вызваны приемом этих препаратов. В остальных ситуациях врач борется с хеликобактером.

Теперь вы осведомлены о лечении и патогенезе хронического гастродуоденита. Больше статей на тему вы найдете в оставшейся части раздела.


Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/gastrit/hronicheskij-gastroduodenit.html

Гастрит, дуоденит: признаки, симптомы, диагностика, лечение

В наше время, когда пища нередко острая, жирная, копченая, нет ничего удивительного в том, что рост заболеваний ЖКТ растет. Причем именно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта пострадавший орган может повлечь болезнь другого. Гастрит, дуоденит могут развиваться вместе и при этом два диагноза соединяются в один — гастродуоденит .

Развитие заболевания

Так что это такое гастрит и дуоденит? Поскольку гастрит является воспалением желудка, то нетрудно догадаться, что и развивается он от вредного воздействия на этот орган.


Чаще всего гастрит проявляется после:

— алкогольных напитков;
— курения, особенно на голодный желудок;
— злоупотребления острой пищей, фастфудом;
— сильного стресса;


— реакции на большое количество медикаментов;
— инфицирования бактерией хеликобактер пилори.

Что значит — дуоденит?

Сразу же за желудком располагается двенадцатиперстная кишка. Воспаление её слизистой называется дуоденитом. Чаще всего возникает не само по себе, а сочетается с гастритом, колитом, холециститом и другими заболеваниями ЖКТ. В остальных случаях гастрит и дуоденит развиваются по схожим причинам. Дуоденит бывает острым и хроническим. Рассмотрим признаки данных заболеваний.

Симптомы заболеваний

Гастрит и дуоденит имеют одни симптомы. Сначала больной может отметить отрыжку, тошноту. Поскольку заболевание быстро развивается, то вскоре к этим терпимым симптомам добавляется боль после принятия пищи ( где-то через полтора часа в области ребер), болевые ощущения могут проявляться как днем, так и ночью. Бывают боли «на голодный желудок», которые стихают при приеме пищи. Кроме этого, заболевания характеризуются слабостью , небольшой температурой, потерей аппетита и, как следствие, снижением веса. В острой стадии возможна рвота. В хронической стадии боль стерта или отсутствует.

Поверхностное воспаление тканей

По степени поражения гастрита и дуоденита поверхностное воспаление на тканях органа считается самым легким.

Визуально на осмотре врач видит, что поверхность покраснела, отекла, появилось утолщение на складках. У этого заболевания есть два типа:

1. Поверхностный гастрит, дуоденит с очагами. Этот тип воспалительного процесса быстро лечится, поскольку не проникает глубоко в стенки органов. Но стоит запустить это заболевание, как оно может перейти в язву и спровоцировать заболевание других органов ЖКТ.

2. Поверхностный диффузный гастродуоденит . Заболевание покрывает не отдельные поверхностные участки слизистой, а всю её площадь. Соответственно и лечить такой вид намного тяжелее.

Рефлюкс дуоденогастральный

Иногда развитию гастрита и дуоденита способствует нарушение правильности движения еды. Пища начинает двигаться в обратную сторону. Этот патологический процесс характеризуется тем, что щелочь, содержащаяся в двенадцатиперстной кишке, попадает в желудок, вызывая в нем воспаление.


Причин для рефлюкса не так уж мало: вегетососудистая дистония, появление давления в самой кишке в связи с другими заболеваниями ЖКТ, анатомические особенности или изменения в структуре мышечного пояса.

Рефлюкс может возникать и у здоровых людей, например, в результате переедания. Но частое воздействие кислот желчи в результате обратного движения пищи — явление само по себе неблагоприятное, так как это может стать толчком к развитию гастрита и дуоденита.

Когда эвакуация содержимого желудка нарушена, человек ощущает тяжесть, распирание в животе. Рефлюкс гастрита и дуоденита также очень часто проявляется изжогой, ощущением горечи, поскольку желчь забрасывается в пищевод.
Процесс пищеварения нарушен при гастродуодените. Лечение последствий «недобора» питательных элементов, витаминов, которые проявляются в уменьшении массы тела больного, ухудшении состояния кожи, ногтей, выпадении волос, появлении заездов, должно начаться немедленно.

Диагностика заболевания

Прежде чем поставить окончательный диагноз: гастрит и дудоденит, врач больному назначает целый комплекс исследований. В первую очередь это общий анализ крови, УЗИ брюшной полости, анализ мочи и кала, и конечно, эзофагогастродуоденоскопия .

