Лечение гастрита пилори

Сегодня мы раскроем тему: "лечение гастрита пилори - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Как лечить бактерию гастрита

Практически каждый человек слышал про батерию Хеликобактер пилори. Именно это крошечное существо является причиной возникновения гастрита, причем заразиться данным заболеванием очень и очень просто. На сайте gastritinform.ru вы найдете информацию о бактерии, вызывающей гастрит, а также самое важно о причинах и лечении гастрита, вызванного хеликобатер пилори.

Бактерия Хеликобактер пилори что это такое

Бактерия Хеликобактер пилори (H. pylori) – является основной причиной развития гастрита и пептической язвы, а также считается причиной возникновения рака желудка у некоторых пациентов. Доказано, что эта бактерия инфицирует более 50% населения Земли, а в развивающихся странах этот показатель достигает 80%.

Бактерия Хеликобактер пилори является основной причиной развития гастрита и пептической язвы

Хеликобактер пилори – является фактором из причин таких болезней, как:

  • хронический активный гастрит;
  • пептическая язва;
  • MALT-лимфома желудка (MALT: Слизистой оболочки – ассоциированной лимфоидной ткани);
  • карцинома желудка.

Название хеликобактер образовано от формы — спиралевидная, со жгутиком. Вторая часть названия – пилори – указывает на место обитания: средний и нижний отделы желудка. Бактерия хеликобактер довольно коварна: она не погибает в кислой среде.

Она вырабатывает аммиак, который нейтрализует соляную кислоту. Тем самым хеликобактер создает благоприятные для себя условия. Кроме того, она поселяется непосредственно на слизистой оболочке, под слоем защитной слизи, и остается неуязвимой. Современный хеликобактер является антибиотикоустойчивой формой, поэтому для лечения медики назначают несколько антибактериальных препаратов в комплексе.

Активная и ничем не ограниченная жизнедеятельность этого микроба опасна. Если болезнь пустить на самотек, помимо проблем с пищеварением и постоянного дискомфорта, состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки постоянно ухудшается. Поверхностный гастрит быстро превращается в эрозивный, затем образуются язвы. Язвенная болезнь – явление более неприятное и трудное для лечения. Даже при благоприятном исходе на месте язв образуются рубцы – шрамы, на месте которых язва может возникнуть повторно.

Хеликобактериоз желудка

Хеликобактериоз представляет собой хроническую инфекцию, возбудителем котороя выступает бактерия Helicobacter pylori, передающаяся фекально-оральным механизмом через пищу и воду.На сегодняшний день известно, что данная бактерия предстает причиной более чем половины всех случаев гастрита.

Сопровождающие хеликобактериоз симптомы весьма разнообразны. Исходя из клинических проявлений, выделяют типичные формы, в виде которых может протекать данное заболевание. К таким формам относят, прежде всего, хронический гастрит которым проявляется хеликобактериоз желудка.

Наиболее частые указывающие на хеликобактериоз симптомы – это боль с чувством тяжести в желудке (что усугубляется или же, напротив, проходит с приемом пищи), вздутие живота, появление отрыжки или изжоги, а также моментальное насыщение или, наоборот, неутолимый голод, чувство которого не исчезает даже после еды.

Наиболее частые указывающие на хеликобактериоз симптомы это боль с чувством тяжести в желудке

Если хеликобактер был хоть однажды приобретен организмом, он будет персистировать в нем всю жизнь. При этом он может вызывать, может и не вызывать характеризующие хеликобактериоз симптомы.

Лечение хеликобактериоза у взрослых зависит от того в какой форме проявилась инфекция. Для эрадикации хеликобактера наиболее эффективна комбинация трихополом и денола с амоксициллином или аугментином. Также эффективна комбинация антибактериальных средств и препаратов ингибиторующих протонную помпу (омепразол, пантопразол и др.).

При такой инфекции как хеликобактериоз лечение может быть и народным: к примеру, можно использовать сбор из травы тысячелистника и листья вахты трехлистной. Что касается лечебного питания, то тут надо сказать, что при диагнозе хеликобактериоз диета, разработанная специально для больных этой инфекцией, отсутствует. Диетический стол подбирают и назначают с учетом того заболевания, которое вызвал «хеликобактер пилори».

Бактерия в развитии гастрита

На сегодняшний день специалисты установили, что основная причина, вызывающая развитие гастрита с повышенной кислотностью – это инфицирование слизистой хеликобактериями. Прослеживается прямая взаимосвязь между количеством бактерий и тяжестью течения заболевания.

Хеликобактерная инфекция поражает только клетки эпителия желудка, что подтверждается множеством исследований, при которых бактерия выявлялась в двенадцатиперстной кишке лишь в тех участках, которые метаплазировали в желудочный эпителий.

Хеликобактерия имеет особое строение и ряд защитных механизмов, что позволяет ей выживать и размножаться в агрессивной среде. Бактерия создает вокруг себя щелочной кокон и проникает глубоко в слизистую, тем самым разрушая клетки желудка и защитные барьеры, которые не позволяют желудочному соку оказывать разрушающее воздействие на собственную слизистую.

