Калькулезный холецистит что можно есть

Сегодня мы раскроем тему: "калькулезный холецистит что можно есть - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Питание при калькулезном холецистите и рекомендации по продуктам

Калькулезный холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре с формированием камней, которые приводят к закупорке желчевыводящих протоков. Важным моментом в лечении калькулезного холецистита является диетическое питание, согласно столу № 5 и 5ж, соблюдать которое необходимо со строгостью. За счет правильного питания снижаются болевые ощущения, воспаление, останавливается развитие и рост камней.

Общие принципы питания

В основе правильного питания при калькулезном холецистите лежит сокращение жирной пищи. Предпочтение нужно отдавать липотропным веществам ( содержательны говядина, куриное яйцо, нежирные виды рыбы) , клетчатке, пектину.

Соблюдение диеты при калькулезном холецистите позволяет:

  • привести в норму выработку желчи;
  • уменьшить болевые ощущения в пораженном органе;
  • предотвратить застойные явления желчи.

Общие принципы в период диеты при хроническом калькулезном холецистите заключаются в строгом соблюдении прописанных мероприятий:

  • питание в определенные часы малыми порциями, но количество приемов пищи необходимо увеличить до пяти — шести раз в день;
  • уменьшение соли в рационе;
  • категорически противопоказаны алкогольсодержащие напитки;
  • пища должна быть теплой (25 – 55 градусов).

На заметку! При отсутствии аппетита не следует питаться через силу.

Следует придерживаться следующих рекомендаций на день:

  • ограничение углеводной пищи до 4 гр. на 1 кг веса пациента;
  • жиров до 1 гр. на кг веса;
  • увеличение белков до 1,5 гр. на кг веса.

На заметку! Прием пищи непосредственно перед ночным сном может негативно сказаться на здоровье.

При соблюдении рекомендаций желчь начинает вырабатываться в нужное время и в нужном количестве.

Рекомендованные продукты

Соблюдение диеты при остром и хроническом холецистите должно стать частью жизни на длительное время. Это поможет избежать повторения патологического состояния. Помощником является список продуктов, разрешенных к употреблению:

  • фрукты (сладкие яблоки, дыня, бананы и др.);
  • яйца (лучше перепелиные);
  • обезжиренные кисломолочные продукты и молоко;
  • цикорий;
  • масло (предпочтительнее оливковое);
  • постные мясные продукты;
  • нежирные виды рыб;
  • цветная капуста;
  • свежие овощи, за исключением капусты;
  • отвар из шиповника, кисель, компот, некрепкий чай;
  • крупы (гречка, овсянка, манка, рис);
  • семечки тыквы и подсолнечника;
  • мусс, зефир.

Запрещенные продукты

Из рациона при обострении калькулезного холецистита исключают следующие продукты:

  • алкогольсодержащие напитки, включая слабый алкоголь;
  • жирное мясо, птица и рыба;
  • бобовые культуры;
  • редис, шпинат, щавель, чеснок;
  • консервы и копченые продукты;
  • рыбная икра;
  • маринад и острые соусы;
  • специи и уксус;
  • сдоба;
  • мороженое;
  • фаст фуд и полуфабрикаты;
  • жареная и острая пища;
  • кислая и свежая капуста (исключение составляет цветная капуста);
  • орехи;
  • мед;
  • цитрусовые;
  • колбасные изделия;
  • кофе и какао;
  • шоколад и шоколадные конфеты;
  • грибы.

Важно! В суточном рационе допускается 70 гр. сахара и до 1 ст. л. соли.

Примерное питание

Диетологи при калькулезном холецистите предлагают большое количество блюд и их сочетаний, чтобы меню было разнообразным и сбалансированным.

Несмотря на длинный список ограничений, из разрешенных продуктов можно приготовить вкусную и здоровую пищу. Придерживаясь правильного рациона можно разработать примерное недельное меню.

Образец диеты рассчитан на пятиразовое питание.

Завтрак (варианты)

  1. Каша из гречневых хлопьев, перетертые сухофрукты (чернослив, курага).
  2. Йогурт без консервантов и добавок, пару ложек пюре из фруктов.
  3. Омлет из 4 перепелиных яиц, приготовленный на пару, перетертые овощи, сваренные на пару.

Варианты второго завтрака

  1. 200 мл белого чая, 50 гр. несладкого печенья.
  2. Творожная запеканка или обезжиренный творог, компот из сухофруктов.
  3. Пирог из слоеного теста с курицей, яблочный сок.

Обед (варианты)

  1. Овощной суп (перетертый), отварная куриная грудка с рисом, чай с лимоном.
  2. Пюре из картофеля с рыбой, приготовленной на пару, кабачковая икра, хлеб пшеничный, суп с фрикадельками, отвар шиповника.
  3. 200 гр. отварного мяса, салат с семгой, перловый суп с овощами, компот.

Также на обед можно приготовить овощной суп с сырными котлетами:

  • вода – 2,5 л;
  • болгарский перец – 1 шт.;
  • 5 картошек;
  • сыр с малой жирностью – 100 грамм;
  • яйцо – 1 шт.;
  • лук-репка – 1 головка;
  • мука – 100 грамм;
  • зелень.

Сыр натереть на терке и перемешать с мукой, яйцом, зеленью. Убрать в прохладное место на полчаса. Овощи покрошить и закинуть в кипящую воду. Варить 15 – 20 минут. Сформировать сырные фрикадельки и добавить в овощной бульон. Варить 10 – 15 минут, добавить порезанную зелень. Добавить соль по вкусу, но необходимо помнить, что соль при холецистите рекомендуется свести к минимуму.

Еще одним вариантом обеда при холецистите является рыбное суфле. Можно взять филе морской рыбы белых сортов (хек, палтус, треска). Рыбу отварить, измельчить в блендере. Добавить к рыбной массе желток, чуть-чуть молока, сливочного масла. Немного посолить и тщательно вымесить. Отдельно взбить белок и добавить к рыбному фаршу. Выложить полученную массу в емкость. Запекать в духовке.

