Хронический калькулезный холецистит препараты

Сегодня мы раскроем тему: "хронический калькулезный холецистит препараты - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Хронический калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит (ЖКБ) представляет собой воспаление стенки желчного пузыря, которое сопровождается образованием камней (желчных конкрементов). Данное заболевание более распространено у женской половины населения экономически развитых стран, увеличивается в среднем и пожилом возрасте.

Причины

Врачи выделяют несколько основных факторов риска заболеваемости хроническим калькулезным холециститом:

  • средний и пожилой возраст;
  • беременность и роды;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • слишком резкая потеря массы тела;
  • голодание;
  • полное парентеральное питание;
  • семейный анамнез, наследственность;
  • прием ряда лекарственных средств (производных фибратов, контрацептивных стероидов, эстрогенов в период постменопаузы, прогестерона, октреотида и его аналогов, цефтриаксона);
  • болезнь Крона, сахарный диабет, цирроз печени, инфекции билиарной системы, холедохиальные и дуоденальные дивертикулы.

Симптомы и осложнения

Болевой синдром. Хронический калькулезный холецистит характеризуется различными типами боли в животе. Как правило, она имеет тянущий, тупой или ноющий характер, в подавляющем числе случаев местом ее локализации является зона правого подреберья. 20−30 % пациентов жалуются на боли в эпигастрии, в некоторых случаях болевой синдром не характеризуется четкой локализацией. Боль иррадиирует в поясничную область справа, под лопатку, в плечо и боковую часть шеи.

Печеночная колика. Данный симптом является отличительной особенностью калькулезного холецистита. Это внезапно возникающая острая схваткообразная боль под правым ребром. Такой холецистит зачастую протекает латентно, его первым признаком становится именно печеночная колика.

Желчная интоксикация и желтуха. Для калькулезного холецистита характерны признаки желтухи и интоксикации организма пациента желчными кислотами. Склеры, кожа, слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. Больные часто жалуются на кожный зуд, а при осмотре на коже можно заметить следы расчесов. Если отток желчи значительно нарушен, моча приобретает темный оттенок, а кал обесцвечивается. Проявлениями желчной интоксикации являются: низкое артериальное давление, раздражительность, снижение частоты сердечных сокращений, головная боль, нарушения режима сна.

Диспепсические симптомы. Отмечается неустойчивый стул, тошнота, отрыжка, металлический или горький привкус, сухостью во рту. Когда желчный пузырь резко опорожняется, возможны изжога, рвота желчью.

Наиболее значимыми осложнениями калькулезного холецистита являются:

  • холедохолитиаз (закупорка конкрементами общего желчного протока);
  • стеноз фатерова сосочка;
  • хронический или острый панкреатит;
  • гепатит, реактивный холангит;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • эмпиема и перфорация желчного пузыря;
  • перитонит.

Диагностика

Диагностика желчнокаменной болезни основана на клинической картине, а также данных, полученных во время инструментального обследования. Чтобы с достаточной точностью поставить диагноз, достаточно выполнить УЗИ верхних отделов брюшной полости. С его помощью можно выявить конкременты в протоках, желчном пузыре, определить размеры пузыря, его стенок, состояние поджелудочной железы и печени. Также проводят гастродуоденоскопию, чтобы определить состояние слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если имеются осложнения, назначается выполнение ретроградной холангиографии или трансгастрального УЗИ желчных протоков, чтобы выявить холедохолитиаз.

Лечение

Безоперационное лечение. Его основой является соблюдение диеты и прием медикаментозных средств. Больные калькулезным холециститом отказываются от продуктов, приводящих к излишней секреции желчи и вызывающих обострение заболевания. Полностью исключается алкоголь, газированная вода. Врач назначает гепатопротекторы, спазмолитики, ферменты, фитопрепараты, антибиотики (если имеется инфекция). Лечение хронического калькулезного холецистита возможно при небольшом размере камней (до 15 мм), состоящих из холестерина, и нормальной моторной активности желчного пузыря.

Операционное лечение. Часто лечение проводится оперативным путем. Как правило, удаляется весь желчный пузырь вместе с конкрементами. В зависимости от показаний доступ может осуществляться как лапароскопическим, так и лапаротомическим путем. Операции проводятся под общей анестезией.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для уточнения симптомов и лечения хронического холецистита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Источник: http://abc-medicina.com/gastrojenterologija/hronicheskiy-kalkulezniy-holecistit

Что такое, признаки и как лечить хронический калькулезный холецистит:

Хронический калькулезный холецистит – воспалительный процесс стенки желчного пузыря, который сопряжён с наличием в органе камней. В гастроэнтерологии считается, что это заболевание вызывает вторичное инфицирование желчи. Данная патология очень распространена, ею страдают около 20% женщин и 10 % мужчин среднего возраста. Высокий процент заболеваемости женщин связан с высоким уровнем эстрогенов в женском организме. Именно этот гормон способствует повышению выработки холестерина и образованию камней.