Бактерии вырабатывают аммиак, который усиливает секрецию гастрина, при этом отмечается снижение уровня соматостатина, что приводит к повышению секреции соляной кислоты, а следовательно и кислотность желудочного секрета.

Помимо этого, размножающиеся бактерии активируют выброс провоспалительных простагландинов, что способствует возникновению воспалительных процессов в слизистой. Иногда прогрессирование хеликобактерной инфекции связывают с погрешностями в питании, злоупотреблением алкоголем, курением, приемом крепкого кофе. Течение инфекции может ухудшаться и под воздействием облучения, на фоне приема некоторых медикаментозных средств, а также при наличии у пациента аллергии на некоторые продукты.

О главном виновнике гастрита бактерии Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори)

Раньше считали, что причина язвы и гастрита — острая еда. Теперь доказано, что 90% всех хронических гастритов являются бактериальными и связаны с бактерией Helicobacter pylori Никто не верил, что в кислой среде нашего желудка может выжить какой-то живой организм. Но реальность такова — бактерия хеликобактер пилори отлично себя чувствует в нашем желудке.

Эти бактерии выделяют вещества, которые повышают кислотность желудочного сока. Кроме того, они разрушают защитный слой органа, результат — воспаление.Так они становятся причиной различных заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, атрофичекий гастрит. Изменения в слизистой, вызванные Helicobacter, могут способствовать развитию рака желудка.

Заразиться Helicobacter pylori может как взрослый так и ребенок

Заразиться Helicobacter pylori может как взрослый, так и ребенок. Основным путем передачи является фекально-оральный, орально-оральный. Так, заразиться можно при поцелуях, используя общую посуду, чашки, бутылки, зубные щетки или губные помады других людей, через грязные руки и др.

Читайте так же:  Можно ли есть огурцы при холецистите

Заподозрить у себя Хеликобактер пилори можно по следующим признакам:

  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • боль в эпигастральной области (в верхней части живота), возникающая через 2 часа после приема пищи или натощак;
  • вздутие живота, склонность к метеоризму и запорам;
  • тяжесть в животе;
  • тошнота;
  • уменьшение аппетита в связи со страхом приема пищи из-за болевого синдрома.

У людей старше 40 лет инфицирование Helicobacter pylori может сопровождаться появлением розацеа на лице (или розовых угрей). Прыщи появляются преимущественно на носу, щеках, подбородке и лбу. В некоторых случаях, особенно у детей, Хеликобактер пилори могут вызвать развитие атопического дерматита.

  • анализ крови: важно понимать, что анализ крови демонстрирует лишь то, что пациент встречался с хеликобактерной инфекцией и не может ответить на вопрос о том, есть ли заболевание на данный момент времени;
  • анализ кала на антиген к хеликобактер пилори;
  • дыхательный уреазный тест;
  • биопсия .

Бактерия хеликобактер пилори и гастрит

Хеликобактер пилори – уникальный патогенный микроорганизм, являющийся возбудителем такого опасного заболевания, как хеликобактериоз. Хеликобактер пилори способна приводить к развитию множества заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом речь идет не только о гастрите или язвенной болезни, но и о развитии онкологического процесса. Если своевременно начать лечение, можно предотвратить опасные последствия, которые могут быть вызваны жизнедеятельностью этой бактерии.

В зависимости от места локализации бактерии, специалисты выделяют острую, хроническую и латентную форму заболевания. Латентный гастрит характеризуется бессимптомным течением. Острая форма характеризуется гипертермией, поносом, тошнотой, рвотой. Хроническая форма развивается в несколько стадий. Сначала атрофические изменения локализуются на маленьком участке органа, затем происходит истончение всей внутренней стенки желудка. Прогрессирование процесса чревато возникновением язвенной болезни.

Бессимптомная форма гастрита при Хеликобактер пилори

У зараженного человека не возникает никакой тревожной симптоматики. Но даже если клиническая картина не проявляется, человек все равно является носителем и может заражать других. При длительном пребывании бактерии в желудке возможно возникновение тяжелых осложнений, одним из которых является рак желудка.

Хеликобактер пилори – уникальный патогенный микроорганизм являющийся возбудителем такого опасного заболевания как хеликобактериоз

Острая форма гастрита при Хеликобактер пилори

Заболевание проявляется болью в эпигастрии, тошнотой, потерей аппетита. Болезнь может переходить в хроническую форму с периодическими рецидивами.

Хроническая форма гастрита при Хеликобактер пилори

В период обострения пациент жалуется на боли в желудке, приступы тошноты, иногда со рвотой, головные боли, потерю аппетита. Больного не покидает изжога, чувство вздутия, отрыжка, приступы метеоризма. Также может возникнуть кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Лечение Helicobacter pylori при гастрите

Лечение Helicobacter pylori осуществляется путем назначения комплексной терапии, направленной на устранение вредоносного микроорганизма. Это обязательно в случае наличия язв либо эрозий. Только такое лечение может избавить пациента от этого неприятного недуга.

После подтверждения диагноза гастрита, обусловленного хеликобактер, с целью эффективной терапии врач назначает в лечение антибактериальные препараты. Чаще всего это медикаменты, содержащие в своем составе соли висмута, антибиотики. Важно также лечить саму язву и эрозии. Чем раннее удастся ликвидировать язву, тем эффективнее и полноценней будет лечение.