Варианты полдника

  1. Фруктовый салат, кисель.
  2. Натуральный йогурт с ягодным пюре, чай.
  3. Запеченная тыква, кисель.

Ужин (варианты)

  1. Каша из тыквы, кисель.
  2. Макароны с сыром, чай.
  3. Фруктовый плов, томатный сок.

Также на ужин можно приготовить рис с овощами:

Овощи шинкуем. Если разрешает диетолог, то слегка поджарить на оливковом масле. Если нет, то смешиваем рис и овощи, добавляем воду и тушим на слабом огне. При готовности посыпать зеленью.

Рацион во время диеты можно разнообразить легкими супами, фаршированным перцем, ленивыми варениками, фруктовыми салатами, различными желе, овощными и ягодными соками, компотами из сухофруктов.

Хронический калькулезный холецистит требует соблюдения строгой диеты. Даже в период ремиссии не стоит употреблять блюда из нежелательных продуктов, чтобы избежать рецидива. Наоборот, необходимо обогащать диетическое питание блюдами с высокой питательной ценностью. Помните, что при холецистите готовить можно только путем варки, томления на пару или тушения, а блюда должны подаваться в теплом виде.

Образование:

  • Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
  • Ординатура по специальности «Терапия», Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Источник: http://pechenmed.ru/zhelchnyj-puzyr/holetsistit/pitanie-pri-kalkuleznom-holetsistite

Питание при калькулезном холецистите

Калькулезный холецистит представляет собой хроническое заболевание, связанное с формированием камней в желчном пузыре. Эти образования могут иметь гладкую или неровную поверхность, травмировать стенки пузыря или желчных протоков. Кроме того, они часто приводят к закупорке желчевыводящих путей, что является показанием к операции. Диета при калькулезном холецистите назначается врачом по результатам обследования и может иметь разные функции.

Если речь идет о небольших образованиях, диаметр которых не превышает размера желчных протоков, их можно вывести при помощи желчегонных средств. В случае с крупными конкрементами необходимо снизить уровень образования желчи и стимулировать их рассасывание. Общие принципы, которые подойдут при разных типах холецистита, описаны в диете 5 для лечения печени и желчевыводящих путей.

Читайте так же:  Вирусная инфекция диарея

Развитие калькулезного холецистита и возможные осложнения

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Оно может развиваться по разным причинам, иметь инфекционное или незаразное происхождение. Все виды холецистита условно делят на две категории:

  • некалькулезный — не связан с образованием камней, часто развивается при попадании инфекции из печени или кишечника;
  • калькулезный — развивается в том случае, если камни раздражают стенки желчного пузыря и вызывают воспаление.

Желчные камни могут быть разной этиологии и химического строения. Они состоят из холестерола или пигментов, а также могут быть смешанными. Процесс формирования камней происходит в несколько этапов. Сначала меняется соотношение в количестве холестерола и его растворителей — эссенциальных фосфолипидов и жирных кислот. Затем желчь становится более густой и накапливается в пузыре, не имея свободного оттока. Холестерин кристаллизуется с образованием камней разной величины и формы. Конкременты из желчных пигментов (билирубина) образуются похожим способом, но вместо холестерина основной для их строения выступает несвязанный билирубин.

Острый холецистит, который развивается в сочетании с желчнокаменной болезнью (ЖКБ), представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Камни могут травмировать стенки желчного пузыря, вследствие чего его содержимое выливается в брюшную полость. Желчь является очень токсичным концентратом и может раздражать слизистые оболочки внутренних органов. Перфорация стенки желчного пузыря камнем может становиться причиной развития перитонита. Кроме того, крупные камни могут закупоривать просвет желчных ходов и травмировать их стенки.

Роль диеты в лечении заболевания

Лечение холецистита — это комплекс мероприятий, которые обязательно предполагают соблюдение диеты. Состояние больного стабилизируется, когда все камни удастся полностью вывести из просвета желчного пузыря. В некоторых случаях вылечить желчекаменную болезнь можно только хирургическим путем – удалением желчного пузыря. До и после операции пациенту необходимо будет соблюдать диету, которая позволит организму приспособиться к новым условиям.

Диетическое питание назначают для того, чтобы снять нагрузку на печень и желчной пузырь, снять боль и воспаление, способствовать устранению камней. Некоторые продукты требуют большого количества желчи для их переработки, особенно те, которые содержат жиры животного происхождения. К этой группе относятся и другие блюда, которые будут запрещены при желчекаменной болезни. В основе рациона должны лежать диетические продукты, которые легко перевариваются и не нагружают печень.

Цель лечебного питания при каменном поражении желчного пузыря:

  • снизить потребность в желчи за счет употребления легких диетических продуктов;
  • снизить вязкость желчи за счет снижения потребления холестерина;
  • поддержать печень и желчевыводящие пути белками, углеводами и витаминами;
  • по необходимости контролировать отток желчи (если анализы показывают, что можно его стимулировать).

При остром калькулезном холецистите болезненные ощущения острые и внезапные. Пациент чувствует тяжесть и боль в правом подреберье, в месте проекции печени и желчного пузыря. Кроме того, может возникать тошнота и рвота, расстройства кишечника и повышение температуры тела. Питаться в этот период нужно осторожно, лучше исключить все твердые продукты и ограничиться супами или пюре. Эти меры позволят снять приступ боли и максимально быстро вернуться в привычное русло.

