Лечение панкреатита и холецистита медикаментами

Сегодня мы раскроем тему: "лечение панкреатита и холецистита медикаментами - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Холецистит, панкреатит: симптомы и лечение

Холецистит, панкреатит – заболевания, очень часто появляющиеся у больного одновременно. Острый холецистит по частоте появления занимает второе место после аппендицита. Это заболевание, причиной появления которого является инфекция. Диагноз «панкреатит» тоже часто ставит гастроэнтеролог. Это заболевание опасно тем, что может стать причиной появления диабета, абсцессов в поджелудочной железе, почечной недостаточности. Лечить панкреатит и холецистит лучше одновременно, а какими методами это делать, читайте ниже.

Какая взаимосвязь между панкреатитом и холециститом?

Хронический холецистит и панкреатит являются недугами пищеварительной системы. Панкреатит – болезнь поджелудочной железы, а холецистит – воспаление желчного пузыря.

В организме эти органы работают вместе, они выпускают в пищеварительный тракт ферменты для нормальной обработки кишечником любой пищи. При этом в желчном пузыре скапливается желчь, вырабатываемая печенью, а поджелудочная железа самостоятельно вырабатывает пищеварительный фермент – поджелудочный (панкреатический) сок.

При холецистите и панкреатите работа этих органов пищеварительной системы ухудшается. Так, при холецистите желчь начинает застаиваться в желчном пузыре, возникает воспалительный процесс. А при панкреатите желудочный сок остается в поджелудочной железе и та начинает переваривать саму себя. Также при панкреатите сок может попадать в желчный пузырь и затем тот начинает разъедать его стенки. Именно поэтому считается, что холецистит и панкреатит – заболевания, дополняющие друг друга.

По каким признакам отличать заболевания?

Симптомы и лечение панкреатита и холецистита имеют много сходств, только доктор может правильно поставить диагноз.

Общие симптомы холецистита и панкреатита:

  • Рвота, тошнота.
  • Болевой синдром.
  • Повышение температуры.
  • Появление липкого пота.

Человеку, не имеющему медицинского образования, не удастся правильно поставить себе диагноз. Только узкий специалист – гастроэнтеролог знает, в чем отличие этих болезней. Основное несходство недугов в том, что при панкреатите у больного больше болит в левой стороне живота, а при холецистите боль отдает в правую сторону, поскольку именно там находится желчный пузырь. А еще эти заболевания могут отличаться по такому характерному признаку, как сухость во рту. Она характерна для панкреатита. А вот горечь во рту является признаком холецистита.

Принципы терапии заболеваний органов пищеварительной системы

Комплексное лечение при хроническом панкреатите и холецистите обязательно должно включать в себя такие пункты:

  • Медикаментозное лечение. Назначение антибактериальных, противовоспалительных, спазмолитических, обезболивающих препаратов.
  • Физиотерапия. Электрофорез, ультразвук, УВЧ, лечебные грязи.
  • Диета.
  • Фитотерапия.
  • Народные средства лечения.

Консервативная терапия

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами необходимо проводить для того, чтобы убрать инфекцию, устранить застой желчи, снять воспаление, наладить отток панкреатического сока. Специалисты назначают такие препараты при панкреатите и холецистите:

Названия лекарств Действие на организм
Но-шпа, Мотилиум, Кеторолак, Метеоспазмил, Папаверин Оказывают обезболивающее действие, снимают спазмы, расслабляют сжавшиеся желчные протоки
Цизаприд, Эглонил Способствуют лучшему сокращению желчного пузыря для эффективного выброса желчи
Холосас, Холагол, Холензим Это желчегонные препараты, необходимые для нормального оттока желчи
Опепразол, Лансопразол, Фамотидин Нормализуют выработку панкреатического сока
Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон Являются ферментными препаратами, действие которых направлено на нормализацию процесса пищеварения
Бисептол, Бактрим, Олететрин, Ампициллин и др. Это антибактериальные препараты, подавляющие инфекцию, которая и спровоцировала воспалительный процесс. Антибиотики при холецистите и панкреатите необходимы для налаживания оттока ферментов
Витамины С, А, Е Способствуют усвоению полезных веществ, необходимы для нормализации поврежденных тканей поджелудочной железы и желчного пузыря

Когда нужна операция?

Медикаментозный способ лечения при правильном назначении лекарств приносит хорошие результаты, но в некоторых случаях лекарственная терапия не помогает. Так, больные с диагнозами «холецистит» и/или «панкреатит» лечатся хирургическим путем в таких случаях:

  • При некротической форме заболевания, подозрении на гангрену.
  • При сильнейших болях, от которых не помогают даже обезболивающие препараты.
  • При прогрессировании болезни.
  • Если в желчном пузыре есть конкременты.
  • При механической желтухе.
  • При повторяющихся приступах.

Медикаментозное лечение холецистита и панкреатита в этих случаях не помогает, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству: удаляют желчный пузырь и часть тканей поджелудочной железы.

Чтобы вылечить холецистит и панкреатит в период обострения, нужно соблюдать 3 принципа: холод, голод и покой.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить панкреатит и холецистит успешно можно при помощи физиотерапевтических мероприятий, например, УВЧ, ультразвука, электрофореза.