Однако принимать антибиотики тоже нужно правильно. В случае неправильного систематического применения данных препаратов, бактерии образовывают вокруг себя пленку и теряют уязвимость к антибиотикам. В случае обнаружения у одного из членов семьи хеликобактерной инфекции, все остальные подлежат исследованию на выявление хеликобактер пилори.

Профилактика Helicobacter pylori при гастрите

Гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, – это серьезное заболевание, способный вызывать язву и даже рак. Бактерия истончает слизистую оболочку, нарушает работу желез и ферментов, ухудшая процесс пищеварения. Заразиться болезнетворным организмом можно через поцелуй, рукопожатие, общее пользование бытовыми предметами.

Выявить наличие возбудителя можно с помощью анализа крови, кала, дыхательных проб, а также гастроскопии. Эффективное лечение – это комплекс антибактериальной терапии, народного лечения и диетического питания. Не занимайтесь самолечением, следуйте рекомендациям специалиста.

Если вы хотите избежать развития заболевания, не забывайте о простых правилах личной гигиены:

  • тщательно мойте руки с мылом после прогулки, посещения уборной и перед приемом пищи;
  • столовые приборы должны быть у каждого свои;
  • не пейте с одной бутылки;
  • пользуйтесь только свой зубной щеткой;
  • обращайтесь в проверенные специализированные учреждения, где инструменты проходят тщательную дезинфекцию и стерилизацию.

Источник: http://gastritinform.ru/bakterija-gastrita/

Как лечить гастрит

Лечение гастрита проводится после полного обследования и выявления причин, вызвавших воспаление слизистой оболочки желудка. Проведение всех диагностических процедур является залогом эффективности лечения. В острый период заболевания необходимо снизить болезненности и успокоить воспалительную реакцию. Первостепенной задачей является снижение агрессивности желудочного сока.

В период ремиссии требуется соблюдение диеты. Вылечить воспаление желудка возможно только при соблюдении всех рекомендаций врача относительно образа жизни, питания и приема лекарственных препаратов. Невозможно точно определить, сколько лечится это заболевание, все зависит от индивидуальных факторов течения гастрита.

Принципы лечения

Лечение гастрита направлено прежде всего на устранение причин, вызвавших воспаление слизистой желудка. Поскольку симптомы гастрита многообразны, эффективное лечение достигается при комбинировании лекарственных средств различного действия. Комплексное лечение гастрита предполагает не только терапию медикаментами, но и соблюдение специальной диеты.


Ограничения касаются и объема употребляемой пищи, питание должно быть дробным и частым. По мере устранения симптомов болезни пациент возвращается к привычному режиму питания. Но необходимо соблюдать правила рациона с учетом пониженной и повышенной кислотности желудка.

Вместе с тем независимо от вида гастрита всем пациентам с таким заболеванием противопоказаны алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки. Больной должен отказаться от всех видов консервированной продукции и вторично переработанных продуктов. Под запретом жирная, копченая и жареная пища, а также изделия из сдобного теста.

Немаловажно отказаться от вредных привычек, а именно от злоупотребления алкоголем и курения. В период обострения гастрита больной должен соблюдать щадящую диету, которая предполагает исключение механического и химического раздражения воспаленной слизистой оболочки желудка.

Читайте так же:  Лоперамид от диареи у взрослых

Лечение острого гастрита проводится в больнице. Терапевтическая тактика подбирается в зависимости от причин развития, клинических проявлений и стадии течения болезни. Если хронический гастрит сопровождается выраженной симптоматикой, у больного стойкая желудочная диспепсия, сильные боли в желудке, потеря веса, то показана госпитализация.

Ответ на вопрос о том, можно ли вылечить гастрит, полностью заключается в выполнение следующих условий:

  • устранение причины заболевания;
  • восстановление слизистой оболочки органа;
  • нормализация выработки желудочного сока;
  • восстановление здоровой моторики ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • соблюдение рекомендаций по питанию.

Источник: http://vrbiz.ru/lechenie/kak-lechit-gastrit

Диета при хеликобактер пилори. Советы врача терапевта-гастроэнтеролога

Диетическое питание при заболеваниях пищеварительного тракта, спровоцированных Хеликобактер Пилори, подразумевает многочисленные ограничения в рационе и соблюдение определенных правил при составлении меню. Диета является неотъемлемой частью терапии таких патологий.

При составлении меню должны учитываться разновидности болезни (дуоденит, язвенная болезнь, гастрит), стадия воспалительного процесса (период обострения или ремиссия), а также уровень кислотности желудочного сока. Общие рекомендации во всех случаях идентичны. За основу берутся принципы Диеты №1 (а также ее разновидности). От соблюдения правил питания зависит тенденция к выздоровлению пациента. Нарушение режима может стать причиной прогрессирования воспалительного процесса и отсутствия эффективности основной терапии.