Безусловно, такое обследование является значительным, оно позволяет увидеть любые изменения в эпителии и взять соскоб из подозрительных мест. Кроме того, оно позволяет взять желудочный, пищеварительный сок для анализа.

Читайте так же:  Грудное вскармливание колики продукты

В последнее время во время проведения эзофагогастродуоденоскопии берут анализ на хеликобактер пилори .

Многих людей пугает применение эндоскопа, но это процедура недолгая, нужно расслабиться и дышать носом спокойно.

На данный момент для людей, которые не могут переносить спокойно такую процедуру, есть возможность прохождения ее под легким наркозом, во время которого больной может спать и ничего не чувствовать. Когда на чаше весов стоит здоровье, то надо искать альтернативу, но не отказываться от диагностики гастродуоденита. Лечение назначают также после проведения р ентгенографии — безболезненного метода, но способного «распознать» только запущенную патологию . УЗИ брюшной полости показывает сопутствующие заболевания, такие как панкреатит, холецистит, гепатит. После того как все этапы диагностики пройдены, гастроэнтеролог должен подробно рассказать, как лечить гастрит, дуоденит.

Комплексное лечение

Тот человек, который думает, как вылечить гастрит, дуоденит быстро, ошибается. Лечение длительное, и успех его напрямую зависит от изменения образа жизни самого больного. В первую очередь он должен строго соблюдать диету. Врач расскажет, какие продукты и блюда есть можно, а от каких на время придется отказаться. Срывы чреваты рецидивами болезни и переходом ее в хроническую форму. При гастродуодените лечение сводится к нескольким пунктам, которые необходимо соблюдать. Это диета и прием препаратов.

На острой стадии болезни рекомендуется госпитализация. Если пациент чувствует себя терпимо, то ему прописан стол номер пять. Это диета щадящая, исключающая механические, термальные и химические воздействия на больной желудок и двенадцатиперстную кишку.

В первый день острого состояния следует отказаться от пищи вовсе. В первую неделю пища должна быть измельчена блендером . Из мяса допускается употреблять курицу, индейку, кролика, постную говядину. Из круп: гречку, рис, манку, овсянку. Сливочное и подсолнечное масло нужно будет ограничить. В пищу можно употреблять яйца, желательно в виде омлетов на молоке.

Молочные продукты разрешены все, но в обезжиренном виде. Из напитков — некрепкий чай, напиток из шиповника, фруктовые и овощные соки разбавленные. Категорически запрещается есть острое, сильно соленое, копченое. Нельзя употреблять алкоголь и курить.

Но основу лечения составляют лекарственные препараты. Обычно это несколько антибиотиков, ингибиторы протонной помпы, Н-2 гистаминоблокаторы , антациды , прокинетики , спазмолитики, полиферментные препараты.

Какое влияние оказывает то или иное лекарство на болезнь?

Антибиотики прописаны для уничтожения той самой бактерии — хеликобактер пилори . Спазмолитик призван снять болезненные ощущения у пациента. Н-2 гистаминоблокаторы блокируют выделение соляной кислоты и тем самым уберегают желудок от язвы, ингибаторы протонной помпы действуют так же. Улучшают всасывание полезных веществ на период болезни полиферментные препараты. Они содержат ферменты желудка и поджелудочной железы.

Прогнозы лечения

Полное восстановление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки возможно при строгом соблюдении правил и употреблении нужных лекарств. Хронический гастрит, дуоденит — увы, не редкость. Если болезнь приняла хроническую форму , то в периоды возможного обострения, весной и осенью, не следует нагружать желудок вредной пищей и злоупотреблять алкогольными напитками.

Хорошо, если есть возможность посетить специализированный на болезнях ЖКТ санаторий или пройти физиотерапию. Последняя направлена на увеличение лимфотока и кровообращения в органах. Тогда лечение гастродуоденита больше не понадобится.

Источник: http://sammedic.ru/334647a-gastrit-duodenit-priznaki-simptomyi-diagnostika-lechenie

Разница между гастритом и гастродуоденитом

Определения

Чтобы разобраться, чем отличается гастрит от гастродуоденита, в первую очередь необходимо определиться с понятиями. Оба этих заболевания локализуются в начальных отделах пищеварительного тракта, имеют сходную этиологию и принципы лечения, поэтому во многих литературных источниках различия между ними лишь условны.

Под гастритом следует понимать развитие воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка. Его характер может быть диффузным или очаговым, что при хроническом течении приводит к структурным перестройкам, нарушению репарации, секреторной и пищеварительной функции органа.