Источник: http://myzhelezy.ru/ekzokrinnye/pishhevaritelnye/holetsistit-pankreatit.html

Здоровье и печень

Заболевание холецистопанкреатит является комплексом симптомов нарушения работы ЖКТ, которое связанно с наличием сразу двух патологий: холецистита и панкреатита. Болезнь отличается тяжелым нарушением работы желудочно-кишечной системы, а также высоким риском развития многочисленных осложнений (в том числе сахарного диабета).

Что такое холецистопанкреатит?

Холецистопанкреатит (он же панкреохолицистит) — заболевание с хроническим течением, характеризующееся комплексом нарушений в переваривании жиров и углеводов. При этом заболевании также нарушена работа транспортировки желчи и продуцирования пищеварительных ферментов тонкой кишки.

Последствия длительно протекающего холецистопанкреатита

Заболевание протекает волнообразно, с периодами ремиссий и обострений. Длительно протекающий холецистопанкреатит (более 5 лет) может привести к дефициту пищеварительных ферментов. При данном дефиците возможно развитие следующих симптомов и заболеваний:

  • стеаторея (характеризуется появлением непереваренных жиров в кале);
  • хроническое снижение продуцирования панкреатической липазы;
  • появление жидкого белесоватого стула;
  • креаторея (характеризуется появлением непереваренных мышечных волокон в кале).

Причины развития

Причин для возникновения холецистопанкреатита огромное количество. Выделим наиболее часто встречающиеся из них (по данным «PubMed»):

  • врожденное аномальное расположение органов гепатопанкреатической системы;
  • рубцовые изменения в дуоденальном протоке и, соответственно, его компрессия (сдавливание);
  • наличие холецистита;
  • любые патологии, нарушающие тонус сфинктера Одди;
  • длительно текущий метеоризм, создающий чрезмерное давление на печень и 12-перстную кишку.
Читайте так же:  Физкультура после аппендицита

Существуют и косвенные причины развития холецистопанкреатита. Они редко являются самостоятельной причиной появления заболевания, но вместе с другими заболеваниями ЖКТ существенно повышают риск развития холецистопанкреатита.

Пальпация для дифференциальной диагностики холецистопанкреатита

Причины эти следующие:

  • отек фатерова соска;
  • камни в желчном пузыре;
  • язвенная болезнь желудка;
  • злокачественные новообразования в гепатобилиарной системе;
  • опухоли (в том числе доброкачественные) поджелудочной железы;
  • чрезмерная кислотность желудочного сока.

Чем опасно данное заболевание?

Длительно протекающий холецистопанкреатит опасен тем, что может спровоцировать развитие тромбоза венозного русла, обструкцию желчного протока и серьезные нарушения в работе эндокринной системы. Более того, холецистопанкреатит может также стать причиной развития злокачественного новообразования поджелудочной железы.

Также данное заболевание может привести к развитию асцита, ложных кист поджелудочной железы и даже артрита (за счет запуска аутоиммунной реакции). В некоторых случаях последствием длительно текущего холецистопанкреатита является выпячивание плевральной части железы.

Симптомы

Заболевание имеет как неспецифические (общие для многих заболеваний ЖКТ), так и специфические симптомы.

Открытая операция при холецистопанкреатите

При обострении холецистопанкреатита можно наблюдать следующую неспецифическую симптоматику:

  • различные диспептические расстройства;
  • существенное снижение аппетита;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • появление жиров в кале.

Существуют также неврологические симптомы холецистопанкреатита, отличающиеся специфичностью (они в большинстве случаев обнаруживаются только при холецистопанкреатите). А именно:

  1. Симптом Мейо-Робсона: появление болей в правом реберно-позвоночном угле.
  2. Симптом Куллена: выраженное посинение кожи вокруг пупка.
  3. Симптом Воскресенского: пальпируемое уплотнение на уровне поджелудочной железы.
  4. Симптом Грота: существенное уменьшение в размерах подкожно-жировой клетчатки.
  5. Симптом Грюнвальда: появление петехиальной сыпи по периферии пупка.
  6. Симптом Кача: атрофия мышечного корсета живота.

Данные симптомы можно наблюдать как при обострении холецистопанкреатита, так и вне обострения.

Диагностика

Для диагностики холецистопанкреатита применяется несколько различных методов обследования.

МРТ диагностика при холецистопанкреатите

  1. Инвазивная инструментальная диагностика (ФГДС), иногда с проведением биопсии.
  2. Биохимическое исследование каловых масс для определения протеолитического фермента.
  3. Биохимическое исследование каловых масс для выявления повышенного количества жиров.
  4. Дыхательный тест для анализа активности пищеварительных ферментов.
  5. Анализ крови для определения уровня гормонов.
  6. МРТ и КТ (в редких случаях с применением контраста).
  7. Ультразвуковое обследование.

Причины холецистита и панкреатита (видео)

К какому врачу обращаться?

По поводу холецистопанкреатита требуется обращаться к врачу-гастроэнтерологу, терапевту или эндокринологу. При лечении тяжелых форм данного заболевания могут привлекаться врачи и других специализаций (инфекционист, иммунолог и так далее).

Лечением холецистопанкреатита в большинстве случаев занимаются в стационаре, тогда как в условиях поликлиники возможна лишь первичная диагностика.