1. Для чего нужна диета при Хеликобактер Пилори

Активное размножение Хеликобактер Пилори происходит только при возникновении благоприятной среды для бактерий. Местом их локализации являются желудок. При употреблении вредных продуктов питания микрофлора органов пищеварения нарушается. Для патогенных микроорганизмов такая среда считается идеальной для начала стремительной жизнедеятельности.

Диета помогает сохранить баланс микрофлоры и укрепить защитные функции пищеварительного тракта. Хеликобактер Пилори при этом теряют способность к размножению.

Особенности диеты:

  • даже однократное нарушение режима питания может стать причиной возобновления воспалительного процесса (в период основной терапии заболевания);
  • снизить рецидив заболевания можно длительным соблюдением диетической программы (рекомендуется корректировать рациона питания минимум в течение одного года);
  • диета повышает эффективность медикаментозной терапии (нарушение режима питания снизит тенденцию к выздоровлению);
  • полностью уничтожить патогенные бактерии невозможно, но их деятельность может перейти в «спящий режим» (каждая погрешность в питании провоцирует начало активности данной группы микроорганизмов).

2. Принципы питания

Диета №1 состоит из трех программ питания — 1А, 1Б и Стол №1. Первая разновидность диетического питания назначается на пять-семь дней, вторая — на одну или две недели, третья — рекомендована к соблюдению в течение минимум трех месяцев. Задачей корректировки рациона является снижение нагрузки на пищеварительный тракт, обеспечение щадящего режима для слизистых оболочек ЖКТ от неблагоприятных термических и химических факторов.

Соблюдение диеты помогает ускорить процессы восстановления работоспособности органов пищеварения.

Общие правила диеты:

  • рацион питания должен быть максимально сбалансированным и полноценным;
  • питание должно быть направлено на ускорение процесса заживления язв и эрозий на слизистых оболочках пищеварительных органов;
  • продукты не должны раздражать слизистые оболочки органов пищеварения и создавать дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт;
  • слишком холодные или горячие блюда запрещены к употреблению;
  • обеспечение питьевого режима (минимум два литра воды в сутки, включая лечебные минеральные воды);
  • питание должно быть дробным и осуществляться пять-шесть раз в день;
  • исключение длительного голодания и переедания (максимальный размер одной порции не должен превышать 300 г);
  • в период обострения заболевания пищеварительной системы пища готовится методом варки или паровой обработки;
  • меню обязательно включает в себя кисломолочные продукты (Хеликобактер Пилори в сочетании с обязательной антибактериальной терапией становится причиной дисбактериоза);
  • в период восстановительной терапии ингредиенты для приготовления блюд должны быть максимально измельчены.

3. Разрешенные продукты

В период обострения патологий, спровоцированных Хеликобактер Пилори, первые блюда готовятся по вегетарианским рецептам. Можно добавлять в супы, хорошо разваренные крупы и вермишель. Мясные первые блюда можно вводить в меню только на этапе восстановительной терапии (бульоны должны быть овощными, мясо добавляется в отварном виде). Большинство хлебобулочных изделий находится под запретом.

Рацион можно дополнять галетным печеньем и подсушенный пшеничный хлеб. Молочная и кисломолочная продукция должна иметь пониженный процент жирности.

Таблица разрешенных продуктов

Цветная капуста, кабачки, морковь, тыква свекла, картофель

Нектарин, персики, дыня, абрикосы, арбуз, бананы, яблоки

Источник: http://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/dieta-pri-khelikobakter-pilori.html

Средства эрадикации бактерии хеликобактер пилори: препараты первой, второй и третьей линий

Причины развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки долгое время оставались для ученых загадкой. Но в 1979 году был обнаружен основной подозреваемый — бактерия хеликобактер пилори, живущая в желудочно-кишечном тракте. Она может существовать там на протяжении долгого времени, не причиняя вреда здоровью, но при благоприятных — для бактерии — обстоятельствах она начинает активно размножаться и повреждать слизистые оболочки.

Бактерия хеликобактер пилори — опасный враг ЖКТ

Широко распространенный и опасный микроорганизм — бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая в большинстве случаев становится причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Ей не страшна соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке. Бактерия может годами жить в этой среде и разрушать слизистые оболочки, провоцируя развитие гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При запущенной язве не исключено и развитие онкологии.

Заражение хеликобактер пилори обычно происходит при контакте, чаще всего, через слюну. Однако получить инфекцию можно также с загрязненной едой или водой. Заражение данной бактерией воздушно-капельным путем невозможно. Поскольку хеликобактер пилори передается преимущественно контактно-бытовым путем, врачи называют ее «семейным» микробом: если у одного из домочадцев обнаружена эта бактерия, то она, скорее всего, есть и у остальных — вероятность этого составляет 95%.

По некоторым данным, число инфицированных достигает 60%, однако далеко не в каждом случае антибактериальная терапия действительно необходима. Чаще всего концентрация бактерии мала и не может нанести вреда здоровью. Наша иммунная система держит количество бактерий под контролем, однако иногда защита ослабевает — к этому могут привести физическое и нервное перенапряжение, инфекционные болезни, вредные привычки и неправильный образ жизни. Тогда хеликобактер пилори активизируется и начинает интенсивно размножаться. Это случается примерно в 15% всех случаев заражения хеликобактер пилори. Ослабить защиту может и нездоровое питание — кислая или острая еда, маринады и копчености, которые раздражают желудочную оболочку, открывая доступ бактериям. К такому же исходу может привести и нарушение режима питания — вопреки рекомендациям врачей, советующих есть часто и понемногу, большинство горожан питается, в лучшем случае, дважды в день или перебивается фаст-фудом: выпечкой, снеками и разной другой сухомяткой.