Гастродуоденит имеют точно такую же клинико-морфологическую характеристику, однако воспаление не ограничивается только лишь желудком, а затрагивает двенадцатиперстную кишку, чем они, собственно, и отличаются.

Изолированный дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки или ее луковицы) встречается крайне редко. Обычно он развивается при распространении патологического процесса «по продолжению» из желудка. Следует помнить о том, что каждый больной имеет индивидуальные особенности, которые могут влиять на характер течения заболеваний.

Таким образом, гастрит и гастродуоденит отличаются распространенностью воспалительного процесса. Это может обуславливать незначительные особенности в клинической картине, что не является обязательным, так как симптоматика зачастую сходна.

В целом говорить о том, что хуже: гастрит или гастродуоденит, довольно трудно. Сравнивать целесообразно лишь пациентов, так как они переносят разные виды этих заболеваний отлично при прочих равных условиях, что объясняется их индивидуальными особенностями.

Классификация

Отличия также могут быть при формулировке диагноза, однако это зависит от использования тех или иных классификаций. Определить, в чем разница, можно, исследовав медицинские книги и журналы, но в клинической практике все зависит от данных диагностических исследований при обращении к врачу.

Известны следующие классификации этих заболеваний:

Гастрит Гастродуоденит
  1. Классические формы:
    • Неатрофический (поверхностный, тип В, ассоциирован с Хеликобактер пилори — Hp);
    • Аутоиммунный с атрофическими изменениями (тип А, чаще с пониженной секрецией);
    • Мультифокальный (смешанного характера);
  2. Особые или специфически формы:
    • Лучевой;
    • Химический (в том числе лекраственно-индуцированный);
    • Лимфоцитарный (глютеновая энтеропатия, неустановленная этиология, аутоиммунные механизмы);
    • Гранулематозный (при болезни Крона, саркоидозах, наличии инородных тел);
    • Эозинофильный (аллергической природы);
    • Инфекционный (бактериальные агенты, кроме Hp, патогенные грибки, гельминты);
    • Гигантский гипертрофический (при заболевании Менетрие).
  1. По характеру происхождения:
    • Первичный (как отдельная нозология);
    • Вторичный (возникает на фоне другой патологии);
  2. По выявлению Helicobacter pylori:
    • Нр-ассоциированный;
    • Нр-неассоциированный;
  3. По степени поражения:
    • В виде гастрита;
    • В виде дуоденита;
    • В виде гастродуоденита;
  4. По кислотности:
    • С повышенной секрецией;
    • С сохраненной секрецией;
    • С пониженной секрецией;
  5. Указывается наличие дуоденогастрального рефлюкса (обратного заброса содержимого) – есть или нет.
Читайте так же:  Мыло при запоре

Диагностика

В настоящее время диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта во многом зависит от возможностей инструментальных методов. Только квалифицированный врач может в точности установить отличие гастрита от гастродуоденита, оценив всю клиническую картину.

Для этого необходимо выполнить стандартный план исследования, которых включает в себя следующие мероприятия:

Гастрит Гастродуоденит
Болевой синдром Ощущения различной интенсивности, локализованы в эпигастрии (верхняя часть живота). Связаны с приемом пищи или возникают спустя непродолжительный промежуток времени. Помимо предыдущих особенностей боль распространяется на околопупочную область. Может развиваться сразу же после еды или значительно позже – через 1,5-2 ч (при ее поступлении в двенадцатиперстную кишку). Диспепсический синдром На первый план выходит тошнота, нарушение пищеварения с развитием запоров, отрыжка кислым содержимым, вздутие живота. Может быть также дуоденальный рефлюк – то есть изжога с горьким «желчным» привкусом, чаще возникает рвота, может быть диарея, сильнее выражен метеоризм. Общее состояние больного Выражена слабость, снижение работоспособности, нарушен сон, бывают головные боли, усиленное пото- и слюноотделение. Часто наблюдается бледность/сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек из-за присоединения анемии. Лабораторные данные
  • Анализы крови – возможно снижение гемоглобина и/или эритроцитов (анемия);
  • Исследование кала – признаки неполноценного пищеварения (следы нейтральных жиров, непереваренные частицы пищи), наличие скрытой или явной крови;
  • Исследование содержимого после дуоденального зондирования – изменение кислотности кишечного или желудочного сока, определение паразитов.
Наличие Нр (ИФА-метод, ПЦР, исследование биоптатов) Может быть в обоих случаях (или нет). ФГДС Вне зависимости от локализации определяется отечность, полнокровие, наличие эрозий, участков атрофии или гиперплазии слизистой оболочки. При гатроудодените те же изменения будут в луковице или начальных отделах двенадцатиперстной кишки, которые получится исследовать. Часто определяется дуоденогастральный рефлюкс.

