Инфекционная диарея у взрослых

Сегодня мы раскроем тему: "инфекционная диарея у взрослых - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Виды острой диареи, как справиться с проблемой

Острая диарея вызывает большой дискомфорт. В отдельных случаях не требуется серьезного вмешательства, в других надо срочно обратиться за помощью. Ее виды различны, хотя симптомы проявления в целом схожие. Лечение же зависит от этиологии заболевания. Важно помнить, что диарея – это лишь симптом, кричащий о нарушениях в ЖКТ или других важных системах.

Когда перистальтика кишечника ускоряется, всасывание жидкости затрудняется, поэтому каловые массы становятся водянистыми, учащаются позывы к испражнению. Жидкий и частый стул более трех раз в сутки принято считать диареей. Причины данного нарушения могут быть различными, соответственно их специфики назначается лечение.

Понос возникает чаще вследствие взаимодействия человека с окружающей средой. Самые распространенные причины:

  • патогенные микроорганизмы;
  • токсины;
  • антибиотики;
  • химио- или радиотерапия;
  • особенное физиологическое состояние – беременность;
  • отдельные заболевания внутренних органов;
  • длительное нервное напряжение.

В зависимости от этиологии выделяют инфекционную, алиментарную, диспепсическую, токсическую, медикаментозную, нейрогенную диарею.

Инфекционная

Вирусные или бактериальные инфекции чаще всего провоцируют понос. Попадая в организм, они выделяют токсины. При поносе, вызванном таким заболеванием, каловые массы имеют жидкий неоформленный стул, цвет зеленоватый, может быть слизь, зеленые частички.

Алиментарная

Аллергические реакции и нарушения питания способны вызвать расстройство кишечника. В этом случае лечение будет заключаться в устранении из рациона аллергена. Применяются абсорбирующие средства и диета (исключить продукты, провоцирующие раздражение слизистой, восстановить баланс питательных веществ).

Диспепсическая

В этом случае диарея вызвана нарушением в желудочно-кишечном тракте, работы печени, щитовидной железы, недостатком некоторых ферментов.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, сырые или просроченные, провоцируют бродильные процессы. Первое время организм компенсирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта, но вследствие длительного перенапряжения меняется стул.

Характерный признак диспепсической диареи – она возникает в течение 1 часа после приема пищи. Часто сопровождается рвотой или тошнотой.

В каловых массах можно заметить небольшие кусочки непереваренной еды.

Сопутствующие симптомы острой диспепсической диареи:

  • сильные боли в области живота;
  • увеличивается частота дефекации;
  • появление слизи и кислого запаха;
  • вздутие.

Токсическая

Отравление химикатами и иными токсическими веществами провоцирует нарушение работы внутренних органов и систем.

Химическое отравление тяжелыми металлами, никотином, этиловым спиртом могут вызвать диарею.

Медикаментозная

Длительный прием антибактериальных средств приводит к раздражению слизистой кишечника, нарушается естественная микрофлора, что вызывает диарею. Внутримышечное введение препаратов реже провоцирует нарушение стула. Прием капсул, таблеток или сиропа чаще способствует проблемам с кишечником.

Химический состав некоторых антибиотиков направлен на усиление моторики кишечника. Эффект послабления стула завершается вместе с окончанием курса лечения.

В других случаях прием препаратов провоцирует дисбактериоз (сокращение числа лактобактерий и бифидобактерий и увеличение вредоносных). Антибиотики направлены на уничтожение бактерий, при этом их действие распространяется как на патогенные, так и на полезные.

Понос после приема лекарственных препаратов должен быть диагностирован. Причина его возникновения влияет на методы лечения.

Нейрогенная диарея

Это нарушение вызвано стрессовым состоянием. Сбои в работе нервной системы провоцируют частое сокращение кишечника. Врачи употребляют в этом случае термин «синдром раздраженного кишечника». Тип заболевания относится к психосоматическим. Несмотря на четкую физиологическую картину причина его кроется в психологических переживаниях. Образно говоря, человек сам себя съедает, пытаясь справиться с травмирующей ситуацией. Часто такое нарушение возникает в результате длительного воздействия психотравмы. Это состояние сопровождает острая боль в животе и продолжительный (неделями) понос.

По форме течения врачи выделяют хроническую и острую диарею. Они различаются по длительности. Острая продолжается не более двух недель. Хронический понос тянется до 4 недель.

Хроническая форма

В 90% случаев хроническая форма вызвана заболеваниями кишечника воспалительного характера, раком ободочной кишки или психоэмоциональными нарушениями (стресс).