Читайте так же:  Хронический выраженный гастрит

Как правило, на начальной стадии развивается гастрит, затем — язва, а без должного лечения нужно быть готовым к крайне тяжелым последствиям — прободению язвы, кровотечениям и возникновению онкологической патологии. Кроме того, в таком случае определенные структурные изменения возможны не только в ЖКТ, но и в печени и поджелудочной железе.

Видео (кликните для воспроизведения).

При гастрите, гастродуодените и язвенной болезни врач обязательно направит вас на анализы. Цель исследований — найти виновника, то есть бактерию хеликобактер пилори, а также оценить ущерб, причиненный инфекцией. Для этого делают общий и биохимический анализ крови, анализ желудочного сока, биопсию, а также высокоточный ПЦР-анализ, который позволяет найти ДНК хеликобактер пилори даже в том случае, если ее концентрация невелика.

Лекарства от инфекций, вызванных бактерией хеликобактер

За последние 30 лет было разработано несколько эффективных методик уничтожения хеликобактер пилори. В 2005 году в Нидерландах состоялся всемирный консенсус гастроэнтерологов, на котором были разработаны и утверждены протоколы лечения болезней, спровоцированных Helicobacter pylori. Эти схемы дают положительный эффект в 80% случаев, а частота возникновения побочных эффектов не превышает 15%.

Обычно лечение занимает 14 дней и основывается на лекарственных средствах. Однако чтобы терапия была эффективной, необходимо также изменить образ жизни и придерживаться определенной диеты.

Как уничтожить бактерию хеликобактер пилори? Лечение состоит из трех этапов. Первая линия препаратов для борьбы с этой бактерией зачастую приносит ожидаемый эффект, но если она оказывается недостаточно эффективной, врачи назначают вторую линию препаратов. Если же и вторая линия не справилась с бактерией, то используются средства третьей линии.

Препараты эрадикации первой линии

Эту схему лечения называют трехкомпонентной, поскольку в ней используется сочетание трех лекарств. Она состоит из антибиотиков кларитромицина и амоксициллина, убивающих бактерии, и ингибиторов протонной помпы (действующее вещество омепразол и т.д.) — препаратов, регулирующих кислотность. Благодаря применению ингибиторов протонной помпы пациент избавляется от многих проявлений гастрита и язвенной болезни, кроме того, он может придерживаться менее строгой диеты во время лечения — хотя, конечно, питание все равно должно быть здоровым и сбалансированным. В некоторых случаях препараты на основе амоксициллина меняют на другое антибактериальное средство — метронидазол или нифурател.

Иногда врач может добавить и четвертый компонент — препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее воздействие, однако обычно такие средства назначают на втором этапе. Тем не менее данные препараты оказывают положительное влияние на течение болезни: они образуют на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, благодаря чему притупляется болевой синдром и снимается воспалительный процесс.

Для пациентов пожилого возраста используется более мягкая схема, которая включает в себя только один антибиотик (амоксициллин), препараты висмута и ингибиторы протонной помпы.

Стандартная продолжительность первого этапа — одна неделя. При недостаточной эффективности курс может быть продлен до 2 недель, но не более. Примерно для 90–95% пациентов такая терапия оказывается действенной и второй этап не требуется вообще. Однако если к окончанию первого этапа не все бактерии погибли, схема лечения требует преобразования.

Препараты эрадикации второй линии

Схему лечения второго этапа называют четырехкомпонентной. Она включает в себя один ингибитор протонной помпы, препарат висмута и два антибиотика, взаимно усиливающие действие друг друга. Как правило, используются средства с действующими веществами тетрациклин и метронидазол, если они не применялись на первом этапе. Обычно выбирают такие антибиотики, которые еще не использовались в лечении, поскольку если бактерия хеликобактер пилори пережила первое воздействие определенных антибактериальных средств, то очевидно, что данный штамм к ним нечувствителен.

Второй вариант этой терапии состоит из препаратов на основе амоксициллина, антибиотика из группы нитрофуранов, ингибитора протонной помпы и препарата висмута. На этом этапе их очень часто включают в схему лечения.

Средства с трикалия дицитратом висмута оказывают бактерицидное действие, стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям. Препараты восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.

Чтобы не снижать эффективность действующего вещества, рекомендуется во время приема средств на основе висмута отказаться от употребления в пищу фруктов, соков и молока.

Продолжительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

Препараты эрадикации третьей линии

В очень редких случаях положительного эффекта не удается добиться и после применения препаратов второй линии. Тогда проводятся тесты, которые определяют чувствительность бактерий к различным типам антибиотиков, и в схему включаются самые эффективные антибактериальные препараты. В целом же этот этап мало отличается от второго — назначаются ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и два антибиотика, показавшие во время лабораторных исследований наибольшую эффективность.

