Как отличить почечную колику

Сегодня мы раскроем тему: "как отличить почечную колику - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Приступ почечной колики: как это бывает и что делать?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Почечная колика – это сочетание определенных симптомов, которые развиваются при внезапном прекращении отвода мочи из почки. В почечной лоханке развивается гипертензия, сокращается просвет кровеносных сосудов, снабжающих почку, отекают некоторые ее ткани, в них прекращается доступ кислорода.

Причины почечной колики

Заболевания, при которых изменяется движение мочи в верхних долях мочевых путей.

  • Камни в почках
  • Нефроптоз
  • Гидронефроз
  • Поликистоз почек
  • Туберкулез почек
  • Новообразование почки.

Приступ может развиться как на фоне физической нагрузки, так и в состоянии полного покоя.

Симптомы почечной колики

Признаки почечной колики появляются резко, вдруг.
1. Острая боль колющего характера в нижней части спины, отдающая в пах и верхние части ног
2. Мочеиспускания часты и болезненны
3. Рвота рефлекторного характера
4. Вздутие живота, усиленное газообразование.

Постепенно боль усиливается, пациент не может найти себе места, хватается за поясницу и охает. Поначалу очаг боли находится в области поясницы, постепенно передвигаясь вниз к паху. Приступ зачастую бывает очень длительным. То, усиливаясь, то уменьшаясь, боль может не проходить по нескольку суток. Очень характерным при приступе почечной колики является передвижение боли с поясницы к половым органам: половых губ и мошонки, а также к верхней части ног.

Нередко боль нарастает по мере передвижения и достигает максимума именно в самой нижней точке. В этот период учащаются позывы к мочевыделению, боль в мочеиспускательном канале.

Одновременно с этим пациент может ощущать неприятные явления в области солнечного сплетения, позывы к рвоте, испражнению и головокружение.
Если колика продолжается долго, то увеличивается кровяное давление, если же пациент страдает пиелонефритом, то увеличивается и температура тела. В ряде случаев наблюдаются только некоторые из перечисленных симптомов.
Если в мочеточнике находятся камни, могут наблюдаться боли в области живота, вялость кишечника. При маленьком камне в нижних частях мочеточника или выходом песка, позывы к мочевыведению причиняют боль и очень часты. Пациента лихорадит, нарушается сердечный ритм.

Диагностика почечной колики

1. Осмотр и пальпация
2. Опрос пациента
3. Анализ мочи
4. Внутривенная урография
5. Хромоцистоскопия.

По характеру и времени возникновения боли также устанавливают диагноз. Так, если приступ развился на фоне камней в почках или гидронефроза, время суток не имеет значения. А если причина боли нефроптоз, то боль усиливается в светлое время суток, ночью же пациент лучше себя чувствует, если лежит на больной стороне тела.

Следует отличать почечную колику от острого аппендицита, острого воспаления придатков матки, прободения язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, тромбоза брыжеечных сосудов.

Помощь при почечной колике

Важно быть уверенным в причине боли, так как при воспалительных процессах тепло лишь активизирует процесс и еще больше ухудшает состояние больного.
Употребление же лекарственных препаратов может смазать клиническую картину и помешать врачам вовремя начать адекватную терапию.

Если температура тела пациента не повышена и возможно мочевыведение, прикладывают горячую грелку на проекцию почки. Можно полежать в горячей ванне. Воду при этом следует делать максимально горячей, насколько пациент может выдержать. Эта процедура чаще всего быстро снимает боль, напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов, устраняет спазмы. Длительность процедуры 10 – 20 минут. Предпочтительнее всего делать процедуру посреди ночи. Полезным будет налить в воду отвар полевого хвоща.
Очень осторожно эту процедуру следует делать людям преклонного возраста, а также страдающим заболеваниями сосудов и болезнями сердца.
В ряде случаев горячая ванна может интенсифицировать боль. Тогда следует немедленно прекратить прогревание.

Лечение почечной колики

Лечение почечной колики осуществляется в стационаре больницы если:
  • Колика протекает с повторяющейся рвотой, резким увеличением температуры, невозможностью мочеиспускания,
  • Медикаменты не облегчают состояния пациента,
  • Колика у пациента с одной удаленной почкой.

Главными задачами при лечении являются: облегчение состояния пациента и нормализация работы мочевыделительной системы.

Обезболивающие и спазмолитики при почечной колике – это основные препараты первой помощи.
Используются исключительно ненаркотические анальгетики:

  • баралгин в виде инъекций внутривенных или внутримышечных
  • но-шпа таблетки
  • смесь глюкозы и новокаина с платифиллином, баралгином и но-шпой в виде капельниц
  • анальгин с пипольфеном и платифиллином внутримышечно
  • галидор с пипольфеном внутримышечно
  • атропин подкожно
  • спаздолзин в виде свечей
  • диклофенак в виде свечей или таблеток
  • промедол с папаверином, димедролом и но-шпой.