Различают 3 вида:

  1. Секреторная может быть вызвана лекарствами со слабительным эффектом (повышающих моторику), токсинами, жирными короткоцепочными или желчными кислотами, гормонально—активными опухолями.
  2. Осмотическая возникает в связи с приемом слабительных на основе осмотических веществ, антацидных препаратов, продуктов с содержанием сорбита, ксилита, дисахаридов, непереносимость лактозы, кишечные свищи, при синдроме короткой кишки.
  3. Стеаторея появляется в результате недостаточности поджелудочной железы, нарушения всасывания, избыточного роста бактерий в тонком кишечнике.

Диарея воспалительного характера является следствием болезни Крона, неспецифического язвенного и ишемического колита, иммунодефицита, пищевой аллергии, глистной инвазии, кишечных бактерий.

Диагностика

Диарея – это патологический процесс, связанный с нарушением работы ЖКТ. Для определения заболевания учитываются симптомы, анамнез (история болезни, питание накануне, возможность контакта с химическими веществами), результаты лабораторных исследований.

На начальных этапах диагностика может быть основана на характере каловых масс. Если причина поноса нарушение моторики кишечника, стул будет очень жидким, состоять преимущественно из воды. Вторая причина частой дефекации – нарушения в процессе усвоения пищи и всасывания полезных веществ. Пища выводится из организма в больших количествах, в кале остатки непереваренной еды. Такое нарушение называют полифекалией.

Визуальный осмотр каловых масс может дать информацию о характере болезни.

  • светло-желтый говорит о быстром прохождении через кишечник и свидетельствует о проблемах с выведением желчи (холецистит);
  • с красным оттенком — возможны повреждения нижних отделов кишечника или толстой кишки, язвенный колит;
  • зеленоватый оттенок со слизью может быть вызван дисбактериозом, усиленными сокращениями кишечника;
  • черный цвет кала – признак внутренних кровотечений в верхних отделах ЖКТ;
  • серовато-белый оттенок говорит о закупорке желчи.

Важно исключить Псевдодиарею. В этом случае происходит незначительное выделение кала коричневого окраса. Недержание связано с физиологическими изменениями (сужение сигмовидной кишки, растяжение ободочной кишки).

При секреторной диарее выделяется большой объем каловых масс водянистого характера. Даже если больной длительное время не принимал пищу, количество и объем дефекации не снижается. Отсутствуют боли в животе.

Читайте так же:  Симптомы лопнувшего аппендицита

Пенистый водянистый стул с прожилками слизи и кровянистыми выделениями наблюдается при осмотической диарее. Если прекратить принимать осмотические препараты, симптомы исчезают. Понос останавливается натощак.

Стеаторея формирует жирный мажущий стул, который плохо смывается и имеет гнилостный запах.

Острая диарея у взрослого опасна обезвоживанием. Поэтому в ходе лечения важно учитывать степень патологического состояния. Уровень потери воды высчитывается в процентах: соотношение массы тела до болезни и настоящей.

Принципы лечения

Лечение острой диареи зависит от причин возникновения.

В первую очередь важно остановить частую дефекацию. Для этого используют средства, замедляющие перистальтику и повышающие всасываемость жидкости:

  • стоперан;
  • лопедиум;
  • лоперамид гидрохлорид.

Детям младше 6 лет запрещено давать препараты с лоперамидом. Вещество может вызвать летальный исход.

Лекарства на основе лоперамида устраняют симптом, но не лечат. Частое его использование опасно (вызовет нарушение моторики кишечника). Действующее вещество угнетает ЦНС, тяжелые последствия – остановка дыхания.

Для лечения симптоматической острой диареи у взрослых, возникшей вследствие рака, синдрома Золлингера-Эллипсона, СПИДа, карциноида используют сандостатин. Он действует на висцеральный кровоток, уменьшая его, нормализует перистальтику.

Для выведения токсинов используют препараты, содержащие сорбенты: смекта, активированный уголь, энтеросгель (преимущество – разрешен для любого возраста, в том числе грудничкам и беременным, безвкусный), энтерол.

Диарея вызывает сильный дисбаланс полезных и вредных бактерий. Поэтому врачи прописывают препараты, восстанавливающие микрофлору (пробиотики поликомпонентные и монокомпонентные, пребиотики и симбиотики):

  • аципол;
  • бифидумбактерин форте;
  • линекс;
  • бифиформ;
  • хилак форте;
  • бифилиз.

Что делать, когда причина диареи кроется в бактериальной инфекции? В этом случае врачи назначают препараты, способные убить патогенные микроорганизмы. Приведем примеры средств, которые не всасываются в кишечник, действуют местно, соответственно, не вызывают побочного действия:

Общие рекомендации (если диарея не сопровождается жаром и рвотой):

  1. Очистить кишечник с помощью абсорбентов.
  2. При бактериальной инфекции подключаются антибиотики.
  3. Регидратация, чтобы не было обезвоживания.
  4. Восстановление микрофлоры.