Лекарства на основе висмута на этом этапе также играют важную роль, поскольку они обеспечивают комплексное лечение. Препараты с действующим веществом трикалия дицитрат висмута не только эффективно снимают неприятные симптомы болезни (изжогу, боль, вздутие), но и оказывают местное бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, помогают активизировать регенерацию поврежденных клеток стенок желудка. Поэтому роль таких средств в эффективном лечении и уничтожении бактерии Helicobacter pylori трудно переоценить.

Следует отметить, что не всегда бактерия хеликобактер пилори является причиной язвы, к ней может привести и постоянное раздражение слизистой оболочки желудка некоторыми медикаментами (например, средствами с действующими веществами ацетилсалициловая кислота и ибупрофен, которые часто принимаются без рекомендации врача). Травмы желудка и некоторые хронические болезни (диабет, гепатит, туберкулез) также могут привести к подобным изменениям. Но в 75% случаев язва и гастрит — «дело рук» хеликобактер пилори. Чтобы обезопасить себя от заражения, нужно строго следовать правилам личной гигиены — не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, ни с кем не делить посуду, мыть руки перед едой, не доедать ничего из чужих тарелок. Впрочем, заражение все равно вероятно — для передачи инфекции достаточно одного поцелуя.

Читайте так же:  Запоры у взрослых лечение народными средствами

Не стоит давать вредоносной бактерии шанс. Если вы не уверены, инфицированы ли вы, пройдите лабораторное исследование, например, ПЦР-тест на хеликобактер пилори. Даже если бактерия обнаружится, это еще не значит, что вам необходимо лечение. Хеликобактер не всегда является причиной гастрита, но присутствует в организме у каждого. Как было сказано выше, здоровая иммунная система может контролировать концентрацию этой бактерии. Для профилактики развития заболеваний, связанных с хеликобактер, нужно придерживаться здоровой диеты, исключающей все, что может раздражать слизистую желудка — маринады, специи и острые приправы, жареное, алкоголь, кофе и газированные напитки, кислые овощи и фрукты. Но если все-таки диагностирован гастрит, вне зависимости от причины его возникновения обязательно следует защищать желудок, и лучше всех с этим справляются препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее воздействие.

Источник: http://www.kp.ru/guide/bakterija-khelikobakter-pilori.html

Варианты и длительность терапии гастрита желудка

Гастрит – длительное воспаление стенки желудка. Причинами гастрита становятся наследственная предрасположенность, нарушение питания, приём пищи всухомятку, обилие острой пищи, злоупотребление крепкими алкогольными напитками, сопутствующие заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы. Часто гастрит вызывается патогенным микробом – Хеликобактер пилори, паразитирующим в стенке желудка. Боль возникает на полный желудок, появляется изжога, нарушения стула.

Классификация

По времени возникновения:

По желудочной кислотности:

  • С повышенной кислотностью.
  • С пониженной кислотностью.

Острый

Часто причиной острого гастрита становится пищевое отравление с развитием острой желудочно-кишечной инфекции либо токсическое поражение слизистой желудка. Возбудители – условно-патогенная флора – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи. Инфекция вызывается цитомегаловирусом, энтеровирусом или ротавирусом. Возбудителем гастрита периодически становится грибковая флора – кандидоз, гистероплазмоз. Иногда возникает вторичный гастрит при туберкулёзе или сифилисе. При пищевом отравлении острый гастрит порой вызывает патогенная флора – сальмонелла, шигелла, иерсиния, клебсиелла.

Токсический гастрит возникает при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, Аспирина, антибактериальных препаратов. Заболевание в редких случаях развивается вследствие радиационного поражения, становится осложнением лучевой терапии при онкологии. Различные химические вещества при попадании внутрь вызывают химический ожог слизистой желудка. К примеру, подобным образом действуют уксусная и соляная кислота, сода, нашатырный спирт, этиловый и метиловый спирт.

Лечение острого гастрита

Лечение начинают с промывания желудка для удаления токсичных веществ и предотвращения их дальнейшего всасывания. Выпивают несколько стаканов теплой кипяченой воды, раствора слабой марганцовки или физиологического раствора. Потом стараются вызвать рвоту. Процедуру повторяют неоднократно. В тяжелых случаях проводят промывание желудка через зонд.

Получится ли вылечить гастрит без применения лекарств? Ответ положительный, если болезнь протекает в легкой форме, и пациент соблюдает строгую диету. В течение нескольких дней больному разрешается приём сухарей, пить крепкий чай с лимоном, тёплую щелочную минеральную воду без газа, шиповник, кисель, ромашку. Начиная с третьего дня дают куриный бульон, картофельное пюре, омлет, кефир, молочные каши. Мясо предлагают нежирное, в отварном или тушёном виде.

Для снятия интоксикации назначают сорбенты (Полисорб, Активированный уголь, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и подобные). При тяжёлой интоксикации лечение проводят в стационаре с внутривенным введением жидкостей (солевые растворы, Гемодез, Реополиглюкин, глюкоза с аскорбиновой кислотой, поливитаминами). Для лечения инфекционного гастроэнтерита назначают антибиотики (Левомицетин, препараты группы Ампициллина и цефалоспоринового ряда).

