Колики у недоношенного

Сегодня мы раскроем тему: "колики у недоношенного - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Кишечные колики у детей раннего возраста: причины, диагностика, лечение

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Одно из ведущих мест в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп занимают функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Под функциональными нарушениями ЖКТ под­разумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. Так, по данным некоторых авторов, рекуррентные абдоминальные боли носят функциональный характер у 90–95% детей и лишь у 5–10% связаны с органической причиной. У детей первого года жизни диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют детскими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики.

Источник: http://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Kishechnye_koliki_u_detey_rannego_vozrasta_prichiny_diagnostika_lechenie/

8 способов нейтрализации младенческих колик: обзор 3 лучших препаратов

В первые полгода жизни у детей происходит адаптация к внешнему миру. Все органы и системы начинают интенсивно расти. Одна из таких систем — желудочно-кишечный тракт. Он претерпевает ряд изменений, из-за которых у малыша могут появиться боли в животе или колика. Кишечная колика – это приступообразные болевые ощущения в брюшной полости.

Причины возникновения кишечных колик

  1. Нарушения рациона питания у кормящей мамы. Колики у малыша возникают, если мама поела капусты или других овощей, злоупотребляет мучными изделиями и кофе.
  2. Перекармливание.
  3. Нарушение техники кормления.

После кормления подержите грудного ребёнка вертикально. Малыш срыгнет лишний воздух, который заглотнул во время сосания.

Неподходящая смесь. Детский кишечник не может переработать некоторые составляющие смеси, поэтому необходимо её поменять.

Соску на бутылочку тоже нужно правильно выбирать. Фирма «AVENT» выпускает соски с бутылочками, которые специально отводят лишний воздух.

  • Пищеварительная система малыша в течение первого месяца жизни ещё не адаптирована к окружающей среде. Она начинает заселяться множеством бактерий, полезных для пищеварения. Моторика толстого и тонкого кишечника еще не сформирована до конца. Поэтому колики у новорождённых детей – неотъемлемая часть их жизни.
  • Спазмы гладкой мускулатуры кишечника.
  • Существует такой стереотип, что колики чаще возникают у мальчиков. Это не так. Колики у девочек, так же, как и у мальчиков, возникают с одинаковой частотой и не зависят от нации и характера вскармливания.
  • Дополнительная информация о том, каким должен быть нормальный стул у грудничка, в статье детского хирурга.

    Как понять, что у ребёнка колики?

    Все детки по-разному себя ведут – сжимают кулачки, крепко зажмуривают глаза. Но главный симптом – сильный плач, подтягивание ножек к животу.

    Ребёнок начинает вести себя беспокойно после приёма пищи. Беспокоят тугой стул или даже запоры. Вздутие живота. Данные признаки помогут понять, что это кишечные колики у новорождённого.

    Как помочь ребёнку при коликах?

    Газики и колики у новорождённых можно облегчить определёнными мероприятиями.

    1. Давайте малышу укропную водичку.
    2. Чаще выкладывайте грудничка на живот. Это поможет сформировать правильную работу кишечника. Лучше это делать за 30 минут до кормления.
    3. Колики у грудничка можно облегчить, положив ему на живот тёплое полотенце или грелку с тёплой водой.
    4. Массаж животика новорождённому. Тёплой рукой легонько гладьте по часовой стрелке, лучше до и после очередного приёма пищи.
    5. Каждая мама должна понимать, как правильно давать грудь. Ведь при неполном смыкании губ малыша вокруг ареолы ребёнок заглатывает лишний воздух, что приводит к скоплению газов.
    6. Проявления колик у младенцев можно уменьшить прогулками на свежем воздухе либо укачиванием.
    7. Газоотводная трубка. Ребёнка уложите на бочок, прижав ножки к животу. Наконечник трубочки обязательно смажьте детским кремом и аккуратно вставьте в задний проход.

    При скоплении газов в самом кишечнике этот метод не поможет, если только газы не скопились у основания ануса.

  • Лекарства в помощь при коликах.
  • Облегчить симптомы газообразования способны следующие группы препаратов:

    • уменьшающие уровень газообразование (Эспумизан беби, Боботик, Саб Симплекс);
    • средства, выводящие газы из кишечника (активированный уголь, Смекта);
    • восстанавливающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифиформ).

    Обзор препаратов от кишечных колик

    Эспумизан

    Раствор симетикона. Дается до или после кормления грудью.

    При искусственном вскармливании добавляется в бутылочку. Дозировка для детей до года — 25 капель (в сутки). Перед употреблением взбалтывать.

    Боботик — эмульсия симетикона

    Представляет собой суспензию с достаточно приятным вкусом. Уменьшает поверхностное натяжение пузырьков газа. Принимается по инструкции в возрастной дозировке. Капли можно разбавлять с водой. После исчезновения симптомов лекарство отменяется.

    Плантекс — волшебное средство при коликах

    Основа лекарства – фенхель. По своему действию схож с укропом. Содержимое пакетика растворяется в 100 мл воды. Давать малышу можно с первых дней жизни.

    Когда проходят колики у новорождённых? Младенческие колики – это не болезнь. Лучшие их лекари – время, терпение и вышеперечисленные советы, благодаря которым ребёнку будет легче перенести это состояние.