Описание

Что же это такое хронический калькулезный холецистит? Это заболевание хронического характера, которое считается проявлением желчекаменной болезни. Характеризуется персистирующим воспалением слизистых тканей желчного пузыря и образованием в полости органа желчных конкрементов (камней). Конкременты состоят из плотных масс, которые содержат примеси кальция, холестерин и красители желчи. Однородные пигментные (билирубиновые) или холестериновые камни встречаются редко.

Желчные конкременты приводят к нарушению оттока желчи и ухудшению кровоснабжения в оболочке органа. В результате начинает выделяться ряд веществ, запускающих воспалительные процессы в желчном пузыре.

Камни бывают различной формы и размеров — от песчинки до куриного яйца, количество их может варьировать от одного до сотни.

В большинстве случаев камни располагаются в полости желчного пузыря и способствуют развитию слабого воспалительного процесса, который приводит к развитию фиброза и кальцификации (отложению солей кальция). Однако, если камни попадают в желчный проток, они затрудняют или перекрывают отток желчи, вызывающий острое воспаление и приступ желчной колики. При хроническом калькулезном холецистите типичны периоды обострений и ремиссий. В дальнейшем патология усугубляется размножением бактерий.

Читайте так же:  Постоянная диарея причины

Этиология

Развитие хронического калькулёзного холецистита провоцируют следующие факторы:

  1. Дисхолия (изменения в составе желчи).
  2. Холестаз (застойное явление).
  3. Воспалительный процесс (первичный холецистит).

Решающий фактор в развитии образования камней при хроническом калькулёзном холецистите – нарушенный метаболизм холестерина и билирубина.

Это трудно растворимые в воде элементы в составе желчи, которые удерживаются в растворе при помощи эмульгирующего действия желчных кислот. При повышении концентрации этих компонентов в желчи появляется вероятность образования конкрементов. Подобное состояние вызывается атеросклерозом, ожирением, подагрой, сахарным диабетом.

Причины, которые способствуют развитию хронического калькулёзного холецистита:

  • нерегулярное питание (редкие приёмы пищи, голодание, переедание);
  • нарушения иммунитета;
  • беременность;
  • недостаток витамина A;
  • гиподинамия;
  • генетическая предрасположенность;
  • опущение внутренних органов;
  • наличие спаек, рубцов, перегибов желчных ходов;
  • болезни поджелудочной железы;
  • длительные запоры;
  • приём гормональных лекарственных средств;
  • нарушение функциональности желчного пузыря и протоков;
  • нездоровое питание (злоупотребление рафинированными углеводами, жирной и мучной пищей), которое сдвигает pH желчи в кислую сторону и снижает растворимость холестерина.

Формы и стадии

  1. Хроническую, которая отличается медленным течением воспалительного процесса и проявляется периодами обострений.
  2. Острую, возникающую редко, когда после длительной бессимптомной ЖКБ происходит закупорка конкрементом желчного протока, что вызывает воспаление оболочки желчного пузыря.

Течение калькулёзного холецистита состоит из четырёх стадий:

  1. Предкаменная (начальная). Чаще всего обратимое состояние, когда образуется стаз (застой желчи) и имеются микролиты.
  2. Период образования камней.
  3. Развитие хронической формы болезни.
  4. Осложнённое состояние.

Симптомы

Хронический калькулёзный холецистит у взрослых может протекать латентно, без явных симптомов.

Проявления напрямую зависят от стадии развития заболевания, поэтому острой форме типичны следующие симптомы:
  • резко понижается артериальное давление;
  • появляется слабость, выступает холодный пот;
  • тошнота со рвотой, содержащей примесь желчи;
  • повышается температура тела (при гнойном воспалении);
  • острая боль, локализующаяся справа и отдающая в плечо и правую лопатку. Боли обычно вызывают нарушения режима питания, употребление алкоголя, чрезмерная физическая нагрузка или стрессовая ситуация;
  • некоторые признаки желтухи: каловые массы содержат много жира и становятся обесцвеченными, моча становится тёмнее обычного;
  • спазмы брюшины;
  • расстройства пищеварения;
  • вздутие живота.

Хронический калькулёзный холецистит характеризуется более сглаженной клинической картиной:

  1. Частые ноющие боли под рёбрами с правой стороны.
  2. Тошнота.
  3. Горькая отрыжка.
  4. При нарушении режима питания может наблюдаться рвота с примесью желчи.
  5. Неправильное питание может вызвать острый болевой синдром, постепенно стихающий самостоятельно.
  6. Приступообразная боль через три часа после употребления жареной, жирной или солёной пищи.
  7. Нарушение сна.
  8. Раздражительность.