При отравлении перед приемом лекарственных средств необходимо очистить желудок (спровоцировать рвоту). Жидкий стул может свидетельствовать об опасных заболеваниях, поэтому при малейшем подозрении надо обратиться за медицинской помощью. Диарея, которая продолжается более 3 дней требует назначения врача и проведения диагностики.

Понос у детей грудного возраста лечится только под наблюдением специалиста.

Правила питания для восстановления организма

Можно ли что-то есть в период острой диареи? Врачи рекомендуют соблюдать диету. Запрещены блюда, стимулирующие повышенную перистальтику, вызывающие раздражение слизистой ЖКТ, вздутие, газообразование.

Продукты, стимулирующие сокращение кишечника: черный хлеб, сырые овощи, продукты, содержащие дисахариды, блюда с острыми приправами, кофе, еда с большим содержанием соли, с высокой жирностью, соки, газированные напитки, молоко, сдоба, грибы.

В первые дни болезни рекомендуется кушать рис, кисель, белые сухари, много жидкости, бананы, хурму. На второй день включаются бульоны, овощи в вареном или запеченном виде, фрукты, подверженные термической обработке.

Фрукты, которые обладают вяжущим эффектом: яблоки и груши, виноград, банан, гранат (чаще используют напиток из гранатовых корок), хурма. Все фрукты, кроме банана и хурмы, разрешается есть в запеченном виде, или в виде киселя, компотов. Иначе их действие будет обратным ожидаемому: вздутие, колики, раздражение кишечника. В последующие дни с учетом самочувствия больного постепенно в рацион включаются привычные продукты начиная с постного мяса и нежирной рыбы.

Питьевой режим в период острого поноса особенно важен. Жидкость не успевает всасываться и в большом количестве выводиться из организма. Это чревато обезвоживанием (патологическое состояние, способное вызывать летальный исход). Поэтому больному диареей рекомендуется выпивать по 200–300 мл жидкости каждые 3–4 часа. Это могут быть витаминные компоты, кисели, отвары и настои. Они несут в себе дополнительно питательные вещества так важные в период болезни. В аптеке можно приобрести порошок для приготовления напитка, восполняющего водно-соляной баланс. Например, Регидрон или Гастролит.

Источник: http://bezponosa.ru/lechenie/ostraya-diareya.html

Инфекционная диарея у взрослых

Диарея AAFP (American Academy of Family Physicians – Американская академия семейных врачей) представило рекомендации Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA – Infectious Diseases Society of America) по диагностике и лечению инфекционной диареи.

К основным ключевым аспектам, представленными IDSA, относятся:

  • Не рекомендуется назначать анализы больным с неосложненной диареей путешественника (также см статью «Острая диарея у взрослых» )
  • Если диарея сопровождается спазмами в животе, повышением температуры тела, появлением крови в испражнениях или признаками сепсиса, испражнения необходимо исследовать на наличие Сальмонеллы (Salmonella), Шигеллы (Shigella), Кампилобактер (Campylobacter), Иерсинии (Yersinia), Клостридиум диффициле (Clostridium difficile) и STEC (Shigatoxigenic Escherichia coli – шига-токсин продуцирующие Escherichia coli)
  • Врач должен оценить состояние пациентов с диареей на предмет постинфекционных и внекишечных признаков, связанных с кишечной инфекцией

Существует множество причин возникновения инфекционной диареи:

  • Потребление некачественной, загрязненной или недостаточно обработанной пищи (моллюски, сырое молоко, непастеризованные соки, плохо приготовленное мясо, рыба, яйца, овощи, фрукты, ягоды, загрязненная вода)
  • Ненадлежащий уход за детьми
  • Инфекционное заражение во время путешествия
  • Контакт с больными животными или зараженными фекалиями
  • Недавний прием антибиотиков

Отметим, что патогенные микроорганизмы также могут передаваться при оральном или анальном сексе.

В большинстве случае инфекционная диарея проходит самостоятельно, однако есть случая, когда больные нуждаются в соответствующей диагностике и лечении.

Читайте так же:  Запор у пожилых что делать

IDSA Infectious Diseases Society of America (Американское общество инфекционных заболеваний) постоянно обновляет основные рекомендации по ведению детей и взрослых с подозрением или с уже подтвержденным диагнозом «инфекционная диарея». В этой статье рассмотрены основные моменты последних изменений в этих рекомендациях.

