Лечение раздраженного кишечника с диареей

Сегодня мы раскроем тему: "лечение раздраженного кишечника с диареей - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Как проходит лечение СРК с диареей?

Синдром раздраженного кишечника диагностируется при полностью нормальных анализах. Патогенные организмы при этом не выявляются. Воспалительный процесс отсутствует. Но наблюдается дисфункция в работе органа. Диарея становится сопутствующим признаком при СРК. Симптоматика индивидуальна. Врачи настаивают на лечении.

Клиника

Человек начинает волноваться по поводу своего здоровья, когда ощущает неприятные симптомы в виде болей в области кишечника. Особенно если их сопровождает диарея. Самостоятельно пациент может перепутать симптомы СРК с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Симптоматика проявлений имеет некоторые сходства с патологическими состояниями в системе пищеварения.

Особенность синдрома раздраженного кишечника состоит в том, что результаты исследований крови и каловых масс остаются в пределах нормы.

Однако симптоматика становится нарастающей:

  1. Болевые ощущения различной интенсивности, которые локализуются в области живота. Возникают внезапно или по завершению приема пищи. При употреблении определенных блюд состояние ставится хуже.
  2. Нарушение стула. Отмечается понос либо запор. Нестабильность стула или его отсутствие приводит к брожению пищи, повышенному газообразованию, усилению болей.
  3. Аппетит снижается или отсутствует полностью.
  4. Больного тошнит. Наблюдается слабость организма.

Основным проявление становится боль в области кишечника. Длительность варьируется. Указать точное расположение области боли человек определить не может.

Возрастной диапазон синдрома раздраженного кишечника с диареей начинается с 20 лет. Большую актуальность приобретает у людей от 35 до 50 лет. Обнаруживаются гендерные различия. Чаще заболевание беспокоит лиц женского пола.

Основная часть пациентов пытается справиться с заболеванием самостоятельно. Возможно игнорирование симптомов и ожиданием самоустранения. В таких случаях риск возникновения осложнений существенно возрастает. Пища переваривается неверно. Акт дефекации затрудняется.

Причины

Лечить СРК необходимо, опираясь на причину возникновения:

  1. Нервное перенапряжение или длительный стресс.
  2. Нарушение моторики кишечника. Частые нервные импульсы заставляют кишечник усиленно сокращаться.
  3. Повышенный выброс в организм женщины гормонов в первые дни менструального цикла способствует развитию СРК.
  4. Наследственность.
  5. Инфицирование кишечника и резкий рост патологической микрофлоры способно стать причиной СРК с диареей.
  6. Неверно составленный рацион питания с переизбытком жирной и тяжелой для переваривания пищи.
  7. Дисбактериоз кишечника.

Изменение рациона питания при СРК в пользу неполезных, острых и жирных продуктов приводит к сбою в работе кишечника. СРК выступает как осложнение к имеющемуся заболеванию.

При синдроме раздраженного кишечника с диареей двигательная функция органа нарушена. Пищевому комку становится тяжелее продвигаться по желудочно-кишечному тракту. Стенки органа повышают свою чувствительность. Раздражающее действие повышается.

Лечить синдром раздраженного кишечника необходимо у врача-гастроэнтеролога. Заболеванием опасно риском наступления отрицательных последствий или возникновением осложнений. При длительной и частой диарее организм теряет большое количество жидкости. Питательные вещества и минералы усваиваются не в полном объеме. Состояние вызывает повышенную тревогу у детей и беременных женщин. Иммунная система ослабевает.

Виды СРК

Для СРК характерно три вида проявления:

  1. Диарея становится регулярной. Человек чувствует позывы к испражнению кишечника сразу после приема пищи. Такое действие обнаруживается при сильном нервном напряжении или стрессовой ситуации.
  2. Сопровождается возникновением запора. Человек отмечает усиление болей, нарастает чувство вздутия. Акт дефекации отсутствует более трех суток.
  3. Возможно присутствие слизи в каловых массах. Боли становятся ноющими. Причиняют человеку дискомфорт. Присутствует чувство неполного испражнения кишечника сразу после похода дефекации.

Вид и особенности развития заболевания принимаются во внимание врачом. Схема лечения подбирается индивидуально, опираясь на тип недуга. Тревожным симптомом выступает нарушение процесса иннервации. Диарея оказывает негативное влияние на общую деятельность человека. Постоянно беспокоящий живот не позволяет осуществлять не только профессиональную деятельность и вести привычный образ жизни.

Диагностика

Врач должен иметь опыт, чтобы правильно поставить обозначенный диагноз. На первую консультацию к специалисту желательно записаться при возникновении первых признаков заболевания. Симптоматика СРК с диареей сходна по проявлениям со многими другими заболеваниями пищеварительной системы. Диагностика причин должна быть полной и всесторонней.