Диагностика

Диагностическое обследование выявляет особенности течения заболевания и имеющиеся осложнения. Для уточнения диагноза применяются следующие исследования:

Лечение

При хроническом калькулёзном холецистите применяются консервативные и хирургические методы лечения. Схема лечения зависит от выраженности клинической картины, частоты обострений, размера, вида и количества камней, а также от имеющихся осложнений заболевания.

Консервативная терапия состоит из:

  1. Медикаментозного лечения.
  2. Лечебной диеты.

Больные, страдающие хроническим калькулёзным холециститом при обострении или осложнённым течение заболевания, нуждаются в госпитализации. В остальных случаях проводится амбулаторное лечение, которое обычно бывает длительным. Основными направлениями терапии являются:

  • эрадикация (уничтожение) инфекции;
  • купирование острого состояния, устранение боли;
  • улучшение оттока желчи;
  • предотвращение осложнений;
  • искоренение факторов, способствующих образованию новых камней.
  1. Антибактериальных препаратов (защищённых пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов 3-го поколения, линкозамидов).
  2. Наркотических анальгетиков (Промедол).
  3. Ненаркотических анальгетиков (Анальгин, Парацетамол).
  4. Спазмолитиков (Папаверин).
  5. Холеретиков (Одестон).
  6. Холекинетиков (Люткенс).
  7. Ферментов (Фестал).
  8. Препаратов, растворяющих камни (Литофальк, Уросан, Хенофальк).
  9. Желчегонных, дезинтоксикационных, противорвотных препаратов.
  10. Комплекса витаминов B и C.

Хирургическое вмешательство при хроническом калькулёзном холецистите состоит из следующих операций:

  • открытая холецистэктомия. Орган удаляется через разрез в брюшной полости. Операция применяется при серьёзных осложнениях, например, когда имеются спайки или инфекции;
  • лапароскопия. Через небольшой разрез с помощью лапароскопа удаляют часть желчного пузыря или весь орган. Этот вид операции очень широко применяют, так как восстановление после вмешательства проходит намного быстрее и наблюдается меньше послеоперационных осложнений;
  • чрескожная холецистэктомия. При этом способе хирургического вмешательства в желчный пузырь внедряется дренаж. Применяется для пациентов пожилого возраста, страдающих обструкционным холециститом и продолжительной механической желтухой.

Прежде чем решиться на оперативное вмешательство, можно использовать метод дробления конкрементов (больших размеров) волнами. В некоторых случаях эта процедура помогает избежать хирургической операции.

Средства народной медицины

Хронический калькулёзный холецистит эффективно лечится народными средствами. Для этого используются желчегонные лекарственные травы, из которых готовятся настои и отвары. Эти средства способствуют снятию воспаления и устранению застойных процессов. В стадии ремиссии для предотвращения обострения заболевания можно применять несложные и доступные рецепты народной медицины:

  1. Цветы бессмертника. Залить 15 г. сухих цветков 100 мл горячей воды, поставить на 30 минут на водяную баню. Остудить отвар и принимать до еды по 2 ст. ложки два раза в день.
  2. Брусничные листья. Насыпать в термос 3 ст. ложки листьев, залить 1 л кипятка и настаивать 8–10 часов. Затем можно пить средство вместо чая, на следующий день приготовить свежий настой.
  3. Корень хвоща полевого. Берётся 2 ст. ложки корня и заливается 1/2 л кипятка. Настаивается 2 часа, процеживается. Настой принимается горячим по полстакана 4 раза в день.
  4. Взять равное количество плодов аниса и кориандра, трав (чистотел, спорыш, зверобой), фиалку трёхцветную, корень одуванчика и кукурузные рыльца. Отвар готовится в расчёте: 1 ст. ложка сбора на 250 мл воды. Употреблять по стакану 3 раза в день.
Читайте так же:  Отрыжка воздухом причины лечение народными

Диета

При хроническом калькулёзном холецистите в стадии обострения применяется диетотерапия. В течение первых двух дней необходимо полностью исключить пищу и соблюдать водную паузу.

В дальнейшем рекомендуется Стол №5а и постепенный переход на Стол №5. Меню должно быть сбалансированным и состоять из питательных и полезных продуктов.

