Код мкб жкб хронический калькулезный холецистит

Сегодня мы раскроем тему: "код мкб жкб хронический калькулезный холецистит - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Желчекаменная болезнь [холелитиаз] (K80)

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с острым холециститом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с холециститом (хроническим)

Холецистит с холелитиазом БДУ

Холецистолитиаз неуточненный или без холецистита

Холелитиаз неуточненный или без холецистита

Колика (рецидивирующая) желчного пузыря неуточненная или без холецистита

Желчный камень (ущемленный):

  • пузырного протока неуточненный или без холецистита
  • желчного пузыря неуточненный или без холецистита

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холангитом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холециститом (с холангитом)

Желчный камень (ущемленный):

  • желчного протока БДУ
  • общего протока
  • печеночного протока
  • холелитиаз
  • колика (рецидивирующая)
неуточненные либо без холангита или холецистита

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=10391

Желчекаменная болезнь [холелитиаз]

Камни желчного пузыря с острым холециститом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с острым холециститом

Камни желчного пузыря с другим холециститом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с холециститом (хроническим)

Холецистит с холелитиазом БДУ

Камни желчного пузыря без холецистита

Холецистолитиаз неуточненный или без холецистита

Холелитиаз неуточненный или без холецистита

Колика (рецидивирующая) желчного пузыря неуточненная или без холецистита

Желчный камень (ущемленный):

  • пузырного протока неуточненный или без холецистита
  • желчного пузыря неуточненный или без холецистита

Камни желчного протока с холангитом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холангитом

Камни желчного протока с холециститом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холециститом (с холангитом)

Камни желчного протока без холангита или холецистита

Желчный камень (ущемленный):

  • желчного протока БДУ
  • общего протока
  • печеночного протока

Источник: http://xn—10-9cd8bl.com/K00-K93/K80-K87/K80

Хронический калькулезный холецистит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хронический калькулезный холецистит является самым распространённым заболеванием жёлчного пузыря и характеризуется почти постоянным сочетанием хронического холецистита и камней.

Этим объясняется полное совпадение этиологических факторов при хроническом калькулезном холецистите и образовании жёлчных камней. Хроническому воспалению может предшествовать острый холецистит, но обычно оно развивается исподволь.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Патоморфология

Обычно жёлчный пузырь уменьшен в размерах, его стенки утолщены, иногда кальцифицированы, в просвете содержится мутная жёлчь со сгустками, называемая жёлчной замазкой. Камни неплотно располагаются в стенке пузыря или ячейках из разросшейся фиброзной ткани, один из них обычно ущемлён в шейке. Слизистая оболочка изъязвлена и рубцово изменена, гистологически отмечаются утолщение и застойное полнокровие стенки с лимфатической инфильтрацией. Иногда слизистая оболочка разрушена полностью.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы хронического калькулезного холецистита

Из-за отсутствия специфических симптомов заболевание трудно диагностировать. В пользу хронического холецистита свидетельствуют семейный анамнез желчнокаменной болезни, перенесённые эпизоды желтухи, многократные роды и ожирение. Иногда на хронический холецистит указывают эпизоды острого холецистита или приступы жёлчной колики.

Характерны вздутие живота и неприятные ощущения в эпигастральной области, которые часто связаны с приёмом жирной пищи и уменьшаются после отрыжки. Многие больные жалуются на тошноту, но при отсутствии холедохолитиаза рвота возникает редко. Помимо постоянных ноющих болей в правом подреберье, отмечается иррадиация в область правой лопатки, за грудину и в правое плечо. Щёлочи могут ослаблять боли, возникающие после еды.

Характерны болезненность при пальпации жёлчного пузыря и положительный симптом Мэрфи.

[15], [16], [17], [18], [19]

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика хронического калькулезного холецистита

Температура тела, количество лейкоцитов, уровень гемоглобина и СОЭ в пределах нормы. На обзорной рентгенограмме брюшной полости могут определяться кальцифицированные жёлчные камни, но первоочередным методом визуализации является УЗИ, которое позволяет увидеть жёлчные камни внутри фиброзированного жёлчною пузыря с утолщёнными стенками. Невозможность визуализировать жёлчный пузырь также свидетельствует о его поражении. При пероральной холецистографии обычно находят нефункционирующий жёлчный пузырь. КТ может выявить жёлчные камни, но для диагностики хронического холецистита она не показана.