Чтобы исключить иные патологии, необходимо:

  1. Провести общий анализ крови.
  2. С помощью биопсии исследовать стенку кишечника. Данное исследование поможет определить степень развития недуга.
  3. Получить анализы ирригоскопии и ректороманоскопии.
  4. Сдал каловые массы для определения микрофлоры кишечника.

Полученные данные помогут врачу исключить предполагаемые заболевания. Особенностью развития СРК становится отсутствие в кале кровянистых вкраплений.

Лечение

Чтобы вылечить СРК с диареей, необходимо принять комплекс мер, в том числе психологических. Переживание стресса, сильного нервного напряжения стимулирует увеличение интенсивности симптомов. Болезнь не носит патологическую направленность. Поддается лечению достаточно легко. Симптоматика уменьшается. Лечение народными средствами расстройства стула способно привести к осложнениям и обезвоживанию организма.

Врач рекомендует изменить привычный образ жизни. При напряженной, стрессовой работе человек испытывает перенапряжение. Выступает причиной развития заболевания. Необходима консультация психотерапевта. В тяжелых случаях возможно назначение антидепрессантов при СРК в комплексе с терапией основного заболевания. Однако длительное употребление данных препаратов может оказать отрицательное влияние на работоспособность пациента. Дополнительно пациенту рекомендуются занятия йогой, прогулки на свежем воздухе, медитация.

Прием антидепрессантов поможет избавиться от тревожности, депрессивных переживаний. Напрямую сказывается на работе кишечника. Снижается уровень вырабатываемой секреции.

Еще одной составляющей лечения становится назначение диеты. Основное правило диетического питания – исключение из рациона жирных и вредных продуктов. Не рекомендовано принимать пищу, способствующую раздражению слизистой оболочки органа.

При возникновении сопутствующим симптомом диареи необходимо:

  1. Исключить на время из рациона все послабляющие овощи и фрукты. Употребление указанных продуктов оказывает негативное действие на раздраженную слизистую. Дополнительное агрессивное воздействие на слизистую оболочку органа приводит к усилению симптомов и появлению осложнений.
  2. При повышенном метеоризме и болях нельзя кушать блюда, содержащие в своем составе бобовые культуры.

Соблюдение диеты при болях способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При условии, что боль остается, и интенсивность ее возрастает, необходимо принимать медикаменты.

Лечение синдрома раздраженного кишечника заключается в приеме медикаментов, которые способствуют закреплению стула. Препараты против поноса помогут минимизировать спазмы, устранить болевые проявления и нормализовать работу мышц. Жидкость, поступающая организм, усваивается в полном объеме. Стенки кишечника перестают растягиваться.

Читайте так же:  Брожение и метеоризм в кишечнике

Усилить прием препаратов необходимо средствами, содержащими полезные микроорганизмы, для восстановления внутренней флоры органа. Дополнительно для лечения СРК с диареей можно применять массажи, посильную физическую нагрузку или упражнения ЛФК.

После консультации с врачом можно использовать народные средства – отвары, настойки. Высоким терапевтическим эффектом обладает принятие теплых ванн с добавлением эфирных масел. Интенсивность проявлений снижается. Вылечить навсегда рассматриваемое заболевание весьма затруднительно. Необходимо постоянно придерживаться режима питания, выработать оптимальную реакцию на хронические стрессовые состояния.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: http://gastrot.ru/kishechnik/lechenie-srk-s-diareej

Лучшие народные средства для лечения синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника значительно ухудшает качество жизни человека из-за постоянного расстройства стула, дискомфорта в колоректальном пространстве. Лечение СРК только симптоматическое, направлено на предупреждение обострения, обеспечение стойкой ремиссии.

Высокую терапевтическую эффективность имеют некоторые народные рецепты. Лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами требует системности, регулярности, соблюдения диеты и изменения образа жизни.

Причины появления и симптомы синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК, спастический колит) – патологическая чувствительность оболочек кишечного тракта в ответ на психоэмоциональную возбудимость, длительное воздействие токсического, травматического и других раздражающих факторов. В большинстве случаев врачи диагностируют СРК, обусловленный психогенным фактором.

Обострение синдрома раздраженного кишечника сопровождается умеренной диспепсией, метеоризмом, повышенным вздутием, газообразованием. Возможно появление и таких признаков, как:

  • запоры;
  • появление слизи, прожилок крови в каловых массах;
  • боли во время дефекации, ощущение неполного опорожнения.

Боль в животе возникает вне зависимости от позывов к опорожнению. Продолжительное течение заболевания приводит к дисбактериозу, инфекционному процессу в прямой кишке.