Пациенты, страдающие хроническим калькулёзным холециститом, должны соблюдать определённый режим питания. Необходимо принимать пищу 5 раз (максимум килокалорий 2 000 в день). Список продуктов, которые рекомендуется употреблять в пищу, а какие требуется исключить из рациона:

Можно Нельзя
Отварное мясо курицы и кролика Фастфуд
Свежие и приготовленные на пару овощи Жирная, острая, сладкая, солёная еда
Морская рыба (в отварном или тушёном виде) Маргарин
Фрукты Шоколад и шоколадные конфеты
Нежирный бульон Алкогольные напитки
Каши Сладкие газированные напитки
Растительное масло Сахар песок (в натуральном виде)
Минеральная вода без газа Кофе

Профилактика

Профилактические меры, предотвращающие развитие хронического калькулёзного холецистита, состоят из следующих действий:

  1. устранение факторов, приводящих к появлению конкрементов;
  2. назначение длительной низкокалорийной диеты;
  3. разгрузка пищеварительной системы (1 раз в неделю);
  4. ограничение физических и эмоциональных нагрузок;
  5. снижение веса;
  6. приём назначенных лечащим врачом медикаментов;
  7. употребление отваров из лекарственных трав по рецептам народной медицины.

Прогноз

Прогноз хронического калькулёзного холецистита зависит от особенностей течения заболевания. Если патология протекает без осложнений, то прогноз чаще всего благоприятный.

Осложнённая болезнь и тяжёлые сопутствующие заболевания значительно ухудшают прогноз на излечение. Летальный исход в таких случаях достигает 60%. Это объясняется тем, что при осложнённых формах заболевания быстро развивается эмпиема и гангрена желчного пузыря, абсцессы печени, свищи и перитонит.

Источник: http://moyjivot.com/zabolevaniya/holetsistit/hronicheskiy-kalkuleznyy

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит представляет собой хроническое воспаление желчного пузыря, характеризующееся образованием в полости органа конкрементов. Эта патология является одним из проявлений желчнокаменной болезни (ЖКБ). Среди гастроэнтерологических заболеваний она выявляется примерно у 10% населения, причем большая часть из них взрослые женщины.

Обычно калькулезным холециститом страдают лица старше 40 лет, но не исключается его развитие у детей и людей молодого возраста. Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, она постоянно прогрессирует и несет в себе угрозу для жизни и здоровья человека. Образовавшиеся конкременты могут располагаться как внутри самого пузыря, так и в желчных протоках. Лечение проводится посредством холецистэктомии или медикаментозного расщепления камней.

Чем вызвана патология

Развитие калькулезного холецистита происходит под воздействием 3 процессов: дисхолия, холестаз и первичный холецистит. В первом случае речь идет об изменении состава желчи, холестаз означает застой. В норме компоненты желчи находятся в коллоидном состоянии. При нарушении обмена веществ изменяется баланс между желчными кислотами и холестерином.

Такому процессу способствуют ожирение пациента и наличие в анамнезе сахарного диабета. Неправильное питание также провоцирует обменные нарушения, как и инфекционные болезни и гепатит. Камнеобразование стимулируется перееданием и голоданием, а также злоупотреблением животными жирами. Не последнюю роль в этом процессе играет отсутствие физической активности и наследственность, а также длительный прием гормональных контрацептивов.

Развитие калькулезного холецистита проходит 4 стадии:

  • Желчь сгущается и переходит в неподвижное состояние.
  • Образуются конкременты.
  • Заболевание переходит в хроническую стадию.
  • Развиваются осложнения болезни.

Как протекает болезнь

Для калькулезного холецистита характерно хроническое или острое течение. В первом случае отмечается слабый воспалительный процесс и образование камней в желчном пузыре. Болезненные ощущения периодические. Не исключается бессимптомное хроническое течение болезни с периодами обострения. Латентное течение сопровождается такими симптомами, как:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • горечь во рту.

Такие симптомы усиливаются после употребления жирной пищи или переедания. Печеночная колика возникает внезапно, чаще всего после нарушения диеты. Острая боль различной интенсивности локализуется в правом подреберье и отдает правое плечо, лопатку и шею, повышается температура, появляется рвота, после которой состояние больного не улучшается.

Язык больного влажный с белым налетом, отмечается напряженность и вздутие живота, болезненность в области эпигастрия и правого подреберья. При этом размеры желчного пузыря и печени остаются в пределах нормы. Приступ останавливается неожиданно и больной ощущает облегчение, но сохраняется слабость и разбитость.

Острый калькулезный холецистит отличается интенсивным воспалительным процессом в желчном пузыре, на фоне чего в нем образуются конкременты. Патология вызвана инфицированием пузыря в результате нарушения оттока желчи из нее. Болезнетворные бактерии проникают в полость органа восходящим путем, а также через лимфу и кровь.