    Источник: http://kroha.info/food/iskusstvennoe/kishechnye-koliki-u-novorozhdennyh

    Колики у детей у недоношенных

    Согласно статистике, 70% мам сталкиваются с коликами у своего ребенка. Не до конца развитая пищеварительная система и заглатывание большого количества воздуха при кормлении приводит к тому, что возникает вздутие живота. Ребенок капризничает, плачет, отказывается кушать. Как быть маме, если колики у новорожденного, что делать и как ему помочь?

    Колики у новорожденного что делать: причины

    Почему у детей в новорожденном возрасте возникают колики в животике? Специалисты до сих пор не могут дать один конкретный ответ на вопрос. Но все-таки врачи выделяют основные причины, по которым новорожденных мучают колики.

    ЖКТ младенца не развит до конца

    В первые три недели после рождения организм ребенка находится под полной защитой материнских гормонов, которые он получил, будучи в утробе, а некоторые из них до сих пор поступают с молоком. Благодаря гормонам, кроха может адаптироваться к новому образу жизни, в том числе и к тому, что теперь пища поступает немного иначе. Раньше желудочно-кишечный тракт только тренировался принимать еду, но теперь ему приходится перерабатывать настоящую пищу. При поступлении первой еды, в ЖКТ попадают и первые полезные бактерии.

    Ферментативная система ребенка незрелая, она не может вырабатывать необходимые ферменты для перерабатывания пищи в нужном количестве.

    Помимо всего этого с ростом малыша возрастают и его потребности в еде, с каждым разом он кушает все больше молочка, и конечно ЖКТ с этим не может справиться.

    Читайте так же:  Горечь во рту и диарея

    Чувствительность ребенка повышена

    Многие мамы даже не подозревают, что колики у их малыша возникают из-за повышенной чувствительности малыша различным психологическим и физическим факторам. Возникнуть сильная боль в животике может из-за всего: жаркая погода, некомфортный подгузник, страх, голод, отсутствие настроения и прочее. Есть одна версия, по которой следует, что ребенок переживает своего рода стресс, после того как его извлекают из утроба матери, именно поэтому он нуждается в постоянном ощущении мамы рядом. Очень важно, чтобы мама, находясь рядом с ребенком, была спокойна.

    Прикладывание к груди неправильное

    При кормлении малыш может захватить и проглотить много воздуха, который впоследствии приведет к повышенному газообразованию и вздутию. Именно поэтому с первого дня кормления, нужно научиться правильно прикладывать своего младенца к груди.

    Специалисты утверждают, что кормить нужно по требованию, а не по времени. Принимайте удобное положение. Обычно в роддоме молодым мамам показывают, как прикладывать и кормить ребенка.

    Кормящая мама нарушила диету

    Женщина, кормящая грудью, должна крайне внимательно относиться своему питанию. Самая частая причина, по которой у ребенка возникают колики — это неправильное питание мамы. Повышенное газообразование может возникнуть при чрезмерном употреблении мучного и сладкого, фруктов и овощей. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то педиатр должен подобрать правильные смеси. Готовить ее нужно строго по инструкции, ни в коем случае не допуская перекармливания и не оставляя ребенка голодным.

    В редких случаях ребенок не может переносить лактозу материнского молока, проверить это можно легко, сдав определенные анализы.

    Другие причин колик

    К сожалению, у некоторых детей колики возникают из-за органической природы, а именно, являются лишь следствием нарушений или патологий. Нельзя забывать про наследственные факторы.

    Стоит отметить, у детей на искусственном вскармливании колики возникают намного чаще, и переносятся ребенком сложнее, чем у грудничков на естественном вскармливании.

    В народе бытует мнение, что у мальчиков колики возникают чаще, нежели у девочек, но этот факт не подтвержден с научной точки зрения.

    Многие маленькие дети реагируют даже на погоду, и если она им не по душе, плача и коликов вам не избежать.

    Колики у новорожденного что делать: симптомы

    Для того чтобы отличить колики у новорожденного от начинающейся болезни, необходимо знать симптомы, на которые нужно обратить внимание во время приступа. Обычно, колики у новорожденных проявляются следующим образом:

    1. Колики начинаются внезапно, и чаще всего это происходит либо после кормления, либо в ночное время.

    2. Малыш начинает морщиться, плакать, ребенок всем своим видом показывает, что его что-то беспокоит.

    3. После возникновения колик ребенок сильно стучит ножками, иногда прижимает их к животику или наоборот выпрямляет. При этом вы можете заметить, что кроха тужится.

    4. Лицо малыша в момент коликов сильно краснеет, руки сжимаются в кулачки.

    5. Кроха плачет сильно и громко.

    6. Если пощупать животик, то он будет твердым, возможно вы сможете услышать, как внутри все урчит.

    7. Сразу после того, как животик будет освобожден, с помощью срыгивания или отхождения газиков, ребенок успокоится, но потом колики возобновятся с новой силой.

    8. После неправильного вскармливания колики усиливаются.

    9. В другое время суток малыш бодрствует, играет, смеется.