Читайте так же:  Колики у новорожденного какое лекарство

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Дифференциальный диагноз

Основными симптомами хронического холецистита являются непереносимость жиров, метеоризм и неприятные ощущения после еды; при этом симптомы не всегда можно объяснить наличием жёлчных камней, даже верифицированных, поскольку холелитиаз часто протекает бессимптомно.

Чтобы избежать ненужной операции, перед тем как планировать холецистэктомию, следует исключить другие причины подобных нарушений: язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, синдром раздражённой толстой кишки, хронические инфекции мочевых путей и функциональную диспепсию. Перед операцией необходимо тщательно исследовать психологический профиль больного.

Наличие холелитиаза у 10% больных молодого и среднего возраста может служить причиной гипердиагностики клинически проявляющейся желчнокаменной болезни. Вместе с тем при чувствительности УЗИ и пероральной холецистографии, равной примерно 95%, заболевание жёлчного пузыря иногда остаётся невыявленным.

[27], [28], [29], [30]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Холецистэктомия при хроническом калькулезном холецистите

Холецистэктомия показана при клинических проявлениях желчнокаменной болезни, особенно при повторных болевых приступах. Поскольку лапароскопическое удаление камней общего жёлчного протока технически сложно, требует специальных инструментов и выходит за рамки компетенции большинства хирургов, при подозрении на холедохолитиаз перед лапароскопической или традиционной холецистэктомией следует произвести эндоскопическую холангиографию и папиллосфинктеротомию с экстракцией конкрементов. Альтернативный подход заключается в интраоперационной холангиографии, ревизии общего жёлчного протока, удалении камней и введении Т-образного дренажа.

Многие послеоперационные осложнения обусловлены инфекцией, поэтому необходимо микробиологическое исследование жёлчи. Т-образный дренаж оставляют в среднем на 2 нед, перед его удалением проводят холангиографию.

После неосложнённой холецистэктомии возможно незначительное преходящее повышение уровня билирубина в сыворотке и активности сывороточных трансаминаз. Значительное повышение этих показателей свидетельствует о неудалённом камне общего жёлчного протока или повреждении жёлчных протоков.

[31], [32], [33], [34]

Дополнительно о лечении

Прогноз хронического калькулезного холецистита

Прогноз для жизни при хроническом холецистите хороший, но, раз появившись, особенно в виде печёночной колики, симптомы сохраняются и в дальнейшем; при этом вероятность рецидива в течение 2 лет составляет около 40%. Очень редко на поздней стадии заболевания развивается рак жёлчного пузыря.

При неясном диагнозе в период наблюдения возможно проведение консервативной терапии. Это особенно важно при неопределённых симптомах, функционирующем жёлчном пузыре и наличии противопоказаний, обусловленных общим состоянием больного.

При ожирении следует рекомендовать меры по уменьшению массы тела. При нефункционирующем жёлчном пузыре показана диета с низким содержанием жиров. Термическую обработку жиров следует исключить, поскольку её продукты плохо переносятся.

[35], [36]

Источник: http://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-kalkuleznyy-holecistit_107278i15947.html

Хронический холецистит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Некалькулезный (бескаменный) хронический холецистит — хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с моторно-тоническими нарушениями (дискинезиями) желчевыводящих путей и изменениями физико-химических свойств и биохимического состава желчи (дисхолией). Продолжительность болезни более 6 месяцев. Хронический холецистит практически всегда является следствием наличия желчных камней.

Бескаменный хронический холецистит — широко распространенное заболевание желчевыводящих путей, встречается с частотой 6-7 случаев на 1000 населения. Женщины болеют хроническим бескаменным холециститом в 3-4 раза чаще, чем мужчины.

Код по МКБ: калькулезный хронический холецистит

Согласно МКБ хронический калькулезный холецистит относится к классу болезней органов пищеварительного тракта, к разделу «Болезни жёлчного пузыря, жёлчевыводящих путей и поджелудочной железы» (K80-K87).

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Где болит?

Что беспокоит?

Хронический калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит характеризуется образованием в жёлчном пузыре камней, чаще поражает женщин, в особенности, страдающих избыточным весом.