Основные принципы питания

Питание при калькулезном холецистите — это простые правила, которые назначают совместно с медикаментами или в период подготовки к операции. Диета предполагает прием простых домашних блюд, которые состоят из небольшого количества ингредиентов и готовятся без добавления жира. Врачи рекомендуют следовать нескольким простым правилам, независимо от причины холецистита и его стадии:

  • разделять суточную норму пищи на 5—6 небольших порций;
  • еду лучше измельчать на мелкие кусочки или пюрировать в блендере, чтобы организму не приходилось тратить большое количество средств на ее переработку;
  • пища и напитки не должны быть слишком горячими или холодными;
  • важно следить не только за количеством, но и за качеством питания, отказаться от всех запрещенных продуктов без исключения.

Правильно питаться при калькулезном холецистите может быть просто, вкусно и полезно. Важно понимать, что диета является обязательным лечебным мероприятием и нужна для быстрого выздоровления. Дополнительно может понадобиться прием противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и пробиотиков, по показаниям.

Что можно есть при холецистите?

Диета при ЖКБ и хроническом калькулезном холецистите направлена на восстановление тканей печени и слизистой оболочки кишечника, а также на нормализацию оттока желчи. Разрешенные продукты не рекомендуется жарить, их лучше отварить или приготовить в пароварке. В процессе изготовления блюд не стоит добавлять неизвестные специи и магазинные соусы, также необходимо отказаться от большого количества соли и сахара.

Примерное меню пациента с калькулезным холециститом состоит из следующих компонентов:

  • белковых продуктов в виде нежирного мяса или рыбы, отварных или приготовленных на пару;
  • кисломолочной продукции домашнего происхождения, без добавок и с низким содержанием жира;
  • круп в составе каш или первых блюд, каши можно готовить с добавлением небольшого количества растительного или сливочного масла;
  • овощей и фруктов (желательно запекать их в духовке, а в сыром виде употреблять только по назначению врача, поскольку они стимулируют отток желчи);
  • свежих фруктовых соков, разбавленных водой (они должны быть выжаты из фруктов в домашних условиях, без добавления сахара, красителей, консервантов и ароматизаторов);
  • яичных белков в отварном виде или в составе омлетов (не рекомендуется употреблять более 1 желтка в день, поскольку они являются источником холестерина);
  • сухофруктов домашнего приготовления, без сахара и других добавок;
  • растительных масел, а также небольшого количества сливочного (не более 30 г в день);
  • нежирного творога.

Продукты можно комбинировать между собой и готовить из них полноценные блюда. При введении новых продуктов необходимо внимательно следить за самочувствием и исключить их, если они вызывают боль. Кроме того, важно питаться дробно, небольшими порциями. Переедание также провоцирует выброс желчи в кишечник и ухудшение состояния. Все кусочки пищи нужно тщательно пережевать до консистенции пюре, чтобы облегчить пищеварение в кишечнике. Рекомендуется также выпивать большое количество жидкости. Ее лучше употреблять через некоторое время после основного приема пищи, а не запивать ею еду. Из напитков будут полезными компоты, некрепкий чай, фруктовые морсы и кисель.

Запрещенные продукты

Правильно питаться важно для быстрого выздоровления и предотвращения обострений. Как и в любой другой лечебной диете, здесь есть список запрещенных продуктов, которые нужно полностью исключить из рациона. Они требуют больших затрат желчи для переваривания, нагружают печень и могут спровоцировать очередное обострение болезни.

При калькулезном холецистите важно отказаться от следующих блюд:

  • фастфуда и газированных напитков;
  • жирного мяса из-за большого количества тугоплавких жиров, трудных для переваривания;
  • красной и соленой рыбы, а также икры;
  • алкоголя;
  • сахара в большом количестве, в том числе в составе соков;
  • жирных мясных и рыбных бульонов, также их нельзя использовать в процессе приготовления супов;
  • по показаниям — свежих овощей и сладких фруктов;
  • кондитерских изделий, особенно тех, которые изготовлены с большим количеством крема и сахара.
Читайте так же:  Причины диареи зеленого цвета

Выпечка из пшеничной муки не допускается в свежем виде, но из нее можно готовить сухари и есть их. Слоеное тесто противопоказано в любом виде. Покупные соусы, приправы и майонез могут быть вредными из-за их состава, но похожие продукты домашнего приготовления допускаются. Например, мясо можно оставить в кефире на ночь, а утром запечь в духовке. Йогурты и другую нежирную кисломолочную продукцию используют для заправки овощных салатов.

Лечение калькулезного холецистита и желчекаменной болезни — это длительный процесс, но некоторым пациентам удается обойтись без операции. Растворить камни и вывести их через желчные протоки можно с помощью специфических медикаментов, но они будут эффективны только в том случае, если конкременты мелкие. Крупные камни являются показанием для проведения операции по удалению желчного пузыря. Правильное питание позволит стабилизировать состояние пациента и предотвратить развитие обострений и осложнений. Рекомендации не являются очень строгими, но обязательны к выполнению. Некоторые продукты (сырые фрукты и некоторые ягоды) разрешаются или запрещаются индивидуально врачом, в зависимости от размера камней.

Источник: http://albur.ru/pitanie/kalkuleznom-holecistite

Диета при калькулезном холецистите

Основные принципы диеты в период обострения

При калькулезном холецистите сильные острые боли в области желчного возникают неожиданно. Человек чувствует тяжесть, повышается температура, может появиться тошнота, рвота, расстройство кишечника. Ночью ощущаются печеночные колики, моча становиться темной, а кал светлым, кожа приобретает желтушный цвет.

Роль диеты при лечении калькулезного холецистита очень важна. Основной принцип заключается в ограничении поступления в организм жиров и углеводов. В меню добавляется больше белковой пищи. Диета позволяет:

  • быстро снять нагрузку на печень;
  • облегчить хроническую боль;
  • восстанавливает работу желчного пузыря;
  • способствует выведению камней из организма.

Диетические продукты легко и быстро перевариваются организмом, не вызывают нагрузку на печень.

Важно! Главное правило диеты – это частый прием пищи. Необходимо в день питаться 4-5 раз с равными интервалами.

