Хронический холецистит клиника

Сегодня мы раскроем тему: "хронический холецистит клиника - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Хронический калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит (ЖКБ) представляет собой воспаление стенки желчного пузыря, которое сопровождается образованием камней (желчных конкрементов). Данное заболевание более распространено у женской половины населения экономически развитых стран, увеличивается в среднем и пожилом возрасте.

Причины

Врачи выделяют несколько основных факторов риска заболеваемости хроническим калькулезным холециститом:

  • средний и пожилой возраст;
  • беременность и роды;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • слишком резкая потеря массы тела;
  • голодание;
  • полное парентеральное питание;
  • семейный анамнез, наследственность;
  • прием ряда лекарственных средств (производных фибратов, контрацептивных стероидов, эстрогенов в период постменопаузы, прогестерона, октреотида и его аналогов, цефтриаксона);
  • болезнь Крона, сахарный диабет, цирроз печени, инфекции билиарной системы, холедохиальные и дуоденальные дивертикулы.

Симптомы и осложнения

Болевой синдром. Хронический калькулезный холецистит характеризуется различными типами боли в животе. Как правило, она имеет тянущий, тупой или ноющий характер, в подавляющем числе случаев местом ее локализации является зона правого подреберья. 20−30 % пациентов жалуются на боли в эпигастрии, в некоторых случаях болевой синдром не характеризуется четкой локализацией. Боль иррадиирует в поясничную область справа, под лопатку, в плечо и боковую часть шеи.

Печеночная колика. Данный симптом является отличительной особенностью калькулезного холецистита. Это внезапно возникающая острая схваткообразная боль под правым ребром. Такой холецистит зачастую протекает латентно, его первым признаком становится именно печеночная колика.

Желчная интоксикация и желтуха. Для калькулезного холецистита характерны признаки желтухи и интоксикации организма пациента желчными кислотами. Склеры, кожа, слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. Больные часто жалуются на кожный зуд, а при осмотре на коже можно заметить следы расчесов. Если отток желчи значительно нарушен, моча приобретает темный оттенок, а кал обесцвечивается. Проявлениями желчной интоксикации являются: низкое артериальное давление, раздражительность, снижение частоты сердечных сокращений, головная боль, нарушения режима сна.

Диспепсические симптомы. Отмечается неустойчивый стул, тошнота, отрыжка, металлический или горький привкус, сухостью во рту. Когда желчный пузырь резко опорожняется, возможны изжога, рвота желчью.

Наиболее значимыми осложнениями калькулезного холецистита являются:

  • холедохолитиаз (закупорка конкрементами общего желчного протока);
  • стеноз фатерова сосочка;
  • хронический или острый панкреатит;
  • гепатит, реактивный холангит;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • эмпиема и перфорация желчного пузыря;
  • перитонит.

Диагностика

Диагностика желчнокаменной болезни основана на клинической картине, а также данных, полученных во время инструментального обследования. Чтобы с достаточной точностью поставить диагноз, достаточно выполнить УЗИ верхних отделов брюшной полости. С его помощью можно выявить конкременты в протоках, желчном пузыре, определить размеры пузыря, его стенок, состояние поджелудочной железы и печени. Также проводят гастродуоденоскопию, чтобы определить состояние слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если имеются осложнения, назначается выполнение ретроградной холангиографии или трансгастрального УЗИ желчных протоков, чтобы выявить холедохолитиаз.

Лечение

Безоперационное лечение. Его основой является соблюдение диеты и прием медикаментозных средств. Больные калькулезным холециститом отказываются от продуктов, приводящих к излишней секреции желчи и вызывающих обострение заболевания. Полностью исключается алкоголь, газированная вода. Врач назначает гепатопротекторы, спазмолитики, ферменты, фитопрепараты, антибиотики (если имеется инфекция). Лечение хронического калькулезного холецистита возможно при небольшом размере камней (до 15 мм), состоящих из холестерина, и нормальной моторной активности желчного пузыря.

Операционное лечение. Часто лечение проводится оперативным путем. Как правило, удаляется весь желчный пузырь вместе с конкрементами. В зависимости от показаний доступ может осуществляться как лапароскопическим, так и лапаротомическим путем. Операции проводятся под общей анестезией.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для уточнения симптомов и лечения хронического холецистита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Источник: http://abc-medicina.com/gastrojenterologija/hronicheskiy-kalkulezniy-holecistit

Холецистит

Холецистит — воспаление желчного пузыря — одно из наиболее частых осложнений желчнокаменной болезни. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

Ведущим фактором развития острого холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, что возникает при закупорке камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока. Второстепенное значение в развитии острого воспаления имеет нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря при атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты и повреждающее действие панкреатического сока на слизистую оболочку желчного пузыря при рефлюксе секрета поджелудочной железы в желчные протоки.

