Холецистит панкреатит симптомы

Сегодня мы раскроем тему: "холецистит панкреатит симптомы - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Холецистит и панкреатит: симптомы, признаки и лечение

Болезни поджелудочной железы и желчного пузыря

Панкреатит и холецистит часто являются спутниками друг друга. Данные заболевания различны, но требуют, как правило, одновременного проведения лечебных манипуляций. Возникают патологии вследствие одинаковых причин. Патологический процесс при данных болезнях включает в себя нарушение функционирования органов пищеварения, поэтому для лечения вырабатывается тактика, имеющая определенную взаимосвязь.

Холецистит представляет собой поражение желчного пузыря, панкреатит – нарушение работы поджелудочной железы. Симптомы и причины развития данных патологий схожи между собой, поэтому и лечить их следует совместно.

Обратите внимание! При проведении терапии панкреатита важно следить за тем, чтобы не произошло обострения холецистита, и наоборот.

Общая симптоматика

Боль при панкреатите

Холецистит с панкреатитом представляют собой процессы воспалительного характера, развивающиеся в области поджелудочной железы и желчного пузыря. При этом нарушается моторика внутренних органов и происходит развитие застойных явлений. Следствием побочных дисфункций является образование камней в желчных путях.

Чаще всего развивается холецистит на фоне панкреатита. Данный факт подтвержден сбором статистических данных и проведением специальных клинических исследований. Панкреатит при холецистите развивается достаточно редко и в основном на фоне инфекционного процесса, возникающего в организме. Симптомы у данных заболеваний схожи. В основу первичных проявлений входит болевой синдром, который в одном и другом случае локализуется с правой стороны под ребрами, в районе эпигастрия. Боль ирадиирует в область расположения правой лопатки. Для панкреатита характерен переход болевых ощущений в область спины.

Основные симптомы холецистита и панкреатита:


  • диарея;
  • тошнота;
  • характерная отрыжка;
  • повышение температуры.

Самостоятельно отличить признаки дисфункций внутренних органов достаточно сложно. Именно поэтому перед тем, как начинать лечить болезни следует проконсультироваться с врачом и пройти диагностику.

Причины развития

Любое заболевание органов пищеварения возникает вследствие неправильного питания или образа жизни. На развитие данного рода патологий могут повлиять и различные болезни. Для выяснения причины патологических изменений следует обратиться к врачу, который сопоставит признаки заболеваний и результаты полученных исследований. Эффективное лечение может провести только специалист после постановки диагноза.

Причины развития холецистита и панкреатита заключаются в следующем:

  • неактивный образ жизни;
  • наследственный фактор;
  • неправильное питание;
  • гормональные расстройства;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • алкогольные и иные интоксикации.

Развиться патология органов пищеварения может и вследствие переедания. Нерегулярный прием пищи также оставляет характерный отпечаток на функционировании всего организма в целом. Не следует упускать из виду, что стрессовые ситуации неблагоприятно сказываются на работе органов пищеварения, поэтому их по возможности необходимо избегать.

Обратите внимание! В 70% случаев острый панкреатит развивается на фоне симптоматики холецистита. При гипертензии желчного пузыря происходит заброс желчи в область поджелудочной, что приводит к поражению кровеносных сосудов. При этом происходит отек тканей, и развиваются местные кровоизлияния.

Постановка диагноза

УЗИ поджелудочной железы

Диагностика холецистита и панкреатита основывается на сборе анамнеза болезни. В обязательном порядке назначаются такие методы исследования, как анализ крови и кала. Необходимость возникает и в проведении ультразвукового исследования органов брюшины.

При помощи диагностики определяется хронический или острый патологический процесс, на основании чего и назначаются медикаментозные препараты. Лечение данных патологий без консультации с врачом может привести к развитию в организме необратимых процессов.

Комплексное лечение

Лечить воспаление поджелудочной железы и заболевание желчных протоков следует с помощью медикаментозных средств под контролем специалиста. Часто врачи рекомендуют совмещать традиционное лечение с народным, что позволяет устранить патологический процесс гораздо быстрее. Важно совмещать лечение с диетическим питанием и нормализацией образа жизни, что позволит устранить не только острый, но и хронический тип болезни.