Питание в одно и то же время каждый день, позволяет приучить организм выделять желудочный сок в определенный час. Если не соблюдать эту рекомендацию, то желчь выпадает в осадок, и из него образуются новые камни.

Калькулезный холецистит – это возрастное заболевание. Суточная норма калорий должна быть ограничена до 2000 Ккал, из-за малоподвижного образа жизни людей в возрасте. При этом баланс всех питательных веществ не должен быть нарушен.

Правила диеты

  1. Количество углеводов должно быть сокращено. На 1 кг веса человека норма не должна превышать 4 г, например, при весе 70 кг суточная норма углеводов составит 28 г.
  2. Жиры в количестве не более 1 г на 1 кг веса. Животные жиры заменить на растительные.
  3. Увеличить количество белковой пищи. Норма – 1,5 г на 1 кг веса человека.
  4. Исключить из питания острую, жирную пищу, различные добавки, алкоголь, уменьшить потребление соли.

Не рекомендуется есть перед сном, чтобы не перегружать организм. Пищу принимать теплой, слегка подогретой, нельзя есть холодную или слишком горячую.

Важно! Обязательно пить очищенную воду 1,5-2,5 литра в сутки.

Разрешенные и запрещенные продукты при остром холецистите

При остром течении заболевания врач может назначить строгую диету 5В, которая длится одну-две недели. Первые три дня проводят голодание, чтобы снять боль, и разгрузить организм. Разрешено пить слабый чай, не концентрированные соки, легкий отвар шиповника.

Следующие 4-5 дней в рацион постепенно добавляют пюре, легкие супы на основе овсянки, риса, жидкие каши (рисовая или манная). Пища готовиться на воде, без добавления масла и соли.

Разрешено употреблять:

  • небольшое количество нежирного диетического мяса;
  • творог низкого процента жирности;
  • нежирную речную рыбу;
  • сухари или белый пшеничный хлеб.

Надо помнить! Что следует соблюдать дробное питание до 5-6 раз в сутки, количество калорий не должно превышать 1600 Ккал.

В это время из рациона обязательно исключают:

  • сахар, сладости;
  • мед, мармелад;
  • варенье, джем;
  • жареную, соленую, копченую пищу.

На 8-10 день, если больной чувствует облегчение, добавляются другие продукты, которые не навредят.
Все продукты вводятся постепенно в течение нескольких дней, не стоит перегружать организм. Питание остается дробным и частым.

Что можно человеку с калькулёзным холециститом употреблять в пищу:

  1. Овощные вегетарианские супы или суп-пюре с добавлением картофеля, морковь, тыква, лук, горошек, свекла, зелень, капуста, помидор.
  2. Жидкие каши – овсяная, рисовая, гречневая, манная.
  3. Из мяса разрешено – кролик, говядина, птица (курица, индейка, голубь, перепелка).
  4. Рыба не жирных видов (например, карп, карась), готовиться на пару или отваривается.
  5. Молочные продукты – коровье молоко, творог, йогурт. Все должно быть низкопроцентной жирности и не кислым.
  6. Яйца допускаются только приготовленные в виде омлета или 1 желток в день.

Овощи можно только отварные. В небольшом количестве разрешается постепенно вводить в рацион мед, сахар, сладости, зефир, мармелад. Если боль опять проявила себя, сладости стоит отменить.
Пить воду (не менее 1,5- 2 л), сладкий чай с лимоном, легкий настой шиповника, разбавленные соки.

Диета №5 при хроническом холецистите

Соблюдение диеты №5 при хроническом холецистите подразумевает определенные ограничения в питании и обязательное соблюдение правил в течении всей жизни. Цель этой диеты – щадить желчный пузырь и печень, и восстановить функции желчевыделения.
Количество калорий, потребляемых в день не более 2400-2600 Ккал. Питание по 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Правила базовой диеты №5:

  1. Блюда готовятся с ограниченным количеством соли, на пару или отварные, можно запекать в духовке до небольшой корочки.
  2. Питание должно быть разнообразным, и полностью восполнять организм витаминами.
  3. Во избежание образования запора следует больше употреблять клетчатку.

При резком обострении холецистита необходимо на несколько дней перейти на строгую диету до улучшения самочувствия.

Какие продукты можно употреблять в пищу при хроническом заболевании:

  • Свежие овощи, не кислые ягоды и фрукты.
  • Салаты, которые заправляются не жирной сметаной, растительным или оливковым маслом.
  • Крупы, каши на основе риса, гречки, овсянки.
  • Диетическое мясо (кролик, курица, не жирная говядина).
  • Рыба речного происхождения (окунь, карась, карп).
  • Белок яйца только не более одного в день.
  • Сухое печенье, сухари, крекеры.

Разрешается комбинировать продукты и готовить питательную еду, которая будет восполнять весь список необходимых организму веществ.

Список запрещенных продуктов:

  • любые цитрусовые, кислые ягоды, фрукты;
  • жирные, копченые (колбаса, рыба, сало);
  • свинина, жирная баранина или говядина, ливер (легкие, почки, мозги);
  • маринады, соленья, консервация;
  • сладкая газированная вода;
  • категорически противопоказан алкоголь, слабоалкогольные напитки;
  • в ограниченном количестве употреблять варенье, мед, сахар;
  • нельзя жирное молоко, сметану, кефир, ряженку, только продукты низкого процента жирности;
  • крем тортов, мороженное, сливочные десерты, шоколад, любые продукты с добавлением какао;
  • кофе в ограниченном количестве, лучше заменить на напитки без кофеина;
  • хлеб, выпечка не должны быть свежими, фаст-фуд запрещен.
Читайте так же:  Диарея без температуры у взрослого
Видео (кликните для воспроизведения).

Организм не должен получать раздражающих продуктов, с повышенным содержанием углеводов. На их переработку необходимо много желчи, что может спровоцировать осложнение и рецидив болезни.