При отравлении токсическими веществами проводят экстренное промывание желудка через зонд и по возможности вводят антидот. Применяют обезболивающие средства и кардиотоники. При отравлении кислотами в желудок вводят Магния сульфат, соли алюминия. При отравлении щелочами используют лимонную кислоту либо слабый раствор уксусной кислоты. Введение пищевой соды опасно развитием осложнений.

Требуется строго соблюдать рекомендации гастроэнтерологов, иначе болезнь перейдет в хроническую форму.

Хронический

Часто указанный гастрит проявляется повышенной кислотностью, болями, изжогой, нарушениями стула. Хеликобактер пилори выявляется при проведении биопсии слизистой после эндоскопического исследования, при проведении дыхательного теста, при повышении титра антител в крови. При правильном лечении микроорганизм излечим.

Иногда причиной болезни становится заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок. Одновременно желчные кислоты, содержащиеся в соке 12-перстной кишки, повреждают слизистую. Вредное воздействие на слизистую желудка оказывает дополнительно лизолецитин – сложный эфир глицерина и жирных кислот, содержащийся в соке поджелудочной железы.

Можно ли вылечить хронический гастрит без обследования? Назначение лекарственных препаратов вслепую, без определения кислотности желудка и выявления Хеликобактер пилори невозможно.

Лечение хронического гастрита

Правильное лечение подскажет лишь врач-гастроэнтеролог. Нельзя заниматься самолечением, потребуется посетить врача и пройти надлежащее обследование.

Комплексное лечение включает назначение антибактериальных препаратов, средств, нормализующих секрецию желудочного сока, и препаратов, нормализующих моторику желудочно-кишечного тракта.

Схема лечения гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори

Для эрадикации микроорганизма проводят активную антибактериальную терапию. Разработан ряд схем лечения. Ранее применялась стандартная схема лечения, включавшая исключительно два препарата: Кларитромицин и ингибиторы протоновой помпы. В последние годы Хеликобактер становится устойчивым к воздействию антибиотиков, чаще назначают схемы из трёх или четырёх препаратов.


Препараты первого ряда:

Если первый курс больному не помог, и при обследовании вновь обнаруживается Хеликобактер пилори, назначают второй курс антибиотиков. Правильно лечить гастрит поможет предварительное исследование на чувствительность Хеликобактер пилори к антибиотикам.

  • Препараты Метронидазола, Тетрациклина, висмута и снижающие секрецию желудка. Второй курс лечения назначают на 2 недели.
  • Комбинация из двух антибиотиков (Амоксициллин, Нитрофуран), Де-нола и антисекреторного препарата.
  • Болезнь можно вылечить путём применения одного из антисекреторных препаратов, Амоксициллина и Левофлоксацина.

Если второй курс не помог, потребуется вновь исследовать слизистую на Хеликобактер, провести эндоскопическое исследование с целью определить, излечен ли гастрит, опознать чувствительность к антибиотикам, уже потом подключать третий курс лечения. История болезни пациентов в трудных случаях содержит несколько курсов антибактериальной терапии.

Препараты висмута и антисекреторные средства применяют длительно, в течение месяца. Беременным антибиотики не назначаются во избежание отрицательного влияния на плод. Как дополнение к лечению назначают антациды, защищающие слизистую желудка. Полезные лекарства от гастрита – пробиотики. Это вещества, содержащие полисахариды (средства ФОС, лактиол).

Читайте так же:  Перекус при гастрите

Если Хеликобактер пилори не выявлен, для лечения гастрита назначают только ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и антациды.

Лечение рефлюкс-гастрита

Для защиты слизистой от щелочного содержимого 12-перстной кишки при рефлюкс-гастрите рекомендуют Висмута цитрат, применяемый по 240 мг дважды в день. Для лечения хронического гастрита применяют Сукральфат, обладающий способностью связывать желчные кислоты. Средство назначают четыре раза в сутки по 500-1000 мг.

Применяют медикаменты, снижающие секрецию – ингибиторы протонной помпы, антациды. Для связывания кислот применяют Урсофальк. При нарушении стула используют средства, нормализующие моторику, спазмолитики. Полностью излечить гастрит получится не ранее месяца терапии.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

При лечении хронического гастрита в стадии обострения обязательно назначают диету с ограничением жирной, острой, жареной пищи, исключают кислые продукты. В случае обнаружения Хеликобактер пилори проводят его эрадикацию по выбранной схеме. Такой гастрит часто сопровождается болями, нередко применяют спазмолитики и обезболивающие лекарства (Но-шпа, Дротаверин, Гастроцепин).

В протокол лечения болезни входят антациды – средства, нейтрализующие действие соляной кислоты в желудке и защищающие слизистую от воспаления. К подобным препаратам относятся Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс и прочие. Они не всасываются в кровь, а оказывают местное воздействие. Для снятия боли хорошо помогают антациды – соли магния, алюминия или кальция. К калий- и магнийсодержащим препаратам относятся Карбонат кальция и магния. Указанные вещества действуют быстро, лечиться вполне допустимо во время беременности.