РЕКОМЕНДАЦИИ

  • У любого пациента с диареей необходимо собрать детальный анамнез (см статьи «Сбор Анамнеза и Беседа с Пациентом» и «Опрос Пациента» )
  • Диарея, возбудитель которой попал в организм через пищу или воду должен побудить работников органов здравоохранения предпринять все необходимые меры, направленные на предупреждение распространения инфекции и возможной вспышки. При диагностировании инфекционной диареи врач должен проинформировать все компетентные органы и структуры о возникшей проблеме, а также оповестить сотрудников детских учреждений, лечебных учреждений, общественного питания, домов престарелых, сотрудников мест отдыха на воде (пляжи, бассейны) и т.д.
  • Больные с повышенной температурой тела или с кровавой диареей должны быть обследованы на предмет конкретного возбудителя с целью определения дальнейшей лечебной тактики. Идентификация инфекции позволяет избежать ненужной антибиотикотерапии и ряда процедур (например, колоноскопии, лечения язвенного колита, хирургического вмешательства и др). Отметим, что в случаях, когда результат анализа кала указывает на отсутствие инфекционного патогена, у врача есть основания подозревать неинфекционные причины заболевания (например, воспалительные патологии кишечника)
  • Высокая температура тела, обусловленная инфекцией, должна рассматриваться как диагноз у больных (с диареей или без нее), у которых в анамнезе есть недавние поездки в эндемические районы, потребление тамошней пищи и воды.
  • Все больные диареей должны исследоваться на предмет обезвоживания. Именно обезвоживание организма повышает риск возникновения серьезных осложнений, особенно среди детей и лиц пожилого возраста
  • Раннее обнаружение шига-токсина позволяет снизить риск осложнений и дальнейшего распространения возбудителя. Если анамнез указывает на наличие возбудителя, вырабатывающего шига-токсин, необходимо немедленно назначить диагностику с целью обнаружения токсина, чтобы дифференцировать STEC O157 : H7 от других инфекций STEC
  • Шигеллы дизентерии и другие возбудителя, вырабатывающие шига-токсин, в некоторых случаях нужно рассматривать как причину гемолитико-уремического синдрома
  • Врач должен исследовать пациента с диареей на предмет постинфекционных и внекишечных проявлений, связанных с кишечными инфекциями (например, реактивный артрит, гломерулонефрит, узловая эритема и др). Конкретные симптомы и признаки могут указывать на конкретного возбудителя

ДИАГНОСТИКА

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей, как правило, проходят самостоятельно, поэтому определение точной этиологии не требуется. Исследование (анализ) испражнений проводят пациентам с высоким риском тяжелого течения патологии и в случаях, когда идентификация патогена важна для пациента или для общества.

При диарее, сопровождающейся повышением температуры тела, испражнениями с кровью или слизью, сильными болями, спазмами в животе или с признаками сепсиса, испражнения должны быть исследованы на Сальмонеллы (Salmonella), Шигеллы (Shigella), Кампилобактер (Campylobacter), Иерсинии (Yersinia), Клостридиум диффициле (Clostridium difficile) и STEC (Shigatoxigenic Escherichia coli – шига-токсин продуцирующие Escherichia coli).

Бактериальный посев крови рекомендуется проводить детям, младше 3-месячного возраста, и больным с признаками сепсиса, пациентам, которые пребывали в эндемических районах с лихорадкой неизвестной этиологии или имели контакт с приезжими из эндемических районов лицами.

Развернутая дифференциальная диагностика назначается больным с диареей, у которых нарушена иммунная функция, и пациентам с первичными или вторичными иммунодефицитами (таким больным нужно проводить диагностические тесты в любых случаях).

Больным СПИДом необходимо назначать исследования на предмет наличия других микроорганизмов (см статью «Диагностика диареи у ВИЧ-инфицированных» ), таки как:

  • Криптоспоридиум (Cryptosporidium)
  • Cyclospora
  • Цистоизоспоры (Cystoisospora)
  • Микроспоридии (Microsporidia)
  • Комплекс микобактерий Avium (MAC – Mycobacterium avium complex; группа видов генетически-связанных бактерий рода Mycobacterium, включающая Mycobacterium avium subsp. avium (MAA); Mycobacterium avium subsp. avium hominis (MAH); Mycobacterium avium подвид paratuberculosis (MAP))
  • Цитомегаловирус

Больным с диареей путешественника лабораторные исследования, как правило, не назначаются. Однако, если диарея продолжается более 14 дней, необходимо назначить исследования на кишечные и паразитарные инфекции. Также лабораторная диагностика при диарее назначается пациентам, которым назначалось лечение антибактериальными средствами на протяжение последний 8-12 недель, особенно тем, кто проходил лечение в условиях стационара (необходимо исследовать на Clostridium difficile). При диагностике диареи нужно учитывать и другие патологии кишечника (например, синдром раздраженного кишечника и другие воспалительные заболевания).

Для проведения лабораторной диагностики испражнений нужен один образец (большее количество не повышает диагностическую ценность).

Эмпирическое лечение больных с кровавой диареей

Выбор эмпирического лечения (empirical treatment) кровавой диареи зависит от местной резистентности и анамнеза путешествий (миграции) пациента. Варианты для взрослых включают фторхинолоны (например, ципрофлоксацин) или азитромицин; для детей – цефалоспорин III-го поколения или азитромицин. Тем не менее, большинство случаев воспалительной инфекционной диареи проходят самостоятельно, а возможные риски от лечения часто превышают выгоду (исключением могут быть серьезные инфекционные процессы или инфекции у лиц с ослабленным иммунитетом).