    Если вдруг вы наблюдаете, что малыша рвет, цвет стула изменяется, температура тела превышает отметку 37.5, обязательно вызовите участкового педиатра.

    Колики мучают абсолютно всех новорожденных, и многие разделяют их на три принципа:

    1. Она начинаются спустя три недели после родов.

    2. В первые сутки возникновения колик они длятся три часа.

    3. К концу третьего месяца жизни колики перестают беспокоить.

    Если спустя три месяца колики продолжают мучить, необходимо провести обследование, так как это может свидетельствовать о расстройстве желудка.

    Главное, на что должны обратить внимание родители — это временное явление. Наберитесь терпения и помните, что скоро все закончится.

    Колики у новорожденного что делать: лечение

    Любая мама желает помочь своему малышу при возникновении колик. Но что сделать для того чтобы уменьшить частоту их возникновения? Ниже приведены главные мероприятия по лечению колик. Каждая мама должна знать, что именно в этот период она должна быть предельно спокойна.

    Итак, какое лечение необходимо малышу если у него появились колики?

    Правильное вскармливание

    1. Позвольте крохе сосать вашу грудь столько, сколько он пожелает, даже если это длится час и больше. В маленьком возрасте это необходимо.

    2. Давайте грудь правильно, так, чтобы как можно меньше воздуха попало в ротик.

    3. Ни в коем случае не докармливайте ребенка смесью. Лактацию всегда можно нормализовать, этому поможет частое прикладывание к груди.

    4. При введении смеси состояние только усугубится, так как в организме еще нет ферментов, которые позволят переварить белок.

    Сразу после того как кормление завершено, подержите малыша в вертикальном положении до 10 минут.

    Сухое тепло

    Под воздействием тепла снимаются спазмы, кровообращение улучшается, мускулатура расслабляется. Воспользуйтесь теплой пеленкой. Нагреть ее можно повесив на батарею, или просто прогладьте горячим утюгом. Аккуратно приложите к животику (следите за тем, чтобы она была теплой, а не горячей).

    Гимнастика и выкладывание малыша на животик

    Старайтесь чаще гладить животик. Но не делайте это разу после того, как ребенок покушал, так как вероятность срыгивания в этом случае высока.

    Массаж

    У грудничков массаж оказывает весьма эффективное действие. Проводите его каждый раз, перед тем как собираетесь кормить ребенка. Причем это должен быть именно массаж, а не просто легкое поглаживание. Надавливая на живот, совершайте круговые движения по часовой стрелке. После этого подгибайте ножки малыша и слегка прижимайте их к животику.

    Диета

    Все, что кушаете вы, попадает к вам в кровь, а после этого в грудное молоко. Если вы кормите ребенка грудью, то первые несколько месяцев после его рождения из своего рациона придется исключить многие продукты. Можно отметить целый список продуктов, которые вызывают колики:

    1. Дрожжевое тесто.

    2. Фрукты, такие как бананы, виноград и яблоки.

    3. Кисломолочные продукты.

    Также на время ограничьте употребление сладкого. К сожалению, многие мамы, особенно молодые, полагают, что выработку молока усиливает само молоко. Однако оно ни как не влияет на вашу лактацию и более того оказывает не очень хорошее действие на ребенка.

    Медикаменты

    Самостоятельно давать лекарство маленькому ребенку нельзя, предварительно посетите педиатра и проконсультируйтесь с ним. Итак, какие лекарства может назначить врач:

    Если соблюдать простые правила по вскармливанию, то можно оградить своего ребенка от возникновения колик.

    Читайте так же:  Хронический калькулезный холецистит симптомы и лечение

    Что именно беспокоит ребенка, колики или нет, неизвестно, поэтому даже при наличии всех симптомов указывающих на колики, нужно показать малыша врачу. Пройдите обычный осмотр, сдайте анализы и будьте уверены, что с вашим ребенком все хорошо!

    Источник: http://detki.shukshin-net.ru/koliki-u-detej-u-nedonoshennyh/

    Колики у новорожденных: причины и средства борьбы

    Новорожденные малыши выглядят очень уязвимыми и хрупкими. Родители, увидев свое чадо плачущим, нередко испытывают смятение и не знают, что делать.

    Новорожденные малыши выглядят очень уязвимыми и хрупкими. Родители, увидев свое чадо плачущим, нередко испытывают смятение и не знают, что делать. Причем недовольство малышей первых месяцев жизни чаще всего приписывают кишечным коликам — настоящей напасти детей в этом возрасте. Однако не все боли связаны именно с пищеварительным трактом. Так как же распознать «настоящие» колики?

    Функциональные нарушения пищеварения у младенцев объясняются тем, что ферменты, помогающие усвоить пищу, пока еще не слишком активны. Поэтому возникают колики, вздутие живота и срыгивания. Но к месяцам микрофлора кишечника полностью формируется, а пищеварительные ферменты созревают, и колики окончательно отступают.

    Если после еды ваше дитя начинает плакать и поджимать ножки к животу — скорее всего, его тревожит именно боль в кишечнике. Но существует и такое явление, как грудничковые мигрени. Внешне они проявляются почти так же, как колики — ребенок громко плачет, краснеет, начинает сильно кричать и «извиваться». Только болит при этом не животик, а головка малыша. Проконсультируйтесь с педиатром: если у вашего малыша повышено внутричерепное давление, то, вполне возможно, причина его плача — именно мигрени, а не колики.