Примерное меню блюд на день — рецепты

Несмотря на множество ограничений из доступных продуктов можно приготовить вкусную и полезную пищу. Давайте рассмотрим примерное меню блюд с рецептами, на целый день, от завтрака до ужина.

Завтрак
Утро рекомендуется начинать с клетчатки. Приготовить любую кашу из овсянки, риса, гречки не составит труда.

Закипятите 100 г воды и влейте стакан молоко, сделайте огонь тише, чтобы не сбежало. Всыпьте 100 г овсяной крупы и, постоянно помешивая, доведите до готовности. В готовое блюдо добавить 1 ст. л. сахара.
Завтраки из каши можно чередовать с сырниками из творога. На 300 г творога положите 1 яйцо, 3 ст. л. муки, 2 ст. л. сахара. Замесите небольшие сырники, выложите их на протвинь и запекайте в духовке 20-30 мин. до готовности.

Запивать еду можно некрепким чаем, стаканом сока или нежирного молока.
На второй утренний перекус приготовить 100 г нежирного творога со сметаной 10%, или съесть сладкое яблоко.

Обед
Питание человека с калькулёзным холециститом в обед должно быть насыщенным и питательным. Рекомендуется приготовить постный суп-пюре из овощей на первое блюдо.
Понадобиться: картофель (3 шт.), цветная капуста (500 г), лук (1 шт.), морковь (1 шт.), помидор (1 шт.). Овощи очистить, помыть и порезать. Положить в кипящую воду и варить на медленном огне до готовности, затем еще 10-15 мин. Сделать зажарку, и соединить с овощами. Все хорошо взбить блендером.

На второе можно приготовить паровые котлеты из мяса птицы, с рисовым гарниром, овощной салат приправленный рафинированным маслом. Запить сытный обед чаем, компотом из сухофруктов или соком.
Второй перекус в обед — выпить 200 мл йогурта или съесть банан.

Полдник
Третий прием пищи можно разнообразить сладостями. Например, приготовить запеченные яблоки в духовке, запить соком из моркови или тыквы.

Из яблок аккуратно вырежьте сердцевину и положите внутрь сладки творог. Поместите на протвинь и запекайте в духовке 10-15 мин. при температуре 180 градусов.

Ужин
Блюдо на ужин можно приготовить из рыбы. Например, рыбные котлеты с гарниром из гречневой каши, или запеченная нежирная рыба в фольге с гарниром из картошки.

Для приготовления очистите рыбу и распотрошите, отделите филе без косточек. Отварите очищенные 3-4 шт. картофеля, не до полной готовности. Овощи по вкусу: морковь (1 шт.), лук (1 шт.), зеленый горошек (100 г), кабачок (100-200 г), измельчить. Выложить слоями на протвинь картофель кубиками, и овощи, сверху уложить кусочки филе подготовленной рыбы. Полить рафинированным растительным маслом, запекать 10-15 мин.

Второй перекус на ужин может состоять из чая с медом, или одного банана.

Как видим питание и диета при калькулёзном холицестите щадящие, разрешается большая часть продуктов из рациона, но с соблюдением некоторых ограничений.

Источник: http://lifestyleplus.ru/dieta-pri-kalkuleznom-holecistite.html

Диета при холецистите желчного пузыря

Лечение при воспалении желчного пузыря (холецистите) не обходится без создания условий покоя и щажения функций органа. Для этого необходимо обеспечить своевременную эвакуацию желчи, улучшить ее свойства и состав, чтобы предотвратить сгущение, застой и выпадение в осадок солей желчных кислот с последующим образованием камней.

Задачи диеты при холецистите заключаются в нормализации работы желчевыводящих путей, восстановлении рефлекторного механизма транспортировки. Поскольку выработка желчи происходит в печеночных клетках имеет значение поддержка функционирования печени.

Что нужно знать о болезни?

В возникновении холецистита у взрослых и детей основное значение имеет инфекция, проникшая в желчный пузырь. Чаще всего она связана с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хроническими очагами в области тазовых органов, носоглотки. У детей причиной могут стать гельминты, лямблии.

Симптомы болезни зависят от формы. При остром холецистите — резкие боли в подреберье справа, отдающие в лопатку, поясницу, правую ключицу, высокая температура с ознобом, рвота с горечью. Тяжесть состояния пациента указывает на развитие гнойного процесса и опасность расплавления стенки пузыря и возникновения перитонита.

Хронический холецистит протекает длительно с обострениями после нарушения рациона правильного питания, перенесенного респираторного заболевания, физической работы. Боли в подреберье справа непостоянные, температурной реакции может не быть, тошнота и горечь во рту появляются в основном по утрам.

Пациентов беспокоят поносы, вздутие живота (признаки диспепсии кишечника). Часто воспаление желчного пузыря является причиной образования камней. Такой холецистит называют калькулезным. Изолированно желчекаменная болезнь (ЖКБ) практически не встречается. Приступы, вызванные передвижением камня, носят характер интенсивных «режущих» болей.

Варианты диетического стола при обострении болезни

Из классификации диет по Певзнеру, при холецистите подходит стол №5. Он допускает варианты, изменения, если воспаление желчного пузыря протекает одновременно с панкреатитом или желчекаменной болезнью. Обязательным требованием является предварительное размельчение пищи (протирание), отказ от жирной, острой еды, дробное питание по 5–6 раз в день небольшими порциями.

Приготовление пищи только на пару или способом варки. Категорический запрет на все жареное, копченое. При наличии камней в пузыре из списка продуктов для приготовления блюд исключаются яйца, сокращается объем растительных масел, потому что они обладают желчегонными свойствами и способствуют возникновению болевых приступов.

Диета №5в

Назначается во время острой стадии заболевания после 1–2-дневного голодания (разрешалось только питье), когда пациент находится в стационаре на постельном режиме, обычно на 4–5 дней. Количество углеводов ограничивается до 200 г, запрещены легкоусвояемые виды (сахар, мед, джем, варенье).