Причины развития холецистита
Холецистит происходит по причине образования камней в желчном пузыре. Это приводит к застою желчи и заражению кишечной микрофлорой. Периодически возникающие и проходящие воспаления приводят к изменению стенки желчного пузыря с развитием в нем хронического воспалительного процесса (хронический калькулезный холецистит).

По течению холецистит может быть острым и хроническим.

Острый холецистит
Основные признаки острого холецистита: приступообразные боли в правой половине живота, иррадиирующие в правое плечо, лопатку; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; возможны желтуха и зуд кожного покрова.

Опасное осложнение острого холецистита — перитонит.

Хронический холецистит
Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулёзным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни.
Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды. В диагностике холецистита важную роль играют данные лабораторных исследований, холецистохолангиография и УЗИ.

Наиболее частым осложнением калькулезного холецистита является печёночная колика. Если в желчевыводящие пути попадает некрупный (менее 1см) камень, он препятствует нормальному оттоку желчи, при этом в кровь поступают желчные пигменты и развивается желтуха.
Симптомы колики очень похожи на начало острого холецистита. Тем не менее, болевой синдром при печёночной колике более выражен и возникает, как правило, ночью или рано утром.
Спустя некоторое время проявляется симптоматика желтухи: происходит пожелтение склер и кожи — появляется своеобразный лимонно-жёлтый цвет, моча темнеет и становится похожа на пиво, а кал заметно светлеет, вплоть до белизны.
Больные в таком состоянии подлежат экстренной госпитализации.
Хронический холецистит может быть следствием острого, но может возникнуть и самостоятельно.

Читайте так же:  Тошнота понос отрыжка

Лечение
Консервативное лечение холецистита и других воспалительных заболеваний желчных путей направлено главным образом на подавление инфекции (для этого применяются антибиотики и другие противомикробные препараты), а также на усиление оттока желчи (специальная диета, желчегонные и спазмолитические средства, дуоденальное зондирование).
Значительную роль при консервативном лечении холецистита играет диета с исключением механически и химически раздражающей пищи.

При остром холецистите и отсутствии эффекта консервативной терапии применяют хирургическое лечение. При хроническом течении заболевания операция (холецистэктомия) производится по определённым показаниям после тщательного комплексного обследования больного.

При функциональных нарушениях жёлчного пузыря (дискинезия) операция не показана.

Прогноз
Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена. Наибольшую опасность могут представлять осложнения, связанные с разрывом жёлчного пузыря и развитием перитонита. В случае его развития даже при адекватном лечении возможен летальный исход. Также необходимо большое внимание уделять наблюдениям лечащего врача, так как клиническая динамика имеет свои особенности в каждом конкретном случае.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Источник: http://www.klinika29.ru/diseases/holetsistit

Холецистит – клиника, особенности течения, основы лечения

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря. В основе патогенетического механизма развития патологии лежит нарушение оттока желчи, застойные явления в самом пузыре и желчных протоках. Нередко холецистит развивается наряду с желчнокаменной болезнью, при этом женщины старшего возраста более подвержены данной патологии, чем мужчины. Это обусловлено особенностями женской гормональной системы, кроме того, застойные явления в желчном пузыре часто обусловлены его механическим сдавлением во время беременности. Также могут иметь значение нарушение диеты или неправильный режим питания.

Основные причины и механизм развития

Обычно холецистит возникает на фоне нарушения оттока желчи, когда происходит ее застой в желчном пузыре. Это способствует активизации патогенной микрофлоры и развитию местного воспаления. Микроорганизмы, вызывающие холецистит, проникают в желчный пузырь из кишечника. Как правило, это энтерококк, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк.

  • Первичная консультация — 4 200
  • Повторная консультация — 3 000
  • Записаться на прием

    При наличии очагов хронической инфекции в организме инфицирование желчного пузыря происходит через кровеносное русло или лимфатическую систему. Поэтому холецистит часто сопутствует хроническим инфекционным заболеваниям мочеполовой системы и других органов ЖКТ.