    Чтобы понять, какая боль атакует кроху, нужно выделить наиболее заметные симптомы и время, когда он плачет. Повторяющийся крик в какое-то определенное время суток больше свойственен мигрени. Если же ребенок плачет «невпопад» и чаще всего после еды, а также если плач долго не прекращается, то, скорее всего, малыша мучают именно кишечные колики.

    Казалось бы, самым очевидным симптомом кишечной боли служит упругий вздутый живот. Однако тут все не так просто: если живот не вздутый, а просто полный, и при этом вы можете расслышать звуки переваривания пищи, вероятно, малыш страдает от головной, а не кишечной боли.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Также признаками колик не являются рвота, понос и высокая температура! Многие родители допускают ошибку, списывая эти симптомы на колики и не предпринимая серьезных мер, тогда как необходимо немедленно обратиться к врачу, который установит точный диагноз.

    Кстати, поводом для обращения к педиатру должны стать и признаки колик, если они приобрели регулярный характер. Вполне возможно, опытный врач развеет все ваши сомнения или же выявит совсем иной очаг боли, который не так очевиден. Поэтому не стесняйтесь обращаться к специалисту даже «по пустякам»! Если вы будете соблюдать это нехитрое правило, ваш драгоценный малыш всегда будет получать своевременную, а главное, квалифицированную помощь. Обратите внимание и на аппетит новорожденного. При боли в животе малыш инстинктивно начинает сосать молоко чаще и усерднее, поскольку новая пища выталкивает старую заодно с газами. А вот при головной боли ребенок ни в какую не соглашается подкрепиться.

    Многое зависит от вида вскармливания новорожденного. Вопреки всеобщему мнению, наиболее подвержены именно коликам «искусственники» или малыши, находящиеся на смешанном питании. Это происходит по двум причинам. Во-первых, родители часто выбирают смесь, не подходящую крохе по составу. Поэтому внимательного прочтения этикетки тут недостаточно — необходимо тщательно проконсультироваться с педиатром. Ну а во-вторых, колики может вызвать воздух, заглатываемый ребенком во время кормления из-за слипающейся соски (малыш вынужден оторваться от бутылочки, заглотнув воздух).

    В этом случае маме нужно приобрести соску с особой конструкцией, предотвращающей образование вакуума в бутылочке. Среди мам и педиатров наибольшей популярностью пользуются бутылочки Philips AVENT. За счет их уникальной системы цельного клапана наружная часть юбки соски образует изгиб и не слипается при использовании. Благодаря этому воздух попадает внутрь емкости, и вакуум не возникает. Также от слипания соску защищают расположенные на ней диагональные ребра жесткости. Сама соска соответствует по размеру и форме женскому соску. В результате малыш, даже физически слабый, может делать безотрывные сосательные движения, не заглатывая воздух и почти не чувствуя разницу между бутылочкой и грудью. Это помогает маме дольше сохранять естественное вскармливание.

    «Антиколиковая», а значит, успокаивающая малыша эффективность Philips AVENT была подтверждена клинически. Исследование показало, что у двухнедельных малышей, получавших питание из бутылочек Philips AVENT, частота колик была меньше, чем у детей, которых кормили из обычных бутылочек.

    Источник: http://www.7ya.ru/article/Koliki-u-novorozhdennyh-prichiny-i-sredstva-borby/

    Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах

    *Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

    Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

    Читайте в новом номере

    К минимальным пищеварительным дисфункциям относятся срыгивания, кишечные колики, запоры. Они являются частой проблемой у младенцев в первые месяцы жизни. Как правило, минимальные пищеварительные дисфункции являются проявлениями функциональных нарушений со стороны пищеварения, при которых отсутствуют аномалии развития, инфекции, воспаление, опухоли. Одной из наиболее частых причин беспокойства родителей являются кишечные младенческие колики. Термин «колика» произошел от греческого слова «colicos», что означает «боль в толстой кишке». Коликами называются приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка. Согласно результатам различных исследований, частота обращений к врачу–педиатру, связанных с детскими коликами, составляет от 20 до 70%. Lucas A. с соавт. (1998) изучили распространенность колик у 89 детей первых месяцев жизни в зависимости от характера вскармливания [1] (рис. 1).

    Литература
    1. Lucas A. еt al (1998)
    2. Килгур Т., Уэйд С. Колики у детей грудного возраста./ В кн. Доказательная медицина.–т.4.–2005.–с.629–632.
    3. Самсыгина Г.А. Кишечная колика у детей.–Москва.–2000.–27с.
    4. Бердникова Е.К., Кешишян Е.С. Функциональные нарушения желудочно–кишечного тракта у детей раннего возраста. – Педиатрия №1– 2007 приложение Consilium medicum. – c.12–16.
    5. Хавкин И.А. Младенческие кишечные колики. – Педиатрия №2– 2007 приложение Consilium medicum. – c.129–131.
    6. Яцык Г.В., Беляева И.А. Коррекция кишечных колик у детей грудного возраста. Вопросы современной педиатрии/2007. том 6. №3 – с.123–126.