В последующем после снятия боли, назначаются препараты для нормализации работы мочевыделительной системы:

  • урокалун
  • литовит
  • спазмоцистенал
  • пинабин
  • олиметин
  • ависан.

Пациенту следует много пить – от 2,5 до 3 литров в сутки. Полезно употреблять почечные сборы, бахчевые культуры.

Диета при почечной колике

Запрещено:

  • соления
  • субпродукты, копчености, колбасы
  • шоколад и какао
  • горох, фасоль, бобы
  • крепкий кофе и чай.

Основа рациона:

  • вареные и паровые овощи
  • супы овощные
  • вареные крупы
  • салаты
  • фрукты.

Если колика развилась на фоне почечнокаменной болезни, диету подбирают с учетом состава камней.
Так, если камни-ураты, запрещены все субпродукты.
Если камни-фосфаты, запрещено молочное, в малых количествах разрешены фрукты и овощи, а вот мяса, выпечки и сала можно употреблять в необходимых количествах.
При оксалатах следует отказаться от молока, картофеля, шпината, салата.

Почечная колика при беременности

В период беременности хронические заболевания почек, как правило, обостряются, поэтому при наличии мочекаменной болезни или пиелонефрита увеличивается вероятность почечной колики. Чаще всего колика развивается в третьем триместре беременности.
Поражается чаще правая почка, поэтому боль начинается с правой стороны поясницы и постепенно перемещается, как это описано выше.
Так как при беременности колика может спровоцировать ранние роды, следует немедленно вызывать скорую помощь. До приезда неотложки не следует предпринимать никакие действия самостоятельно.

Почечная колика у детей

Течение приступа у детей немного отличается, так как боль чаще всего начинается с области пупка, причем очень часто во время приступа бывает рвота, может немного повыситься температура тела. Длительность приступа до двадцати минут, боль носит циклический характер.
Малыша следует уложить и попытаться успокоить. Лучшим средством первой помощи является препарат ревалгин, который снимает боль и спазмы. Препарат вливается внутримышечно (детям до четырех лет) или внутривенно. Дозировка подбирается в зависимости от возраста.

Читайте так же:  Диета при холецистите

Если удалось купировать приступ почечной колики самостоятельно, пациенту следует обязательно посетить уролога в ближайшее же время.

Автор: Пашков М.К.

Координатор проекта по контенту.
Источник: http://www.tiensmed.ru/news/pocecnaya-kolika1.html

Как отличить почечную колику

Константин, 38 лет.

Долго беспокоила изжога, отсутствие аппетита, кислая отрыжка и боли в области желудка. Полез искать инфу в инете и попал на этот сайт. По симптомам оказалось, что язва желудка. Пошел к гастроэнтерологу и после обследования выяснилось, что так и есть. Сразу чувствуется, что статьи на портале писали реальные врачи.

Людмила, 44 года.

Если у меня какая-то болячка выскакивает, я сначала пытаюсь сама определить причину. И сайт мне в этом сильно помогает. С его помощью я самостоятельно выявила у себя экзему, а у ребенка – контактный дерматит. Информация написана для людей, все доходчиво и ясно, с иллюстрациями и подробным описанием симптомов.

У меня маленький ребенок и он часто болеет, поэтому требует особого ухода. Спасибо педиатрам, которые пишут для сайта дельные статьи. Ваши советы уже много раз меня выручали. И отдельное спасибо за наличие противопоказаний к тем или иным процедурам!

Источник: http://simptom.info/page/46

Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь для купирования боли

Риск появления болезненных ощущений зависит от возраста. Реже всего патология встречается у детей и подростков, несколько чаще у пожилых. Всплеск симптоматики отмечается в возрасте 25–50 лет.

Причины

В подавляющем большинстве эпизодов причиной почечной колики становится уролитиаз (мочекаменная болезнь). При нахождении конкрементов в мочеточнике симптом возникает у 97–98% больных, в почке — у 50–60%. При этом поражение может как односторонним, так и двухсторонним.

Другие причины почечной колики:

  • пиелонефрит;
  • новообразование в почке;
  • нефротуберкулез;
  • повреждение органа (сдавливание вызывает урагематома или сгустки крови);
  • гинекологические заболевания;
  • патологии забрюшинного пространства.

Кроме того, приступ почечной колики может быть спровоцирован защемлением мочеточника снаружи при обширных травмах или опухолях органов таза.

Следует отметить и такой редко диагностируемый недуг, как блуждающая почка. При этом заболевании мучительный симптом возникает в результате перегиба мочевыводящих путей и дает о себе знать после пешей ходьбы, тряской от езды, прыжков, физической нагрузки.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • занятость на вредных производствах (горячие цеха, тряска);
  • профессиональный спорт;
  • частое переохлаждение;
  • аномальное строение мочевых путей;
  • длительное обезвоживание организма.

В группу риска входят люди, увлекающиеся соленой пищей и придерживающиеся белкового рациона с преобладанием жирных сортов красного мяса.

Симптомы

Классический приступ почечной колики начинается внезапно. Его появление сложно связать с нервным перенапряжением, активной деятельностью или другими неблагоприятными факторами.