Причиной данного заболевания считаются явления застоя желчи и высокого содержания солей, что приводит к нарушению обменных процессов. В свою очередь, спровоцировать застой желчи и высокий уровень содержания солей могут гормональные сбои, в том числе связанные и с наступлением беременности, патологические процессы в поджелудочной железе, избыточная масса тела, неправильное питание, расстройства желчевыводящей системы. Образование камней приводит к нарушению функционирования жёлчного пузыря и жёлчных протоков и развитию воспалительного процесса, который впоследствии распространяется на желудок и 12-перстную кишку. В самом начале заболевания камни, находящиеся в жёлчном пузыре, невелики по размерам, но в процессе развития заболевания они становятся больше и заслоняют жёлчные протоки. В фазе обострения заболевания у пациента наблюдаются печёночные колики, проявляющиеся в виде острого болевого синдрома вверху живота и в районе правого подреберья. Приступ может продолжаться от нескольких мгновений до нескольких дней и сопровождаться тошнотой или рвотой, вздутием живота, общим состоянием слабости, ощущением во рту горьковатого привкуса.

Видео (кликните для воспроизведения).

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Хронический бескаменный холецистит

Хронический бескаменный холецистит характеризуется развитием воспалительного процесса в жёлчном пузыре. При этом нарушается функционирование пищеварительной системы, сочетающееся с болевым синдромом. Считается, что заболевание чаще поражает лиц женского пола. Причиной такой патологии некоторые специалисты считают воздействие микроорганизмов. Основными факторами развития хронического бескаменного холецистита являются повреждение стен жёлчного пузыря и образование в нём застоя, развитие хронических инфекций, сниженный уровень защитных сил организма. В свою очередь, застой желчи образуется при патологии жёлчных протоков, сжатии и изгибах жёлчных путей и жёлчного пузыря, которые возникают вследствие снижения их тонуса, эндокринных нарушений, стрессов. Отток желчи ухудшается в период беременности, при неправильном рационе и режиме питания, малоактивном образе жизни. В основе терапии заболевания лежит назначение лечебной диеты в соответствии с возрастными факторами больного, а также с его полом, массой тела и физической активностью.

Читайте так же:  Лечение гастрита денолом

[13], [14], [15], [16], [17]

Обострение хронического холецистита

Обострение хронического холецистита имеет сходную симптоматику с острым холециститом. Клинические проявления включают в себя сильную приступообразную боль, сконцентрированную в районе подреберья с правой стороны. Она может отдавать в плечо и область лопатки или ключицы. При обострении болезни нередко возникает рвота с содержанием желчи, во рту ощущается горечь. При этом отмечается температурная реакция организма с повышением до тридцати восьми градусов, озноб, учащение пульса. В некоторых случаях при развитии осложнений может возникнуть тахикардия. При прощупывании правого подреберья ощущается боль, усиливающаяся при вдохе. При лёгком течении заболевании обострение происходит не чаще одного раза в год, симптоматика выражена умеренно, аппетит нормальный, боль может усиливаться при нарушении режима питания и физических нагрузках. При средней степени тяжести заболевания обострения фиксируются минимум трижды в год. Боль при этом сочетается с рвотой и повышением температуры и не способна пройти самостоятельно. При тяжёлом течении заболевания обострения случаются практически каждый месяц, по одному-два раза, а также нарушается функционирование поджелудочной железы.

[18], [19], [20], [21]

Хронический холецистит и панкреатит

Хронический холецистит и панкреатит нередко могут быть сходны по симптоматике, поэтому для дифференциации этих двух заболеваний необходима квалифицированная диагностика. Панкреатит чаще всего является результатом калькулезного холецистита, а также чрезмерного употребления спиртных напитков и жирной пищи. Также к причинам развития панкреатита относят интоксикации, травматические факторы, вирусные инфекции, хирургические вмешательства, стрессы, никотиновую зависимость. В то же время, к причинам возникновения холецистита относят поражение жёлчного пузыря микроорганизмами, пищевые интоксикации, аднексит, глисты, застой желчи, неправильное питание, образование в жёлчном пузыре камней, воспалительные процессы тонкого кишечника или печени, наследственную предрасположенность. При панкреатите боль обычно локализуется в районе эпигастрия и левого подреберья, сопровождается диареей, общим истощением организма, может отдавать в спину и в область сердца.