Снижено содержание белков (80 г), жиров, соли (блюда готовятся без соли). Механическая обработка продуктов в меню разрешает приготовление суфле, овощных пюре, супов из разваристых до слизи круп. Энергоценность дневного рациона снижается до 1600 ккал. В диету включается 2,5 л жидкости за счет: сладкого чая, ягодных и фруктовых соков, отвара шиповника, минеральной воды с выпущенным газом.

Рацион строится из протертых жидких каш (манной, рисовой, овсяной) на воде, без масла, но с добавлением молока, слизистых крупяных супов, овощных соков, свежего компота, фруктового желе. К четвертому дню добавляются подсушенный пшеничный хлеб или сухарики, нежирный творог, ограниченно протертое отварное мясо или рыба.

Диета №5а

Назначается на 8–10 день обострения, продолжается 7–30 дней. Состояние пациента при этом оценивается как неполная ремиссия. По сравнению с №5в она расширяется, но исключает любые продукты:

  • активизирующие брожение и гниение в кишечнике (капуста, пшенная каша, бобовые);
  • содержащие высокую концентрацию экстрактивных веществ (наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов);
  • имеющие в составе эфирные масла (лук, редис, чеснок, редька);
  • стимулирующие секрецию желчи и ее выделение (кулинарные пряности, хрен, горчица, перец, маринованные и соленые домашние заготовки).
Читайте так же:  Что вызывает колики у новорожденных

Не рекомендуются жирное мясо, субпродукты (печень, почки, мозги), консервы, колбасы, кислые сорта фруктов, особенно содержащие много клетчатки (клюква, цитрусовые, сливы, чернослив), жирные молочные продукты (сметана, сливки, творог), напитки с газом, кофе, крепкий чай, какао.

Диета при обострении холецистита разрешает в меню 5а включить:

  • подсушенный пшеничный хлеб (сухарики);
  • овощные протертые супы-пюре из картофеля, кабачков, тыквы, моркови с добавлением разваренной крупы;
  • мясные блюда из говядины, индейки, курицы в тефтелях, паровых котлетах, фрикадельках, суфле, пюре (отварную рыбу и птицу к концу срока разрешают съесть куском);
  • цельное молоко, кефир, йогурт, творог со сниженной жирностью;
  • из яиц можно готовить паровой омлет только из белковой части, 1 желток добавляют в суп или кашу;
  • разваристые каши из протертых круп (гречки, риса, овсянки) варят на разбавленном молоке;
  • молочную вермишель;
  • овощные пюре из свеклы, цветной капусты с картофелем, тыкву и кабачки предварительно отваривают и режут кусочками;
  • фрукты сырые, но только протертые или запеченные в духовке;
  • компот из сухофруктов, кисели из сладких ягод и фруктов;
  • сливочное масло добавляется в тарелку из расчета не более 30 г в день;
  • сладости (мед, варенье, сахар, мармелад, зефир) в умеренном количестве.

Пить в течение дня можно некрепкий кофе с молоком, чай с лимоном, отвар шиповника, сладкие соки. Спустя месяц, на фоне стихания симптомов воспаления, больного переводят на постоянный стол №5, которого следует придерживаться всю жизнь.

Какая диета должна соблюдаться при хроническом холецистите?

Диета при «холецистите желчного пузыря», как часто выражаются пациенты, зависит от стадии процесса. Хроническое воспаление периодически обостряется, тогда необходимо последовательно начинать с №5в, затем переходить на стол №5. Срок продолжительности выбирают индивидуально по самочувствию больного. Обычно промежуточный переход на стол №5а не требуется. Но правило общего стола №5 больному придется соблюдать всю жизнь.

Пациенты на собственном опыте убеждаются, что питание при холецистите не терпит нарушений диетических основ. Если хронический холецистит сочетается с панкреатитом, то возможно в первые дни потребуется стол №5п. Он назначается после периода голода, временно. Отличается резко сниженным содержанием жиров и углеводов при увеличении доли белков. В напитках для подслащения используют сорбит, запрещены мед, сладкие ягоды и фрукты.

Стол 5 л/ж называют липотропно-жировым. Он назначается при заболеваниях печени, сопровождающихся перерождением тканей для оттока желчи и предотвращения застоя. Противопоказан при симптомах желчекаменной болезни. Что можно и нельзя есть при холецистите конкретному пациенту с хроническим течением болезни решает врач. Мы разберем питание на примере описания диетического стола №5.

Характеристика диеты №5

Основная или базисная диета при воспалении желчного пузыря составлена с учетом физиологии работы печени и желчевыводящих протоков, рефлекторной активации синтеза и выделения желчи, свойств мышечной ткани стенки пузыря и кишечника. Главные требования рассмотрены далее.

Питание должно осуществляться по закрепленному графику. Порции по объему снижены до ½ от обычной взрослой, но калорийность и состав рациона обеспечивается не менее, чем пяти–шестикратным приемом пищи. Предотвращение переедания необходимо для восстановления рефлекторного оттока желчи из пузыря. При выбросе значительного объема желчи наступает спастическое сокращение желчных протоков, у пациента возобновляются боли.

Продукты при холецистите должны содержать преимущественно жиры растительного происхождения (масло подсолнечника, оливковое, льняное, соевое). Входящие в состав полиненасыщенные жирные кислоты нормализуют метаболизм холестерина, обладают желчегонным свойством. Из животных жиров применяется только сливочное масло. Запрещены сало, кулинарный жир.

На фоне застойных явлений в пузыре количество растительного масла в рационе увеличивают до 120–130 г. Если имеются признаки желчекаменной болезни, должна соблюдаться пропорция животного и растительного жира 3:1. Растительное масло способствует передвижению камня и приступу болей. Поскольку пищу готовят только в отварном, запеченном виде, на пару, масло добавляется в готовое блюдо перед едой.