Основной признак почечной колики — резкая боль продолжительностью от нескольких минут до суток, а при стойкой непроходимости камня затягивающаяся на неделю.

При нахождении конкремента в лоханке органа неприятное ощущение локализуется в верхней трети поясничной зоны. При этом боль отдает в живот и область ануса, провоцируя позывы к акту дефекации. Если закупорка произошла в мочеточнике, дискомфорт ощущается в пояснице и боку с пораженной стороны, иррадиация при этом направлена по ходу мочеточника вниз, в половые органы и зону паха.

Нередко приступ колики сопровождается частыми походами в туалет и болями в мочеиспускательном протоке либо полной анурией. Могут появиться и другие сопутствующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • слабость, общая интоксикация организма;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • нарушение двигательной функции кишечника;
  • повышение АД;
  • снижение ЧСС.

За несколько часов до начала острой почечной колики в урине появляется муть и кровь. После стихания приступа болезненный синдром сохраняется еще некоторое время, но остальные проявления быстро исчезают и пациент чувствует себя значительно лучше.

У мужчин

Симптомы почечной колики у мужчин могут напоминать другие распространенные заболевания. Например, при правостороннем поражении боль локализуется под нижними ребрами в районе печени или разливается по правой стороне живота, создавая видимость воспаления аппендикса.

При нахождении камня внутри мочевого пузыря дискомфорт иррадиирует в головку полового члена и сопровождается частым и мучительным мочеиспусканием.

У женщин

Симптомы почечной колики у женщин нередко напоминают картину гинекологических заболеваний: боль локализуется в нижней трети живота, отдает в пах и лобок, ноет поясница, ухудшается самочувствие. Поэтому для представительниц прекрасного пола необходим дифференцированный анализ признаков, позволяющий отделить колику от таких заболеваний, как разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты, аднексит или апоплексия яичника.

Почечная колика у женщин в III триместре беременности проявляется сильной болью в пояснично-крестцовом отделе. Симптоматика дополняется не приносящей облегчения рвотой, головокружением, возможна потеря сознания.

У детей

У малышей приступ колики встречается не так часто, как у взрослых и, как правило, проявляется атипично. С этим связано множество врачебных ошибок при постановке диагноза. В чем же проблема?

Дело в том, что у ребенка младшего возраста боль локализуется не в районе поясницы и живота, а четко в области пупка. При этом наблюдаются дополнительные симптомы:

  • рвота;
  • дисфункция кишечника;
  • вздутие живота;
  • запор.

Боль при почечной колике длится не более 25–30 мин, иногда сопровождается температурой 37,0–37,2 °С. Дети в это время ведут себя очень неспокойно: кричат, плачут, мечутся по комнате, не дают притронуться к животу.

Какой врач лечит почечные колики?

При появлении мучительного симптома можно выбрать один из двух вариантов:

  • на собственном транспорте доехать до приемного покоя больницы, где есть врач-нефролог или уролог;
  • вызвать машину скорой помощи.

Второй вариант предпочтительнее. Приехавшая бригада медицинских работников окажет пациенту квалифицированную поддержку и доставит его в соответствующее отделение больницы.

Диагностика

Диагностику почечной колики обычно выполняют в стационаре. Врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет характерную для заболевания клиническую картину и назначает необходимые анализы.

Выполнив визуальное и физикальное обследование, доктор отправляет больного на диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи и крови;
  • обзорный рентген живота;
  • УЗИ почек;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию.
Читайте так же:  Холецистит симптомы препараты

Женщины обязательно направляются на консультацию к гинекологу. Это помогает исключить острые заболевания мочеполовой сферы и назначить адекватное лечение.

Первая помощь

Приступ колики требует срочной госпитализации. До приезда машины скорой помощи больного необходимо уложить в постель и успокоить, а затем, если характер дискомфорта не вызывает сомнений, провести экстренные медицинские мероприятия.

Неотложная помощь при почечной колике включает в себя:

  • прием обезболивающих средств. Это может быть Баралгин, Но-шпа или Анальгин;
  • тепло на больное место — приложить грелку строго на поясницу (не на живот и не между ног) или принять горячую ванну. Процедура поможет избавиться от спазмов и облегчить приступ.

Если таблетки не помогают, и человек продолжает мучиться, болезненный симптом можно снять с помощью уколов. Взрослым и подросткам после 15 лет вводят Ревалгин. Хороший обезболивающий эффект дают Дротаверин (Ношпа) и Кеторолак.

Все принятые и введенные препараты необходимо записать, а затем озвучить врачу. Грамотно выполненная первая помощь при почечной колике способна сократить госпитальный период, а в некоторых случаях обойтись без него.

Лечение

Если позволяет самочувствие больного и есть все условия для проведения медицинских процедур, лечение почечной колики можно проводить амбулаторно. Обычно к такому варианту терапии прибегают люди молодого и среднего возраста.

В условиях стационара пациенту прописывают полупостельный режим, диету (стол №10 или №6) и прием анальгетиков.