    Застой желчи в пузыре может быть следствием нарушения функции на фоне врожденной аномалии пузыря (деформации) или наследственной предрасположенности.

    Холецистит: симптомы и диагностика

    По характеру течения различают острую и хроническую формы, а в зависимости от наличия конкрементов, холецистит бывает:

    • калькулезный (с наличием камней);
    • некалькулезный (бескаменный холецистит).

    На начальных стадиях присутствует катаральное воспаление, но при осложнениях развивается гнойный, гангренозный или флегмонозный холецистит.

    Первым симптомом холецистита является резкая приступообразная боль справа в подреберной области. Болевой приступ длится недолго, проходит самопроизвольно или после приема спазмолитических препаратов. Острый калькулезный холецистит протекает стремительно, наблюдается нарастание симптомов общей интоксикации, повышение температуры тела, приступы тошноты, рвота. Полная закупорка желчевыводящих протоков камнями ведет к прекращению отделения желчи, развивается холедохолитиаз, при этом возникают желтушность склер и кожных покровов. Острый холецистит требует немедленного обращения к врачу. Лечение холецистита лекарствами направлено на устранение интоксикации, снятие воспалительных явления и восстановление нормальной деятельности желчевыводящих протоков. Если консервативная терапия не дает результата, проводится хирургическое вмешательство.

    При хроническом холецистите симптоматика невыраженная. Основные жалобы:

    • ноющая тупая боль в правой части живота под ребрами, усиливающаяся после еды, при изменении положения корпуса или после мышечного напряжения;
    • чувство тяжести в животе,
    • периодические запоры, метеоризм;
    • тошнота после еды.

    Проявления энтеральной (кишечной) дисфункции обусловлены нарушением поступления желчи из желчного протока в двенадцатиперстную кишку. Это ведет к неправильному перевариванию и неполному всасыванию жиров.

    Диагностика холецистита основана на данных осмотра, лабораторных и инструментальных методах диагностики. Основным методом исследования является ультразвуковой.

    Наличие хронического холецистита требует наблюдения врачом-гастроэнтерологом.

    Холецистит – лечение и профилактика

    • Стоимость: 90 000 — 130 000 руб.
    • Продолжительность: 25-30 минут
    • Госпитализация: 3 дня в стационаре

    При характерных признаках острого холецистита необходимо максимально оперативно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение или откладывание визита врача может привести к серьезным осложнениям. До прибытия скорой помощи можно принять простые меры:

    • лечь в постель, приняв удобное положение, ограничить движения;
    • пить жидкость небольшими порциями, чтобы избежать обезвоживания вследствие рвоты и диареи;
    • не употреблять пищу;
    • не принимать лекарственных препаратов, особенно анальгетиков – это может изменить клиническую картину и затруднить постановку предварительного диагноза при осмотре.

    Нельзя принимать желчегонные препараты или принимать горячую ванну, чтобы снять боль – это может стать причиной развития гнойных процессов или перитонита.

    Читайте так же:  Атрофический взрослый гастрит лечение

    Острая форма и обострение хронического холецистита требуют, как правило, немедленной госпитализации. Лечение проводится вначале консервативно, при этом назначают:

    • антибиотики с целью купирования воспалительного процесса;
    • спазмолитики для стабилизации желчеотделения, устранения застойных явлений;
    • гепатопротекторы для защиты функции печени;
    • желчегонные средства – при бескаменном холецистите.

    При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения холецистита показана консультация хирурга для решения вопроса о проведении хирургического вмешательства. При наличии показаний проводится полное удаление пузыря – холецистэктомия. В клинике ЦЭЛТ эта операция выполняется эндоскопическим способом и в плановом, и в экстренном порядке (лапароскопическая холецистэктомия).

    Источник: http://www.celt.ru/napravlenija/gastrojenterologija/zabolevanija/holecistit/

    Бескаменный холецистит

    Воспаление стенок желчного пузыря, при котором в его просвете и протоках не обнаруживаются конкременты (камни), называется бескаменный холецистит. Заболевание характеризуется стойкими болевыми приступами, различными нарушениями пищеварения и может быть предвестником развития калькулезной формы (с образованием камней). Бескаменная (некалькулезная) разновидность встречается в 10% случаев диагностики этого вида воспаления.

    В зависимости от клинического течения выделяют две основные формы заболевания:

    • острый бескаменный холецистит с внезапным развитием симптомов воспаления желчного пузыря;
    • хронический бескаменный холецистит периодически возникающие симптомы воспаления.