Болевой синдром может быть устойчивым или может появляться в виде приступов после употребления в пищу жареных или острых блюд. Для профилактики заболевания рекомендуется сбалансированно и полноценно питаться, а также отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и табакокурение.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Диета при хроническом холецистите

Диета при хроническом холецистите призвана обеспечить нормализацию работы и печени и жёлчного пузыря, а также других органов пищеварительной системы. В качестве лечебного питания при хроническом холецистите назначается диетический стол № 5 или 5а. Больному следует ограничить употребление жирной и слишком солёной пищи, а также продуктов, стимулирующих активное желчеотделение, усиливающих брожение в кишечнике и негативно влияющих на работу печени. Готовить блюда следует на пару, можно употреблять отварную пищу. Питание дробное – до пяти-шести раз в сутки.

Продукты, рекомендуемые к употреблению при хроническом холецистите:

  1. Подсушенный пшеничный хлеб.
  2. Нежирное куриное и говяжье мясо, отварное или на пару.
  3. Варёная и паровая нежирная рыба.
  4. Яичный омлет на пару.
  5. Кисломолочные продукты, нежирный творог, протёртый сыр.
  6. Манка, сваренная на воде, а также перетёртые рисовая и гречневая каши.
  7. Тыква или кабачки, приготовленные на пару или отварные (желательно в виде пюре).
  8. Овощные протёртые супы.
  9. Кисель, варенье.

При лечении холецистита положительным эффектом обладают минеральные воды (Боржоми, Ессентуки, Нарзан). Их употребление способствует естественному очищению жёлчного пузыря, уменьшению вязкости и предупреждению застоя желчи, оказывает противовоспалительный эффект и снижает риск образования камней, улучшает обменные процессы в печени.

[31], [32], [33], [34]

Хронический холецистит: лечение

Лечением такого заболевания как хронический холецистит занимается врач-гастроэнтеролог. После проведения диагностики, включающей в себя ультразвуковое и пальпаторное исследование, холеографию (рентген жёлчного пузыря, противопоказан в период беременности и обострения заболевания), а также анализ крови и кала, в зависимости от формы и вида заболевания больному могут быть назначены следующие препараты:

  • Антибактериальные средства (назначают при обострении заболевания, развитии воспалительных процессов) – ципрофлоксацин (принимают внутрь по 0,125-0,5 г два раза в день), ампициллин (принимают внутрь независимо от употребления пищи по 0,5 г, суточная доза составляет 2-3 г). Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и эффективности терапии. Минимальный курс лечения составляет пять дней.
  • Желчегонные средства — аллохол (по 2 таблетки три раза в сутки после приёма пищи.

Длительность лечения – три-четыре недели. Если необходимо, курс повторяют два-три раза с перерывом в три месяца). Хофитол назначают для приёма внутрь по одной-две таблетки трижды в сутки. Длительность проведения терапии — две-три недели. Хофитол выпускается также в виде раствора для приёма внутрь, который принимают по 2,5-3 мл трижды в день перед приёмом пищи. Курс терапии составляет две-три недели. Хофитол в виде инъекций вводят как внутримышечно, так и внутривенно — по 1-2 ампулы/сутки в течение одной-двух недель. После наступления улучшения больного переводят на таблетки или раствор для внутреннего употребления. Гепабене назначается по одной капсуле трижды в сутки. Если боль беспокоит пациента по ночам, целесообразно будет перед сном принять ещё одну капсулу. Длительность лечения составляет от трёх месяцев.

  • Спазмолитические средства – но-шпа (принимают внутрь по 0,04-0,08 г два-три раза в день).
  • Обезболивающие средства (назначают только в случаях отсутствия показаний для хирургического вмешательства).
  • Антацидные средства (показаны при изжоге) – альмагель (принимают внутрь по одной-две чайных ложки за полчаса до еды и на ночь, перед употреблением взбалтывают). Фосфалюгель назначают по одному-два пакетика два-три раза в день за полчаса до приёма пищи.
Читайте так же:  Хлеб при запоре

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Хронический холецистит: лечение народными средствами

Хронический холецистит лечится также с использованием народных средств, обладающих жёлчегонным, противовоспалительным, антимикробным и антиспазматическим воздействием.