Лечение холецистопанкреатита

Для лечения холецистопанкреатита требуется комплексный и индивидуальный подход для каждого пациента. Лечение ведется с помощью комбинирования нескольких методов терапии, причем в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Эндоскопическая и классическая операция при холецистопанкреатите

На современном этапе медицины холецистопанкреатит лечат с помощью следующих методов:

  • медикаментозная терапия;
  • корректировка питания (диета);
  • физиотерапевтические процедуры (однако, целесообразность их использования при холецистопанкреатите оспаривается многими учеными);
  • как дополнительный метод — народные средства;
  • хирургическое вмешательство (в редких случаях).

Лечение медикаментами

Для лечения холецистопанкреатита применяется большое количество лекарственных средств различных фармакологических групп. А именно:

  1. Антацидные средства: препараты «Алмагель», «Маалокс» и «Фосфалюгель».
  2. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина: препараты «Гастросидин», «Квамател» и «Ранитидин».
  3. Ингибиторы протонной помпы: препараты «Лансопразол», «Эзомепразол» и «Рабепразол».
  4. Холинолитики: препараты «Платифиллин», «Атропин» и «Гастроцепин».
  5. Ферментные средства: препараты «Панцитрат», «Панкреатин» и «Креон».
  6. Ингибиторы ферментативных реакций: препараты «Трасилол», «Гордокс» и «Контрикал».
  7. Анальгетики: препараты «Баралгин» и «Анальгин».
  8. Спазмолитики: препараты «Бускопан» и «Но-Шпа».
  9. Прокинетики: препараты «Церукал» и «Мотилиум».
  10. Плазмозаменители: препараты «Реополиглюкин» и «Гемодез».

Диета

Медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство абсолютно бессмысленны для лечения холецистопанкреатита без применения диеты.

Запрещенные и разрешенные продукты при холецистопанкреатите

Диета при холецистопанкреатите подразумевает исключение из повседневного меню пациента многих видов продуктов. Так запрещены к употреблению:

  • жареные и жирные блюда;
  • острые и копченые блюда;
  • консервы и соленые блюда;
  • колбасы, сосиски;
  • шоколад, какао;
  • алкогольные и кофейные напитки;
  • огурцы, помидоры и другие овощи в сыром виде;
  • соки из цитрусовых.

Больному назначается диетический стол №5П. Продолжительность диетотерапии определяется индивидуально для каждого пациента, однако в среднем не превышает трех месяцев.

Народные средства при холецистите и панкреатите

Применение народные средств при лечении холецистопанкреатита абсолютно бессмысленно без сопутствующей медикаментозной терапии и диеты. Проще говоря, народное лечение является лишь дополнительным к основному, усиливая эффект от медикаментов и облегчая состояние больного, снижая выраженность симптомов болезни.

Несмотря на кажущуюся безопасность, народное лечение может быть опасно для больного с холецистопанкреатитом. Именно по этой причине следует оговаривать возможность применения народных способов лечения со своим лечащим врачом.

Профилактика

Для профилактики развития холецистопанкреатита или его обострений, при уже имеющейся болезни, достаточно отказаться от частых приемов алкоголя и соблюдать режим труда и отдыха.

УЗИ для диагностики холецистопанкреатита

Вовсе не обязательно полностью отказаться от вредных продуктов питания, но их употребление следует сократить до минимума. Кроме того, рекомендуется ввести в свой образ жизни дробный план питания.

При дробном питании нужно употреблять пищу 6-8 раз в день маленькими порциями (не более 70 грамм за раз). Перерывы между приемами пищи не должны быть более четырех часов, так как это очень вредно для поджелудочной железы и ЖКТ в целом.

Источник: http://0755.ru/lechenie-pankreatita-i-holecistita-medikamentami/

Лекарства для лечения панкреатита и холестицита

Одновременное воспаление секреторных пищеварительных органов, поджелудочной железы и желчного пузыря, диагностируется очень часто. Совместное протекание панкреатита и холецистита в медицинских кругах нередко называют одним общим названием холецистопанкреатит, и применяют для устранения патологических состояний одинаковое лечение. В связи с тем, что это заболевание, считающееся практикующими гастроэнтерологами очень серьёзным, до последнего времени часто заканчивалось летальным исходом, лечить его следует только в стационарных условиях, под непосредственным контролем специалиста.

Читайте так же:  Самое лучшее средство от колик

Что представляют собой болезни?

Панкреатит и холецистит – болезни пищеварительной системы, характеризующиеся поражением, воспалительным процессом её секреторных органов, ответственных за выработку специальных ферментов, которые необходимы для расщепления пищи. Совместное развитие недугов чаще всего имеет хронический тип течения и связано с тем, что в желчном пузыре застаивается желчь, которую вырабатывает печень, и одновременно ухудшается отток поджелудочного секрета. Последний, в силу своей агрессивности, начинает «съедать» железу изнутри. Возникновение такого патологического состояния связывается гастроэнтерологами с непосредственным влиянием следующих факторов:

  • несбалансированный рацион, частые перекусы всухомятку и чрезмерное содержание в ежедневном меню легкоусвояемых углеводов и животных жиров;
  • серьёзные заболевания ЖКТ, нарушающие функционирование пищеварительной системы;
  • частые стрессы, вызывающие нервное перенапряжение и провоцирующие развитие опасных болезней;
  • алкогольная зависимость, способствующая токсическому поражению секреторных органов;
  • ожирение, усиливающее внутрибрюшное давление.

Это основные провоцирующие факторы, из-за которых поджелудочная железа и желчный пузырь подвергаются одновременному разрушению, что нарушает их функционирование. Реже встречается медикаментозный тип патологии, связанный с неконтролируемым приёмом некоторых лекарственных средств. Такая причина болезни выявляется в основном у людей, постоянно занимающихся самолечением.