Больные с клиническими признаками сепсиса и подозрением на кишечную лихорадку должны принимать эмпирическую терапию противомикробными средствами широкого спектра действия после забора образца биологического материала для бакпосева крови, испражнений и мочи. После получения результатов бакпосева, антибиотик можно заменить на препарат более направленного (узкого) действия. Если при подозрении на кишечную лихорадку нет возможности провести бакпосев, можно применить антибиотик, который используют лечебные учреждения в регионе, где конкретный пациент был инфицирован.

Эмпирическая антибактериальная терапия должна рассматриваться у больных с нарушенной иммунной функцией или сопутствующими тяжелыми патологиями и кровавой диареей. Однако, эмпирическое лечение кровавой диареи не рекомендуется проводить у больных, которые ожидают результаты лабораторной диагностики, кроме следующих случаев:

  • Дети, младше 3-месячного возраста с подозрением на бактериальную этиологию
  • У больного высокая температура тела (жар), боль в животе, которая вероятно вызвана Шигеллой (Shigella)
  • Больной недавно путешествовал и у него температура тела 38,5°C (101,3°F)
  • Признаки сепсиса
Читайте так же:  Изжога на ранних сроках беременности до задержки


Источник: http://medqueen.com/specialistam/praktika/praktika-statya/2308-infekcionnaya-diareya-rekomendacii-diagnostiki-i-lecheniya-ot-idsa.html

Основные причины и принципы лечения инфекционной диареи

Инфекционная диарея может быть вызвана различными возбудителями, однако все заболевания с данным симптомом объединяет характерное наличие лихорадки, боли в животе, урчание и часто тошнота или рвота. В большинстве случаев сильно поражаются слизистые кишечника и начинается воспаление. При подозрении на диарею инфекционного генеза всегда необходима помощь врача для назначения эффективного лечения, однако ряд препаратов можно принять сразу для облегчения состояния.

Причины

Выяснение причины диареи является основным критерием для выбора дальнейшей тактики лечения.
Видео (кликните для воспроизведения).

Выделяют понос вызванный бактериями, вирусами или простейшими. Они отличаются тяжестью течения, а так же дополнительными симптомами.

Бактериальная диарея

Большинство кишечных инфекций возникает из-за бактерий. Причиной появления диареи могут быть:

Так же ряд бактерий вызывает группу болезней, которые объединяют в пищевые токсикоинфекции (так так они все развиваются из-за употребления некачественных продуктов). Такие заболевания имеют одинаковое лечение, направленное в первую очередь на устранение симптомов интоксикации.

Вирусная диарея

Диарея, спровоцированная попаданием вируса в кишечник, чаще поражает детей, однако может встречаться у взрослых (хотя протекает в более легкой форме).

Вирусную диарею могут вызывать:

  1. Ротавирус. Часто сопровождается воспалительными заболеваниями респираторного тракта. Стул жидкий обильный и водянистый, возможно зеленоватое окрашивание.
  2. Энтеровирус. У взрослых протекает в легкой форме. Наблюдается незначительное учащение стула, тошнота и боль в животе.
  3. Вирус Норфолк. Чаще встречается в развитых странах, является причиной массовых кишечных небактериальных инфекций в 90% случаев. Попадает в организм через немытые руки.

Основным лечением при таких диареях является симптоматическая терапия, так как не существует средств уничтожающих вирусы, которые имели бы доказанную эффективность.

Диарея, вызванная простейшими

Инфекционную природу так же имеют заболевания, вызванные простейшими – одноклеточными паразитирующими микроорганизмами. Основными возбудителями являются дизентерийные амебы и лямблии.

При амебиазе инфекция передается через воду, продукты питания и грязные руки. Около 90% людей зараженных микроорганизмом являются носителями и не имеют никаких симптомов. Клиника возникает, как правило, уже при ослаблении иммунитета. Характерны сильные боли в животе, а так же диареи с примесями крови.

Лямблиоз является довольно частой причиной как острой, так и хронической диареи. Вначале возникает водянистый стул, который затем сменяется кашицеобразным с неприятным запахом.

Своевременное обращение за медицинской помощью значительно улучшает прогноз выздоровления и предотвращает развитие осложнений.

Симптомы инфекционной диареи

Между моментом заражения и появлением диареи должно пройти некоторое время – инкубационный период. В зависимости от причины болезни он может длиться от нескольких часов до недели. На первое место выходят приступы болей в животе и диарейный синдром. Затем добавляется сильная лихорадка и упадок сил. При появлении даже незначительных клинических признаков не следует забывать, что инфекционная диарея должна лечиться в под строгим наблюдением врача.