Обратите внимание! Заболевание органов пищеварения требует организацию дробного, но частого питания. В противном случае даже дорогостоящие лекарственные средства не дадут ожидаемого результата.

Включите в рацион побольше овощей

Основные принципы питания на время проведения лечебных манипуляций по восстановлению функционирования поджелудочной железы и желчного пузыря:

  • насыщение рациона полезными продуктами (овощи, кисломолочные продукты);
  • прием прописанных врачом лекарственных средств;
  • повышение физической активности (ежедневные гимнастические упражнения).

Диетическое питание и медикаментозные препараты позволяют устранить прогрессирование патологического процесса и восстановить функционирование внутренних органов. Симптомы дисфункции поджелудочной железы и желчного пузыря устраняются практически сразу после нормализации режима дня и питания. Даже хронический панкреатит и холецистит при принятии комплексных мер ослабляет симптоматику. Лечить заболевание органов пищеварения необходимо только после подтверждения диагноза.

Читайте так же:  Смешанный поверхностный гастрит

Медикаментозная терапия

Лечение хронического и острого поражения желчного пузыря и поджелудочной железы осуществляется при помощи определенных лекарственных групп. Назначать лечение должен врач, что позволяет исключить развитие нежелательных последствий.

Медикаментозное лечение панкреатита

Препараты при панкреатите:

  • «Панкреатин» — улучшает процессы переваривания пищи и всасывания полезных веществ в организме.
  • «Креон» — ферментное средство, восстанавливающее процессы пищеварения.
  • «Гентамицин» — антибиотик, оказывающий широкий спектр действия. Предотвращает развитие инфекционных процессов.
  • «Алмагель» — антацидное лекарственное средство, снижающее кислотность желудка и улучшающее пищеварение.
  • «Аспирин» — обезболивающее ненаркотическое средство, выступающее в роли противовоспалительного препарата.
  • «Фестал» — ферментный препарат комбинированного типа для поджелудочной железы и желчного пузыря.

Препараты при холецистите:

  • «Бускопан» — предназначен для расслабления гладкомышечных клеток желчного пузыря, устраняет боль при возникновении колики.
  • «Амоксиклав» — антибактериальный препарат пенициллинового ряда, предназначенный для устранения инфекции при панкреатите.
  • «Гептрал» — протектор гепатоцитов, который способствует расширению желчевыводящих путей для мобилизации выхода желчи.

Лечение хронического панкреатита и холецистита осуществляется комплексно при помощи спазмолитических препаратов. Часто для устранения боли возникает необходимость во внутримышечном введении обезболивающих препаратов. Лечить дисфункцию поджелудочной железы и желчного пузыря рекомендовано, проходя полный курс назначенной терапии.

Источник: http://mojzheludok.com/pozheludochnaya/holetsistit-i-pankreatit-simptomy-priznaki-i-lechenie.html

Хронический панкреатит и холецистит: лечение патологий

Нередко оба данных заболевания одновременно диагностируются у одного пациента. Поэтому в медицинской карте больного можно встретить диагноз холецистопанкреатит. И хронический панкреатит, и холецистит лечения требуют основательного.

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, а панкреатит — поджелудочной железы. Часто обе патологии возникают одновременно или на фоне друг друга, поэтому требуют и совместной терапии. Стоит отметить, что поставить диагноз в данном случае весьма затруднительно, поскольку патологии имеют общие признаки, а болевой синдром локализуется почти в одном месте. Рассмотрим подробнее, что такое хронический холецистит, панкреатит, какие могут быть симптомы и какое следует лечение.

Холецистопанкреатит: причины развития заболевания

Примерно в 80% случаев факторы, повлиявшие на развитие данных нарушений, имеют общие черты. Обе патологии могут возникнуть на фоне следующих причин:

  • нарушение в обменных процессах организма;
  • нездоровый образ жизни, злоупотребление алкоголем;
  • заболевания инфекционного характера;
  • патологии желчного пузыря врожденного типа;
  • наличие сахарного диабета (независимо от типа), нарушение обмена холестерина;
  • опущение органов ЖКТ;
  • проблемы с дефекацией (частые запоры, диареи);
  • чрезмерное употребление острой, кислой, копченой еды.