    Характеризующие бескаменный холецистит симптомы достаточно выражены, особенно при острой форме протекания:

    • тяжесть, боль в области правого подреберья, отдающая в руку, лопатку, плечо;
    • повторение приступов после приема алкоголя, жирной или острой пищи;
    • усиление боли при физической нагрузке;
    • сухость во рту;
    • тошнота, рвота без облегчения;
    • вздутие живота;
    • тахикардия;
    • повышение температуры тела.

    Признаки патологии могут быть стертыми при хроническом заболевании.

    Хроническая форма заболевания

    Хронический бескаменный холецистит вызывается инфекциями: кишечной палочкой, энтерококком, стафилококком и др. Бактерии могут проникать в желчный пузырь при различных заболеваниях органов пищеварения – панкреатите, колите, энтерите, дисбактериозе. Даже из отдаленных органов через кровь или лимфу может распространяться инфекционное поражение при пародонтозе, хроническом тонзиллите, пневмонии, аппендиците и т.д.

    Провоцируют и активизируют инфекционные процессы: застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей, инвазия паразитами, ожирение, неполноценное питание, нервное истощение, гиподинамия.

    При этом типе заболевания происходит утолщение стенок и деформация желчного пузыря, что опасно образованием спаек с соседними органами.

    Уролог (взрослый), Уролог (детский)

    Приём по адресу:

    г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

    Приём по адресу:

    г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

    Ультразвуковая диагностика, Уролог (взрослый)

    Приём по адресу:

    г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

    Приём по адресу:

    г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

    Приём по адресу:

    г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

    Приём по адресу:

    г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

    Приём по адресу:

    г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

    Приём по адресу:

    г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

    Приём по адресу:

    г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

    Уролог (взрослый), Уролог (детский), Диспансеризация

    Приём по адресу:

    г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

    Ультразвуковая диагностика, Уролог (взрослый)

    Приём по адресу:

    г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

    Ультразвуковая диагностика, Уролог (взрослый)

    Приём по адресу:

    г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

    Ультразвуковая диагностика, Уролог (взрослый)

    Приём по адресу:

    Москва, ул.Шипиловская, д.1

    Симптоматика

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Хронический бескаменный холецистит по характеру протекания бывает тяжелым, средним и легким.

    В течение заболевания выделяют стадии обострения, стихания обострения, стойкой или нестойкой ремиссии. Характер развития хронического бескаменного холецистита может быть рецидивирующим, монотонным и перемежающимся. В зависимости от осложнений различают осложненный и неосложненный вариант хронического некалькулезного холецистита.

    По клиническому течению выделяют типичную и атипичные (кишечную, эзофагалгическую, кардиалгическую) виды хронического бескаменного холецистита.

    Характерные особенности легкой формы заболевания – непродолжительные обострения в течение нескольких дней. Обычно их причина – нарушение питания, которое легко устраняется назначением необходимой диеты. При легкой форме не выявляются нарушения функций желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

    При средней форме обострения и ремиссия сменяются на протяжении 2-3 недель. К болевым ощущениям добавляется выраженное диспепсическое расстройство: дискомфорт, чувство тяжести в области желудка, чувство его переполненности, нарушения аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, редко – рвота. Чаще всего такие приступы вызваны перееданием или употреблением жирной пищи.

    Хроническая форма заболевания в тяжелой стадии протекает с постоянными рецидивами и с распространением за пределы желчного пузыря. Характерными особенностями являются:

    • отсутствие аппетита;
    • непрекращающаяся тошнота;
    • тяжесть в верхней части живота;
    • боли иногда опоясывающего характера:
    • снижение массы тела
    • нарушение функций желчного пузыря, утолщение его стенки;
    • появление панкреатита, холангита;
    • увеличение печени;
    • расширение желчных протоков;
    • застой желчи;
    • диспепсические расстройства.

    При атипичном протекании болезни могут наблюдаться симптомы заболеваний других органов, что усложняет диагностику:

    • постоянная изжога, боль за грудиной, трудности с глотанием – дисфагия;
    • астения;
    • боль в суставах;
    • пониженные сердечные тоны;
    • боли в позвоночнике;
    • аритмия (экстрасистолия);
    • боль в сердце, тахикардия;
    • изменение ЭКГ;
    • боль в желудке по ночам.