    Источник: http://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Taktika_pediatra_pri_mladencheskih_kishechnyh_kolikah/

    Колики: мифы и реальность

    О. А. Горячева, к.м.н., Э. А. Коробко, ГОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ, Детская клиника «Автор-Мед», г. Москва

    Повышенное газообразование — метеоризм — очень частая проблема в детском возрасте. Связана она с дискомфортом, вздутием живота на фоне скопления газов и повышенным их отхождением. В раннем возрасте ребенка родители очень часто считают повышенное газообразование причиной колик.

    Ключевые слова: метеоризм, колики новорожденных, профилактика, симетикон, Боботик®
    Key words: flatulence, newborns’ colic, prevention, simethiconum, Bobotik

    Читайте так же:  Выраженный метеоризм причины

    Колики у детей грудного возраста относятся к группе функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и, по данным различных авторов, встречаются в 20-75% случаев [1-4]. Происходит название от греческого слова «коликос» — боль в толстой кишке. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения к педиатру и гастроэнтерологу в первые недели и месяцы жизни ребенка.

    Для кишечных колик характерен резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, ребенок принимает вынужденное положение, прижав ножки к животу, возникают трудности с отхождением газов и стула.

    Обычно их дебют приходится на 2-3 неделю жизни, колики достигают кульминации на втором месяце, постепенно исчезая после 3-4 месяцев. Наиболее типичное время для кишечных колик — вечерние часы. Приступы плача возникают и заканчиваются внезапно, без каких-либо внешних провоцирующих причин [5, 6, 7].

    К факторам риска относят:

    1. Осложнения беременности и проблемы с родовым процессом.
    2. Наличие бактериального вагиноза у женщины.
    3. Плохие показатели шкалы Апгар и проведение реанимационных мероприятий.
    4. Отсроченное первое прикладывание к груди.
    5. Долгое пребывание в родильном доме.
    6. Физиологически незрелый кишечник.
    7. Гнойные инфекции [8-13].

    Но колики часто бывают и у абсолютно здоровых детей.

    Основными причинами развития колик считают:

    При более тщательном анализе указанных выше причин возникает ряд вопросов:

    Необходимо помнить, что повышенное газообразование у детей может встречаться не только в период новорожденности, но и в более взрослом возрасте вследствие ряда причин:

    Алиментарные. Появляются после употребления пищи, вызывающей повышенное газообразование в процессе усваивания. Это продукты, содержащие грубую клетчатку и провоцирующие брожение: черный хлеб, говядина, бобовые, лук, помидоры, свежее молоко, газированные напитки и т. д. Если у ребенка гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, источником метеоризма может послужить еда. Иногда метеоризм вызывают переедание и нарушение режима питания.

    Дисбиотические. Возникают из-за неконтролируемой активизации процессов гниения и брожения, что вызывает избыточное выделение газов.

    Динамические. Развиваются при отклонениях в структуре и расположении нижнего отдела кишечника, а также из-за нарушения его моторных функций. Кроме того, причины могут заключаться в гормональных нарушениях, употреблении большого количества белковой пищи. Как следствие, процесс отхождения газов происходит медленнее, чем их образование.

    Дигестивные. Возникают в следствие нарушения функций переваривания пищи, в т.ч. из-за воспалительных процессов в разных отделах ЖКТ.

    Психогенные. Случаются во время стрессовых ситуаций и эмоционального перевозбуждения. Под действием адреналина сужаются кровеносные сосуды кишечника, что затормаживает выведение и всасывание газов.

    Инфекционные (в т.ч. различные гельминтозы, протозойные инфекции (амебиаз и др.), при которых метеоризм нередко сочетается с диареей.

    Для уточнения причин метеоризма и назначения грамотного лечения необходимо проведения обследований: УЗИ органов брюшной полости, анализы кала (общий, на углеводы, панкреатическую эластазу, дисбактериоз, кишечные инфекции), общий и биохимический анализы крови, при необходимости — эндоскопические исследования со взятием биопсии и рентгенологические обследования.

    План обследования и лечения должен подбираться исключительно специалистом.

    Мероприятия, направленные на борьбу с повышенным газообразованием и коликами, можно условно разделить на 2 типа:

    1. Профилактика

    • психологическая подготовка родителей.
    • благоприятная психоэмоциональная обстановка в семье.
    • коррекция режима кормления. При условии грудного вскармливания придерживаться кормлений «по требованию». При искусственном вскармливании — сократить объем разового кормления и увеличить частоту. Соблюдение должного объема разового кормления. У детей старшего возраста — соблюдение диеты, определенного образа жизни и питания.
    • правильная техника кормления, независимо от типа вскармливания.
    • рациональное питание матери. Отказ от вредных привычек.
    • массаж живота, области ягодиц до приема пищи и через час после. Частое выкладывание грудного ребенка на живот.
    • длительное использование препаратов с доказанным ветрогонным действием.