Внимание! Сам по себе синдром раздраженного кишечника не относится к жизнеугрожающим состояниям, однако при отсутствии терапии он может стать предпосылкой к развитию колоректального рака.

Лечение народными средствами

Как лечить заболевание в домашних условиях? Терапия подбирается в зависимости от клинических проявлений. Так, при запорах требуются слабительные сборы, при диарее – закрепляющие рецепты, при дискомфорте и болезненности – средства, обеспечивающие снижение газообразования.

Травы при СРК психогенной природы должны обладать умеренным седативным действием. В народной медицине используют сборы на основе лекарственных трав, масла, отвары плодов, цветков, кореньев.

Рецепт для экстренной помощи

Обострение синдрома раздраженного кишечника можно устранить отваром на основе крапивы, семян фенхеля, укропа и ромашки. 1 ст. ложку сырья заливают 300 мл кипятка, настаивают и пьют в теплом виде. Уже через полчаса состояние заметно облегчается. Дополнительно можно принять теплую ванну с эфирным маслом лаванды, мяты перечной, отваром валерианы.

Лечебные смузи

Лечение СРК народными средствами предполагает и изменение рациона. При функциональных расстройствах кишечного тракта показаны следующие рецепты:

  1. Морковный сок, несколько соцветий цветной капусты, томат и сельдерей взбивают до однородной массы, добавляют растопленный мед и пьют за час до еды.
  2. 2 очищенные моркови, шпинат, яблоко (очищают от кожи и сердцевины), немного соли измельчают в блендере, принимают в течение дня после каждого приема пищи.
  3. 2 банана, молотый мускат, йогурт смешивают при помощи блендера, пьют на полдник вместо полноценного приема пищи.

Смузи снижают пищеварительную нагрузку, улучшают перистальтику кишечника, обеспечивают своевременную эвакуацию каловых масс.

Липовый отвар

Липу редко применяют самостоятельно. Наибольший терапевтический эффект имеет смесь на основе липы, василька, шалфея и почек березы. Все ингредиенты смешивают, 2 ст. ложки заливают 500 мл кипятка, доводят на медленном огне, настаивают и пьют по 100 мл в течение дня.

Яблочная терапия

Яблоки улучшают перистальтику, готовят органы ЖКТ к приему пищи, нормализуя пищеварение. Их можно есть в виде пюре, фруктовых салатов с йогуртом и медом, сочетать с орехами. При обострении хорошо помогают печеные яблоки с медом и корицей.

Успокоительный сбор

Нормализовать психоэмоциональное состояние, снизить стрессовый фактор поможет отвар на основе мяты перечной, пустырника, шалфея. Ингредиенты смешивают, 1 ст. ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают и пьют вместо обычного чая в течение дня. Дополнительно можно принять ванну, подышать аромалампой, принять капли валерианы, пустырника.

Рецепт с семенами моркови

Семена моркови обладают выраженным ветрогонным действием, улучшают перистальтику, нормализуют состояние при метеоризме. 2 ч. ложки семени заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа и пьют натощак или на ночь. Уже через неделю можно наблюдать стойкий терапевтический эффект.

Настой с семенами укропа

Укропная вода устраняет повышенное газообразование, уменьшает спазмы, благодаря чему применяется в неонатологии, педиатрии для купирования колик. Для приготовления 1 ст. ложку семени заливают 300 мл кипятка, настаивают несколько часов. Готовый состав пьют теплым. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного меда.

Отвар с мелиссой

Мелисса обладает мощным спазмолитическим и обезболивающим действием. При СРК показано сочетание мелиссы и лимонника. Растения смешивают, 1 ст. ложку смеси заливают 500 мл кипятка, доводят на паровой бане около получаса, процеживают и пьют вместо чая.

Читайте так же:  Что делать при отрыжке при беременности

Настой с полынью

Полынь обладает выраженным природным антибактериальным, противогрибковым и противопаразитарным действием. Если СРК вызван патогенной микрофлорой и паразитами, поможет горькая полынь. Горсть растения или 2 фильтр-пакета заливают 1 л кипятка, настаивают около 3-4 часов, пьют по 100 мл после каждого приема пищи.

Семена тмина

Тмин отличается тонизирующим действием, нейтрализует последствия брожения и гниения в кишечном тракте, помогает нормализовать стул. Для приготовления 1 ч. ложку порошка тмина заливают стаканом теплой воды, пьют сразу, вне зависимости от приема пищи.

Масла для втираний

Масла применяются для втираний и массажа брюшины, низа живота. Для обеспечения лучшего результата требуется смешать масло мяты, камфоры, миндаля и герани, добавить немного теплой воды (15-20 капель) и натирать мягкими массажными движениями живот после ванны. Длительность массажа – 15-20 минут. Обычно после правильных манипуляций наступает опорожнение кишечника.