Из продуктов питания исключают жирные сорта мяса, все овощи с эфирными маслами, пряности. В перечне, что можно есть при холецистите, удалены продукты, активизирующие брожение в кишечнике (сдоба, молоко, виноград, консервы). Основная масса полезных продуктов при холецистите берется из овощных блюд, фруктов. Они достаточно стимулируют секреторную функцию по выработке желчи в печени, помогают устранить запоры и вывести лишние желчные кислоты, продукты холестеринового обмена.

Дыня считается полезной бахчевой культурой, применение в виде сока, свежего продукта обогащает организм тиамином, ретинолом, витамином РР, С, рибофлавином, нужными микроэлементами. Показана при запорах, поскольку содержит много клетчатки. При развитии поносов от дыни и арбуза лучше воздержаться. Овощи и ягоды должны отвариваться и протираться. Назначают сок из черники, граната, айвы, как имеющие дубильные свойства.

Источник: http://vrbiz.ru/raznoe/dieta-holecistite-zhelchnogo-puzyrya

Острый калькулезный холецистит — что это такое?

Острый калькулёзный (обтурационный) холецистит – разновидность желчнокаменной болезни (ЖКБ). При этой патологии воспалительный процесс желчного пузыря сопровождает образование конкрементов (желчных камней) разной формы и размеров. Камни могут быть как микроскопическими, так и размером с куриное яйцо. Примерно 10% людей среднего возраста страдают острым калькулёзным холециститом, причём женщин недуг поражает чаще, чем мужчин. У детей эта патология встречается очень редко.

Описание

Что это такое – острый калькулёзный холецистит? Это остро протекающий воспалительный процесс стенок желчного пузыря, который иногда распространяется на желчные протоки и прилегающие органы (обычно поджелудочную железу и 12-перстную кишку). Это нарушает секрецию и полноценное отделение желчи, что в свою очередь мешает процессу пищеварения в целом.

Патология нарушает переваривание жиров, всасывание витаминов, обезвреживание вредных микроорганизмов в тонком кишечнике (желчь имеет бактерицидные свойства) и способствует запору (желчь стимулирует моторику кишечника).

Течение калькулёзного холецистита зависит от размера конкрементов. Мелкие камни в теле желчного пузыря, не склонные к движению, могут долгое время никак не проявляться. Когда достаточно большие камни попадают в желчные протоки, они могут перекрыть их (частично или полностью) и препятствовать оттоку желчи.

Камни размером 3-4 мм считаются относительно безопасными. Камни побольше могут вызвать обтурацию (закупорку протока) и приступ холецистита. При полном перекрытии желчного протока может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Клиническая картина и прогноз калькулёзного холецистита отличается от вида конкрементов, которые могут быть:

  • холестериновыми (рентгено-негативными);
  • известковыми (кальциевыми);
  • пигментными;
  • смешанными.

Камни могут быть неправильной или округлой формы, иметь острые края. Стенки желчного пузыря травмируются острыми краями конкрементов, что вызывает постоянное воспаление.

В гастроэнтерологии дифференцируется три вида острого калькулёзного холецистита:

  1. Катаральный. Считается лёгкой и излечимой формой заболевания, так как ещё не имеет осложнений. Характеризуется утолщением стенок органа, его увеличением и выраженным отёком тканей.
  2. Флегмонозный. Стенки желчного пузыря ещё больше утолщаются, а полость заполняет гнойное содержимое. Эта форма часто способствует хронизации заболевания и вызывает серьёзные изменения в органе.
  3. Гангренозный. Самая тяжёлая форма недуга, в которую часто переходит флегмонозный холецистит. Наблюдаются выраженные изменения в желчном пузыре и образование на стенках гангрен с язвами. Это состояние может вызвать разрыв стенок и перфорацию, что приведёт к попаданию гноя в полость брюшины и перитониту. Кроме того, заболевание может привести к развитию других осложнений: сепсису, гнойным абсцессам, острому холангиту.
Читайте так же:  Запоры могут спровоцировать

Причины

Пусковыми механизмами, способствующими развитию острого калькулёзного холецистита у взрослых, считаются:

  • острая и хроническая форма бескаменного холецистита;
  • закупорка протоков желчного пузыря;
  • инфицирование желчного пузыря патогенной флорой с током крови или лимфы из соседних органов;
  • нарушенная микрофлора кишечника в течение длительного времени (из-за продолжительного лечения антибиотиками или неправильного применения медикаментов);
  • нарушенные функции сосудов, которые вызывают атеросклероз, гипертоническая болезнь и другие ишемические состояния;
  • панкреатит;
  • рефлюкс;
  • застой и изменённый ферментный состав желчи;
  • голодание;
  • переедание;
  • нездоровая, жирная пища;
  • малоактивный образ жизни.

Все эти факторы отдельно или совокупно могут спровоцировать острый калькулёзный холецистит и другие гастропатологии. В группу риска входят следующие категории людей:

  1. Женщины в период беременности и старше 40 лет.
  2. Страдающие ожирением и люди, которые регулярно переедают.
  3. Резко похудевшие.
  4. Принимающие гормональные препараты.
  5. Пациенты с другими болезнями ЖКТ.
  6. Перенесшие в недавнем времени операцию или инфекционное заболевание.

Симптомы

В начальной стадии калькулёзного холецистита симптоматика часто не проявляется внешними признаками. Этим значительно усложняется дифференциальная диагностика и последующая терапия.

При развитии острого воспалительного процесса появляются типичные признаки заболевания:

  • острые боли, которые локализуются под рёбрами справа и отдают в лопатку;
  • тошнота и рвота желчью;
  • повышение температуры тела (до 38 градусов);
  • резкое понижение артериального давления;
  • общая слабость, выступает холодный пот;
  • ощущение сухости во рту;
  • изжога, отрыжка;
  • тёмная моча;
  • светлые каловые массы;
  • признаки механической желтухи.