    2. Купирование болевого синдрома

    • использование физических методов — постуральное положение и тепло: традиционно принято удерживать грудного ребенка в вертикальном положении или лежа на животе, желательно с согнутыми в коленных суставах ножках, на теплой грелке или пеленке.
    • контроль и коррекция при необходимости пассажа газов и кала (при помощи ректальной стимуляции газоотводной трубкой или клизмой, свечами с глицерином).
    • применение прокинетиков и спазмолитиков (домперидон, дротаверин, папаверина гидрохлорид).
    • этиологическое воздействие (необходимо вылечить причину метеоризма). В таком случае назначается антибиотик (при инфекционных заболеваниях), проводится противовоспалительная терапия (при воспалительных заболеваниях кишечника), принимаются про- и эубиотики для восстановления физиологической микрофлоры кишечника;
    • применение препаратов симетикона.

    На медицинском рынке в настоящее время представлен целый ряд препаратов, содержащих симетикон. Делая выбор в пользу того или иного препарата, важно учитывать:

    1. Удобство применения родителями (небольшой объем разовой дозы, что обеспечит точное проглатывание препарата ребенком и не спровоцирует срыгивания);
    2. Минимальное количество вспомогательных веществ (снижение риска побочных реакций, в первую очередь, аллергических, и безопасность);
    3. Долю действующего вещества в общем объеме препарата;
    4. Отсутствие всасывания в ЖКТ, что не влияет на становление микрофлоры кишки и не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку;
    5. Ценовой диапазон, учитывая длительность и кратность назначения.

    Всему вышесказанному соответствует* препарат симетикона — эмульсия в виде капель для приема внутрь — Боботик ® (производство Медана, Польша), который можно рекомендовать пациентам в качестве длительной терапии, как для младенцев, так и для детей старшего возраста в качестве профилактики и лечения повышенного газообразования, а также при подготовке к диагностическим исследованиям.

      *
  • Объем разовой дозы всего 8 капель
  • Минимальное количество вспомогательных веществ среди монопрепаратов симетикона для детей (сравнение актуальных на январь 2017 года инструкций)
  • Содержание симетикона 66,66 мг/мл
  • Вследствие химической инертности, Боботик не влияет на микрофлору и пищеварительные ферменты. Не уменьшает всасывание пищи, не изменяет реакцию и объем желудочного сока (ИМП препарата Боботик)
  • Средняя розничная цена Боботик — 278 руб., ниже других препаратов симетикона на 10-42% (данные IMS Health, декабрь 2016)
  • Список литературы:

    1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И., Эйберман А. С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Рекомендации и комментарии. М., 2005.

    2. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Андрухина Е. Н., Дмитриева Ю. А. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах // РМЖ. Мать и дитя. Педиатрия. 2010, № 1.

    3. Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. М., 2001. С. 16–17.

    4. Хавкин А. И., Бердникова Е. К., Жихарева Н. С. Современные представления о младенческих коликах. Болезни пищеварительной системы. 2006. Т. 8.

    5. Самсыгина Г. А. Алгоритм лечения детских кишечных колик // Consilium medicum. Педиатрия. 2009. № 3. С. 55–67. 8.

    Читайте так же:  Соленое при гастрите

    6. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии. СПб гос. пед. мед. академия, Институт питания «Нестле», 2010, 19 с

    7. Горячева О.А., Алиева Э.И., Цветкова Л.Н. Коррекция функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни // Практика педиатра; ноябрь-декабрь; 2015; стр. 59-65.

    8. Miranda A. Early life stress and pain: an important link to functional bowel disorders. Pediatr Ann 2009; 38: 279–82.

    9. Critch J. Infantile colic: is there a role for dietary interventions? Paediatr Child Health 2011; 16: 47–9.

    10. Savino F, Brondello C, Cresi F et al. Cimetropium bromide in the treatment of crisis in infantile colic. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 34: 417–9.

    11. Koletzko S, Niggemann B, Arato A et al. European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 55 (2): 221–9.

    12. А.И.Хавкин, О.Н.Комарова Современные подходы к ведению детей раннего возраста с синдромом кишечных колик// Consilium Medicum. Педиатрия» №1, 2015

    13. Vandenplas Y, Gutierrez-Castrellon P, Velasco-Benitez C et al. Practical algorithms for managing common gastrointestinal symptoms in infants. Nutrition 2013; 29: 184–94.

    14. Хавкин А.И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста и их диетологическая коррекция. В кн.: Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Союз педиатров России. М., 2010; с. 39–42.

    Источник: http://medi.ru/pp/2017/02/12988/

    Ужасные колики у недоношенного ребенка!

    Препод на диктантах даёт совсем другие слова и выражения

    Сынок родился в 35 недель и не дышит

    Чувствую себя чудовищем.

    Аборт или ребёнок с особенностями?

    Стоматолог для особого ребенка

    Не разрешили Смарт часы в сад.

    Называют детей ,как раньше простолюдинок?

    Разве детей не прокормить?

    Аборт или ребёнок с особенностями?

    ОК + от подростковых прыщей

    Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

    Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

    Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

    Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

    Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

    Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Главный редактор: Воронова Ю. В.

    Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

    Источник: http://www.woman.ru/kids/newborns/thread/5004929/2/

    Диагностика и тактика ведения детей с кишечными коликами

    Опубликовано в журнале:
    «Практика педиатра», октябрь 2012, с. 11-14

    С.А. Мальцева, врач-неонатолог, клиника «Мать и дитя Юго-Запад»

    Кишечные колики у детей являются одной из основных жалоб, с которой обращаются родители к врачу-педиатру в первые месяцы жизни.

    В настоящее время под термином «колики» подразумевают внезапные громкие приступы плача у хорошо питающегося ребенка на фоне полного здоровья. Обычно приступы появляются на 3–4-й неделе жизни, происходят в одно и то же время, преимущественно во второй половине дня, часто во время или сразу после кормления, сопровождаются повышенным газообразованием, ребенок поджимает ножки к животу, возможно покраснение лица, отказ от груди, ручки сжаты в кулачки. Колики могут быть достаточно продолжительным, начиная от нескольких минут и до 5–6 часов с небольшими перерывами, полностью изматывая малыша и его родителей, что существенно нарушает психологический климат в семье. Простые успокоительные мероприятия, как правило, не помогают. Иногда отхождение газов или стула уменьшает проявления болевого синдрома. Несмотря на то, что приступы колик повторяются достаточно часто, общее состояние ребенка не страдает, в период между приступами он спокоен, у него хороший аппетит и нормальная прибавка в весе. У 50% детей колики проходят к концу 3-го месяца жизни, примерно у 90% детей – к концу 4-го месяца жизни.

    Доказано, что при эмоциональных расстройствах и стрессах, которые переживает женщина (в том числе и как результат послеродовой депрессии), состав ее молока меняется под воздействием гормонов. Возможно, что именно эти гормоны провоцируют приступы колик у младенцев.

    Второй традиционной причиной кишечных колик у детей раннего возраста является морфофункциональная незрелость организма (в том числе незрелость нервной регуляции деятельности кишечника, незрелость ферментативных систем, приводящих к усилению бродильных процессов) [1, 6]. Более ярко это выражено у недоношенных детей, у которых четко прослеживается связь гестационного возраста с риском развития колик: чем меньше гестационный возраст, тем выше риск [13, 14]. Колики у недоношенных детей более выражены, имеют затяжной характер, продолжительность их увеличивается соответственно уменьшению срока гестации и массы тела, и они могут проходить лишь к концу первого полугодия жизни. У доношенных детей морфофункциональная незрелость может быть связана с неблагополучным течением беременности и родов, курением и употреблением алкоголя матерью как во время беременности, так и на фоне грудного вскармливания [14]. Также незрелость высших психических функций у детей раннего возраста может приводить к соматическим проявлениям, таким как кишечные колики, как реакция на эмоциональное неблагополучие.

    Отмечено, что зачастую у кормящих грудью мам, в первые дни после родов принимавших антибиотики или некоторые другие лекарства, дети страдают от колик сильнее других малышей (антибиотики могут повлиять на состав грудного молока и стать причиной нарушения кишечной микрофлоры ребенка) [2].

    Следующей распространенной причиной возникновения кишечных колик является лактазная недостаточность, сюда же можно отнести различные аллергические и псевдоаллергичекие реакции, в том числе и на белок коровьего молока [3]. При этом часто у ребенка имеются проявления атопического дерматита на коже. Если вовремя не скорригировать данную ситуацию, то проявления кишечных колик будут усиливаться и осложняться присоединением дисбиотических расстройств. Патогномоничным признаком лактазной недостаточности будут являться характерные изменения в стуле. Диагноз можно подтвердить повышенным содержанием углеводов при исследовании кала [4]. Степень выраженности колик будет уменьшаться при правильной заместительной терапии.

    Читайте так же:  Шов после операции по удалению аппендицита

    Существует версия возникновения колик у младенцев – как проявление повышенной чувствительности некоторых из них к раздражающим факторам окружающей среды (слишком холодно или жарко, мокрый подгузник, яркий свет, смена погоды и т. д.). Эта чувствительность усугубляется у ребенка эмоционально травматичным для него ощущением утраты материнского чрева. Таким образом, с точки зрения сторонников этой версии, колики – феномен, имеющий не только физиологическую, но и психологическую природу. Косвенным подтверждением этого служит тот факт, что колики у некоторых младенцев можно облегчить методами, никак не связанными с воздействием на желудочно-кишечный тракт: укачиванием в слинге или в специальной виброколыбели, ношением на руках, определенными звуковыми воздействиями.

    Ряд исследователей считают, что колика является своего рода индикатором индивидуальности ребенка, который дает представление о том, будет ли ребенок «трудным» или «легким» [8].

    При постановке диагноза необходимо учитывать анамнестические данные с описанием характера и типа плача, время его возникновения, связь с приемом пищи (можно рекомендовать родителям вести так называемый дневник плача), специфические жалобы со стороны родителей и условия окружающей обстановки. Основная задача врача-педиатра – исключить различные органические поражения органов желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем [15]. Также различные инфекционные заболевания, например инфекция мочевыводящих путей, катаральный средний отит, могут расцениваться родителями как приступ кишечной колики. При физикальном осмотре важно помнить, что для колик не характерны болезненность при пальпации живота, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Дополнительные обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на углеводы, копрология, УЗИ брюшной полости, консультация невропатолога) помогут выявить истинную причину беспокойства ребенка.