Могут спровоцировать недуг и камни в желчном пузыре. Они полностью перекрывают его проток, совмещённый на выходе с панкреатическим, что провоцирует задержку в секреторных органах пищеварения агрессивного секрета. Это приводит к одновременному их воспалению и разрушению. В диагнозе пациента в этом случае указывается желчнокаменный тип болезни.

Самым опасным считается одновременное влияние на организм человека нескольких негативных факторов, провоцирующих развитие холецистопанкреатита. В этом случае значительно повышаются риски развития осложненной формы заболеваний секреторных органов, которая достаточно легко поддается озлокачествлению.

Особенности течения ЖКБ и панкреатита

Чаще всего в клинической практике одновременно встречается билиарный тип панкреатита с бескаменным холециститом. Сопутствующая им симптоматика имеет большое сходство, поэтому поставить правильный диагноз, а вернее, выявить воспаление какого органа послужило первопричиной патологического состояния, может только опытный гастроэнтеролог. Но любой человек должен знать тревожные признаки, свидетельствующие о развитии опасной сочетанной болезни, так как это поможет выявить её своевременно, и значительно увеличит шансы пациента на полное выздоровление. Среди наиболее часто встречающихся признаков холецистопанкреатита практикующими врачами выделяются следующие:

  • тяжесть и острый болевой синдром, локализовавшиеся в правом подреберье и иррадиирующие в левый бок или спину;
  • диспепсические кишечные расстройства (диарея, сменяющаяся длительным запором);
  • постоянное подташнивание, перемежающееся с приступами прорывной рвоты;
  • чувство сухости и горечи во рту.

Это общие признаки, свидетельствующие о том, что в поджелудочной и желчном начинается воспалительный процесс. Но в этих проявлениях есть и специфические отличия, указывающие специалисту, на то, какой из секреторных органов пострадал больше, например, при холецистите болезненность сильнее справа, а если воспалена поджелудочная – слева. Именно они помогают лечащему врачу в назначении и корректировках правильного медикаментозного лечения.

В том случае, когда у человека появился хотя бы один такой симптом, а ещё хуже, несколько, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к практикующему гастроэнтерологу.

Врач этой квалификации поможет поставить правильный диагноз, на основе которого будут подобраны адекватный курс и схема лечения, позволяющие в короткие сроки избавить пациента от патологии и не допустить её обострение.

Медикаментозное лечение заболеваний

Все терапевтические мероприятия, помогающие купировать негативные признаки холецистопанкреатита, должны назначаться только гастроэнтерологом. Любое лекарство, принимаемое без его ведома, может не только усугубить ситуацию, но и привести к развитию в секреторных органах необратимых изменений. Медикаментозное лечение, применяемое при этом заболевании, преследует следующие цели:

  • снятие спровоцированной воспалительным процессом интоксикации;
  • нормализация функциональной деятельности повреждённых органов;
  • снижение продуцирования агрессивного пищеварительного секрета;
  • купирование болевого синдрома;
  • устранение тканевой отёчности.

Для любого из этих терапевтических этапов лечащим врачом каждому конкретному пациенту, в зависимости от индивидуальных диагностических показателей и общего состояния человека, подбирается определённый медикамент. Принимать назначенные лекарственные средства необходимо с неукоснительным соблюдением схемы лечения, чтобы не спровоцировать развития осложнений болезни. И также во время терапии заболевания лечащими врачами ставится перед пациентами непременное условие соблюдения специальной диеты, облегчающей работу повреждённых органов.

Важно! Все лекарства от холецистита и панкреатита должен назначать только гастроэнтеролог, досконально знающий по результатам проведённого диагностического исследования, какие патологические изменения претерпели поджелудочный и желчегонный секреторные органы. Самолечение при этих заболеваниях категорически запрещено, так как легко может спровоцировать возникновение серьёзных, зачастую необратимых последствий.

Какие лекарства принимать при одновременном развитии панкреатита и холецистита?

Лечение холецистопанкреатита лекарствами преследует такие цели, как устранение инфекции, прекращение застойных явлений в желчном пузыре и поджелудочной, купирование болевого синдрома, снятие воспаления. Терапевтические мероприятия смогут дать достаточно эффективный результат только в том случае, когда будут проводиться комплексно и с неукоснительным соблюдением пациентом всех рекомендаций лечащего врача. Одновременное лечение холецистита и панкреатита лекарствами предусматривает применение указанных в таблице средств.

Примерный список препаратов, назначаемых при совместном лечении панкреатита и холестицита, и их действие:

Лекарственные группы. Действие на организм Препараты выбора
Обезболивающие лекарства. Расслабление сжатых протоков секреторных органов посредством снятия с них спазмов и уменьшение болевого эффекта. Папаверин, Кеторолак, Мотилиум, Метеоспазмил, Но-шпа.
Антацидные средства. Снижение кислотности и улучшение пищеварительного процесса. Алмагель.
Ферментные препараты. Нормализация расщепляющей и всасывающей функций пищеварительной системы. Креон, Фестал, Мезим, Панкреатин.
Витамины. Улучшение процесса усвоения секреторными органами пищеварительной системы полезных веществ, восстанавливающих их повреждённые тканевые структуры. Витаминные препараты групп А, С, Е.