Протоки желчного пузыря и шейка закупориваются камнями, что приводит к затруднению выхода желчи. В этом случае развивается обтурационный холецистит. Факторами, предрасполагающими к развитию острого калькулезного холецистита, являются атеросклероз сосудов и патологическое изменение слизистой оболочки желчного пузыря в результате панкреатита.

Острая форма заболевания подразделяется на 3 типа:

  • Катаральный. Самая легкая форма болезни.
  • Флегмонозный. Характеризуется гнойным воспалением и инфильтрацией желчного пузыря. На поверхности слизистой оболочки органов появляются язвы. Внутренняя полость органа наполнена гноем. Больной ощущает острую боль, общее состояние ухудшается.
  • Гангренозный. Отличается развитием тотального и частичного некроза стенок желчного пузыря. Развивается гангрена, повышенный риск перфорации стенок органа, что чревато желчным перитонитом. Такая форма болезни часто возникает у лиц пожилого возраста.
Читайте так же:  Как снять почечную колику в домашних

Симптоматика и методы диагностики

Симптомы калькулезного холецистита зависят от формы течения и типа патологии. На проявления этой болезни оказывают влияние особые факторы, к таковым относятся:

  • количество конкрементов и их размеры;
  • локализация камней;
  • наличие провоцирующих факторов;
  • соматическое состояние пациента;
  • вторичные инфекции в анамнезе.

В период ремиссии явные признаки заболевания отсутствуют. Проявления ограничиваются болезненностью в области расположения печени, усиливающаяся после физической нагрузки или погрешностей питания. В правом подреберье периодически возникает тяжесть, больной жалуется на сухость во рту и ощущение горечи. Отмечаются легкие проявления тошноты, присутствуют склонность к запорам.

Клинические проявления острой формы следующие:

  • сильная колющая боль в правом подреберье;
  • тошнота и рвота с желчью;
  • общая слабость;
  • холодный пот;
  • появление желтухи.

В стадии обострения проявления калькулезного холецистита аналогичны острой фазе болезни. Диагноз калькулезный холецистит ставится на основании изучения жалоб и инструментальных методов обследования. При прощупывании правого подреберья у пациента отмечается выраженная болезненность, вздутие живота и напряжение мышц. С помощью УЗИ желчного пузыря определяют анатомические особенности органа, выявляют застой желчи и камни.

Такой способ диагностики позволяет достоверно определить данное заболевание. Для определения расположения органа, его величины и формы, а также контуров желчного пузыря, выявления деформаций и конкрементов проводится пероральная или внутривенная холецистография. Она предполагает введение контрастного вещества в протоки.

При обнаружении признаков закупорки желчного протока решается вопрос о выполнении чрескожной чреспеченочной холангиографии. В диагностических целях применяется и рентген брюшной области. На снимках хорошо визуализируются камни, состоящие из соли кальция. Важно провести дифференциальную диагностику и отличить рассматриваемый вид холецистита от некалькулезного.

Лечебные методы

Лечение калькулезного холецистита предполагает применение как медикаментозных, так и хирургических методов. Консервативное лечение включает:

  • соблюдение диеты;
  • облегчение боли при приступе желчной колики;
  • устранение симптомов диспепсии;
  • литолитическую терапию или растворение желчных камней.

Купирование приступа желчной колики осуществляется посредством соблюдения голодной диеты в течение 3 суток наряду со спазмолитической терапией. Последняя включает в себя внутримышечные инъекции атропина сульфата, внутривенное или капельное введение раствора Но-шпы, внутримышечно или внутривенно капельное введение Бускопана, Папаверина, Платифиллина.

Для устранения расстройств функционирования желудочно-кишечного тракта назначаются следующие лекарства:

Видео (кликните для воспроизведения).

Основу медикаментозного лечения хронического калькулезного холецистита составляют спазмолитики. Они применяются и при остром болевом приступе. Эти препараты не только устраняют болевой синдром, но и восстанавливают проходимость протоков и нормализуют отток желчи в 12-перстную кишку, а также ликвидируют диспепсические явления. Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые улучшат обменные процессы и кровообращение в организме.

Растворение камней в желчном пузыре медикаментами проводится, если конкременты меньше 5 мм и в составе содержат холестерин, возраст не больше 3 лет и пациент не страдает ожирением. В рамках литолитической терапии применяют Урсосан или Урсофальк. Длительность лечение ими составляет от 6 до 24 месяца. Кроме того, может применяться прямое разрушение камней с помощью введения в пузырь мощных растворителей.

Дробление конкрементов проводится с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Если болевой приступ сохраняется в течение 5 часов после введения необходимых препаратов, больного госпитализируют в хирургический стационар. Показаниями к хирургическому лечению калькулезного холецистита являются:

  • частые обострения при хроническом течении;
  • наличие крупных камней в пузыре;
  • острый холецистит с начавшимися осложнениями;
  • гангренозная и флегмонозная формы патологии с угрозой перитонита.