    Лечение младенческих колик имеет несколько этапов. Основой терапии колик у детей раннего возраста является психологическая беседа с мамой и ее окружением. Следует обязательно провести беседу с родственниками, окружающими маму и ребенка, объясняя, как важен психологический климат в семье для правильного развития ребенка. Со стороны врача некорректно было бы успокаивать мать заверениями о том, что «колики бывают у всех и они непременно пройдут».

    Мамам необходимо подробно разъяснять правила вскармливания новорожденных детей и убеждать в ценности грудного вскармливания для роста и развития ребенка. Техника прикладывания к груди: ребенок должен полностью захватывать ореолу, мама и малыш должны находиться в удобном положении и спокойной обстановке. Кормление по требованию не всегда воспринимается правильно, при этом все же должны соблюдаться минимальные интервалы между кормлениями не менее 2–3 часов для новорожденных детей, чтобы желудочно-кишечный тракт ребенка «отдыхал». Диета кормящей мамы должна быть разнообразной, но умеренной. Важно исключать продукты, являющиеся облигатными аллергенами (цитрусовые, шоколад, клубника и т. п.), продукты с высоким содержанием клетчатки (капуста, виноград, черный хлеб и т. п. [4]), цельное молоко. Можно рекомендовать ограничить в рационе жирные продукты и экстрактивные вещества (бульоны, приправы), сахар и сладости.

    При искусственном вскармливании рекомендуются смеси, содержащие в качестве жирового компонента короткоцепочечные триглицериды; целесообразно использование специальных лечебных смесей-загустителей, способствующих облегчению опорожнения кишечника. В некоторых ситуациях имеет смысл использовать смеси с включением олигосахаров или низколактозные смеси, при выраженных коликах возможно применение смеси с частично гидролизованным белком [7]. Необходимо внести коррективы в режим кормления ребенка: интервалы между кормлениями сократить и, соответственно, уменьшить объем разового кормления (особенно при искусственном вскармливании).

    Постуральная терапия помогает уменьшить частоту и интенсивность кишечных колик. После кормления необходимо подержать ребенка в наклонном положении (под углом 45°, животиком вниз) в течение 10–15 минут для отхождения воздуха, заглоченного во время кормления. Между кормлениями и во время приступа колик малыша выкладывают на живот на теплую грелку или прикладывают теплую пеленку. Для облегчения болевого синдрома проводят массаж животика по часовой стрелке. Рекомендуется тактильный контакт кожи живота ребенка и живота матери [5, 7]. Применение механических средств (газоотводная трубка, клизма) также уменьшают колики.

    При неэффективности данных мероприятий назначают медикаментозную терапию препаратами, обладающими ветрогонным эффектом. Среди них средства на основе симетикона или растительного происхождения. Боботик является новым препаратом на основе симетикона. Применяется у детей с 28-го дня жизни (наиболее часто именно в этот возрастной период у малышей развиваются колики). Высокая концентрация симетикона 66,66 мг/мл позволяет уменьшить объем применяемого препарата, что особенно важно для недоношенных детей. Достаточно всего 8 капель на прием, что является минимальным количеством для препаратов данной группы, поэтому Боботик не нарушает аппетит малыша и не уменьшает потребление грудного молока или искусственного питания. Боботик можно разводить небольшим количеством питьевой воды, смеси или наносить на сосок матери во время грудного кормления.

    Боботик приводит к затруднению образования и способствует разрушению газовых пузырьков в содержимом кишечника или слизи желудочно-кишечного тракта. Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться стенками кишечника или выводиться благодаря перистальтике. Это предупреждает образование больших газо-слизистых конгломератов, вызывающих болезненное вздутие живота. Препарат вследствие химической инертности не влияет на микроорганизмы и ферменты, присутствующие в желудочно-кишечном тракте. Также не влияет на всасывание пищи и не изменяет реакцию и объем желудочного сока. При приеме внутрь Боботик не всасывается и после прохождения через ЖКТ выводится из организма. Привыкания к нему не развивается. Боботик применяется во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут. Необходимо иметь в виду, что максимальный эффект достигается, если в генезе колики преимущественную роль играет метеоризм.

    При неэффективности вышеуказанных мероприятий назначают миотропные спазмолитики и прокинетики в возрастных дозировках.

    Обращаем внимание на то, что Боботик также можно использовать при подготовке к диагностическим процедурам (рентгенография, сонография ЖКТ, гастроскопия и дуоденоскопия, перед проведением УЗИ брюшной полости для уменьшения газообразования в кишечнике); за 1 день до исследования препарат назначают 2 раза/сут. (утром и вечером): детям от 28-го дня жизни до 2 лет – 10 капель (25 мг), детям от 2 до 6 лет – 16 капель (40 мг), детям старше 6 лет и взрослым – 20 капель (50 мг).

    Список литературы:

    Сведение об авторе:

    Мальцева Светлана Александровна – врач-неонатолог, клиника «Мать и дитя Юго-Запад», стаж работы – более 12 лет в родильном доме № 8, специализирующемся на преждевременных родах.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://medi.ru/info/813/

    Колики у недоношенного
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here