Каждый препарат из этого списка способен одновременно воздействовать на желчный и поджелудочную, поэтому больной человек в короткие сроки начинает испытывать значительное облегчение симптоматики. Как показывают многочисленные клинические исследования, при совместном лечении панкреатита и холецистита именно эти лекарственные средства оказывают наибольшую помощь. Но следует помнить о том, что все лечебные мероприятия проводятся исключительно в стационаре, а домашний способ медикаментозной терапии при холецистопанкреатите категорически недопустим.

Любая таблетка, если употребить её без ведома специалиста, может привести к серьёзным последствиям.

Антибактериальная терапия при этих заболеваниях

В последнее время, в связи с тем, что статистические данные всё больше подтверждают инфекционную природу развития в секреторных пищеварительных органах воспалительного процесса, гастроэнтерологи начинают склоняться к назначению при совместном протекании холецистита и панкреатита антибактериальной терапии. Но пить лекарства, угнетающие бактериальную микрофлору, рекомендуется только лишь тем пациентам, у которых диагностирована острая, тяжело протекающая форма холецистопанкреатита.

Читайте так же:  Борьба с изжогой
Видео (кликните для воспроизведения).

В связи с тем, что любое антибактериальное средство оказывает негативное воздействие не только на патогенные, но и на полезные для человеческого организма бактерии, подбор таких препаратов проводится очень тщательно. Перед тем как назначить больному человеку какой-либо антибиотик, лечащий врач, в обязательном порядке проверит чувствительность к нему патогенной микрофлоры, а также порекомендует пробиотики, способствующие восстановлению полезной микрофлоры кишечника. В основном для лечения поджелудочной железы и желчного пузыря рекомендуются следующие антибактериальные препараты:

  1. Третье поколение цефалоспоринов. Обычно назначаются Цефотаксим и Цефтриаксон, которые вводят посредством парентерально (внутривенно или внутримышечно). Оптимальный курс лечения ими – неделя. В некоторых случаях он может быть продлён лечащим врачом до 10 дней.
  2. Препараты из группы пенициллинов, Ампиокс и Амоксициллин, которые принимаются перорально довольно короткий, не более 7 дней, период.
  3. Аминогликозиды (Гентамицин). Это лекарственное средство вводится исключительно внутримышечно и назначается только в том случае, когда у человека выявляются патогенные бактерии, устойчивые к пенициллину.

Антибактериальные препараты оказывают при лечении холецистопанкреатита неоценимую пользу, так как благодаря им общее состояние пациента значительно улучшается уже на второй день приёма. Это выражается в резком снижении температуры и нормализации физиологического состояния. Но у них имеется и существенный минус – высокая вероятность появления побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как запоры или диарея.

Для восстановления нормального функционирования ЖКТ пациентам одновременно с антибактериальной таблеткой следует принять и пробиотик, который нормализует кишечную микрофлору.

Особенности совместного лечения панкреатита и холецистита

Холецистопанкреатит является очень серьёзным и сложным в плане излечения заболеванием, поэтому к его терапии следует подходить очень ответственно. При возникновении острой фазы болезни, требуется немедленное помещение больного человека в стационар, где за ним будет осуществляться круглосуточный медикаментозный контроль. Вопрос о том, что лучше всего принимать при панкреатите и холецистите, является исключительной прерогативой специалиста, который по результатам диагностического исследования осведомлён об истинном состоянии секреторных органов пищеварительной системы пациента. Принципы медикаментозной терапии при этом заболевании основываются на решении определённых задач с помощью следующих мероприятий:

  • нормализация продуцирования секреторными органами пищеварительных ферментов;
  • устранение инфекционного очага, послужившего первопричиной болезни;
  • избавление пациента от мучительной симптоматики;
  • восстановление активности и работоспособности человека.

Лекарственные средства при назначении терапевтического курса играют основную роль. Но только их приёма недостаточно. Победить холецистопанкреатит можно только при комплексном лечении. В него помимо применения традиционных медикаментозных средств должно быть включено обязательное диетическое питание и применение целебных отваров, приготовленных по проверенным веками рецептам народной медицины. А также для эффективного очищения организма от скопившихся в нём токсических веществ пациентам рекомендуется регулярное употребление определённых видов минеральных вод, которые подбирает лечащий врач в зависимости от общего состояния организма.

Источник: http://pankreatit03.ru/lechenie-holetsistita-i-pankreatita-medikamentami.html

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами: эффективное совмещение терапии

Воспаление в поджелудочной и желчном часто диагностируют одновременно. Для лечения такой сложной патологии врачи используют комплексный подход, включающий препараты с различным механизмом действия. Назначают антибиотики при холецистите, панкреатите, спазмолитики, средства для компенсации нарушенных функций органов, нормализации пищеварения.

При одновременном воспалении человек ощущает боль под ребрами, отдающую в правую сторону

Принципы лечения

Желчный пузырь, поджелудочная железа (ПЖ) связаны между собой. Органы активно участвуют в пищеварении, выделяя, соответственно, желчь и панкреатический сок, без которых невозможно расщепление и усвоение белков, жиров, углеводов. В отличие от ПЖ, желчный сам не производит свой секрет, а лишь является резервуаром для его накопления и выброса в нужный момент. Вырабатывает желчь печень.

Воспаление в одном органе часто становится причиной воспаления в другом, что обусловлено:

  • анатомически;
  • соединением протоков при попадании в тонкий кишечник;
  • возможностью заброса секрета одного органа в другой при наличии располагающих факторов.