Опущение органов ЖКТ приводит к холециститу и панкреатиту

Поджелудочная и желчный имеют свои функции и выполняют различные роли в организме. Однако имеют одно схожее назначение — выработка ферментов, улучшающих пищеварение и переваривание продуктов питания. Задача пузыря — концентрировать выделение желчи, вырабатываемой печенью, а поджелудочная вырабатывает ферменты и сок.

В случае развития воспалительного процесса в пузыре происходит застой желчи, как следствие — диагноз холецистит. При хроническом панкреатите возникает явление, провоцирующее пищеварительные ферменты оставаться в железе, за счет чего происходит некое «самопереваривание» органа.

Важно! Когда в организме нет заболеваний и патологических процессов, данные органы работают в паре, поскольку имеют один выводящий проток. Стоит возникнуть проблеме в одном органе, поражается и второй.

Пузырь и железа — органы, задача которых выделять пищеварительные соки, ускоряя и делая более эффективным процесс переваривания пищи. Желчный накапливает желчь, после чего ее выделяет, помогая жирам в тонком кишечнике смешиваться с водой. Поджелудочная же ускоряет расщепление жиров.

Холецистит также может развиваться на фоне образования в желчном пузыре камней, что приводит к закупорке и застойным процессам, далее следует воспалительный процесс. Поскольку поджелудочная и желчный работают в паре, то данный патологический процесс негативно влияет на железу, распространяя воспаление, дистрофические изменения органа.

Камни в желчном пузыре приводят к воспалению, которое, в свою очередь, к панкреатиту

Симптоматика патологии

Данная патология имеет обширные и многогранные симптомы, так как является проявлением заболеваний разных органов. Проще заподозрить болезнь пациентам с диагнозом холецистит. В таком случае развитие болевого синдрома с правом подреберье, периодическая тошнота после приема пищи — уже говорят о возможном панкреатите. По мере развития заболевания могут возникать и другие признаки:

  • боли ноющего характера, тяжесть в правом подреберье, переходящая в левое и отдающая в спину;
  • наблюдается горечь во рту, постоянное чувство сухости;
  • нарушение стула (диарея, запоры, которые могут быть длительно или чередоваться);
  • наблюдается желтый оттенок кожных покровов, возможно повышение температуры тела;
  • на фоне данного заболевания могут обостряться другие патологии пациента.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов, то лучше не терять времени и обратиться к врачу. Есть большой шанс диагностировать болезнь на раннем сроке, что поможет максимально эффективно ее излечить.

Читайте так же:  Вздутие живота при холецистите

Все вышеперечисленные симптомы нуждаются в медикаментозном лечении в условиях стационара и под наблюдением опытных врачей.

Терапия хронического панкреатита и холецистита

Сразу стоит отметить, что лечение данной патологии требует длительного периода. Не всегда удается добиться стойкого терапевтического эффекта после первого курса медикаментов.

Также лечение имеет свои особенности. Так, перед началом терапии пациенту нельзя в течение суток употреблять пищу, разрешается только обильное питье (очищенная вода или компот из сухофруктов). Прием препаратов — строго по дозировке и назначению врача. Достичь терапевтического эффекта в лечении этих заболеваний возможно, но при условии четкого соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Отвар шиповника помогает стимулировать моторику ЖКТ

Лечение лекарственными препаратами

Хронический панкреатит и холецистит, развивающиеся одновременно, требуют медикаментозного лечения, без которого справиться с заболеванием невозможно.

В случае присоединения инфекции назначают антибиотики (чаще широкого спектра действия). Увеличить отток желчи и купировать боли помогут спазмолитические средства. Если был диагностирован слабый тонус рекомендуется прием средств, стимулирующих моторику ЖКТ. Средство можно дополнять отварами ромашки и шиповника. В обязательном порядке пациенту ежедневно нужно употреблять отвар овса или льна.

Отвар льна при панкреатите и холецистите следует принимать ежедневно

Диета при лечении заболевания

Важно! Как и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, холецистопанкреатит требует не только медикаментозного лечения, но и соблюдения определенной диеты, которая играет немаловажную роль в достижении положительного результата терапии.