Препараты, помогающие обезболить почечную колику и снять спазмы:

  • Метамизол натрия.
  • Кеторолак.
  • Диклофенак.
  • Дротаверин (Но-шпа).
  • Папаверин.

Обезболивающее лекарство и спазмолитики при почечной колике должен рекомендовать только врач. При длительном дискомфорте, не поддающемся пероральной терапии, пациенту назначают инъекции. Уколы помогают быстро справиться с приступом и имеют меньше противопоказаний.

При неэффективности медикаментозной терапии проводят катетеризацию мочеточника. Иногда купирование почечной колики выполняют с помощью новокаиновой блокады парных связок матки у женщин и семенного канатика у мужчин.

Если камень слишком большой и не может выйти самостоятельно, больного направляют на уретеролитотомию или трансренальное дренирование в сочетании с декапсуляцией почки. Но более современным методом избавления от камней считается литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Операция малотравматична и сокращает время пребывания в стационаре до 2–3 суток.

Всем больным, находящимся на амбулаторном лечении, необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь в специальный сосуд и просматривать урину на предмет отхождения песка или конкрементов. Если приступ возникает повторно, появляется тошнота, головокружение и самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо срочно вызвать машину скорой помощи и доставить его в стационар.

Осложнения

Риск появления осложнений зависит от основного заболевания, изначального состояния больного и адекватности предпринятых мер. Если лечение почечной колики проводилось неграмотно, к мочекаменной болезни может добавиться острый пиелонефрит, стеноз мочеточника, уросепсис и эндотоксический шок.

Профилактика

Профилактика почечной колики основана на предупреждении мочекаменной болезни. Избежать опасного заболевания помогут следующие меры:

  • сбалансированная диета с преобладанием витаминов А и D;
  • систематический прием минеральных комплексов с кальцием;
  • ограничение соленых и острых блюд;
  • употребление не менее двух литров простой воды в сутки;
  • своевременное лечение нефрологических патологий.
Видео (кликните для воспроизведения).

Необходимо избегать переохлаждения и любого травмирования поясницы. Если мочекаменная болезнь уже диагностирована, пациенту следует соблюдать предписанную диету и все рекомендации доктора.

Почечные колики — довольно серьезный симптом, требующий квалифицированной помощи медиков. Можно, конечно, попытаться облегчить мучительное состояние самостоятельно, но только если диагноз не вызывает сомнений. Во всех остальных случаях лучше немедленно обратиться к специалисту.

Источник: http://nefrologiya.pro/pochki/kolika/pochechnaya-kolika/

Почечные колики. Как быть?

Почечная острая колика возникает, как правило, очень неожиданно, и заставляет больного человека пережить достаточно много неприятных минут – и так же неожиданно исчезает. Однако ни в коем случае недопустимо, облегченно вздохнув, оставить проблему без должного внимания. Почечная колика хоть сама по себе и не является заболеванием, но ярко свидетельствует о том, что в организме человека происходят серьезные патологические процессы.

Почечная колика – это внезапно появившиеся сильные болевые ощущения, локализующиеся в поясничной области. Причем боль во время приступа почечной колики очень и очень специфическая – любой врач без труда опознает ее: она очень острая, носит режущий характер и что характерно – она практически всегда односторонняя.

Причина возникновения почечной колики всегда одна и та же – нарушение нормального процесса оттока мочи из почечной лоханки. А вот нарушение этого оттока мочи может быть вызвано самыми различными причинами – закупорка почечным камнем, сдавливание почки снаружи, например, какой-либо опухолью. Чаще всего колика сопровождает такие заболевания, как:

  • Мочекаменная болезнь, особенно период ее обострения.
  • Пиелонефрит, глаумонефрит.
  • Различные опухоли почек – как злокачественные, так и доброкачественные, туберкулез почки.
  • Любые травматические повреждения почек.
  • Некоторые заболевания забрюшинного пространства.
  • Различные гинекологические болезни, например, сальпингит, аднексит.

Для того чтобы установить, что именно послужило толчком для развития почечной колики, больной человек должен как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Однако для того, чтобы понять, что это действительно почечная острая колика, необходимо знать основные симптомы.

Признаки почечной колики

Итак, по каким же признакам можно понять, что больной человек столкнулся именно с почечной коликой? Первым и самым главным признаком, разумеется, являются сильнейшие болевые ощущения в области поясницы. Сразу же вслед за этим у больного человека в значительной степени учащается частота мочеиспускания, более того – в моче может обнаруживаться примесь крови.

Кроме того, для почечной колики типично усиление болевых ощущений при резких движениях, поднятиях тяжестей, ходьбе или беге. Причем в этих ситуациях боль возникает не сразу, а постепенно нарастает, локализуясь в нижней части живота, может отдавать во внутреннюю строну бедер, особенно у женщин.