Желчегонные средства способствуют выведению из жёлчного пузыря песка и предупреждают образование застойных явлений. Корни барбариса способствуют активному отделению желчи, снижению тонуса жёлчного пузыря. Листья берёзы оказывают жёлчегонный и мочегонный эффект, а также антивоспалительное и антисептическое действие. Цветы бессмертника, благодаря входящим в его состав полезным веществам, повышают отделение желчи, обладают спазмолитическим и антимикробным эффектом. Кукурузные рыльца, как правило, используют при застое желчи, а также для снижения уровня холестерина. Нейтрализовать застой желчи способен также можжевельник, однако следует учитывать, что он противопоказан при почечных воспалениях. Широким спектром воздействия обладают также листья перечной мяты, они помогают успокоить боль, оказывают жёлчегонное, антисептическое и антимикробное действие.

Общее положительное влияние на работу пищеварительного тракта оказывает употребление полыни, обладающей антивоспалительным и жёлчегонным действием.

Все лечебные растительные средства принимают внутрь в виде настоя или отвара. Для приготовления настоя их необходимо кипятить в течение пятнадцати минут, после чего охладить при комнатной температуре. Отвар кипятят в течение получаса и принимают в тёплом виде через десять-пятнадцать минут после приготовления. Хранить такие лекарственные средства рекомендуют в холодильнике в течение трёх дней.

При обострении заболевания рекомендуется приготовление следующего сбора: в равных пропорциях берут корень марены, листья мяты, полынь, цветы бессмертника, кору крушины и корень одуванчика, полученную смесь заливают горячей прокипячённой водой и варят в течение тридцати минут на медленном огне, после чего дают остыть и принимают внутрь.

[42], [43], [44], [45]

Источник: http://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-holecistit_107277i15947.html

Печень и её здоровье

Это тяжелое воспаление желчного пузыря, чреватое очень опасными осложнениями. Острый каменный холецистит по-прежнему дает весьма высокий уровень смертности. В связи с этим так актуальна проблема своевременного и адекватного лечения заболевания.

Что такое острый холецистит калькулезной формы

Если желчь перестает свободно поступать в пищеварительный тракт, этот секрет застаивается, становится густым, в результате чего могут образоваться конкременты – камни. Острый калькулезный холецистит или холелитиаз (холе – желчь, литос – камень) – бурно развивающееся воспаление желчного пузыря, когда твердые новообразования перекрывают узкие, нежные протоки органа. Такой тяжелый недуг наблюдается гораздо чаще у женщин, нежели у мужчин. Иногда может заболеть и ребенок. Калькулезный холецистит по МКБ 10-го пересмотра имеет код К80.0.

В период обострения желчный пузырь может воспаляться по-разному. В зависимости от симптомов и особенностей патологии врачи дифференцируют три вида – ипостаси, в которых проявляется калькулезный холецистит острой формы:

Первая форма острого недуга легко излечима, потому что воспалительный процесс еще не осложнен. Флегмонозный калькулезный холецистит уже отягощен наличием гноя в желчном пузыре. Третья острая форма заболевания – самая тяжелая. В гангренозный калькулезный холецистит часто переходит флегмонозный вид воспаления, когда стремительное распространение инфекции остановить не удается. При этом клиника болезни достигает пика.

Почему развивается воспаление желчного пузыря

Основные причины, из-за которых возникает заболевание:

  • прекращение оттока желчи;
  • растяжение пузыря и сбой в его кровоснабжении;
  • инфицирование органа.

У подавляющего большинства пациентов желчь заражена болезнетворной флорой. В пузырь инфекция попадает с крово- и лимфотоком. Однако воспаление начинается только при условии застоя желчи. Причем не всегда. Камни могут выходить. Если пузырь еще не инфицирован и закупорка протока длится недолго, проявление болезни ограничивается лишь кратковременным приступом желчной колики.

Факторы риска, способствующие возникновению острого калькулезного холецистита:

  • ожирение, диеты для резкого похудения;
  • заболевания ЖКТ и печени;
  • диабет;
  • женский пол;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • беременность;
  • пожилой возраст.

Признаки холецистита острой формы

Полезно знать симптомы, по которым можно заподозрить обострение желчнокаменной болезни:

  • возникает острая боль при постукивании по правому подреберью или надавливании на пупок;
  • кожа, белки глаз становятся желтоватыми;
  • моча сильно темнеет;
  • при блокаде протока камнем кал обесцвечивается.