Все инфекционные кишечные заболевания опасны в первую очередь обезвоживанием, о котором могут свидетельствовать следующие симптомы:
  • Сухость и бледность кожи
  • Похолодание конечностей
  • Судороги
  • Непроизвольное закатывание глаз
  • Сухость языка
  • Собирание кожи в складку, которая долго не расправляется

При возникновении инфекционной диареи больной представляет опасность для окружающих, так как такие болезни очень заразны и часто носят массовый характер. В связи с этим лечение пациентов проводится в специализированных стационарах, где им могут оказать необходимую помощь.

Диагностика

При визите к врачу необходимо уточнить время возникновения симптомов, характер болей, консистенцию и частоту стула. Так же нужно обратить внимание на поездки в жаркие страны и смену питания.

Проводят исследование выделений, анализ стула на кровь, бактерии и цисты паразитов. Если заболевание носит воспалительный характер, изучают культуры на наличие сальмонеллы, шигеллы или кампилобактера. Так же проводят диагностику на предмет цитотоксинов, вибрионов и специфических антител в крови больного.

После осмотра живота врачом может быть назначено УЗИ органов брюшной полости для выяснения распространенности инфекции на поджелудочную, желчный пузырь и печень. Так же мониторируются показатели крови для оценки воспалительного процесса.

Часто за воспалением кишечника стоят пищевые интоксикации (например, ботулизм), поэтому важно обращать внимание на качество и срок годности пищи. Если вы употребляли необычные продукты, обязательно сообщите об этом врачу на приеме.

Лечение инфекционной диареи

Если за симптомом диареи действительно стоит инфекционное заболевание, то комплексное лечение обязательно должно назначаться специалистом (чаще всего в стационаре), так как многие возбудители могут представлять существенную опасность для здоровья больного.

Ряд препаратов назначается только при появлении дополнительных симптомов, например при повышении температуры выше 38, 5 градусов принимают внутрь ибупрофен и парацетамол или делают в мышцу инъекцию анальгина и димедрола.

Восстановление водно-солевого баланса

В случае если состояние больного не очень тяжелое (стул не водянистый и менее 4 раз в день), достаточным будет обильное употребление жидкости. Желательно пить воду, сладкий некрепкий чай, кисели и компот из сухофруктов.

Но в большинстве случаев при инфекционной диарее нужен прием солевых растворов, так как чем обильнее понос, тем больше из организма вымываются необходимые минералы и микроэлементы.

Средства для пероральной регидратации продаются в виде готовых смесей, которые имеют похожий состав (согласно рекомендациям ВОЗ), но могут отличаться дополнительными компонентами, такими как глюкоза.

  • Глюкосолан
  • Регидрон
  • Оралит
  • Реополиглюкин
  • Хумана электролит
Читайте так же:  Как быстро избавиться от диареи

Данные препараты разводятся на литр воды. Принимают мелкими глотками в течение дня, а в случае сильных явлений интоксикации отпаивание продолжают не ранее чем через 10 минут после приступов рвоты. Преимуществом применения солевых растворов является отсутствие противопоказаний, из-за чего их широко назначают как взрослым, так и детям.

В случае тяжелого течения болезни (например, при холере) растворы вводят внутривенно капельно. Своевременное применение такой терапии существенно снижает риск осложнений на фоне обезвоживания.

Сорбенты

При многих инфекционных болезнях назначают сорбенты, которые направлены на выведение патогенных бактерий и вирусов из кишечника. Мельчайшие частицы адсорбируют на своей поверхности токсины, из-за чего прекращается их всасывание в кровь. В связи с этим препараты данной группы рекомендовано принимать уже при первых признаках недомогания, чтобы в дальнейшем снизить проявление основных симптомов и не допустить тяжелой формы болезни.

Рекомендованы к применению:
  1. Смекта
  2. Атоксил
  3. Активированный уголь
  4. Полисорб
  5. Сорбекс

Наиболее эффективны препараты в виде растворов или гелей, так как они имеют обволакивающие свойства, из-за чего защищают стенки кишечника от пагубного воздействия микроорганизмов.

Антибактериальная терапия

Антибиотики, которые раньше применялись в больших количествах для лечения инфекционной диареи, на данный момент назначаются крайне избирательно с учетом причины заболевания и состояния больного.

Показанием к проведению антибактериальной терапии является лихорадка выше 38 градусов с выраженными явлениями поноса (особенно с кровью).

Эффективным является применение антибиотиков при шигеллезе, кампилобактериозе и холере. А вот при иерсинеозе как правило препараты данной группы не назначаются, так как заболевание хорошо поддается коррекции уже на фоне регидратационной терапии.

Народные средства

Чтобы улучшить состояние больного, а так же облегчить течение болезни можно использовать народные средства, эффективность которых уже давно проверена.