Строго запрещается употребление жирных, кислых, копченых и острых продуктов. Алкоголь (и даже слабые алкогольные напитки) должны быть полностью исключены на момент лечения, а в некоторых случаях — пожизненно.

При лечении данной патологии назначается диета №5, используемая в терапии язвенных болезней. В рацион вводится употребление мясных и овощных продуктов, обязательно приготовленных на пару или отварных. Разрешаются овощи и фрукты с минимальным содержанием кислоты. В диету включают чаи, отвары и компоты с небольшим количеством сахара. Не рекомендуется при приготовлении пищи использовать специи и большое количество соли.

В тяжелых случаях заболевания придерживаться диеты возможно придется всегда

Физиопроцедуры как метод терапии

Дополнительно к медикаментозному лечению и соблюдению диеты рекомендуется применение хвойных или минеральных ванн. Положительно на организм повлияют озокерит, грязевые аппликации с током.

Методы народной медицины

Сразу отметим, что народная медицина в лечении хронического панкреатита и холецистита должна выступать в качестве дополнительного звена, но не как основной терапии. Обязательно перед использованием народных рецептов проконсультируйтесь с врачом, определите степень полезности в вашем случае.

Совет! Стоит знать, что некоторые лечебные растения могут быть несовместимы с компонентами лекарственного препарата, ведь это может повлечь за собой развитие побочных эффектов.

Профилактические меры: как не запустить болезнь

Соблюдение профилактических мер будет весьма актуально для пациентов с холециститом. Ведь крайне важно не спровоцировать развитие панкреатита или его обострение. В первую очередь следует обратить внимание на питание и скорректировать его. Разделить весь дневной прием пищи на небольшие порции таким образом, чтобы превратить 3-разовое стандартное питание на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими.

Медицинские препараты обязательны, без надеяться на улучшение не стоит

Не забывайте о приеме медикаментозных препаратов. Не стоит прекращать их прием после незначительного улучшения и снижения болевого синдрома. В некоторых случаях может потребоваться пожизненное соблюдение диеты и прием определенных препаратов во избежание развития осложнений. Хронический панкреатит и холецистит в острых формах потребуют ежегодного лечения в санаторно-курортных учреждениях.

Источник: http://netpankreatita.ru/lechenie-pankreatita/lechenie-xronicheskoj-formy/xronicheskij-pankreatit-i-xolecistit-lechenie-patologij/

Чем опасно обострение панкреатита и холецистита: причины, симптомы и лечение

Обострение панкреатита и холецистита возможно как у детей, так и у взрослых. Данные заболевания характеризуются воспалением поджелудочной железы и желчного пузыря, приводя к нарушению пищеварения и различным опасным осложнениям. На хронический панкреатит приходится до 10% всех диагнозов в гастроэнтерологии. Чаще болеют женщины средних лет и мужчины пожилого возраста. Хронический же холецистит диагностируется преимущественно у людей 40-60 лет.

Причины

Обострению холецистопанкреатита способствуют следующие факторы:

  • врожденные аномалии развития органов;
  • низкая двигательная активность;
  • опущение органов брюшной полости;
  • беременность;
  • переедание;
  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление жирной и острой пищей;
  • алкоголизм;
  • прием наркотических средств;
  • курение;
  • паразитарные инфекции (описторхоз, амебиаз, аскаридоз);
  • образование камней;
  • нарушение жирового обмена;
  • муковисцидоз;
  • прием лекарственных препаратов (цитостатиков, кортикостероидов, эстрогенов);
  • застой секрета поджелудочной железы.

Видео (кликните для воспроизведения).

Развитию воспалительного процесса (холецистита) у мужчин чаще всего способствует употребление спиртных напитков. Особенно оно опасно на голодный желудок или в сочетании с употреблением жирных продуктов (сала, свинины, говядины, чипсов, жареной картошки).