Катаральный калькулезный холецистит в острой стадии порой отличают боли в подреберье и в правой половине тела. Температура поднимается незначительно. Флегмонозный калькулезный холецистит проявляется значительно ярче. Боли становятся более острыми. Учащается сердцебиение. Вздувается живот. Мышцы в области печени твердеют. Частая рвота изнуряет больного. Гангренозное заболевание­ в острой стадии отличается симптомами сильнейшей интоксикации, особенно когда происходит разрыв желчного пузыря. Температура поднимается до 39 градусов и выше.

Читайте так же:  Приступ холецистита чем снять боль

Приступ холецистита

При желчной колике боль не дает человеку покоя, заставляя метаться в поисках анталгической (менее болезненной) позы. Нередко острый холецистит сопровождается сильной тошнотой, рвотой. Приступ желчной колики может длиться несколько часов, и снять его удается только сильнодействующими препаратами-анальгетиками. Следует экстренно вызывать неотложную помощь. До приезда врача нужно принять 2 таблетки Но-шпы либо Папаверина и охладить область правого подреберья, например, грелкой со льдом.

Как лечится желчнокаменная болезнь

Перед врачом стоит триединая задача:

  • обеспечить отток желчи;
  • не допустить осложнений;
  • устранить факторы, способствующие формированию новых камней.

Лечение острого холецистита калькулезной формы может проводиться консервативными способами и методами хирургии. Врачебная тактика выбирается в соответствии с видом и характером течения заболевания. Консервативное лечение представляет собой комплекс, включающий:

  • строгий постельный режим;
  • медикаментозную терапию;
  • голод с последующим переходом на диету;
  • водолечение («Ессентуки №4, 17, «Славяновская», «Смирновская», «Нафтуся» №1);
  • лечебную физкультуру.

При наличии холестериновых камней, поддающихся растворению, практикуется прием препаратов на основе желчных кислот Урсофальк, Хенофальк (но эти лекарства нельзя принимать при беременности). Иногда проводят процедуры контактного разрушения камней с элементами хирургии. В брюшине делают прокол и через катетер медикаменты вводятся в пузырь. Однако желаемый результат достигается далеко не всегда.

В большинстве случаев холецистит калькулезной формы лечат, используя возможности хирургии. Широко применяется литотрипсия – дробление холестериновых камней ударно-волновым способом в специальной ванне с водой, если они не больше 3 см в диаметре. Процедуры проводят под местной анестезией или наркозом. Однако этот метод нельзя применять при острой стадии желчнокаменной болезни, язвах ЖКТ, беременности.

Большое достижение современной хирургии – лапароскопическая холецистэктомия. Такая операция гораздо менее травматична, чем полостная. Небольшие отверстия в брюшине заживают быстрее, а риск осложнений значительно меньше. Многим пожилым людям операции противопоказаны, поэтому калькулезный процесс следует ликвидировать консервативными методами своевременно, не запуская болезнь.

Чем лечить холецистит в острой форме

В терапии заболевания комплексно используют лекарства различных групп (кроме желчегонных средств!). Это:

  • анальгетики – Баралгин, Новокаин, Промедол, Омнопон, Пантопон;
  • спазмолитики – Но-шпа, Папаверин, Атропин, Платифиллин, Холагол, Розанол;
  • противорвотные препараты – Церукал, Ондансетрон;
  • антибиотики – Цефтриаксон с Метронидазолом, Ампициллин, Гентамицин (внутримышечные инъекции);
  • дезинтоксикационные средства – Гемодез, Энтеродез, Полифепан и др.

Диета­

Воспаленному пузырю прежде всего нужен полный покой. Этому должно способствовать щадящее питание при обострении холецистита. В первые дни необходим отказ от еды – только теплые напитки. Затем переходят на пищу в протертом виде: слизистые супы, каши, кисели с белыми сухарями. По мере того как острый холецистит калькулезной формы ослабляется, добавляют нежирный творог, отварные мясо, рыбу. Порции должны быть маленькими, а прием пищи – частым.