Чай с картофельным крахмалом

Картофельный крахмал избавляет от запоров, метеоризма. Для приготовления 1 ст. ложку крахмала размешивают в теплом зеленом чае до получения однородной смеси, пьют залпом. Каждый раз готовят новую смесь.

Слабительный сбор

При запорах можно пить следующий сбор: в равных пропорциях фенхель, укроп, перечную мяту, ромашку, крушину смешать, 1 ст. ложку смеси залить 250 мл кипятка, настоять и пить сразу после остывания. Состав рекомендуется употреблять 3-4 раза в сутки.

Отвар из отрубей

Отруби – это природная клетчатка, их употребление обязательно должно быть сопряжено с обильным питьем, иначе запор при СРК только усугубится. Для приготовления 2 ст. ложки отрубей заливают 300 мл молока, ставят на медленный огонь и варят 10 минут. Настаивают до остывания, добавляют немного меда и пьют с утра натощак или на ночь.

Лечение активированным углем

Активированный уголь – природный абсорбент, помогает при синдроме раздраженного кишечника, вызванного интоксикацией. Уголь толкут в ступке до порошка, соединяют с теплой водой, выпивают раз в сутки на ночь. Дозировка определяется в зависимости от веса человека (таблетка на 10 кг). Средство устраняет не только интоксикацию, но и повышенное газообразование, метеоризм.

Смесь для утреннего применения

Приготовить утреннюю смесь можно из следующих компонентов: диоскорею, гидрастис, корень алтея, ромашку и крапиву смешивают, 1 ст. ложку заливают 300 мл укропной воды, доводят на водяной бане до кипения, настаивают и пьют с утра натощак.

Важно! Все народные средства требуется применять в течение 14-21 дня до уменьшения неприятных симптомов. Если во время лечения не наблюдается улучшений, появляется тошнота или рвота, терапию прекращают.

Рекомендации по диете

Диета при синдроме раздраженного кишечника преследует несколько целей: снижение пищеварительной нагрузки, нормализация моторно-эвакуаторной функции желудка. При хронической патологии кишечника она играет решающую роль.

Из рациона следует исключить продукты, которые усугубляют течение заболевания, усиливают симптоматические проявления:

  • лактоза: цельное молоко, молочные продукты;
  • глютен: пшеничная мука, почти все крупы, промышленные соусы;
  • галактаны: бобы, арахис, горох, чечевица;
  • полиолы: свежие абрикосы, персики, вишня;
  • фруктаны: горькие корнеплоды (лук, редька), спаржа;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Важно! Обязательно исключают грубую клетчатку. Если в здоровом кишечнике неперевариваемые волокна очищают ЖКТ, то при СРК усиливается травматический фактор.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение проявления симптомов заболевания. Прежде всего это правильное питание и исключение из меню описанных продуктов. Важно соблюдать питьевой режим: употребление не менее шести стаканов воды в день поможет нормализовать работу кишечника (не следует пить ее во время еды).
Необходимо вести спокойный образ жизни, по возможности избегать стрессовых ситуаций, заниматься физической активностью. Улучшить состояние при проблемах с кишечником может даже ежедневная 30-минутная прогулка на свежем воздухе.
Большое значение имеет регулярный качественный отдых, умение расслабляться и восстанавливать эмоциональный баланс.

Внимание! При приеме любых лекарств важно следить за состоянием работы кишечника. При возникновении функциональных нарушений следует обратиться к врачу для замены препарата.

Заключение

Синдром раздраженного кишечника не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но может спровоцировать дисбактериоз. Опасное отдаленное осложнение – колоректальный рак, особенно у лиц с отягощенной наследственностью. Народные методы лечения помогают снять симптомы, улучшить состояние, предупредить развитие осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: http://gastrot.ru/kishechnik/narodnye-sredstva-dlya-lecheniya-srk

Синдром раздраженного кишечника: как распознать и как лечить?

Видео (кликните для воспроизведения).

Люди с синдромом раздраженного кишечника часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.

Стресс является одной из причин развития СРК.

Восстановление душевного равновесия — необходимая мера для всех, кто хочет жить полноценной жизнью.

Патологическая тревожность и раздражительность могут создать человеку массу проблем.

Полноценный сон и специальные упражнения — немаловажные составляющие здоровья нервной системы.

«Афобазол» — современный препарат, созданный для поддержания и укрепления нервной системы, помогает справляться со стрессами.

Подробнее о препарате.

С синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты. Это явление парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, возникающих по зачастую неизвестной причине. С другой — эти симптомы способны заметно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в дискомфортном для себя состоянии. И что еще удивительнее — раздраженность кишечника очень часто с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта вообще не связана. Истинная причина может скрываться в работе головного мозга.