Читайте так же:  Средства от коликов у новорожденного список

Какая д иета при гастрите и панкреатите? Подробнее…

Симптомы

Признаками обострения панкреатита являются:

  1. Боль в верхней части живота, пояснице или левом подреберье. Она бывает постоянной или приступообразной, слабой или интенсивной, тупой или острой. Локализация боли зависит от того, какой отдел органа воспален (тело, хвост или головка). Боль при обострении панкреатита часто иррадиирует в область расположения сердца.
  2. Тошнота.
  3. Рвота. Бывает многократной и изнуряющей. Не приносит облегчения больному человеку.
  4. Отрыжка.
  5. Вздутие живота.
  6. Непроизвольное выделение газов.
  7. Изжога.
  8. Нарушение стула. Чаще всего наблюдается чередования запора с диареей. Стул становится жирным, с характерным блеском и резким кисловатым запахом. Фекалии плохо смываются и содержат непереваренные кусочки еды.
  9. Желтушность кожных покровов и видимых слизистых.
  10. Красные пятна в области груди и живота.
  11. Болезненность живота при пальпации.
  12. Сухость кожи.

Иногда увеличиваются печень и селезенка. При обострении холецистита возникают следующие симптомы:

  1. Боль. Тупая и локализуется в правом подреберье. Длится от нескольких минут до нескольких дней. Усиливается после употребления жирной и острой пищи.
  2. Горькая отрыжка.
  3. Тошнота.
  4. Привкус горечи во рту.
  5. Незначительное повышение температуры.
  6. Вздутие живота.
  7. Запор.

Иногда при обострении холецистита появляются нетипичные признаки в виде боли в груди и затруднения глотания. При калькулезной форме воспаления желчного пузыря в сочетании с панкреатитом возможно появление колики — острой, интенсивной и схваткообразной боли.

Диагностика

Диагноз холецистопанкреатита ставится гастроэнтерологом после опроса пациента, физикального исследования, общего осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. При симптомах воспаления поджелудочной и желчного пузыря понадобятся:

  • УЗИ;
  • осмотр полости рта;
  • общие клинические анализы;
  • биохимический анализ крови;
  • ФЭГДС;
  • холецистография;
  • сцинтиграфия;
  • зондирование;
  • артериография;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • КТ или МРТ;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • посев желчи;
  • анализ кала.

В анализе крови при обострении наблюдаются следующие изменения:

  • повышение уровня амилазы;
  • ускорение СОЭ;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • повышение активности ферментов печени.

При исследовании кала больных выявляется изменение уровня эластазы и большое количество жиров. Оценить состояние тканей можно методом УЗИ или томографии. При обострении заболевания выявляются диффузные изменения, отек, спайки, нарушение моторики пузыря и расширение желчных протоков.

Дифференциальная диагностика проводится с кистами, опухолями, гастритом, болезнью Крона, энтероколитом, язвенной болезнью и дискинезией желчных путей.

Лечение

Лечением больных занимается врач-гастроэнтеролог. При данной патологии чаще всего проводится консервативная терапия. Она включает в себя:

  • соблюдение строгой диеты;
  • отказ от алкоголя;
  • применение симптоматических лекарств;
  • физиопроцедуры;
  • дезинтоксикацию организма;
  • применение антибиотиков;
  • использование ферментных препаратов (в фазу ремиссии).

При развитии осложнений требуется госпитализация. Нередко проводится инфузионная терапия. Применяются солевые и белковые растворы.

Медикаментозная терапия

При обострении заболевания применяются следующие группы препаратов:

  • НПВС;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • желчегонные;
  • антибиотики широкого спектра;
  • дезактиваторы панкреатических ферментов.

При воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря и выраженном болевом синдроме назначаются препараты обезболивающего спектра действия. К ним относятся Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам, Баралгин, Дротаверин, Но-Шпа и Спазмалгон. Они назначаются с учетом возраста больных и противопоказаний. При выраженном болевом синдроме на фоне обострения заболевания могут проводиться новокаиновые блокады.

Вне периода обострения могут назначаться желчегонные лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. К ним относятся Урдокса, Урсофальк и Урсосан. Они стимулируют выведение желчи, нормализуя тем самым пищеварение. При обострении заболевания коротким курсом могут быть назначены антисекреторные лекарства из группы блокаторов протонной помпы (Омез, Рабиет, Париет, Санпраз).