Антидиарейные препараты при инфекционной диарее не применяются, так как тормозят перистальтику. Это способствует задержке токсинов и утяжеляет течение болезни. Вместо них можно использовать лекарственные растения со скрепляющим эффектом.

Чтобы избавиться от диареи можно применять:

  1. 150 г меда смешивают с таким же количеством сока подорожника, а затем принимают небольшими порциями в течение дня. Напиток обладает противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами, а так же хорошо сбивает высокую температуру.
  2. Для приготовления сбора используют ягоды черники (можно высушенные), листья мяты, корень змеевика, а так же ромашку. Все ингредиенты смешивают поровну. На столовую ложку растений выливают стакан кипятка, а затем полученную смесь нагревают на водяной бане. Пьют по 100 мл между приемами пищи.
  3. Мелко измельченный корень земляники и кору ивы бросают по 10 г и варят около получаса на медленном огне. Принимают по столовой ложке в течение дня для устранения диареи.
  4. Корень кровохлебки (10 г) заливают 300 мл кипятка и оставляют настаиваться. Принимают по столовой ложке перед едой. Средство имеет природное антибактериальное действие.
  5. На 500 мл кипятка высыпают по столовой ложке крапивы и зверобоя. Данный рецепт хорошо подходит для снятия болей.

Так же при диарее любого генеза хорошо подойдут ягодные кисели, которые скрепляют кишечник.

Диета

Во время заболевания и несколько недель после него следует придерживаться лечебного стола номер 4. Главными принципами такого питания являются:

  1. Пища не должна раздражать кишечник, усиливать в нем перистальтику, а так же вызывать газообразование.
  2. Блюда должны быть направлены на снижение процессов гниения и брожения в пищеварительном тракте.
  3. Продукты питания должны подаваться в вареном виде или обрабатываться на пару.
  4. Питание дробное, не менее 5 раз в день небольшими порциями. При этом пища должна быть мелко нарезана или протерта.
  5. Температура еды должна быть теплой, не следует, как слишком нагревать, так и охлаждать блюда.
  6. Несколько уменьшается общая калорийность блюд, в основном за счет жиров и быстрых углеводов.

Рекомендовано употребление сухарей, филе курицы или индейки, а так же печеных овощей и фруктов. А вот от жареных и жирных блюд, молока, кофе и бобовых следует отказаться.

Источник: http://easymed-nn.ru/zhidkiy-stul/vidy/infektsionnaya-diareya.html

Понос у взрослого: лечение в домашних условиях

Расстройство кишечника чаще всего ассоциировано с кишечными инфекциями, которые занимают лидирующие позиции среди всех инфекционных заболеваний, становясь причиной острой диареи как у детей, так и у взрослых, преимущественно в летний период.

Чем может быть вызвано расстройство кишечника?

Понос у взрослого может иметь и неинфекционную природу, часто являясь единственным симптомом заболевания. Однако, его отличительная особенность — это затяжной характер и не столь острое начало.

Основные же причины расстройства желудка и поноса у взрослого выглядят следующим образом:

    Инфицирование ЖКТ через пищу и воду. Речь идет как о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период — в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов. Как правило, непригодные для купания места заражены различными бактериями и паразитами, которые очень быстро размножаются при теплой погоде и попав в желудочно-кишечный тракт со случайно проглоченной водой, могут вызвать диарею.

Съедая спелые ягоды и фрукты прямо с дачной грядки или рыночных прилавков, не все задумываются о том, что вместе с порцией витаминов, они получают и целую популяцию кишечной палочки в подарок, которая является основным возбудителем острых кишечных расстройств. И если микробов окажется больше, чем сможет уничтожить собственная микрофлора, обязательно разовьется диарея.

Предельную осторожность нужно соблюдать и с арбузами. Эта ягода растет на земле, а соответственно на ее кожуре проживает богатое разнообразие болезнетворных бактерий, а они способны вызвать сильный понос у взрослого, лечение которого будет несколько затруднено. Поэтому разрезать арбуз можно только тщательно его промыв.

Читайте так же:  Питание при срк с диареей и метеоризмом

Возможные последствия длительного поноса у взрослых

Следует отметить, что диарея может быть единственным симптомом или сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой, болями в животе, ухудшением общего состояния.

Как вылечить понос в домашних условиях: быстрые методы

Современная медицина предлагает целый ряд препаратов для успешной и эффективной борьбы с кишечными расстройствами. И с учетом того, что возбудители инфекционной диареи в подавляющем большинстве случаев известны, стартовая терапия может быть назначена еще до получения результатов дополнительных исследований или без оных — в случае невозможности проведения анализов.