Если систематизировать и дополнить все вышесказанное, то получается следующее:

  • Часто возникающие позывы на мочеиспускание, которое сопровождается резкими болевыми ощущениями и резью в мочеиспускательном канале.
  • Развитие гематурии, которая характеризуется наличием в моче темных кровяных сгустков.
  • Чувство тошноты, рвота, головокружение – реакция организма на сильнейшую боль.
  • Постоянные, но не результативные позывы на дефекацию.
  • В том случае, если почечная колика спровоцирована каким – либо инфекционным заболеванием – повышение температуры, порой до весьма значительных цифр.
  • В некоторых случаях – значительное повышение уровня артериального давления.
Читайте так же:  Боль слева под ребрами отрыжка

Еще одной характерной особенностью почечной колики является приступообразный характер. Как правило, продолжительность приступа составляет примерно 10 часов. После этого приступ почечной колики исчезает также внезапно, как и начинается. А вот частота возникновения этих приступов может быть самой различной. Так, например, если заболевание достаточно серьезно, перерыв может равняться всего одному – двум часам.

От чего следует отличать почечную колику?

Для того чтобы оказать больному человеку экстренную необходимую медицинскую помощь, врач должен точно отличить почечную колику от иных заболеваний, имеющих похожие симптомы – кишечной непроходимости, аппендицита, холецистита и тому подобных. Однако самый главный отличительный признак почечной колики – это появление крови в моче. Итак, немного подробнее:

При аппендиците у больного человека возникает сильнейшая боль, однако локализуется она по-другому – вначале захватывает область эпигастрии, затем опускается в область пупка, и только потом окончательно закрепляется в правой подвздошной области. Тошнота в этом случае также имеет место быть, но рвота не изматывающая, как при почечной колике, а однократная. Кроме того, нередко аппендицит сопровождается сильным вздутием живота и ярко выраженными изменениями показателей крови.

Очень похожие на почечную колику болевые ощущения типичны и для различных гинекологических заболеваний, например, таких как сальпингит или андексит. Боль локализуется в нижней части живота, однако очень быстро начинает отдавать в поясницу. И даже нормальный процесс мочеиспускания в данном случае также может быть нарушен – происходит это из-за того, что воспаляются органы, находящиеся в воспалительной близости от мочевого пузыря.

Однако главное отличие гинекологических заболеваний от почечной колики – это характер начала заболевания. Почечная колика возникает мгновенно, а гинекологические боли нарастают постепенно – от меньшего к большему. Кроме того, температура тела при гинекологических заболеваниях может подниматься до весьма значительных цифр – до 39 – 40 градусов.

В том случае, если болевые ощущения являются следствием того или иного заболевания желудочно – кишечного тракта, она локализуется в левом подреберье. Причем чаще всего эта боль возникает после приема пищи. Так, например, если имеет место прободение язвы, больной испытывает резкую пронизывающую боль, у него выступает испарина. Больной человек принимает наиболее удобную для него позу, в которой боль наименее всего досаждает. А вот в случае с почечной коликой все происходит наоборот – как правило, больной человек начинает метаться, не может найти себе место.

Если же больной человек испытывает болевые ощущения из-за кишечной непроходимости, боль будет носить схваткообразный характер. Живот же больного человека будет сильно вздут, а стул будет отсутствовать. В том же случае, если человек столкнулся с острым панкреатитом, боль будет постоянной, и локализуется она в области пупка.

Особенности почечной колики у детей и беременных

У некоторых категорий людей колика имеет свои особенности. Так, например, у детей болевые ощущения во время почечной колики локализуются в области пупка. У детей очень часто наблюдается изнурительная рвота, малыш может отказываться от пищи в течение суток до или после приступа почечной колики.

Непосредственно в сам момент приступа почечной колики ребенок очень беспокоен, жалуется на болевые ощущения, либо просто плачет, если слишком маленький. К счастью, у детей приступы почечных колик кратковременны – не длятся более чем 15 – 20 минут. Кроме того, родители должны помнить о том, что у малышей почечная колика нередко провоцирует повышение температуры тела.

К сожалению, почечные колики зачастую причиняют дискомфорт женщинам, ожидающим появления на свет своего малыша. Как правило, виновником развития почечной колики во время беременности становятся такие заболевания, как мочекаменная болезнь или пиелонефрит. Во время беременности болевые ощущения, сопровождающие почечную колику, могут отдавать либо в бедра, либо в половые губы. Беременная женщина ни в коем случае не должна игнорировать почечную колику, так как в некоторых случаях она способна спровоцировать начало преждевременных родов.

Лечение почечной колики

Конечно же, если у человека почечная колика, лечение просто необходимо, причем начинать его необходимо как можно быстрее. Первое, что необходимо сделать больному человеку – это немедленно лечь и вызвать бригаду «скорой помощи». Врачи не рекомендуют предпринимать какие – либо действия до приезда врачей, и уж тем более не пить никаких обезболивающих. В противном случае клиническая картина течения заболевания может очень сильно смазаться, что существенно затруднит постановку диагноза. Единственно исключение – это теплая ванна. Она поможет снять спазм и немного облегчит состояние.