Сочетанное воспаление желчного пузыря и ПЖ в медицине получило название холецистопанкреатит. При хроническом течении он приводит к нарушению моторики органов, недостаточному получению ферментов и желчи в 12-перстную кишку, что затрудняет переваривание пищи, поступление питательных компонентов. Симптомы такой патологии проявляются в виде тошноты, чувства тяжести в зоне правого подреберья после еды, периодических диспепсических расстройств.

К сведению: Причины развития холецистита, панкреатита похожи. К ним относятся нездоровое питание, отсутствие режима (длительные интервалы между едой), злоупотребление жирными, жареными, копчеными продуктами, алкоголем. Способствуют развитию обоих заболеваний нарушения обмена веществ, анатомические аномалии строения желчного и желчевыводящих путей.

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами назначается только врачом и производится комплексно с учетом формы, тяжести, фазы болезни. При правильном подходе на начальных стадиях нередко удается полностью восстановить функции воспаленных органов. Однако несвоевременное обращение к специалисту, выявление патологии приводит к переходу болезни в хроническую форму, развитию тяжелых осложнений. Лечение холецистопанкреатита длительное, требует принятия мер для профилактики обострений.

Читайте так же:  Как быстро вылечить гастрит

Назначаемые лекарственные препараты при панкреатите и холецистите оказывают следующее действие:

  • снимают боль;
  • подавляют бактериальную инфекцию, ставшую причиной развития болезни;
  • нормализуют отток желчи, панкреатического сока;
  • устраняют застойные явления;
  • компенсируют дефицит вырабатываемых ферментов;
  • ускоряют регенерацию пораженных тканей.

Вне стадии обострения используются физиотерапевтические процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез), санаторно-курортное лечение, щелочные минеральные воды, прием отваров, настоев лекарственных растений.

Важно: Обязательный пункт терапии холецистопанкреатита – соблюдение строгой диеты, дробного режима питания, исключение спиртных напитков, отказ от курения. При игнорировании этих требований медикаментозное лечение не принесет результатов.

Обезболивающие и спазмолитики

Чтобы устранить боль при одновременном воспалении желчного пузыря, ПЖ, используют препараты с анальгетическим, противовоспалительным действием: Баралгин, Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак.

Если болевые ощущения вызваны повышенным тонусом стенок желчных протоков, то принимают спазмолитики:

Они устраняют спазм мускулатуры, расслабляют сжавшиеся желчные протоки, увеличивают просвет, улучшают отток продукта. Особо эффективно их применение при гиперкинетической дискинезии желчных путей.

Антибактериальные средства

Антибиотики при холецистопанкреатите пьют с целью подавления роста и размножения патогенных бактерий, вызвавших воспаление, а также для профилактики осложнений при наличии рисков их возникновения. Однако назначают их с осторожностью, так как они имеют много побочных эффектов, противопоказаний, вызывают формирование устойчивости у патогенной микрофлоры при кратковременном приеме.

Для устранения воспаления применяют, как правило, антибиотики, хотя они отличаются высокой токсичностью. Основное требование к препарату – способность накапливаться и создавать терапевтические концентрации в желчи, тканях ПЖ и желчного.

Назначают следующие антибиотики:

  • Тетрациклин;
  • Офлоксацин;
  • Ампициллин;
  • Бисептол;
  • Бактрим;
  • Цефтриаксон;
  • Олететрин;
  • Рифампицин.

Курс антибиотикотерапии составляет 7–10 дней. Выбор препарата, схему лечения, точные дозировки определяет врач.

Важно: Для быстрого наступления эффекта используют инъекционные пути введения (внутривенно или внутримышечно) антибиотиков. При не очень тяжелых формах заболевания возможен пероральный прием.

Препараты для улучшения оттока желчи

При нарушении оттока желчи назначают желчегонные препараты Холосас, Холагол. Они способствуют увеличению продукции желчи, облегчению ее выделения из воспаленного органа, повышают секреторную активность поджелудочной. Применяют медикаменты с экстрактом желчи животного происхождения (Аллохол, Лиобил, Холензим). Некоторые из них дополнительно оказывают противовоспалительное, дезинфицирующее действие.

Важно: Если нарушение поступления желчи в тонкий кишечник вызвано снижением сократительной активности органа, то для стимуляции выброса назначают препараты Цизаприд или Эглонил, повышающие тонус гладкой мускулатуры и моторные функции ЖКТ.

Средства при нарушении секреторной функции поджелудочной железы

Препараты, содержащие ферменты животного происхождения, выписывают при недостаточной их продукции ПЖ при панкреатите. Они облегчают нагрузку на воспаленный орган, устраняют тяжесть, тошноту после еды, восполняют дефицит собственных ферментов.

Из медикаментов при холецистопанкреатите назначают:

При гиперсекреции поджелудочной, когда выделяется слишком много ферментов, целесообразно применение ингибиторов протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Лансопразол).

  • устраняют болевой синдром;
  • снижают продукцию желудочного и панкреатического сока;
  • уменьшают отек тканей;
  • снижают давление в протоках;
  • поддерживают щелочную среду в 12-перстной кишке, улучшая пищеварение.

Средства для восстановления повреждений органов

Для ускорения восстановления поврежденных в результате воспаления тканей в стадии ремиссии назначают витамины. Особенно эффективны аскорбиновая кислота, ретинол и токоферол. Они обладают антиоксидантными свойствами, укрепляют организм, участвуют в усвоении полезных веществ, необходимых для восстановления поврежденных тканей.