Примерно через неделю можно переходить на диету №5а, через месяц – на длительную основную диету №5. Если у больного калькулезный холецистит, категорически запрещаются и после операции:

  • наваристые борщи, супы, бульоны;
  • жирное мясо и рыба;
  • копчености, консервы;
  • специи;
  • пирожки, чебуреки, беляши;
  • жареные и тушеные овощи, грибы;
  • кислые фрукты;
  • шоколад, мороженое, торты, сдоба;
  • алкоголь;
  • любые газированные напитки.

Лучшая профилактика калькулезного холецистита – это:

  • дробное сбалансированное питание;
  • подвижный образ жизни;
  • избавление от лишнего веса;
  • устранение запоров;
  • отказ от тесной одежды (джинсов, юбок и т.п.).

Видео: как удаляют камень в желчном пузыре

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание!

Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: http://rostkpk.ru/zhkb-ostryj-kalkuleznyj-holecistit-mkb-10/

Печень и её здоровье

Благоприятный прогноз при данном заболевании возможен лишь в случае адекватно и своевременно проведенного лечения больного. В результате комплексной терапии пациент полностью восстанавливает свою трудоспособность. Максимальную опасность при холецистите составляют осложнения, иногда приводящие к разрыву желчного пузыря.

Что такое хронический холецистит

Калькулезная форма болезни представляет собой воспаление в области желчного пузыря, которое происходит вследствие отложения в нем камней. Плотные массы состоят из примесей кальция, холестерина, красителей желчи. Конкременты желчного пузыря вызывают проблемы с оттоком желчи и ухудшают кровоснабжение стенок органа, в результате чего из него начинают выходить многочисленные вещества, запускающие воспалительный процесс. Со временем этот патологический процесс дополняется размножением бактерий.

Хронический калькулезный холецистит периодически обостряется, при этом у пациента наблюдается желтуха и колики. В отличие от данной формы патологии, некалькулезная не связана с камнеобразованием, но также бывает хронической или острой. Воспаление желчного пузыря может быть вызвано бактериями, вирусом, паразитами. Калькулезный холецистит характеризуется хроническим течением, которое периодически чередуется обострениями и ремиссиями. Специалисты учитывают количество чередований этих периодов в год у конкретного пациента и определяют степень тяжести патологии:

  • тяжелый холецистит;
  • калькулезный холецистит средней тяжести;
  • легкая форма холецистита.

Почему развивается калькулезный холецистит

Главная причина развития воспаления желчного пузыря – это образование в просвете органа конкрементов. Камни возникают в результате изменений уровня желчи, вследствие чего холестерин кристаллизуется и вызывает застой секрета. Конкременты с высокой степенью вероятности могут образоваться из-за нарушения оттока желчи (застоя этой субстанции): это приводит к тому, что стенки желчного пузыря начинают воспаляться. Камни в органе возникают вследствие:

  • избыточного употребления углеводов, жиров;
  • авитаминоза;
  • длительного соблюдения строгих диет;
  • пассивного образа жизни;
  • острого вирусного гепатита;
  • гельминтозов;
  • панкреатита;
  • болезни Крона;
  • хронического гастрита;
  • холецистопанкреатита;
  • цирроза печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • эндокринных нарушений, чему способствует сахарный диабет, лечение гормональными препаратами, ожирение, климакс, пр.;
  • наследственной предрасположенности.
Читайте так же:  Дюспаталин при метеоризме

Признаки­

При спокойном течении хронического калькулезного заболевания симптомы имеют слабовыраженный характер. Пациенты с холециститом, как правило, жалуются на:

  1. Ноющую боль в районе брюшины. Симптом локализуется в области правого подреберья, при этом он может носить постоянный характер или возникать спустя 1-3 часа после приема жирной, жареной пищи.
  2. Болевой синдром в верхней части туловища. Больные чувствуют болезненность возле правой лопатки, шеи, правого плеча. Иногда может возникать резкая боль, как во время приступа желчной колики, но такой симптом быстро проходит.
  3. Тошнота, бессонница, раздражительность.

Для подтверждения диагноза врач проводит УЗИ, являющееся основным методом обследования больных с подозрением на воспаление желчного органа. Эхопризнаки:

  • уменьшение/увеличение пузыря;
  • утолщение стенок органа больше, чем на 3 мм;
  • деформация внешних и/или внутренних контуров желчного пузыря;
  • наличие неоднородных фиксированных или свободноплавающих включений;
  • трехслойность стенки (характерно для выраженного обострения хронического калькулезного холецистита).