В некоторых случаях врачи могут принять решение о необходимости госпитализации больного человека в стационар. Как правило, это решение принимается в следующих ситуациях:

  • Упорная колика, не проходящая даже после лекарственных препаратов.
  • Высокая температура, изматывающая рвота, сильная тошнота.
  • Двусторонняя почечная острая колика, или отсутствие одной из почек.

В том же случае, если врачам скорой помощи удалось купировать приступ почечной колики, и нет никаких показаний для госпитализации, больной первые несколько дней должен соблюдать ряд несложных правил.

Во-первых, человек должен несколько дней соблюдать постельный режим. Ему показаны тепловые процедуры – ванны, грелки. Очень важно опорожнять мочевой пузырь при первом же позыве к мочеиспусканию. Кроме того, очень важно хотя бы несколько первых дней после приступа почечной колики соблюдать лечебную диету.

Из рациона питания больного человека необходимо полностью исключить все соленые продукты питания, копченые колбасы, шоколад, кофе, крепко заваренный чай. Рекомендуемая в таких случаях диета – молочно – растительная. Это значительно облегчит работу мочевыделительной системы.

В том же случае, если самочувствие больного человека не улучшается, либо приступ почечной колики повторяется снова, необходимо еще раз как можно быстрее обратиться к врачу. И, разумеется, ни в коем случае нельзя забывать о лечении основного заболевания.

Источник: http://jlady.ru/my-health/pochechnaya-kolika.html

Как распознать почечную колику

Консультант «СК» в этой теме – уролог, заслуженный врач России Валерий Ган.

Что можно сделать на дому

– Валерий Александрович, люди, которым довелось видеть приступ почечной колики, испытывают не меньший стресс, чем тот, кто его пережил: боль может скрутить за считанные минуты, открывается рвота.

Читайте так же:  Мыло при запоре

– Процесс почечной колики можно сравнить со сломанным водопроводом – он забился, повысилось давление (в данном случае внутрипочечное). Чаще всего причиной колики бывает мочекаменная болезнь: камень идет по мочеточнику, перекрывает его просвет, почка отекает. Это вызывает сильнейшие боли, которые можно сравнить с родами! Боль начинается в левом или правом подреберье (именно здесь находятся почки), может распространяться в низ живота, вызывать учащенное мочеиспускание. Главное отличие колики – человек не находит себе места (например, если проблемы с позвоночником, положение, при котором боли уйдут, найти можно), мечется, бывает, кричит на родных, врачей.

При почечной колике часто возникает рвота, а если поднимается температура, значит, к процессу закупоривания мочеточника присоединилась инфекция. Нужно срочно вызывать «скорую». Если упустить время и в почке разовьется гнойный воспалительный процесс, она может погибнуть.

В момент приступа (если вы больной со стажем и абсолютно уверены, что это именно колика) можно приложить теплую грелку, сесть (именно сесть!) в теплую ванну, выпить обезболивающее и посмотреть, что будет. Если камень мелкий – песчинка, он может выскочить, если невмоготу, нужно в больницу. УЗИ и обзорный снимок покажут размер камня. Считается, что камни до 0,8–0,9 см могут отходить самостоятельно, если крупнее – показана госпитализация.

– Больных с мелкими камнями врачи отправляют «выгонять» их домой. Это нормальная практика? Пациентов-новичков это пугает.

– Это абсолютно нормально. Маленький камешек дома отойдет быстрее, ведь невольно приходится больше двигаться. Нужно пить много воды (негазированной), отказаться от кофе, какао, шоколада, острой, жирной пищи – эти продукты могут вызвать спазмы, а их при почечной колике нужно снимать.

В моей практике были камни по 1,5 см, которые отходили самостоятельно. Правда, долго – год и больше. Почка привыкает к повышенному давлению, человек постоянно чувствует тупую, но вполне терпимую, боль. Женщины ее лучше переносят. Они чаще «рожают» достаточно крупные камни, мужчины – реже. Но колики бывают чаще у мужчин, и это связано с погрешностями в питании, а не со свойствами их организма.

– Есть ли в Калининградской области неблагоприятные факторы, которые провоцируют развитие мочекаменной болезни: вода, климат?

– В нашей области встречаются мелкие камни (для примера, в Узбекистане больше крупных камней). Предполагается, что это может зависеть от воды, но научно это не доказано. Мочекаменной болезнью чаще страдают люди после 35-40 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют лишний вес. Например, в дореволюционной России почтальоны этим недугом не болели! В день они проходили 20-30 км. Сегодня мы много едим, и не всегда — качественные продукты.

УЗИ после 30 лет – обязательно

– Как избежать приступа, а если он все-таки произошел, не допустить рецидива?

– У почечной колики есть предвестники – ноющие боли в районе поясницы. Те, у которых часто отходят камни, прекрасно их знают. Новичку отличить их, например, от мышечной боли (если продуло), невозможно.