Эффекты от витаминов разного свойства:

  • Витамин C благотворно влияет на печень, желчный пузырь, эндокринные функции поджелудочной.
  • Витамин E активно участвует в выведении из организма токсических веществ, нормализует работу пищеварительной системы, уменьшает воспалительные процессы, предупреждает запоры, возникающие на фоне холецистопанкреатита.
  • Витамин A улучшает переваривание жиров, что важно при функциональной недостаточности ПЖ.

Для поджелудочной и желчного полезно пить витамины группы B:

  • B3 нормализует продукцию желудочного сока, расширяет кровеносные сосуды, что улучшает приток крови, поступление питательных веществ к внутренним органам, налаживает обменный процесс.
  • B6 нормализует продукцию пищеварительных ферментов.
  • B9 снижает воспаление при панкреатите и холецистите, укрепляет защитные функции организма, улучшает работу иммунной системы.
  • B12 улучшает обменные процессы, участвует в расщеплении жиров.

Для ускорения регенерации слизистых оболочек и мягких тканей ПЖ, восстановления барьерных функций внутренних органов при хроническом панкреатите помогает препарат Де-Нол, который можно принимать в составе комплексной терапии. Он помогает для профилактики обострений, гипомоторной дискинезии ЖКТ, часто развивающейся на фоне воспалительных процессов, а также других осложнений со стороны ЖКТ.

При воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря по отдельности или одновременно недопустимо самолечение, так как оно чревато еще большим ухудшением состояния, развитием осложнений. Только своевременное обращение к специалисту и точное выполнение рекомендаций помогает вылечить болезнь.

Источник: http://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/lekarstvennoe-lechenie/preparaty-pri-pankreatite-i-xolecistite.html

Здоровье и печень

Заболевание холецистопанкреатит является комплексом симптомов нарушения работы ЖКТ, которое связанно с наличием сразу двух патологий: холецистита и панкреатита. Болезнь отличается тяжелым нарушением работы желудочно-кишечной системы, а также высоким риском развития многочисленных осложнений (в том числе сахарного диабета).

Что такое холецистопанкреатит?

Холецистопанкреатит (он же панкреохолицистит) — заболевание с хроническим течением, характеризующееся комплексом нарушений в переваривании жиров и углеводов. При этом заболевании также нарушена работа транспортировки желчи и продуцирования пищеварительных ферментов тонкой кишки.

Последствия длительно протекающего холецистопанкреатита

Заболевание протекает волнообразно, с периодами ремиссий и обострений. Длительно протекающий холецистопанкреатит (более 5 лет) может привести к дефициту пищеварительных ферментов. При данном дефиците возможно развитие следующих симптомов и заболеваний:

  • стеаторея (характеризуется появлением непереваренных жиров в кале);
  • хроническое снижение продуцирования панкреатической липазы;
  • появление жидкого белесоватого стула;
  • креаторея (характеризуется появлением непереваренных мышечных волокон в кале).

Причины развития

Причин для возникновения холецистопанкреатита огромное количество. Выделим наиболее часто встречающиеся из них (по данным «PubMed»):

  • врожденное аномальное расположение органов гепатопанкреатической системы;
  • рубцовые изменения в дуоденальном протоке и, соответственно, его компрессия (сдавливание);
  • наличие холецистита;
  • любые патологии, нарушающие тонус сфинктера Одди;
  • длительно текущий метеоризм, создающий чрезмерное давление на печень и 12-перстную кишку.
Читайте так же:  Лечим метеоризм народными средствами

Существуют и косвенные причины развития холецистопанкреатита. Они редко являются самостоятельной причиной появления заболевания, но вместе с другими заболеваниями ЖКТ существенно повышают риск развития холецистопанкреатита.

Пальпация для дифференциальной диагностики холецистопанкреатита

Причины эти следующие:

  • отек фатерова соска;
  • камни в желчном пузыре;
  • язвенная болезнь желудка;
  • злокачественные новообразования в гепатобилиарной системе;
  • опухоли (в том числе доброкачественные) поджелудочной железы;
  • чрезмерная кислотность желудочного сока.

Чем опасно данное заболевание?

Длительно протекающий холецистопанкреатит опасен тем, что может спровоцировать развитие тромбоза венозного русла, обструкцию желчного протока и серьезные нарушения в работе эндокринной системы. Более того, холецистопанкреатит может также стать причиной развития злокачественного новообразования поджелудочной железы.

Также данное заболевание может привести к развитию асцита, ложных кист поджелудочной железы и даже артрита (за счет запуска аутоиммунной реакции). В некоторых случаях последствием длительно текущего холецистопанкреатита является выпячивание плевральной части железы.

Симптомы

Заболевание имеет как неспецифические (общие для многих заболеваний ЖКТ), так и специфические симптомы.

Открытая операция при холецистопанкреатите

При обострении холецистопанкреатита можно наблюдать следующую неспецифическую симптоматику:

  • различные диспептические расстройства;
  • существенное снижение аппетита;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • появление жиров в кале.