Несмотря на то, что этиология проблемы не изучена досконально, в медицинской науке составлено подробное описание синдрома, выделены возможные причины и способы лечения. Рассмотрим подробнее, какие методы позволяют врачам облегчить состояние пациентов и насколько возможно полное излечение.

Читайте так же:  Тысячелистник при гастрите

Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы пищеварительной системы с традиционными для расстройства признаками: боль, спазмы, метеоризм, запор и диарея. При этом с медицинской точки зрения желудочно-кишечный тракт человека абсолютно здоров. Он не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, нет опухолей и прочих образований. В анализах крови и кала также не выявляется негативных изменений. Иными словами, типичными причинами подобных состояний объяснить неприятные симптомы невозможно. Эти расстройства медицина относит к функциональным — то есть проблема не формируется как заболевание и не приводит к серьезному ущербу для здоровья или к смерти. При этом синдром раздраженного кишечника — это общемировая проблема, которая касается мужчин и женщин всех возрастов. Для большинства из них болевые ощущения стали неотъемлемой частью жизни. Они не проходят годами, постоянно вызывая дискомфорт и доставляя массу неудобств.

Точные причины синдрома раздраженного кишечника медицине до конца не ясны. Исследователи считают, что неприятные проявления могут быть вызваны совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:

  1. «Разлад» в нервных связях между кишечником и головным мозгом

. Известно, что мозг контролирует работу органов пищеварения. При сбоях в проведении нервных импульсов нарушается и привычная деятельность ЖКТ.

  • Нарушение моторики кишечника
  • . Ускоренная моторика вызывает диарею, замедленная — запор. Болевые ощущения вызывает резкое сокращение мышц.

  • Психологические нарушения
  • . Люди с СРК часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.

  • Бактериальный гастроэнтерит
  • . Инфекции, присутствующие в ЖКТ, впоследствии могут спровоцировать развитие проблемы. Однако не установлено точно, почему у одних пациентов после гастроэнтерита появляется СРК, а у других — нет.

  • Нейротрансмиттеры и гормоны
  • . При изменении количества химических веществ, которые передают нервные импульсы, и гормонов ЖКТ возможно появление кишечных расстройств. Замечено, что симптомы синдрома раздраженного кишечника у женщин усиливаются во время менструального периода, а во время менопаузы обычно отсутствуют.

  • Наследственность.
  • Питание.
  • Можно выделить основные продукты, которые негативно влияют на работу кишечника. Это алкоголь, шоколад, газированные напитки, чипсы, печенье, жирная пища, кофе.

    Сложность диагностики заключается в отсутствии четкой картины недуга. У некоторых людей синдром развивается уже при наличии одного или двух факторов. У других — только в случае трех и более. Чем больше возможных факторов риска набирается в анамнезе, тем более явными становятся признаки, которые позволяют отличить СРК от «традиционных» кишечных заболеваний.

    Симптомы и диагностика СРК

    Основной признак синдрома раздраженного кишечника — это болевые ощущения. Приступы боли пациенты описывают по-разному: «острые, словно режущие», «приступообразные», «давящие». Они часто схожи с последствиями пищевого отравления. Изменяется дефекация, причем, в разных проявлениях: диарея или запор.

    Классическая теория описывает три сценария течения СРК:

    • СРК с приступами диареи;
    • СРК с приступами констипации (запоры);
    • смешанный СРК, когда диарея и запоры сменяют друг друга.

    Во всех случаях человек испытывает неприятные ощущения в области желудка, ощущает, будто кишечник опорожнен не полностью, испытывает избыток газов. В кале появляется слизь. СРК часто сопровождают и такие симптомы, как боль в мускулах и позвоночнике, мигренеподобные головные боли, потеря веса, отеки в области живота, подавленное настроение.

    Все эти модели не являются точными и постоянными. Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут изменяться, исчезать на время и опять появляться. Отмечено, что неприятные ощущения усиливаются после еды и держатся в активной фазе 2–3 дня, после чего становятся слабо выраженными.

    Медицинская наука не разработала специфического теста для диагностики синдрома раздраженного кишечника. Это связано с тем, что проблема, как было сказано, не вызывает патологических изменений — по всем анализам человек выглядит здоровым. Главная задача исследований — исключить другие заболевания, которые имеют похожую картину и являются опасными для здоровья и жизни. В связи с этим пациентам, которые жалуются на расстройства ЖКТ, обычно назначают:

    • Анализ кала.

    Он позволяет определить наличие крови и паразитов, что укажет на ряд заболеваний, отличных от СРК.

  • Общий анализ крови.
  • Устанавливает возможную анемию и указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции.