Диагностика

Если у больного наблюдаются клинические, анамнестические и физикальные признаки, которые свидетельствуют об остром калькулёзном холецистите, необходимо как можно быстрее определить точный диагноз, возможные осложнения и показания (также противопоказания) к хирургической операции. Назначаются следующие исследования:

  1. УЗИ гепатобилиарной области. Для наилучших результатов проводится натощак. Исследование в 90% случаев выявляет желчные камни и признаки воспаления (в 80% случаев). Типичным признаком заболевания считается утолщённая пузырная стенка (больше 4 мм).
  2. Рентгенография. Рентген желчных путей определяет конкременты у одного из десяти пациентов. У 1% пациентов определяется наличие внутристеночной или внутрипросветной эмфиземы желчного пузыря.
  3. МРТ и КТ. Исследования помогают правильному установлению диагноза и своевременно выявляют осложнения и сопутствующие болезни. Определяется утолщение и эмфизема стенки пузыря, выпот в околопузырном пространстве, а также субсерозный отёк и отторжение слизистого слоя желчного пузыря.
  4. Гепатохолецистосцинтиграфия. Считается точным методом исследования, когда радиоизотоп отслеживает нарушение оттока желчи.
  5. ЭРХПГ. Назначается с диагностическими и лечебными целями пациентам, с подозрением на конкременты, обтурирующие холедох (общий желчный проток).

Лечение

Задачами лечения острого калькулёзного холецистита (желчнокаменной болезни) являются:

  • обеспечение оттока желчи;
  • предотвращение осложнений;
  • устранение факторов, способствующих образованию новых конкрементов.

Лечение острой формы калькулёзного холецистита может быть консервативным или хирургическим, и зависит от вида и течения болезни. Комплексная консервативная терапия состоит из:

  1. Строгого постельного режима.
  2. Медикаментозной терапии.
  3. Голодания и последующего перехода на лечебную диету.
  4. Водолечения (минеральной водой Ессентуки, Славяновская, Нафтуся и т.д.).
  5. Лечебной физкультуры.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при остром калькулёзном холецистите состоит из комплексного применения следующих групп препаратов:

Группа препаратов Название
Анальгетики
  • Промедол;
  • Баралгин;
  • Омнопон;
  • Новокаин.
Спазмолитики
  • Папаверин;
  • Платифиллин;
  • Но-шпа;
  • Холагол.
Противорвотные
  • Ондансетрон;
  • Церукал.
Антибиотики
  • Гентамицин;
  • Ампициллин.
Дезинтоксикационные препараты
  • Энтеродез;
  • Гемодез.
Препараты, растворяющие камни (при холестериновых конкрементах)
  • Хенофальк;
  • Урсофальк.

Диета

При остром воспалительном процессе желчному пузырю необходим полный покой и лечебное питание. В первые дни обострения острого калькулёзного холецистита рекомендуется полностью отказаться от пищи, употреблять только напитки в тёплом виде. Затем постепенно вводят протёртую пищу: слизистый суп, кашу, кисель. По мере ослабления острой симптоматики добавляется отварное мясо и рыба, нежирный творог.

Диета при остром калькулёзном холецистите должна быть сбалансированной, а рацион составляться из полезных продуктов. Рекомендуются частые приёмы пищи (5-6 раз в течение дня) небольшими порциями. Через неделю назначается переход на стол №5а, а через месяц — длительный основной стол №5.

Пациентам, страдающим острым калькулёзным холециститом, а также после операции, категорически запрещается употреблять в пищу:

  • жирные супы и бульоны;
  • жирное мясо и рыбу, сало;
  • копчёные и консервированные продукты;
  • специи и приправы;
  • жареные овощи и грибы;
  • бобовые, лук, чеснок, капусту;
  • любые мучные изделия;
  • кислые фрукты;
  • шоколад, конфеты, мороженое;
  • кофе, какао;
  • алкогольные напитки;
  • газированные напитки.

Хирургические операции

Согласно клиническим рекомендациям WSES (Всемирного общества неотложной хирургии), при остром калькулёзном холецистите применяют три вида хирургических операций:
  1. Лапароскопия. Лапароскопическое вмешательство проводят манипуляторами при оптическом видеонаблюдении. Это помогает хирургам оценить состояние органа и производить операцию с максимальной точностью и аккуратностью.
  2. Чрескожная холецистостомия. Этот вид операции проводится, когда имеются противопоказания к лапароскопии или открытой операции. При процедуре через небольшой разрез в область, поражённую воспалением, вводят дренажную систему.
  3. Открытая полостная операция. В этом случае вскрывается брюшная полость, и желчный пузырь удаляется. Открытое хирургическое вмешательство проводится, когда удалить воспалённый орган с гнойным содержимым нельзя более щадящим способом или когда имеются осложнения: разлитой перитонит, гангрена, перфорация стенок органа.

Кроме этого, существует метод экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ), позволяющий дробить камни и выводить их естественным путём. Однако, при помощи этого метода можно справиться лишь с патологией без осложнений и с небольшими или средними камнями. В дальнейшем имеется риск образования новых конкрементов.

Профилактика и прогноз

Профилактика острого калькулёзного холецистита состоит в предупреждении образования камней в желчном пузыре. Профилактическими мерами при этой патологии являются следующие действия:

  • питаться сбалансировано и дробно;
  • соблюдать лечебную диету;
  • вести подвижный образ жизни;
  • избавиться от лишнего веса;
  • отказаться от вредных привычек;
  • устранить запоры;
  • отказаться от ношения тесной одежды.

Прогноз острого калькулёзного холецистита без осложнений обычно бывает благоприятным для пациента. Если этот недуг поразил пожилых и ослабленных пациентов, а также развились осложнения, летальный исход может достигнуть 60%.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://moyjivot.com/zabolevaniya/holetsistit/ostryy-kalkuleznyy

Калькулезный холецистит что можно есть
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here