Существуют также неврологические симптомы холецистопанкреатита, отличающиеся специфичностью (они в большинстве случаев обнаруживаются только при холецистопанкреатите). А именно:

  1. Симптом Мейо-Робсона: появление болей в правом реберно-позвоночном угле.
  2. Симптом Куллена: выраженное посинение кожи вокруг пупка.
  3. Симптом Воскресенского: пальпируемое уплотнение на уровне поджелудочной железы.
  4. Симптом Грота: существенное уменьшение в размерах подкожно-жировой клетчатки.
  5. Симптом Грюнвальда: появление петехиальной сыпи по периферии пупка.
  6. Симптом Кача: атрофия мышечного корсета живота.

Данные симптомы можно наблюдать как при обострении холецистопанкреатита, так и вне обострения.

Диагностика

Для диагностики холецистопанкреатита применяется несколько различных методов обследования.

МРТ диагностика при холецистопанкреатите

  1. Инвазивная инструментальная диагностика (ФГДС), иногда с проведением биопсии.
  2. Биохимическое исследование каловых масс для определения протеолитического фермента.
  3. Биохимическое исследование каловых масс для выявления повышенного количества жиров.
  4. Дыхательный тест для анализа активности пищеварительных ферментов.
  5. Анализ крови для определения уровня гормонов.
  6. МРТ и КТ (в редких случаях с применением контраста).
  7. Ультразвуковое обследование.

Причины холецистита и панкреатита (видео)

К какому врачу обращаться?

По поводу холецистопанкреатита требуется обращаться к врачу-гастроэнтерологу, терапевту или эндокринологу. При лечении тяжелых форм данного заболевания могут привлекаться врачи и других специализаций (инфекционист, иммунолог и так далее).

Лечением холецистопанкреатита в большинстве случаев занимаются в стационаре, тогда как в условиях поликлиники возможна лишь первичная диагностика.

Лечение холецистопанкреатита

Для лечения холецистопанкреатита требуется комплексный и индивидуальный подход для каждого пациента. Лечение ведется с помощью комбинирования нескольких методов терапии, причем в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Эндоскопическая и классическая операция при холецистопанкреатите

На современном этапе медицины холецистопанкреатит лечат с помощью следующих методов:

  • медикаментозная терапия;
  • корректировка питания (диета);
  • физиотерапевтические процедуры (однако, целесообразность их использования при холецистопанкреатите оспаривается многими учеными);
  • как дополнительный метод — народные средства;
  • хирургическое вмешательство (в редких случаях).

Лечение медикаментами

Для лечения холецистопанкреатита применяется большое количество лекарственных средств различных фармакологических групп. А именно:

  1. Антацидные средства: препараты «Алмагель», «Маалокс» и «Фосфалюгель».
  2. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина: препараты «Гастросидин», «Квамател» и «Ранитидин».
  3. Ингибиторы протонной помпы: препараты «Лансопразол», «Эзомепразол» и «Рабепразол».
  4. Холинолитики: препараты «Платифиллин», «Атропин» и «Гастроцепин».
  5. Ферментные средства: препараты «Панцитрат», «Панкреатин» и «Креон».
  6. Ингибиторы ферментативных реакций: препараты «Трасилол», «Гордокс» и «Контрикал».
  7. Анальгетики: препараты «Баралгин» и «Анальгин».
  8. Спазмолитики: препараты «Бускопан» и «Но-Шпа».
  9. Прокинетики: препараты «Церукал» и «Мотилиум».
  10. Плазмозаменители: препараты «Реополиглюкин» и «Гемодез».

Диета

Медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство абсолютно бессмысленны для лечения холецистопанкреатита без применения диеты.

Запрещенные и разрешенные продукты при холецистопанкреатите

Диета при холецистопанкреатите подразумевает исключение из повседневного меню пациента многих видов продуктов. Так запрещены к употреблению:

  • жареные и жирные блюда;
  • острые и копченые блюда;
  • консервы и соленые блюда;
  • колбасы, сосиски;
  • шоколад, какао;
  • алкогольные и кофейные напитки;
  • огурцы, помидоры и другие овощи в сыром виде;
  • соки из цитрусовых.

Больному назначается диетический стол №5П. Продолжительность диетотерапии определяется индивидуально для каждого пациента, однако в среднем не превышает трех месяцев.

Народные средства при холецистите и панкреатите

Применение народные средств при лечении холецистопанкреатита абсолютно бессмысленно без сопутствующей медикаментозной терапии и диеты. Проще говоря, народное лечение является лишь дополнительным к основному, усиливая эффект от медикаментов и облегчая состояние больного, снижая выраженность симптомов болезни.

Несмотря на кажущуюся безопасность, народное лечение может быть опасно для больного с холецистопанкреатитом. Именно по этой причине следует оговаривать возможность применения народных способов лечения со своим лечащим врачом.

Профилактика

Для профилактики развития холецистопанкреатита или его обострений, при уже имеющейся болезни, достаточно отказаться от частых приемов алкоголя и соблюдать режим труда и отдыха.

УЗИ для диагностики холецистопанкреатита

Вовсе не обязательно полностью отказаться от вредных продуктов питания, но их употребление следует сократить до минимума. Кроме того, рекомендуется ввести в свой образ жизни дробный план питания.

При дробном питании нужно употреблять пищу 6-8 раз в день маленькими порциями (не более 70 грамм за раз). Перерывы между приемами пищи не должны быть более четырех часов, так как это очень вредно для поджелудочной железы и ЖКТ в целом.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://0755.ru/lechenie-pankreatita-i-holecistita-medikamentami/

Лечение панкреатита и холецистита медикаментами
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here