    Острая форма заболевания

    Острый бескаменный холецистит начинается бурно, с колики. Причина ее – растяжение желчного пузыря, резкое повышение давления внутри полости данного органа, отек стенки.

    Характерным является возникновение боли в правом подреберье, иррадиирование ее в правое плечо, лопатку, половину грудной клетки. Иногда боль отдает в подвздошную или поясничную области, левую половину грудной клетки.

    Болевые ощущения усиливаются на продолжении нескольких часов, вынуждая принимать вынужденное положение на спине или правом боку. Для гнойной форме характерны озноб, повышенная температура тела. Общая симптоматика следующая:

    • сухость во рту, обложенный язык, жажда;
    • вздутие живота, напряжение брюшных мышц;
    • запоры;
    • резкая болезненность в области печени;
    • тошнота, рвота;
    Читайте так же:  Вздутие живота без метеоризма причины

    Катаральная форма заболевания при правильном лечении гарантирует клиническое выздоровление, но при осложнениях возможен переход в хроническую форму.

    Острый бескаменный холецистит в флегмонозной форме протекает тяжелее и характеризуется ознобами и лихорадкой, быстро нарастающими симптомами общей интоксикации и раздражения брюшины, болями брюшной полости до очень интенсивных. Полное выздоровление возможно при благоприятном течении болезни, изредка при отягчающих заболеваниях переходит в хроническое заболевание.

    Любые острые течения болезни опасны следующими осложнениями:

    • панкреатит и панкреонекроз;
    • эмпиема или водянка желчного пузыря;
    • желчный перитонит;
    • перихолецистит (сращение желчного пузыря с близлежащими органами) с деформацией пузыря;
    • перфорация (прободение) желчного пузыря;
    • абсцесс печени.

    Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
    Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

    Годовые медицинские программы для детей

    Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

    Годовые медицинские программы для взрослых

    Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

    Программа ведения беременности

    Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

    Лечение в сети клиник НИАРМЕДИК

    Вовремя выявленный бескаменный холецистит лечение требует консервативное, в которое входит коррекция образа жизни, диетотерапия и медикаментозные препараты.

    Назначаются антибактериальные, противовоспалительные средства, спазмолитики, антигистаминные и другие лекарственные препараты по показаниям.

    Диетотерапия ограничивает употребление жирной пищи. Необходимо изменить не только режим питания, но и режим жизни: отказаться от алкоголя, курения, избегать стрессовых ситуаций. К консервативному методу лечения относятся и физиотерапевтические процедуры в области желчного пузыря.

    При показаниях к хирургическому лечению выполняется, как правило, щадящая лапароскопическая холециститэктомия, сокращающая послеоперационный период.

    Холецистит успешно лечат в клиниках сети НИАРМЕДИК. Врачи-гастроэнтерологи высшей категории проведут консультацию, первичный осмотр, направят на обследование в сертифицированный Центр лабораторной диагностики, который оснащен самым передовым оборудованием и инструментарием для всех видов анализов и процедур.

    Личный врач разрабатывает для каждого пациента индивидуальную схему лечения и наблюдает за пациентом на протяжении всего периода излечения.

    Быстрое выявление и начало лечения болезни на ранней стадии гарантирует стойкий лечебный эффект без рецидивов и осложнений. При любых признаках холецистита или просто для обследования звоните в наш контакт-центр по общему номеру телефона+7(495)125-35-88или заполняйте на сайте форму «Запись на прием».

    Источник: http://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/beskamenniy-holecistit/

    Острый и хронический холецистит

    Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое происходит вследствие закупорки пузырного протока камнем.

    При длительном застое желчи в желчном пузыре компоненты желчи (чаще всего это холестерин) начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок. Микроскопические кристаллы со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные камни.

    Различают острый и хронический холецистит.

    Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое развивается в течение нескольких часов после закупорки пузырного протока камнем. Является наиболее частым осложнением желчнокаменной болезни.

    Хронический холецистит, как правило, вызван повторяющимися приступами желчной колики, которые вызывают утолщение стенок желчного пузыря в результате воспаления и нарушения его двигательной активности. Со временем в желчном пузыре возникает хронический застой желчи, приводящий к повышению ее концентрации и выпадению в осадок холестерина/билирубина с последующим образованием камней. В Хирургичекой клинике ЕМС возможно лечение хронического холецистита.

    Факторы риска:

    1. Генетическая предрасположенность.

    2. Возраст от 40 до 70 лет.