Часто в схему лечения включают антибиотики (цефалоспорины, пенициллины). Они применяются в форме таблеток, капсул, порошков или же вводятся инъекционным способом. Антибиотики могут назначаться и с профилактической целью для предупреждения гнойных осложнений (абсцессов). При длительном использовании препаратов внутрь назначаются эубиотики (Линекс, Бифиформ).

В фазу ремиссии при отсутствии болевого синдрома показаны ферменты. Они назначаются только при секреторной недостаточности поджелудочной железы. Наиболее часто применяются такие ферментные лекарства, как Панкреатин-Лект, Пензитал, Мезим Форте, Креон 10000, Пангрол 10000, Креон 10000, Микразим, Панзинорм и Фестал. Если причиной воспаления послужили паразиты (простейшие или гельминты), то назначаются противоглистные или противопротозойные препараты.

Физиопроцедуры

При нарушении работы пузыря и поджелудочной железы полезны физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся:

  1. Электрофорез. Этот метод лечения предполагает введение лекарства под кожу при помощи электрического тока.
  2. Рефлексотерапия. Воздействие на чувствительные точки.
  3. СМТ-Терапия. На ткани больного человека воздействуют переменным модулированном током.

Если у человека обострение заболевания, то полезны водные процедуры и грязелечение.

Хирургическое вмешательство

При наличии в полости желчного пузыря камней требуется хирургическое вмешательство. При частых обострениях орган удаляется. Данная операция называется холецистэктомией. Проводится она в плановом порядке. Желчный пузырь может удаляться лапароскопическим способом. При нем в брюшной полости делается небольшой прокол. Данная операция является менее травматичной. Косметический дефект минимален.

Читайте так же:  Причины отрыжки воздухом постоянная частая отрыжка

При обострениях заболевания и камнях возможно проведение холецистэктомии из минидоступа. Реже применяется холецистостомия. Данная операция предполагает наложение дренажа для оттока желчи. Данная операция чаще всего проводится пожилым и ослабленным людям. Менее эффективно при обострении заболевания дробление камней. Данная процедура не позволяет предупредить рецидивы в будущем.

При обострении панкреатита оперативное вмешательство оправдано в случае развития гнойных осложнений, сужения сфинктера Одди, сильного склероза тканей, образования кист и псевдокист. Могут проводиться:

  • сфинктеротомия;
  • иссечение камней;
  • вскрытие абсцессов;
  • удаление части или всей поджелудочной железы.

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям.

Источник: http://pankreatit.guru/soputstvuyushhie/holetsistopankreatit/hronicheskij/obostrenie

Что такое холецистопанкреатит: этиология симптомы и лечение

Холецистопанкреатитом называется острое или хроническое сочетанное воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы различной этиологии, для которого характерны болевой синдром, симптомы нарушения пищеварения и проявления интоксикации организма. Код по МКБ-10 этой патологии K86.8.2. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются молодые люди, злоупотребляющие алкоголем. Холецистопанкреатит опасен своими возможными осложнениями.

Классификация

Существуют следующие типы воспаления:

  • острое и хроническое;
  • инфекционное и неинфекционное;
  • калькулезное и бескаменное;
  • со сниженной или усиленной моторикой желчного пузыря;
  • осложненное и неосложненное;
  • первичное и вторичное;
  • гиперферментное (с усиленной выработкой панкреатических ферментов) и гипоферментное;
  • легкой, средней и тяжелой степени.

В зависимости от главного этиологического фактора выделяют алкогольное, токсическое, лучевое, микробное или алиментарное поражение органов.

Острый

Для острого холецистопанкреатита характерно бурное начало. При данной патологии требуется госпитализация больных. Нередко лечение проводится в хирургическом стационаре. Острое воспаление бывает катаральным и деструктивным. В последнем случае наблюдается разрушение тканей органов. Деструктивное воспаление бывает перфоративным (с прободением стенки желчного пузыря), флегмонозным, гангренозным и флегмонозно-язвенным. Данная патология чаще всего обусловлена желчнокаменной болезнью. Приступ может длиться несколько часов.