Фармакологическая терапия: схема лечения поноса

Народные средства

Перечень этих средств весьма обширен, но не всегда заслуживает доверия. Более того, слепая вера в методы народной медицины и пренебрежение медикаментозным лечением с доказанным эффектом, чревато усугублением заболевания и развитием осложнений. Особенно если речь идет о детях. Болезнь у них развивается быстрее, а аллергические реакции на любые экспериментальные методы — чаще. Что действительно важно — это придерживаться соответствующей «закрепляющей диеты», которая в сочетании с традиционным лечением поможет быстрее выздороветь.

Во время расстройства стула в меню включают следующие продукты и блюда:

  • Отварной рис на воде.
  • Бананы.
  • Куриный бульон и отварная курица.
  • Отварные овощи.
  • Несладкие и некислые напитки комнатной температуры.
  • Бублики, сухари, галеты.
  • Овсяная каша на воде.
  • Отварные: яйца, говядина, нежирная птица, которые являются важным источником белка.
  • Повышенное потребление соли для восполнения водно-солевого обмена.
  • Отварной картофель.

Следует избегать жирной и острой пищи, кисломолочных продуктов, консервов, соусов.

Следует помнить, что диета — это важный компонент лечения жидкого поноса, но не основополагающий. Без этиотропной терапии, направленной на устранение первопричины заболевания, оно скорее всего, будет прогрессировать с ухудшением состояния.

Меры профилактики:

  • Соблюдение общепринятых правил личной гигиены — чаще мыть руки или использовать антисептик.
  • Тщательно промывать свежие овощи и фрукты пред употреблением, даже если они выглядят чистыми и даже, если они сорваны со своей дачи. Более предпочтительно их замочить в холодной воде на 15–20 минут, а затем промыть под проточной водой.
  • Стараться употреблять только бутилированную или кипяченую воду.
  • Соблюдать осторожность в выборе продуктов питания вне региона проживания, особенно в жарких странах.
  • Не купаться в открытых водоемах, не предназначенных для этого.
  • Ответственно подходить к выбору заведения общественного питания.
  • Избегать стрессов в повседневной жизни, соблюдать режим труда и отдыха, чтобы защитный ресурс организма оставался на высоте.

Итак, лечение поноса у взрослых в домашних условиях может быть проведено или начато до посещения врача, если придерживаться общепринятой схемы терапии, используя эффективные и проверенные лекарственные средства. Народная медицина в лечении диареи может носить лишь вспомогательный характер. Как и любую болезнь, диарею лучше предупредить, соблюдая меры осторожности и правила гигиены. Однако, если это уже произошло, правильно собранная домашняя аптечка поможет решить проблему очень быстро.

Средство комплексного действия при поносе у взрослого

Одним из препаратов, которые помогают при диарее, является Экофурил®. В отличие от других препаратов с содержанием только антимикробного компонента нифуроксазида, в состав Экофурила® входит пребиотик — лактулоза. В комбинации эти два вещества дополняют действие друг друга и повышают эффективность лечения диареи.

  • Нифуроксазид обладает противомикробными свойствами, устраняя причину — инфекцию, вызвавшую диарею, а не только ее симптомы.
  • Пребиотик является питательной средой для размножения собственной полезной микрофлоры, которая подавляет размножение возбудителей диареи. При этом полезные бактерии продолжают расти даже после окончания приема препарата (лакто- и бифидобактерии продолжают расти, поддерживая иммунитет)[ [2] .
  • Сочетание нифуроксазида с лактулозой обеспечивает двойное антиинфекционное действие препарата Экофурил® при диарее. Важно отметить, что после окончания приема Экофурила® не требуется дополнительный курс про- и пребиотиков.

Рекомендуемая длительность приема препарата составляет 5–7 дней [3] , поскольку для полного устранения инфекции требуется время, хотя купирование диарейного синдрома может произойти и раньше.

Экофурил® — это препарат для всех членов семьи: родителей и детей, поскольку может применяться начиная с 1-месячного возраста. Для удобства использования выпускается в двух лекарственных формах:

  • Суспензия с банановым вкусом — для детей от 1 месяца и взрослых (РУ № ЛП 004631-150118*).
  • Капсулы в дозах по 100 и 200 мг — для детей от 3 лет и взрослых (РУ № ЛП 001566-060312*).

Экофурил® удобен не только формой выпуска, но и длительным сроком хранения: срок годности капсул — 5 лет, суспензии — 2 года.

Раннее начало приема с первых проявлений болезни может не потребовать применения других симптоматических средств и привести к улучшениям. Однако важно помнить, что любые лекарственные средства перед применением требуют консультации врача.

Наличие Экофурила® в домашней аптечке может стать хорошей защитой всей семьи в летний период и на время путешествия.

*На 1 сентября 2018 года регистрационные удостоверения лекарственного препарата Экофурил® содержатся в Государственном реестре лекарственных средств как действительные, разрешающие введение ЛС в гражданский оборот.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.kp.ru/guide/lechenie-ponosa-u-vzroslykh.html

Инфекционная диарея у взрослых
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here