Статьи по теме

Обострение­

Во время фазы обострения калькулезного заболевания у больного возникает дополнительная симптоматика. Признаками этого служат:

  • головокружения;
  • острая боль возле печени, отдающая в грудину, плечо или лопатку;
  • слабость;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • рвота, сильная тошнота;
  • спазмы брюшины;
  • вздутие живота;
  • запоры или расстройства кишечника.

Как лечить хронический холецистит

Лечение врач выбирает, основываясь на форме и степени тяжести патологии. Острый калькулезный холецистит требует стационарной терапии, при этом самолечение в домашних условиях является неприемлемым и очень опасным. Консервативное лечение включает прием определенных типов лекарств: больной одновременно пьет спазмолитики, желчегонные, дезинтоксикационные, противорвотные препараты. Когда состояние пациента стабилизируется, назначают холецистэктомию или же лапароскопическую операцию (врач может удалять только камни или весь желчный пузырь).

Лечится ли желчекаменная болезнь народными средствами

Вылечить хронический калькулезный холецистит невозможно, но снизить интенсивность симптоматики народные лекарства могут помочь. С этой целью используют различные травы, обладающие желчегонным действием. Из них готовят отвары и настои, которые помогают снять воспаление с желчного пузыря и устранить застойные процессы, которые в нем происходят. Указанные ниже рецепты народных средств рекомендуется периодически применять для профилактики обострения хронического холецистита, чтобы избежать удаления органа.

  1. Отвар цветов бессмертника. Залейте кипятком (80 мл) сухие цветки (15 г), подержите жидкость на водяной бане не дольше получаса. Когда отвар от хронического холецистита остынет, принимайте его дважды в сутки перед едой по 2 ст. л.
  2. Настой брусничных листьев от калькулезного холецистита. Насыпьте 3 ст. л. сырья в термос, залейте едва вскипевшей водой (1 л) и подождите 8-10 часов. После можно начинать прием народного лекарства, при этом рекомендуется пить настой в течение дня как чай, а на следующие сутки приготовить свежую порцию.

Чем лечить хронический холецистит

Медикаментозное лечение помогает временно устранить симптомы холецистита, а полностью вылечить хроническую патологию можно лишь в отделении хирургии путем удаления желчного пузыря (с этой целью может применяться лазер, метод химического литолиза, лапароскопия, полостная операция, пр.). Консервативное лечение подразумевает прием следующих медикаментов:

Диета при обострении

Основное требование лечебной диеты – дробность (больной должен кушать 5-6 раз в сутки, делая небольшие паузы). Порции при калькулезном холецистите должны быть маленькими, а питание полезным и сбалансированным. Вечерний прием пищи исключается вовсе. Белковая, углеводистая и жиросодержащая пища должна употребляться в соответствии с требованиями диеты. Так, в меню сокращается количество животных жиров (при обострениях их исключают полностью), их компенсируют растительные, которые лучше расщепляются желчью и улучшают клеточный обмен веществ печени.

Благодаря растительным жирам увеличивается объем выработки желчной массы и снижается риск образования камней. Во время диеты при хроническом холецистите калькулезного типа рекомендуется включить в рацион такие продукты:

  • постное мясо (птицу, кроме утки, кролика, говядину), рыбу;
  • овощи, фрукты;
  • каши (гречка и овсянка – самые полезные);
  • большое количество жидкости, включая минеральную воду без газа, отвары трав, домашние компоты, кисели (суточный объем должен составлять 2000 мл).

При калькулезном хроническом холецистите исключают такую пищу:

  • специи;
  • острые блюда;
  • копченья;
  • колбасные изделия;
  • жареную, жирную еду;
  • консервы и продукты с консервантами (майонез, кетчуп, магазинные соки, соленья, пр.);
  • орехи;
  • мясные/рыбные бульоны;
  • выпечку, сладости;
  • крепкий чай, любой кофе;
  • холодные напитки, газировку;
  • желток яйца;
  • печень, мозги;
  • баранину.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание!

Видео (кликните для воспроизведения).

Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: http://rostkpk.ru/mkb-zhkb-hronicheskij-kalkuleznyj/

Код мкб жкб хронический калькулезный холецистит
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here