Хронический

Для хронического холецистопанкреатита характерно длительное, волнообразное течение с периодическими обострениями и фазами ремиссии. Данная патология медленно приводит к изменению тканей и часто проявляется ферментной недостаточностью поджелудочной железы. Рецидивы заболевания могут возникать с частотой более 2 в год. Нередко данная форма холецистопанкреатита протекает в субклинической (стертой) форме.

Источник: http://pankreatit.guru/soputstvuyushhie/holetsistopankreatit1

Холецистопанкреатит

Общие сведения

Холецистопанкреатит — это заболевание, для которого характерно сочетание воспалительных процессов желчного пузыря и поджелудочной железы. Эта болезнь является одним из наиболее распространенных недугов ЖКТ. Код холецистопанкреатита по МБК-10 — K86.8.2. Для заболевания характерны болевые ощущения в правом и левом подреберьи, эпигастрии, продолжительная рвота и другие характерные симптомы. Главная причина этой проблемы определяется тесной анатомо-физиологической связью между указанными двумя органами.

Следовательно, если поражается один из этих органов, то существует вероятность перехода патологического процесса и на второй орган. Кроме того, при остром холецистопанкреатите в патологический процесс вовлекается печень. В этом органе могут происходить дистрофические и некротические нарушения.

Патогенез

Если при заболевании одного из органов происходит сбой саморегуляции сфинктерной системы фатерова соска, то в определенный момент происходят патологические изменения в другом органе. Механизм проявления холецистопанкреатита связан с нарушением пассажа желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Если этот процесс происходит нормально, то обратный заброс секрета не происходит ввиду функционирования сфинктеров панкреатического и общего желчного протока. Если развивается внутрипротоковая гипертензия вследствие дискинезии сфинктера Одди или механической обтурации фатерова сосочка, желчь начинает попадать в проток поджелудочной железы.

Как следствие, отмечается активация фосфолипазы и других панкреатических энзимов. Из составляющих желчи образуются вещества с высокой токсичностью, которые постепенно разрушают орган.

Реже фиксируются случаи, когда у больных с панкреатитом ферменты забрасываются в желчевыводящие пути, что и провоцирует проявление холецистита.

Отмечается и дополнительный фактор, которым является распространение патогенной флоры гематогенным, рефлюксным и лимфогенным путем.

Острые формы заболевания характеризуются катаральным или гнойно-некротическим воспалительным процессом, при хроническим — фиброзно-дегенеративным.

Классификация

Систематизируя формы заболевания, учитывают особенности его течения и характер гистологических изменений.

С учетом основных морфологических изменений определяются такие формы холецистопанкреатита:

  • гнойный;
  • экссудативный;
  • некротически-деструктивный;
  • атрофический.

В зависимости от характера течения болезни определяются такие виды болезни:

  • Острый холецистопанкреатит – развивается резко, если происходит механическая обструкция или серьезные нарушения питания. Острый тип болезни отличается сильным болевым и регургитационным синдромами. Это опасное состояние, так как при отсутствии правильной терапии летальность может составлять до 55%.
  • Хронический холецистопанкреатит – эта болезнь развивается постепенно. При этом отмечаются диспепсические признаки, ощущение дискомфорта в подреберной и эпигастральной областях. Так как происходит постепенная дегенерация поджелудочной железы, нарушаются процессы пищеварения, и это явление постепенно прогрессирует. Код болезни по МКБ-10 — K86.8.2.
  • Хронический рецидивирующий холецистопанкреатит – как правило, это состояние развивается на фоне острой формы болезни, реже – вследствие предшествующего персистирующего течения.
Читайте так же:  Калькулезный холецистит что можно есть

Причины

Сочетанное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря происходит на фоне изначального поражения одного из органов. Примерно в 85% случаев болезнь развивается на фоне холецистита, в 15% — процесс начинается в поджелудочной железе, после чего он осложняется вторичным ферментативным холециститом. Развитие холецистопанкреатита определяет действие следующих факторов:

  • Механическая обтурация фатерова сосочка – если пути выделения желчи, панкреатического сока блокируются, отмечается билиарный застой. В итоге в желчном пузыре накапливается слишком большое количество кишечной флоры, и орган воспаляется. Также повышается внутрипротоковое давление в панкреатической железе, и в ткани попадают собственные энзимы, что ведет к воспалительно-деструктивным нарушениям.
  • Дисфункция сфинктера Одди — при постоянном раздражении небольшими конкрементами развивается дискинезия гладких мышц фатерова сосочка. Вследствие билиарно-панкреатического и панкреато-билиарного рефлюкса желчь попадает в поджелудочную железу. Также в желчные пути попадают панкреатические ферменты. Внутрипротоковая гипертензия на фоне гипертонуса сфинктера Одди является усугубляющим фактором.