Источник: http://vrbiz.ru/bolezni/kalkuleznyy-holecistit

Некалькулезный холецистит: причины и лечение у взрослых

Воспаление желчного пузыря в основном возникает на фоне образования камней. Но иногда встречается некалькулезная форма холецистита, при которой камни отсутствуют. У женщин болезнь появляется чаще, чем у мужчин, из-за особенностей строения внутренних органов и действия гормона прогестерона.

Причины возникновения

Чаще всего некалькулезный холецистит возникает при наличии в организме источника инфекции. Микробы забрасываются в желчный пузырь из кишечника (энтерококк, кишечная палочка). Отдаленными очагами инфекции могут являться бронхи, почки и другие органы. С током крови или лимфы бактерии попадают в желчный пузырь, вызывая воспаление его внутренней оболочки.

Поскольку желчь в норме должна уничтожать микробов, изменения в ее составе провоцируют плохую моторику пузыря, застой его содержимого. Бескаменный холецистит часто появляется на фоне дискинезии желчного пузыря из-за нарушения оттока желчи. Способствуют его развитию гастрит, сахарный диабет, панкреатит.

Иногда болезнь начинается по другим причинам:

  • аллергия на некоторые медицинские препараты;
  • застой желчи из-за гиподинамии, неправильного положения органа;
  • воздействие тяжелой пищи, алкоголя;
  • чрезмерное увлечение диетами и голоданием;
  • воздействие прогестерона и сдавливание органа у беременных женщин;
  • заболевания эндокринной системы;
  • травма области живота, ранее проводившееся оперативное вмешательство.

Образ жизни – неправильное питание, нервное перенапряжение – играет важную роль в развитии заболевания. Стресс и нарушения режима провоцируют дискинезию желчных путей, снижают иммунитет и сопротивляемость инфекциям. На таком фоне болезнь возникает как во взрослом, так и в детском возрасте.

Формы

Заболевание принимает острую или хроническую форму. Часто холецистит возникает как острый бескаменный, а при недостаточном лечении или его отсутствии болезнь становится хронической. Чередуются периоды обострения и стихания симптоматики. Иногда наблюдается воспаление тканей вокруг пузыря (перихолецистит). Оно характеризуется усилением боли, повышением температуры.

Читайте так же:  Запор у пожилых что делать

Острый

Некалькулезный холецистит реже принимает острую форму, чем воспаление, сопровождающееся образованием камней. Вызвать обострение может голодание или, наоборот, чрезмерное употребление тяжелой и жирной пищи. Резкая боль возникает из-за нарушения оттока желчи в результате образования спаек или переполнения пузыря гноем. В случае острого внезапно возникшего бескаменного холецистита могут потребоваться госпитализация и срочная помощь врача.

Хронический

Симптомы при хроническом бескаменном холецистите бывают выражены слабо. Человек может чувствовать неприятные ощущения в правом боку после еды – тяжесть, боль. Многие не обращают внимания на признаки хронического некалькулезного холецистита, которые со временем вызывают серьезные последствия. Боль появляется периодически, а потом на время стихает. Иногда в результате хронического воспаления постепенно образуются конкременты.

Заболевание приводит к появлению рубцов, спаек и деформации органа. В результате желчный пузырь теряет свою функцию, что приводит к операции – удалению органа.

Признаки и симптомы холецистита без образования камней

Главным симптомом острой формы заболевания выступает усиливающаяся после еды боль в правом подреберье. Характерны диспепсические расстройства, нарушение переваривания пищи. При хроническом некалькулезном холецистите болевые ощущения слабее, но появляются регулярно. Помимо этого, могут присутствовать:

  • повышение температуры тела, субфебрилитет (при хронической форме);
  • запор или диарея;
  • тошнота;
  • изжога;
  • горечь во рту;
  • частая жажда;
  • повышенное газообразование.

Боль вызвана скоплением желчи, отеком органа. Отсутствие лечения при хроническом бескаменном холецистите может привести к скоплению жидкости или гноя в пузыре, прободению его стенок.

Диагностика некалькулезного холецистита

Во время осмотра врач проводит пальпацию области желчного пузыря на вдохе и выдохе (определение симптома Мерфи), поколачивание по реберной дуге (симптом Ортнера). Обязательными обследованиями при подозрении на воспаление в желчном пузыре являются:

Ультразвук покажет утолщение стенок пузыря, его деформацию, скопление желчи, позволит дифференцировать хронический калькулезный и некалькулезный холецистит по наличию камней. В анализе крови при воспалении органа определяется повышение количества трансаминаз, щелочной фосфатазы. Зондирование двенадцатиперстной кишки дает возможность получить пробы желчи, в которой при воспалении чаще всего содержатся слизь и бактерии.