    3. Женский пол: уровень эстрогена в крови, прием пероральных контрацептивов, беременность значительно повышают риск.

    4. Неправильное питание и резкое изменение веса:

    употребление пищи с высоким содержанием холестерина;

    увеличение потребления жиров, рафинированных углеводов;

    несбалансированное питание, отсутствие режима питания;

    длительное парентеральное питание;

    голодание, быстрое похудание: потеря более 24% от веса, потеря веса больше, чем 1,5 кг в неделю, низкокалорийные диеты за счет снижения количества жиров.

    5. Нарушения обмена веществ (метаболический синдром, сахарный диабет).

    6. Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника, приводящее к ухудшению всасывания солей желчных кислот из кишечника), некоторые заболевания крови, цирроз печени.

    Симптомы в зависимости от формы заболевания

    1. Бессимптомное «носительство» камней.

    Большинство людей не подозревают о существовании камней в желчном пузыре, пока они случайно не обнаруживаются при УЗ-исследовании, а в худшем случае — когда развивается желчная колика и другие симптомы, обусловленные попаданием камней из желчного пузыря в общий желчный проток и закупоркой его. Спровоцировать желчную колику может жирная, жареная, острая пища, езда по неровной дороге, стресс, прием желчегонных препаратов.

    2. Симптомы желчной колики.

    Боли в правом подреберье или в эпигастральной области. Интенсивность боли увеличивается в течение часа, затем боль становится постоянной в течение нескольких часов, после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря. Между приступами боль отсутствует.

    3. Симптомы и осложнения желчнокаменной болезни (ЖКБ).

    Если колика длится более 6 часов, сопровождается рвотой и повышением температуры, существует большая вероятность развития острого калькулезного холецистита (воспаления желчного пузыря), механической желтухи, связанной с закупоркой желчного протока, или панкреатита (острого воспаления поджелудочной железы). Все эти состояния требуют неотложной госпитализации и экстренной хирургической помощи.

    Читайте так же:  Колики в руке как будто отлежал

    Диагностика и консервативное лечение калькулезного холецистита

    Врачи ЕМС рекомендуют пациентам, у которых есть проблемы с желчным пузырем, регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и раз в полгода проходить УЗ-исследование органов брюшной полости. Активное наблюдение позволит найти и устранить причины образования камней и других осложнений без хирургического вмешательства. Как правило, это коррекция обменных нарушений, изменения в диете или назначение специальных препаратов, способствующих устранению причин образования камней.

    Холецистит: хирургическое лечение в ЕМС

    Большинство хирургов сходится во мнении, что пациентам с бессимптомным течением ЖКБ и при впервые обнаруженном камне небольшого размера необходимо регулярно проходить УЗИ брюшной полости и соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию.

    Многолетнее носительство камней сопровождается вторичной инфекцией и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания печени и поджелудочной железы. Кроме того, длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря, врачи Хирургической клиники ЕМС рекомендуют после наблюдения в течение 2-х лет все же обратиться к хирургу за консультацией.

    При некоторых сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет), при больших размерах камней, при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач может рекомендовать удалить желчный пузырь после всестороннего обследования пациента.

    Если пациента беспокоят приступы желчной колики, хирурги рекомендуют плановую холецистэктомию. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита с тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы.

    Лечение холецистита в Европейском медицинском центре

    Врачи хирургической клиники круглосуточно выполняют оперативные вмешательства по поводу холецистита. В клинике удаление желчного пузыря проводится лапароскопическим доступом (через несколько небольших проколов, или через один — перспективная техника однопрокольной лапароскопической хирургии), который является «золотым стандартом» при проведении холецистэктомии во всем мире. Холецистэктомия улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

    Источник: http://www.emcmos.ru/articles/ostryy-i-hronicheskiy-holecistit

    Лечение хронического холецистита

    Хронический холецистит наиболее часто встречающиеся проблема среди заболеваний ЖКТ, в частности печени и желчного пузыря. Хронический холецистит – процесс воспаления желчного пузыря, протекающий хронически, при котором нарушается моторноэвакуаторная функция, происходит смена состава и реологии желчи, сопровождается рецидивами и в достаточно многих случаях приводит к образованию внутрипузырных конкрементов.