Что касается непосредственных причин заболевания, то наиболее распространенными из них являются:

  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • нарушенный обмен веществ;
  • язва желудка;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • заражение паразитами;
  • онкологические процессы.

Провоцирует развитие этой болезни и неправильное питание, а также вредные привычки. Те, кто много курит и потребляет спиртное часто и в больших количествах, существенно повышают вероятность заболеть холецистопанкреатитом.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре возможны из-за бесконтрольного приема медикаментозных средств.

Провоцирующим фактором является стресс и сильные эмоциональные нагрузки.

Еще один фактор, который может спровоцировать этот недуг, это наличие в организме очагов бактериальной инфекции. Даже хронический гайморит или кариес могут привести к развитию холецистопанкреатита.

Симптомы холецистопанкреатита

Клинические симптомы хронического холецистопанкреатита могут быть очень разнообразными и проявляться как признаками воспаления панкреатической железы, так и воспалительного процесса желчного пузыря. Как и острый тип болезни, хронический холецистопанкреатит проявляется болезненностью в животе, которая локализуется в эпигастральной области или подреберьях. При острой форме боль усиливается после того, как человек поел жирную пищу или употребил алкоголь. Также вероятна многократная рвота, в которой обнаруживаются примеси желчи. Но облегчения больному она не приносит.

Также при развитии заболевания проявляются следующие симптомы:

  • диспепсические проявления — тошнота, отрыжка, горечь во рту, чувство тяжести в животе;
  • нарушение стула – кал обесцвечивается, в нем присутствует непереваренная пища, дефекация учащается до нескольких раз в день;
  • моча приобретает темную окраску;
  • могут желтеть склеры, кожа и слизистые;
  • из-за постоянной боли может отмечаться бессонница;
  • в период обострения наблюдается лихорадка, понижение артериального давления и ощущение общей слабости.

В целом симптомы этого недуга схожи с проявлениями других болезней пищеварительной системы. При хронической форме отмечаются периоды ремиссии и обострений. В период обострений болезни печень увеличена, что врач определяет в процессе пальпации.

При обструктивной форме заболевания, которая является очень тяжелой, происходит закупорка протоков поджелудочной железы, и пищеварительные процессы нарушаются. Как следствие, воспаляются другие органы ЖКТ.

У некоторых больных возникают редкие симптомы этой болезни. К ним относятся:

  • асцит;
  • поражение мелких сосудов;
  • ложные кисты.

Анализы и диагностика

Специалист может заподозрить холецистопанкреатит, если пациент жалуется на типичные проявления и у него присутствуют определенные физикальные симптомы. Но для того, чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение комплексного обследования. Для этого практикуются лабораторные и инструментальные исследования. Самыми информативными при постановке диагноза являются следующие методы:

Дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с острым аппендицитом.

Лечение холецистопанкреатита

Видео (кликните для воспроизведения).

Выбирая тактику лечения, учитывается ряд важных факторов: динамика развития заболевания, наличие морфологических изменений в органах и сопутствующие расстройства. Если у больного развивается острый холецистопанкреатит, его госпитализируют в хирургическое стационарное отделение и обеспечивают ему функциональный покой органов пищеварения. Как правило, практикуется голодание, декомпрессия кишечника. При необходимости проводится зондовое питание — парентеральное или энтеральное.

Лечение хронического холецистопанкреатита предусматривает не только медикаментозное лечение, но и строгое соблюдение соответствующей диеты со строгим ограничением жирной еды и уменьшением углеводной пищи.


Источник: http://medside.ru/holetsistopankreatit
Холецистит панкреатит симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here