  • Анализ крови на целиакию.
  • Целиакия — это болезнь пищеварительной системы, выраженная в негативной реакции на глютен. Кишечник утрачивает способность нормально обрабатывать пищу, что сопровождается частой диареей. Диагностируют болезнь при помощи специфического исследования крови.

  • Колоноскопию и ректороманоскопию.
  • Это исследования прямой кишки, сигмовидной кишки и толстого кишечника.

  • Томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота.
  • Эти исследования назначают в ситуациях, когда есть подозрения на рак, каловые камни или нефролитиаз.

    После того как полное обследование исключит патологические процессы в кишечнике, у врача появятся основания диагностировать СРК. Важным дополнением клинической картины становится и психоэмоциональное состояние пациента. Согласно исследованиям до 60% больных отмечают повышенную тревожность, депрессию, усталость и прочие астенические и невротические симптомы. Встречаются и очень специфические жалобы: «комок» при глотании, зябкость пальцев, невозможность спать на левой половине туловища, дрожь. Многочисленные симптомы заставляют подходить к лечению синдрома раздраженного кишечника комплексно.

    Немедикаментозное лечение

    Лечение СРК начинают с немедикаментозных методов, не предполагающих приема фармацевтических препаратов. К ним относится коррекция питания и образа жизни. Но подходить к изменению привычного режима следует правильно.

    Итак, можно выделить два основных метода немедикаментозного лечения:

    Эффективность немедикаментозных методов сложно поддается оценке по причине индивидуального течения СРК у разных пациентов. Для того чтобы увеличить продуктивность, в программу лечения часто добавляют медикаменты.

    Читайте так же:  При больших запорах

    Фармакология спешит на помощь

    Лекарственное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на купирование неприятных проявлений, которые крайне многообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

    Мнение эксперта компании-производителя препарата «Афобазол»

    Эффективность «Афобазола» многократно подтверждена в ходе экспериментальных и клинических исследований. Участие в них приняли более 4500 человек. 78% испытуемых отметили уменьшение раздражительности и плохого настроения после приема «Афобазола». Препарат снижает выраженность:

    • симптомов со стороны ЖКТ у пациентов с СРК и повышенным уровнем тревоги в 1,6 раза;
    • болевого синдрома — в 3 раза;
    • тревоги — в 5,4 раза.

    Включение «Афобазола» в терапию СРК у пациентов с повышенным уровнем тревоги позволяет прервать длительно текущее обострение в 75% случаев.

    Ни один из приведенных выше методов лечения нельзя применять самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и на его основе составить индивидуальную программу лечения. Только в этом случае терапия даст положительный результат!

    Источник: http://www.kp.ru/guide/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html

    Постинфекционный синдром раздраженной кишки — особая форма функциональной кишечной патологии

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим рецидивирующим и функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта. Описены симптомы постинфекционного СРК, причины его развития, принципы диагностики, подходы к лечению и клинические случаи

    Irritated intestine syndrome (IIS) is a cronic and recurrent gastro-intestinal tract disorder. Symptoms of post-infection IIS were described, as well as reasons of its development, diagnostics principles, approaches to treatment and clinical cases from the practice.

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим рецидивирующим и функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В прошлом синдром раздраженного кишечника рассматривался как диагноз исключения. В последние 10–20 лет синдром раздраженной кишки стал привлекать к себе значительный научный интерес. Принятие биопсихосоциальной модели [1], применение симптомов на основе диагностических критериев (например, III Римских диагностических критериев), рост биологических и поведенческих технологий исследования [2, 3] позволили создать эффективную территорию для новых исследований СРК с перспективой для более эффективного лечения.

    В настоящее время очевидно, что СРК это не одно заболевание, а четко выявляемый симптомокомплекс, который сочетает симптомы различных базовых физиологических детерминант «от кишечника к мозгу и обратно». Таким образом, одна «волшебная таблетка» в качестве лечения этого расстройства вряд ли применима: лечение должно основываться на моно- или полинаправленном фармакологическом воздействии, для целевой коррекции физиологической детерминанты, индивидуальной для каждого человека [4].

    СРК — страдание, имеющее полиэтиологическую природу, характеризуется рецидивирующими болями в животе или дискомфортом наряду с нарушениями частоты или формы стула [5].

    СРК имеет определенную симптоматику — «АВСD» синдрома раздраженной кишки (The ABCDs of irritable bowel syndrome):

    А — боль в животе или дискомфорт, обычно в нижней части живота, но может быть без четкой локализации по всему животу (Abdominal pain or discomfort).
    В — вздутие живота или ощущение распирания (Bloating or visible distention).
    С — запор: затрудненная эвакуация при дефекации или редкая дефекация (Constipation: hard, difficult-to-evacuate, or infrequent stools).
    D — диарея: кашицеобразный, водянистый или частый стул (Diarrhea: loose, watery, or frequent stools).
    Экстракишечные симптомы, такие как усталость, головная боль, боли в спине, боль в мышцах, нарушения сна (Extra-bowel symptoms such as fatigue, headache, backache, muscle pain, and sleep disturbance).