    По статистике высокая заболеваемость холециститом отмечается у женского населения среднего, старшего возраста. В Москве обращаются за профессиональной консультацией с жалобами, указывающими на холецистит, многие люди.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Цены на лечение хронического холецистита

    Описание Цена, руб.
    Биохимический комплекс 1400 рублей
    Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ 700 рублей
    Прием лечебно-диагностический 1500 рублей
    УЗИ органов желудочно-кишечного тракта и почек 2100 рублей

    Виды холециститов

    Холециститы можно разделить на основе возбудителя болезни, таким образом холецистит бывает

    • бактериальным – присутствие условнопатогенных и патогенных микроорганизмов (Streptococcus spp., E coli, Staphylococcus spp., других), патогенной микрофлоры (Дрожжеподобные грибы, Shigella возбудитель дизентерии, сальмонеллы)
    • паразитарным – инвазия гельминтами (описторхиями, лямблиями).
    • вирусным – возникающий при наличии поражения печени вирусами.
    • небактериальным («асептический», иммуногенный).
    • аллергического генеза – возникающие, как реакция слизистой на попадания аллергенов различного происхождения.
    • ферментативным – возникает на фоне панкреатобилиарного рефлюкса, с активацией различных ферментов поджелудочной железы, при уменьшении излития желчи и панкреатического сока (встречается редко).
    • невыясненной этиологии – когда невозможно точно установить причину возникновения.

    Немаловажную роль в появлении данной патологии играют застойные процессы, возникающие на фоне стрессов, неправильный режим приема пищи, сидячей работы, употребления алкоголя в превышенных количествах, малой физической активности больного.

    Пусковым механизмом в возникновении холецистита в хронической форме может быть перенесенный острый процесс, но чаще он развивается постепенно, как отдельный процесс, возможно при желчнокаменной болезни, гастрите, сниженной кислотности, панкреатите, ожирении. Либо наличия других проблем со здоровьем пищеварительного тракта.

    Одной из причин проявления рецидива может служить слишком жирная пища, с большим количеством острых приправ, прием алкоголя и прочее.

    Хронического холецистит бывает в двух формах:

    • калькулезный (наличие конкрементов непосредственно в полости желчного пузыря, желчных протоках);
    • бескаменный.

    Рождественская Татьяна Юрьевна

    Врач-эндоскопист. Проводит эндоскопические методы исследования (гастроскопия, колоноскопия) под местной и общей анестезией, эндоскопический забор материала.

    Широкопояс Александр Сергеевич

    Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач — гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

    Симптомы холецистита

    Главным симптомом при таком заболевании выступает боль: тупая, ноющая, локализируется в правом подреберье. Боль носит постоянный характер, обычно появляется через 23 часа после употребления жирной или жареной пищи в большом объему. Болевые ощущения могут иррадиировать под правую лопатку, ключицу, правую половину грудной клетки, шею. Иногда возможно возникновение резкой боли, напоминающей колику. Стоит отметить появление диспепсических расстройств, таких как ощущение сухости, горечи, привкуса металла во рту, тошноту по утрам, чередование частого стула и запоров, метеоризм. Возможна эмоциональная лабильность, проявляющаяся в повышенной раздражительности, смене настроения и бессоннице. При появлении таких симптомов рекомендовано обратиться за консультацией. В Москве сделать это очень просто. Такую услугу возможно получить в клинике гастроэнтерологии. Желтизна кожных покровов не характерна. При осмотре и пальпации живот чувствительный, иногда ярко выражена боль в правом подреберье.

    Читайте так же:  Печеночная колика лечение

    Для данной патологии, характерна возможность изменения течения от благоприятного, с редко возникающими рецидивами, до часто рецидивирующего. Тогда его еще называют упорно текущим. Также возможно монотонное, при котором нет выраженных клинических проявлений, но и стойкой ремиссии не наблюдается. И к наиболее сложным вариантам хронического холецистита для диагностики, относится маскировочное или атипичное течение, когда присоединяются нехарактерные жалобы и симптомы. В гастроэнтерологической клинике Москвы врач сможет выставить диагноз, даже при таком сложном случае.

    Периоды течения (фазы):

    • Обострения (декомпенсация). В этом периоде все клинические проявления наиболее ярко выражены.
    • Затухающего обострения (субкомпенсация), данная стадия проявляется в основном, на фоне комплексного лечения. У больного наблюдается сокращение проявления клинических симптомов и отмечается повышение показателей общего состояния.
    • Ремиссии (компенсация) – это период выздоровления и практически полного исчезновения всех проявлений.

    В зависимости от качества проводимого лечения, выполнения пациентом всех врачебных рекомендаций, фаза ремиссии может быть стойкой и нестойкой.