В качестве дополнительных процедур для уточнения диагноза могут использоваться рентгенография, сцинтиграфия, пероральная холецистография и внутривенная холеграфия.

Необходимо отличать некалькулезный холецистит от других заболеваний ЖКТ – болезни Крона, язвенного колита, хронического холангита. Симптомы и лечение при некалькулезном холецистите немного отличаются от формы заболевания, при которой образуются камни.

Как лечить бескаменный холецистит

Терапия заболевания требует как приема медикаментов, так и изменения привычного образа жизни. Чаще всего при хроническом бескаменном холецистите применяется консервативное лечение. Хирургическое вмешательство может потребоваться лишь в крайнем случае – невыполнение пузырем своей функции. Обычно интенсивное лечение занимает около двух недель, после его окончания необходимо соблюдать диету и применять поддерживающую терапию.

При отсутствии лечения в желчном пузыре может скопиться гной, на слизистой и в желчных путях появляются спайки, приводящие к закупорке органа. Образуются атрофические участки тканей, которые уже не подлежат восстановлению.

Лекарства

Цель медикаментозного лечения при инфекционном характере болезни – уничтожение возбудителя заболевания. Для этого используются антибиотики с широким спектром действия:

  • Амоксициллин;
  • Ципринол;
  • Цефазолин;
  • Ампициллин;
  • Эритромицин и другие.

Лекарства принимаются внутрь в виде таблеток либо делаются инъекции. Длительность курса и дозировку лечения назначает врач в зависимости от серьезности инфекции.

Для устранения очага инфекции в желчном пузыре также важно установить нормальный отток желчи, устранить ее застой. Больным назначаются желчегонные препараты и холекинетики, тюбаж желчного пузыря с помощью грелки. Процедура тюбажа проводится после приема желчегонного средства – человек ложится на бок и прикладывает грелку к области правого бока. Это вызывает повышение образования и оттока желчи, вместе с которой из органа удаляются микробы. Тюбаж нельзя проводить при острой форме холецистита.

Болевые ощущения помогут снять спазмолитики. При имеющихся проблемах с пищеварением, влияющих на работу желчного пузыря, применяются ферментные препараты, пробиотики.

Диета

При воспалении желчного пузыря диета должна быть щадящей, без жирных, острых и жареных блюд. Важно питаться регулярно, чтобы нормализовать отток желчи. Необходимо избегать употребления алкоголя, особенно при курсе лечения антибиотиками. Также следует исключить:

Еда должна быть теплой – это поможет избежать спазмов. Полезнее всего при заболеваниях желчного пузыря есть каши, супы, тушеные и вареные овощи. Нужно пить достаточное количество воды, чтобы желчь была менее густой.

Народное лечение

Хорошим средством при бескаменном холецистите считается настойка хрена. Ее прием перед едой усиливает выделение желчи. Полезна также смесь из соков свеклы, моркови, черной редьки, алоэ и меда.

Чтобы повысить отток желчи, хорошо пить травяные сборы с пижмой, полынью, бессмертником, кукурузными рыльцами, мятой и мелиссой. Снятию воспаления способствуют отвары ромашки, календулы.

Физиотерапия

Физиопроцедуры проводятся в дополнение к основному лечению для усиления его эффективности. Снять воспаление при холецистите поможет УВЧ-терапия. Способствуют оттоку желчи электростимуляция пузыря, массаж, лазерная терапия.

Читайте так же:  Желтый язык отрыжка

Оперативное вмешательство

Если пузырь деформирован, перекрыт спайками и не функционирует, удаление поможет избежать скопления гноя, его попадания в брюшную полость и перитонита. Процедура по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) – крайняя мера, которая бывает необходима при невозможности восстановления его нормальной работы. Операция выполняется с помощью лапароскопического доступа или обычным способом.

Прогноз и профилактика заболевания

Если холецистит был обнаружен своевременно, пока в желчном пузыре не успели образоваться спайки, прогноз его лечения благоприятный. При устранении застоя желчи и ликвидации источника инфекции в организме проявления заболевания сходят на нет. Важно не допустить повторного развития холецистита.

Для профилактики необходимо поддерживать в норме тонус желчного пузыря – регулярно и правильно питаться, больше двигаться, периодически проводить очистку с помощью желчегонных средств. Нужно вовремя лечить инфекционные заболевания любой локализации (ухо-горло-нос, почки и т.д.) во избежание перехода инфекции в другие уязвимые места в организме.