Людей, у которых хотя бы раз не было почечной колики, очень мало. Приступ может вызвать песчинка диаметром 1-2 мм. Получить ее элементарно – был на сухоядении, мало пил или получил удар по почке и др. Есть люди, у которых камни идут регулярно, – это мученики. Здесь нужно менять образ жизни: перестать есть животные продукты, но жить только на овощах и фруктах могут не все.

– Кому для профилактики нужно обследоваться на предмет камней в почках?

– Всем (особенно после 30-40 лет) нужно делать УЗИ почек раз в год, мужчинам еще и УЗИ предстательной железы и ПСА (простатический специфический антиген). Это позволяет вовремя обнаружить врожденные патологии почек, их опухоли на ранних стадиях и рак предстательной железы.

Прощайте, камни

– Сегодня успешно дробят камни бесконтактным методом – литотрипсия. Как он работает?

– Это воздействие ультразвуком, который хорошо проникает через водную среду. К боку больного плотно прижимают пузырь с жидкостью, а так как организм человека на 90 % состоит из воды, то ультразвук проходит до камня (предварительно рассчитывается его направление). Человек чувствует болезненные, но терпимые удары. Всегда присутствует анестезиолог (он вводит легкие обезболивающие препараты), и процедура переносится достаточно легко, в среднем она длится 30-40 мин. Если камни не удается раздробить за один сеанс (в зависимости от состава они имеют разную крепость), назначается повторная процедура.

Противопоказания к литотрипсии – заболевания сердца с нарушением ритма, вес свыше 160 кг (ультразвук до камня не доберется), беременность, гемофилия, аневризма аорты и почечной артерии, острый инфаркт миокарда, заболевания желудочно-кишечного тракта в период обострения, большие кисты почек (могут лопнуть).

– В каких случаях делается операция?

– Стопроцентное показание – гнойное воспаление почки. Хотя сейчас благодаря современным технологиям появились возможность наладить отток мочи из почки, провести антибактериальную терапию и обойтись без операции. Нефростомия – метод, когда протыкается почка, через трубку постепенно дробят камень или удаляют его.

Коралловидные камни (размер 5 х 6 см и больше, занимают всю полость почки) сейчас почти не оперируют, и, наверное, правильно – камень полностью удалить сложно, если что-то останется, он вырастет опять. Хотя я знаю больных, у которых после операции по поводу удаления такого камня рецидива нет.

– А за каким методом удаления камней будущее?

– Думаю, за растворением камней. Сегодня, например, растворяют только уратные камни (состоят из солей мочевой кислоты, видны только на УЗИ, на рентгене – нет). Метод, при котором растворялись бы все без исключения камни, — пока только в мечтах.

Профилактика мочекаменной болезни

Источник: http://strana39.ru/news/zdorove/82250/kak-raspoznat-pochechnuyu-koliku.html

Почечная колика

Почечная колика является самым распространённым комплексом симптомов целого ряда болезней мочевыделительной системы. Она представляет собой интенсивный болевой синдром, развивающийся при нарушении целостности слизистой мочеточника во время выхода конкрементов, а также закупорке верхних мочевыводящих путей. Последнее может возникнуть из-за перекрытия крупным кровяным сгустком или конкрементом, а также вследствие сужения мочеточника.

Читайте так же:  Болит желудок тошнота отрыжка

Приступ почечной колики может развиться без видимых на то причин, в любое время дня и ночи, в период сна и бодрствования. Он может представлять собой опасность для жизни пациента и требует немедленного обращения за неотложной помощью, а нередко — и госпитализации.

Купировать боль при приступе, а также пройти необходимое обследование, позволяющее выявить основное заболевание, можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты располагают всем необходимым для того, чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, которое будет успешным при своевременном обращении.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800
  • Записаться на прием

    Этиология почечной колики

    Самой распространённой причиной почечной колики является уролитиаз (МЧБ), который характеризуется формированием камней в почках и мочевом пузыре. Исходя из статистических сведений, чаще всего (98%) приступы развиваются в момент, когда камень проходит через мочеточник, несколько реже (50%) — когда он находится в почке. Развитие приступов связано с резким нарушением отвода урины из почки вследствие обструкции или компрессии верхних мочевыводящих путей: мочеточника, чашечки почки и лоханки.

    Этиология обструкции

    • Конкременты при МЧБ (почти 58%);
    • Крупные сгустки крови при воспалении каналов почки;
    • Крупные скопления слизи при воспалении каналов почки;
    • Скопления гноя;
    • Кристаллические конгломераты мочевых солей;
    • Некротизированные ткани;
    • Перегиб мочеточника при опущении или дистопии почки;
    • Сужение мочеточника.

    Этиология компрессии ВМП

    • Новообразования почек добро- и злокачественной природы;
    • Новообразования мочеточника добро- и злокачественной природы;
    • Новообразования простаты добро- и злокачественной природы;
    • Гематомы, появившиеся после травм и неправильно проведённых медицинских процедур.

    Помимо этого, помощь при почечной колике может потребоваться пациентам, которые страдают от воспалительных и сосудистых патологий мочевыводящих путей, а также ряда врождённых аномалий.