    Стойкая ремиссия может продолжаться довольно длительный период времени, возможно, годами.

    Нестойкая фаза характеризуется периодами абсолютного благополучия с внезапными приступами, к которым чаще всего ведут различные причины (спиртные напитки, стресс, еда в больших порциях и др.)

    При позднем обращении и не правильном лечении возможны осложнения:

    • холепанкреатит;
    • другие заболевания желудочнокишечного тракта;
    • невирусный гепатит;
    • перихолецистит;
    • застой желчи хронический;
    • деформацию желчного пузыря;
    • реактивный панкреатит.

    Лечение холецистита

    Начало любого лечения правильно начинать с обращения к квалифицированному специалисту, который займется диагностикой, определением объема диагностики и дальнейшей терапии. Такую помощь можно получить в Москве в клинике «АВС». Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

    Немедикаментозная терапия холецистита

    Немаловажное значение в комплексном лечении любого заболевания есть выполнение пациентами режима питания. Особенно это требование относится к проблемам органов пищеварения.

    Диета N 5 по Певзнеру. Основной принцип такого питания заключается в дробности и регулярности. Пациент должен есть до 56 раз в день, желательно в одни и те же промежутки времени, маленькими порциями. Энергетическая ценность продуктов в сутки будет составлять оптимальное количество калорий, в зависимости от физической нагрузки каждого пациента, содержать нужные белки, жиры, углеводы и витамины. Необходимым условием является уменьшение в продуктах жиров животных и повышение доли растительных. К таким продуктам можно отнести нежирные сорта говядины, птица, кролик, можно употреблять рыбу, не содержащую много жиров. Все мясные и рыбные блюда должны быть отварены или приготовлены на пару. Для усиления перистальтики кишечника и недопущения застоя желчи нужно потреблять больше пищевых волокон, таких как отруби пшеницы, круп гречневой и пшенной и др.

    Из рекомендуемых напитков предпочтителен черный чай, компоты, морсы, кефир 0,51%, отвар из ягод шиповника. Из фруктов разрешены яблоки свежие либо печеные. Небольшое количество хлеба, сухари. Необходимо сделать акцент на соблюдении водного режима.

    Употребление жидкости до 2 литров в день является необходимым условием. Алкоголь запрещен к употреблению. А также употребление блюд жареных, жирных, копчений, сдобы, бульонов из мяса и рыбы. Напитков с газом, холодных напитков и блюд, орехов, кремов и всех продуктов, в которых холестерина содержится в большом количестве (печень, мозги, желток яйца и прочие).

    Специалисты клиники Москвы подберут оптимальный рацион питания в зависимости, от физических нагрузок, возраста, тяжести состояния и пола клиента.

    Медикаментозная терапия холецистита

    • Антибиотикотерапия включает в себя применение антибактериальных средств, чаще всего широкого спектра действия (макропенов). Подбор препарата зависит от полученной антибиотикограммы, а длительность терапии от тяжести течения
    • Спазмолитические средства применяются для снятия спазма и снижения болевого симптома
    • Средства для прекращения рвоты и тошноты.
    • Препараты, усиливающие отток желчи
    • Холинолитические средства для растворения холестериновых камней и снижения вязкости желчи
    • Гепотопротекторные препараты усиливают выносливость печеночных клеток (гепатоцитов) к патологическому воздействию, путем повышения ее ферментативной активности
    • Препараты ферментов, применяющиеся для улучшения процесса пищеварения.
    • Высококвалифицированные врачи клиники АВС в Москве назначат правильное эффективное лечение.

    Другие виды терапии

    Показания к хирургическим манипуляциям. При хроническом калькулезном холецистите показано плановое оперативное лечение. Решение о проведении такой терапии принимается после консультации с хирургом и дополнительном обследовании. В период ремиссии.

    Профилактика холецистита

    Профилактика развития холецистита в хронической форме состоит в регулярном и правильном питания, режиме дня и отдыха, обращению к специалистам за квалифицированной помощью для диагностики и комплексного лечения уже диагностированного заболевания.

    Профилактика, направленная на уменьшение обострений и развития осложнений, называется вторичной и заключается в исполнении всех рекомендация лечащего врача, проведению профилактического обследования и правильного лечения.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://gastrojenterologija.klinika-abc.ru/lechenie-khronicheskogo-kholetsistita.html

    Хронический холецистит клиника
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here