Для уточнения этиологии, наличия сопутствующих заболеваний/осложнений или невозможности проведения вышеперечисленных мероприятий врач также может назначить следующие дополнительные методы исследования:

  • Дыхательные уреазные методы для определения Нр (ХЕЛИК-тест);
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенография, КТ/МРТ;
  • Анализ кала и перианального соскоба на яйца глист и простейших;
  • Исследование показателей анемии (свободное железо сыворотки, фолиевая кислота);
  • Суточная рН-метрия;
  • ЭКГ;
  • Консультации других специалистов (ЛОР, стоматолог, невролог, психотерапевт).

В некоторых случаях за типичными симптомами воспалительного поражения могут крыться серьезные осложнения, общие для обоих заболеваний. Они развиваются при отсутствии лечения, представляя собой плохой прогностический признак для пациента. К ним относят следующие состояния:

  • Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Перфорация стенок желудка или двенадцатиперстной кишки (и, как следствие, перитонит или сепсис);
  • Панкреатит, холецистит (распространение воспалительного процесса на близлежащие органы);
  • Кахексия (тотальное истощение на фоне нарушенного всасывания, анемии, плохого пищеварения и снижения аппетита);
  • Злокачественное перерождение в рак (обычно после перехода в язвенную болезнь).

Принципы лечения

Отличий в тактике лечения заболеваний нет, поэтому ориентация идет на следующие принципы:

  • Эрадикация (полное избавление) Helicobacter Pylori;
  • Мероприятия, направленные на нормализацию моторно-секреторных функций желудка и двенадцатиперстной кишки (диета, прием медикаментов, модификация образа жизни);
  • Создание оптимальных условий для быстрого заживления дефектов.

Немедикаментозное

Немедикаментозное направление терапии включается в себя коррекцию питания, отказ от вредных привычек и соблюдение активного образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться смена работы или детского коллектива с целью минимизации стрессовых факторов.

Длительность соблюдения рекомендаций устанавливается гатроэнтерологом в соответствии с тяжестью состояния больного.

Диета

В случае обострения последовательно назначаются следующие лечебные столы:

  1. Стол № 1А (сроком до 7 дней при его нормальной переносимости);
  2. Стол № 1Б (сроком до 2 недель), рацион расширяется;
  3. Стол № 1 на фоне соблюдения щадящего принципа приготовления пищи;
  4. Далее идет чередование столов №5 и № 15 (общий) в зависимости от динамики заболевания. При необходимости переходят на другую лечебную диету.

Питание при этом должно быть дробным, производиться по строгому режиму – 5-6 раз в день, в одно и то же время, небольшими порциями. Более детальные подробности и рацион устанавливаются в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Модификация образа жизни

Ключевое значение при этом имеет постепенный отказ от курения, ограничение приема алкогольных напитков и других химических веществ. Больным рекомендуют регулярные санитарно-курортные отпуска, целью которых является оздоровление и поддержание стойкой ремиссии.

В качестве успокаивающих и общеукрепляющих мероприятий можно выделить психотерапию, лечебную физкультуру и занятия йогой.

Медикаментозное

Существует множество схем антихеликобактерной терапии, которые в обязательном порядке включают в себя следующие препараты:

  • Ингибитор протонной помпы – «Омез», «Лансопразол»;
  • 2 антибиотика – «Амоксициллин» + «Кларитромицин» или «Метронидазол»;
  • Вместо ингибиторов протонной помпы могут назначить соли висмута.

Курс такого лечения в среднем составляет 10 дней, при это большое значение имеет врачебное наблюдение за больным в динамике. После этого проводятся исследования на предмет наличия Нр, и в случае неэффективности схему меняют на другую.

Для лечения сопутствующих симптомов могут назначить следующие лекарственные средства:

  • «Фамотидин»;
  • «Домперидон»;
  • «Висмута трикалия дицитрат»;
  • «Платифиллин»;
  • «Метоклопрамид»;
  • «Креон»/«Мезим».

В дальнейшем больного должны поставить на диспансерный учет, который предполагает регулярное посещение лечащего врача, соблюдение рекомендаций и выполнение необходимых исследований при наличии на то показаний.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://easymed-nn.ru/slizistye/o-bolezny/gastrit-i-gastroduodenit.html

Гастрит и гастродуоденит
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here