    1. Основанные на симптоматике:

    • СРК с преобладанием кишечной дисфункции;
    • СРК с преобладанием болевого синдрома;
    • СРК с преобладанием метеоризма.

    2. Основанные на наличии отягощающих факторов:

    • постинфекционный СРК (ПИ-СРК);
    • СРК, связанный с определенными пищевыми продуктами;
    • СРК, связанный со стрессом.

    В нашей статье мы хотим более подробно разобрать тип СРК, который встречается почти у каждого третьего больного, перенесшего бактериальную, вирусную или паразитарную острую желудочно-кишечную инфекцию (ОКИ) — ПИ-СРК. Впервые ПИ-СРК описали Chaudhary N. A. и Truelove S. C. [6] более 50 лет назад, после изучения 130 случаев «синдрома раздраженной толстой кишки», они выявили 26% пациентов, у которых СРК стало следствием перенесенной дизентерии.

    У большинства людей, которые заболевают острой бактериальной диареей, самопроизвольное исчезновение симптомов наступает в течение 7 дней, наличие крови в кале, боль в животе, потеря веса, по крайней мере, десять фунтов (примерно 4,5 кг), тревожное или депрессивное расстройство, ипохондрия, предшествующие неблагоприятные жизненные события [42].

    Диагноз ПИ-СРК является диагнозом, который может быть поставлен после тщательного обследования больного, позволяющего исключить у пациента органические заболевания ЖКТ. Решающее значение в обследовании больных с ПИ-СРК имеют данные ирригоскопии, компьютерной колоноскопии, дуоденоскопии, сигмоскопии или эндоскопической колоноскопии для исключения воспалительных заболеваний кишечника, целиакии, паразитозов и других заболеваний кишечника (табл.). Показано обследование кала для определения количества лейкоцитов, скрытой крови, паразитов. Выявление дивертикулеза кишечника не противоречит диагнозу ПИ-СРК. У некоторых больных с целиакией и спру также выявляются симптомы ПИ-СРК. У больных с ПИ-СРК с HLA-DQ2 и интестинальными антителами к глиадину и другим пищевым протеинам после ограничения глютена частота дефекаций и уровень кишечных Ig уменьшаются.

    Лечение ПИ-СРК, как правило, симптоматически направленное и включает в себя диетические рекомендации, психотерапию и средства, предназначенные для лечения СРК с диареей (СРК-Д). Эмпатия и поддержка доктора имеют решающее значение для пациента. Врач должен подчеркнуть, что ПИ-СРК не является опасным для жизни расстройством, и должен успокоить пациента, объяснить, что его симптомы не являются мнимыми и связаны с различными факторами. Диетические рекомендации направлены на исключение продуктов, провоцирующих диарею и метеоризм, пища должна быть химически и термически щадящая с хорошей кулинарной обработкой. Психотерапевтические мероприятия направлены на устранение напряжения, тревоги, депрессии, ипохондрии и включают в себя различные методики и/или психотропную коррекцию. Разумно назначать психотропные препараты, которые имеют побочным эффектом запоры и в данной ситуации работают как анксиолитики или антидепрессанты, при этом уменьшая или устраняя диарею. К таким препаратам относятся сульпирид, амитриптилин, антидепрессанты с точкой приложения 5-НТ1— или 5-НТ3-рецепторов, антигистаминные и ГАМКергические анксиолитики.

    Читайте так же:  Можно ли вылечить рефлюкс гастрит

    Антидиарейные средства, такие как лоперамид, могут быть эффективными в снижении частоты диареи. Лоперамид тормозит перистальтику и секрецию жидкости, что приводит к увеличению транзитного времени желудочно-кишечного тракта, повышает поглощение жидкости и электролитов в желудочно-кишечном тракте. Тем не менее, лоперамид не уменьшает боли в животе, которые связаны с ПИ-СРК [44]. Общие побочные реакции на лоперамид включают судороги и тошноту. Также необходимо исключить синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке, при котором прием лоперамида может усилить интоксикацию.