Гидрокальцит содержит соль алюминия. Действие наступает через 1-2 часа, препарат противопоказан беременным женщинам. Натрия альгинат не связывает соляную кислоту желудка, а образует на его поверхности защитную плёнку. Действие препарата достаточно длительное, разрешено применять во время беременности. Натрия гидрокарбонат (питьевая сода) действует почти мгновенно, но эффект кратковременный. Противопоказан в период гестации. При применении антацидов возможно появление запоров.

Для снижения секреции желудка используют ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол и другие) либо блокаторы гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Методические рекомендации по педиатрии рекомендуют назначать ингибиторы гистаминовых рецепторов детям с 12 лет, а блокаторы протонной помпы для детей противопоказаны.

Гистамин вырабатывается клетками желудка и стимулирует выработку соляной кислоты. Первыми препаратами из группы гистаминоблокаторов стали Ранитидин и Циметидин, которые уже практически не применяются. Гастроэнтерологи назначают чаще Фамотидин или препараты 4 и 5 поколения – Низатидин и Роксатидин. Лекарства имеют немало побочных эффектов, поэтому их практически вытеснили блокаторы протонной помпы.

Протонная помпа – фермент Na-K-АТФаза, включает ряд аминокислот и положительных заряженных частиц водорода и калия. Фермент транспортирует ионы калия и водорода через стенку желудка и участвует в образовании соляной кислоты. Его блокировка снижает желудочную секрецию. Эффективное лекарство от гастрита – блокатор протонной помпы.

На сегодняшний день синтезировано несколько препаратов группы: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол, Лансопразол. Медикаменты назначают по 20-40 мг за 30 минут до еды 1-2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания. Лечение патологии длительное, применять препараты нужно до 1 месяца.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Можно избавиться от болезни с помощью диеты. Для скорейшего выздоровления назначают продукты, стимулирующие работу пищеварительных желёз желудка. До начала приёма пищи часто рекомендуют приём минеральной воды без газа по полстакана. Хорошо употреблять в пищу морковь и цветную капусту, яблоки и груши, мандарины, нежирные сорта мяса или рыбы, лучше в отварном или тушёном виде. Полезны кисломолочные и молочные продукты, яйца, омлет. Из напитков хорошо употреблять отвары шиповника, чай, ягодные соки и компоты. Обволакивающим действием обладает кисель.

Лечить хронический гастрит с пониженной кислотностью нужно с применением медикаментозных средств, стимулирующих продукцию желудочного сока – Прозерин, Глюконат кальция, Лимонтар, Этимизол. Назначают средства, обладающие заместительными свойствами и содержащие ферменты желудочного сока и кислоты. Применяют лекарства Панзинорм, Пепсин, Трипсин.

Гастрит проявляется болью в желудке. Для снятия боли и спазма применяют спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа. Нормализуют моторику Бускопан, Церукал, Мотилак, Дюспаталин. Проводят эрадикацию Хеликобактер пилори антибактериальными препаратами. Помогут витамины. Гастриту с пониженной кислотностью часто сопутствует В12-дефицитная анемия, поэтому больным рекомендуют приём витаминов группы В и фолиевую кислоту.

Физиотерапия

Магнитотерапия способствует расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению заживления тканей, снимает спазм кишечника, стимулирует образование секрета в желудке. Магнитотерапию назначают при гастрите с пониженной кислотностью.

Ультразвуковая терапия и лазеротерапия ускоряют заживление, способствуют процессам репарации в слизистой. Противовоспалительным эффектом обладают также криотерапия, УВЧ-терапия, ДМВ-терапия.

При болях и нарушениях стула назначают спазмолитические методы физиолечения – гальванизация, парафинотерапия, электрофорез с Новокаином, Атропином или Но-шпой. Седативным эффектом обладают хвойные ванны, гальванизация.

Применение физиотерапии при осложнениях гастрита ограничено. Физиотерапевтические методы нельзя назначать при предраковых заболеваниях и кровотечениях.

Узнать результаты терапии поможет повторное проведение обследования – фиброгастродуоденоскопия, исследование кислотности, выявление Хеликобактер пилори. При хроническом гастрите даже после окончания лечения потребуется длительная диета и периодический приём препаратов. Если гастрит не излечен за единственный курс терапии, назначают повторное лечение.

Диета касается ограничения приёма острой и раздражающей желудок пищи и употребления лекарств. Многие вещества противопоказаны к применению при неприятной патологии. К примеру, приём нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, жаропонижающих. Лечение простуды ограничено назначением препаратов, не раздражающих слизистую и не усугубляющих течение болезни. При необходимости употребления лекарственных препаратов важно профилактически назначить приём антисекреторных средств, защищающих слизистую. Лечение простуды в непростых ситуациях гастрита рекомендуется проводить с применением медикаментозных средств в свечах (Цефекон, Диклофенак, Индометацин).

Если пациент собрался путешествовать, в дорогу необходимо взять средства экстренной помощи при изжоге и боли в животе. Лететь в самолете при гастрите не противопоказано.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/gastrit/lechenie-gastrita-zheludka.html

Лечение гастрита пилори
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here