    Воспаления мочевыводящих путей Поражения сосудов мочевыводящих путей Врождённые аномалии
    • Гидронефроз;
    • Воспаления простаты;
    • Воспаления мочевого пузыря;
    • Флебостаз.
    • Закупорка вен почек вследствие тромбоза;
    • Инфаркт почки;
    • Эмболы в крови и лимфе.
    • «Губчатая» почка;
    • Ахалазия;
    • Дискинезия;
    • Мегакаликоз.

    Патогенез и факторы риска развития почечной колики

    Сильнейшая боль при развитии приступов почечной колики возникает вследствие спазмов гладких мышц мочеточника, как ответ на препятствование оттоку урины. Оно является причиной повышенного внутрилоханочного давления и нарушений тока крови в почке. Как результат: поражённая почка увеличивается в размере, и её ткани и структуры начинают растягиваться, что приводит к развитию болевого синдрома. В то же время важно понимать, что приёма обезболивающего при почечной колике недостаточно, поскольку она (помимо того, что вызывает боли) ещё и является симптомом сбоев в работе почки и мочеточника. Это состояние является опасным для здоровья и жизни больного и может привести к развитию таких серьёзных осложнений, как:

    • Гнойный пиелонефрит;
    • Околопочечная флегмона;
    • Уросепсис.

    Что касается факторов, которые повышают риск развития приступа, то они заключаются в следующем:

    • Врождённая предрасположенность — наблюдается более чем у 50% пациентов;
    • Анатомические особенности строения мочевыводящих путей, провоцирующие застой урины и хронические воспалительные процессы;
    • Ряд патологических состояний, которые провоцируют развитие мочекаменной болезни: множественные кистозные образования, синдром Бернета;
    • Чрезмерные физические нагрузки, среди которых профессиональное занятие спортом;
    • Синдром недостаточного всасывания, который характеризуется хроническим обезвоживанием организма;
    • Частое потребление солёной пищи, а также пищи, в которой превалируют животные белки, недостаточное потребление воды.

    Клиническая картина почечной колики

    Классический симптом почечной колики — резкая, яркая боль, которая возникла внезапно. Нередко она имеет схваткообразный характер и проявляется в зоне поясницы и рёберно-позвоночном углу. Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких суток, а в случае если он вызван конкрементом — до недели. Он может развиться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, а боль от него настолько интенсивная, что он не находит себе места.

    Боль от почечной колики у мужчин может отдавать в пенис и мошонку, у женщин — в область промежности. Она, также, может распространяться на пупочную область и вбок, в проекции поражённой почки или в наружную поверхность бёдер. Место болевой симптоматики и ряд сопроводительных проявлений зависит от степени закупорки:

    Локализация Симптоматика
    Конкремент находится в почечной лоханке Болевая симптоматика поражает ребёрно-позвоночный угол и иррадиирует в прямую кишку, сопровождаясь болезненными спазмами с позывами к дефекации. Закупорка мочеточника Болевой синдром поражает поясничную область или бок в проекции поражённой почки и иррадиирует в пах, уретру и половые органы. Может сопровождаться тошнотой и рвотой. Обструкция нижних отделов мочеточника Болевая симптоматика сопровождается частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря.

    Существует и ряд других симптомов, независящих от локализации проблемы. Они заключаются в следующем:

    • Микро- или макроскопическая гематурия;
    • Повышение артериального давления;
    • Сильный озноб.

    Диагностика почечной колики

    Перед тем, как начать лечение почечной колики, наши специалисты проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз и дифференцировать данный синдром от ряда других состояний:

    • Межрёберная невралгия;
    • Острый аппендицит;
    • Перекрут яичка;
    • Внематочная беременность;
    • Воспаление желчного пузыря;
    • Воспаление поджелудочной железы в острой форме;
    • Воспаление яичка и его придатка;
    • Расслаивающая аневризма аорты.

    Ярко выраженная болевая симптоматика является причиной для обращения за медицинской помощью. По сути, оказать первую помощь в данном случае может врач любой специальности — однако, поскольку синдром нужно отличить от ряда других, лучше всего обращаться к урологу. Врачи этой специальности наиболее компетентны в диагностике и лечении почечной колики. Сама по себе диагностика включает следующее:

    • Физикальный осмотр;
    • Опрос и сбор анамнеза;
    • УЗИ;
    • Экскреторная урография;
    • Рентгенография;
    • Общий анализ мочи;
    • Компьютерная томография.

    Методики лечения почечной колики

    При развитии приступа лучше всего вызвать неотложную помощь. Специалисты скорой знают, как снять боль при почечной колике, а также проведут предварительную диагностику для того, чтобы знать, в какое отделение нужно госпитализировать пациента. В первую очередь, специалисты клиники ЦЭЛТ направляют усилия на устранение болевого синдрома. Для этого применяют фармакологические препараты в виде анальгетиков или спазмолитиков.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://www.celt.ru/simptomy/pochechnye-koliki/

    Как отличить почечную колику
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here