Источник: http://puzyr.info/nekalkuleznij-holecistit/

Хронический холецистит

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит или воспаление желчного пузыря — заболевание может протекать в течение многих лет и периодически давать о себе знать в виде обострений. Провоцирующими факторами для обострений часто служат погрешности в диете, а именно употребление жирной, жареной, копченой пищи.

Причиной развития хронического холецистита является нарушение оттока желчи. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте старше 40 лет, что связано с воздействием на желчевыводящие пути женских половых гормонов эстрогенов.

Характерными симптомами заболевания являются:

  • Боли в правом подреберье, отдающие в другие части тела, левое подреберье, подложечную область и др.
  • Диспепсические явления – вздутие живота, неприятный привкус во рту, тошнота, рвота и др;
  • Общая слабость и повышение температуры, головная боль.

Стадии

При хроническом течении заболевания в желчном пузыре могут образовываться камни, такой холецистит называется калькулезным. Образованию камней способствует длительный застой желчи в желчном пузыре.

Калькулезный холецистит в свою очередь делится на стадии:

  1. Начальная стадия (бескаменная)
  2. Стадия образования камней
  3. Стадия хронического калькулезного холецистита
  4. Стадия осложнений

В течение длительного времени заболевание может находиться в стадии ремиссии и протекать бессимптомно. хронического холецистита может быть спровоцировано:

  • Алкоголем;
  • Жирной, жареной, острой пищей;
  • Стрессом;
  • Физическими нагрузками

Источник: http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/khronicheskij-kholetsistit/

Некалькулезный холецистит

Такой диагноз ставят, когда выявляется воспаление стенок желчного пузыря, но в нем не образуются камни (в отличие от калькулезного холецистита). От этого заболевания не застрахованы люди молодого возраста и даже дети. Причем женщин бескаменный холецистит поражает вчетверо чаще, чем мужчин. Болезнь требует серьезного и длительного лечения.

Почему развивается бескаменный холецистит

Проводя статистические анализы, медики отмечают, что в большинстве случаев некалькулезный вид заболевания – результат инфицирования желчного пузыря. Патогенные бактерии вместе с кровью или лимфой попадают в него в основном через кишечник. Например, если человек страдает пародонтозом, тонзиллитом или колитом. Однако желчь обладает мощными бактерицидными свойствами. Инфекция вызывает воспаление, когда секрет застаивается. Это происходит при нарушении моторной функции органа, поскольку затрудняется отток желчи.

В группу риска, вызывающего некалькулезный холецистит, входят люди с такими вредными привычками, состояниями или патологиями:

  • деформация желчного пузыря;
  • опущение органов, расположенных в брюшной полости;
  • последний триместр беременности;
  • физическая пассивность, обездвиженность;
  • диеты для похудения;
  • алкоголизм;
  • гормональные препараты;
  • эндокринные заболевания.

По мере того как некалькулезный вид воспаления пузыря, производящего желчь, прогрессирует, орган деформируется. Порой до такой степени, что образует с близлежащими кишками спайки. В большинстве случаев этому недугу сопутствуют другие воспаления пищеварительного тракта. Вследствие этого острый некалькулезный процесс становится хроническим. При затяжном течении патологии врачи классифицируют некалькулезный вид заболевания либо как типичный, либо атипичный. Во втором случае может встречаться кишечная, эзофагалгическая и кардиологическая форма недуга.

Признаки холецистита без образования камней

Некалькулезный вид болезни имеет весьма характерные симптомы. Часто эти признаки ярко выражены. При некалькулезном холецистите человек ощущает, что всякий раз в глубине правого подреберья у него появляется тупая боль после еды. Особенно после жирных блюд. Причем боли при холецистите отдают то в шею, то в плечо или спину. Второй типичный признак, отличающий некалькулезный воспалительный процесс в желчном пузыре, – отрыжка, изжога, неприятный привкус горечи. Третий классический симптом – тошнота после еды.

Другие, диагностически не менее важные симптомы при холецистите, характерные для атипичных форм болезни:

  • метеоризм;
  • нестабильность стула (то понос, то запор);
  • рвоты, нередко с горькими массами из-за желчи;
  • подъем температуры;
  • боли в сердце, тахикардия.

Некалькулезный холецистит окончательно диагностируется после лабораторных анализов, инструментального обследования. УЗИ помогает установить, нет ли в желчном пузыре камней. Метод холеграфии, проводимый с помощью рентгена, позволяет определить, развивается ли некалькулезный воспалительный процесс. Однако этот вид обследования не назначают в периоды беременности, обострения заболевания. Обязательны анализы крови, кала.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://vrachmedik.ru/343-nekalkuleznyiy-holetsistit.html

Хронический калькулезный холецистит препараты
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here