    Таким образом, пинаверия бромид ингибирует не только гипермоторику кишечника, но и путь, вовлеченный в висцеральную гиперчувствительность, — второй признак синдрома раздраженного толстого кишечника. Кроме того, в мембранах гладкомышечных клеток кишечника человека недавно были открыты кальциевые каналы, чувствительные к механическим воздействиям. Существование такого типа кальциевых каналов может изменить представление о желудочно-кишечной гладкой мускулатуре как о «сугубо двигательном органе», обладающем как двигательной, так и сенсорной функцией. Об эффективности применения Дицетела® у больных СРК всех типов свидетельствует большое количество исследований как в нашей стране, так и за рубежом [53–56]. Большинство исследователей показывают хорошие и очень хорошие результаты по полному купированию и уменьшению интенсивности боли при СРК на фоне приема Дицетела® в качестве монотерапии в стандартной дозировке (на уровне более 60%).

    Обзор 22 рандомизированных контролируемых исследований (n = 1778), в которых проводилось сравнение 12 различных спазмолитиков (в том числе пинаверия бромид, тримебутин и дицикломин), показал статистически значимый эффект терапии. Уменьшение болевого синдрома имело место у 39% пациентов, получающих лечение, и у 56% пациентов, получающих плацебо. При этом пинаверия бромид показал статистически значимый эффект терапии, в отличие от тримебутина. Болевой синдром сохранился у 28% пациентов, получающих лечение, и у 61% пациентов, получающих плацебо [49, 50].

    Дицетел® в начальном периоде заболевания при выраженном болевом синдроме (3–6 дней) назначается по 100 мг 2–3 раза в сутки во время еды. Суточная доза Дицетела® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг) — по 1 таблетке 2 раза в сутки, утром и вечером во время еды. Если необходимо, суточная доза может быть увеличена до 3 таблеток в сутки. После стихания обострения поддерживающей дозировкой пинаверия бромида является стандартная доза — 50 мг 3–4 раза в сутки, назначаемая на курс от 2 до 6 недель и более. Действуя селективно на кишечник, Дицетел® не имеет побочных антихолинергических эффектов, поэтому его можно без опасений назначать пациентам с глаукомой и гипертрофией предстательной железы.

    В своей клинической практике мы достаточно часто встречаемся с СРК, в том числе и с ПИ-СРК. Особенности течения ПИ-СРК заключаются в более выраженной и длительной диарее и стойком болевом синдроме.

    Интересные клинические случаи из нашей практики

    Пациентка П., 86 лет. Направлена инфекционистом в апреле 2012 года с выраженным абдоминальным болевым синдромом, диареей, страхом приема пищи, которая усиливает боль в животе. В анамнезе месяц назад перенесла ОКИ в сочетании с лямблиозом, лечилась антибиотиками, нитрофуранами, похудела на 7–8 кг. Обследования — клинические и биохимические анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопия — в пределах возрастной нормы. При водородном дыхательном тесте с лактулозой выявлен СИБР. Назначено лечение: Дицетел® по 100 мг 3 раза в сутки в течение месяца, Альфа Нормикс 400 мг 2 раза в сутки в течение 6 дней, затем РиоФлора Баланс по 2 капсулы 2 раза в сутки в течение 14 недель. Через месяц на приеме гастроэнтеролога — значительное улучшение самочувствия, боль в животе возникает значительно реже, стул не чаще 2 раз в сутки, остается страх приема пищи, нарушенный сон. Рекомендован прием Дицетела® по 50–100 мг при болях в животе по потребности, флувоксамин по 50 мг на ночь в течение полугода. В июне 2012 года отмечает значительное улучшение самочувствия, прибавку в весе, стул нормализовался, расширила рацион употребляемых продуктов, продолжает прием флувоксамина.

    Заключение. Лечение ПИ-СРК должно иметь четкие и реалистичные цели, к которым необходимо стремиться как врачу, так и пациенту. Согласованная тактика лечения должна включать в себя мероприятия на уменьшение симптомов (или исключение) и улучшение качества жизни пациентов. Большинство пациентов нуждаются в коррекции СИБР путем деконтаминации тонкой кишки с помощью современных энтеросептиков. Части пациентов с течением ПИ-СРК средней степени тяжести и тяжелым часто необходима рациональная психотерапия, назначение препаратов разных фармакологических групп — спазмолитиков, пробиотиков, пребиотиков, антибиотиков, антидирейных препаратов, антидепрессантов и некоторых других, при необходимости — психотерапия. Разумно использовать различные схемы этих препаратов как для лечения симптомов обострения, так и с профилактической целью для удлинения ремиссии и улучшения качества жизни пациентов с постинфекционным синдромом раздраженной кишки.

    Литература

    А. А. Самсонов*, доктор медицинских наук, профессор
    Е. Ю. Плотникова**, доктор медицинских наук, профессор
    М. В. Борщ***

    *ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России, Москва
    **ГБОУ ВПО КемГМА Минздравсоцразвития России, Кемерово
    ***МБЛПУ ГКБ № 1, Новокузнецк

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://www.lvrach.ru/2012/07/15435466/

    Лечение раздраженного кишечника с диареей
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here