Лечение запоров у пожилых

Сегодня мы раскроем тему: "лечение запоров у пожилых - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Запоры у пожилых людей: причины, профилактика, виды, лечение, последствия.

Старение организма нередко преподносит проблемы, с которыми здоровый и молодой организм практически не сталкивается. Наиболее частым проявлением нарушений работы организма у пожилых людей являются запоры. Зачастую этому недугу не уделяется должное внимание, и лечение осуществляется стандартными методами приема слабительных. Для здорового человека такое лечение оказывается действенным, симптомы временной болезни уходят и более себя не проявляют. У людей пожилого возраста данное заболевание может нести крайне негативные последствия для всего организма, и в запущенном состоянии может привести к летальному исходу.

Причины запоров у пожилых людей

Считается, что основной причиной запоров у пожилых людей является малая физическая активность, либо ее полное отсутствие, в случае если пожилой пациент прикован к постели. Отсутствие физической активности играет немаловажную роль в природе появления запоров, однако является не единственной причиной данного недуга. К основным причинам запоров у пожилых людей относят следующие составляющие:

  • Неправильное питание, отсутствие в рационе пожилого человека достаточного количества природной клетчатки и пищевых волокон;
  • Нарушение работы органов пищеварения в связи с приемом лекарственных препаратов;
  • Недостаточное количество жидкости в организме;
  • Отсутствие физической активности.

Запор у пожилых людей может возникать как по одной из указанных причин, так и при действии их комплекса. При возникновении запора не рекомендуется начинать самостоятельное лечение пожилого человека. Важно знать, что своевременная врачебная помощь поможет избежать негативных последствий заболевания и не даст развиться осложнениям после запора.

Существует ряд опасных заболеваний, к которым склонны пожилые люди, которые могут являться как причиной, так и следствием запоров. К таким причинам относят болезнь Паркинсона, атеросклероз, сахарный диабет, патологические депрессии и неврозы в запущенных стадиях. Данные болезни не влияют напрямую на функционирование пищеварительной системы, но, оказывая негативное воздействие на весь организм пожилого человека, являются неизменными составляющими запоров.

Важную роль в лечении запоров у пожилых людей играют превентивные меры для недопущения данного заболевания.

Профилактика запоров у пожилых людей

Ключевым методом предотвращения появления запоров у пожилых людей является правильное формирование рациона, подбор оптимального соотношения витаминов и минеральных веществ с учетом индивидуального физического состояния пожилого пациента, своевременный прием пищи, а также выработка условной реакции на посещение туалета. Данную реакцию относят к рефлексии, вырабатывается она путем регулярного посещения туалета в одно и то же время. Время на выработку данного рефлекса составляет до 7 дней, далее пациент сможет самостоятельно совершать опорожнение кишечника в определенное время без употребления слабительных препаратов. Для стимулирования и ускорения развития данной реакции в первые дни допускается применение слабительных средств.

Обязательно включение в рацион пожилого человека продуктов, содержащих природную клетчатку. Она содержит в себе компоненты, из которых в кишечнике формируются каловые массы, наличие которых влечет за собой и наличие стула. Среди продуктов питания, в избытке содержащих клетчатку, пожилым людям рекомендуется включать в рацион следующие:

  • Свекла и ее составляющие, кабачки, морковь, тыква. Данные продукты практически полностью состоят из природной клетчатки. Их потребление в пищу насыщает организм пожилого человека как основным продуктом – клетчаткой, так и другими полезными для организма микроэлементами;
  • Хлебобулочные изделия, изготовленные из муки грубого помола, мучные изделия из отрубей;
  • Плодово-ягодные культуры. Данные продукты помимо природной клетчатки содержат также необходимые организму органические кислоты и сахарозу;
  • Кисломолочные продукты для активизации работы желудочно-кишечного тракта.

Помимо указанных продуктов питания, существует возможность приобретения растительной клетчатки в чистом виде. Данный продукт разработан и произведен специально для лечения заболеваний пищеварительной системы и предоставлен в широком ассортименте.

В профилактике запоров у пожилых людей следует уделить внимание возможности обезвоживания организма. Ввиду снижения активности рецепторов организма, пожилой человек может долгое время не испытывать жажды, приводя тем самым организм к обезвоживанию. Восполнять потребность организма пожилого человека в жидкости необходимо по графику, не допуская обезвоживания организма. Дневная норма воды для пожилого человека несколько отличается от нормы здоровых людей и составляет не менее 2 литров негазированной воды в сутки.

Немаловажной причиной появления запоров у пожилых людей является отсутствие физической активности. В особенности это касается лежачих больных, которые в силу физического состояния такую активность проявлять не могут. Превентивными мерами для предотвращения запоров, как следствия отсутствия физической активности, являются разработка комплекса посильных для пожилого пациента физических упражнений, массажи брюшной полости, сторонняя помощь в передвижении пожилого человека.

Виды запоров у пожилых людей

Запоры у пожилых людей имеют ряд отличий, как по своей симптоматике, так и по способам выявления и лечения. Ошибочное определение вида запора на первых этапах может стать причиной негативных последствий от данного недуга в будущем. Диагностировать вид запора у пожилого человека возможно только путем врачебного вмешательства. Данное выявление зачастую требует применения специализированного медицинского оборудование. Постановка диагноза в домашних условиях чревата негативными последствиями для здоровья пожилого человека. Условно виды запоров имеют следующее разделение:

Хронические запоры. Недуг обусловлен изменениями в организме пожилого человека в связи со старением. Определение причин заболевания и назначение эффективного лечения проводится в специализированных медицинских учреждениях;

Запоры у пожилых пациентов, прикованных к постели. Самый распространенный вид запоров, обусловлен отсутствием физической активности и, как следствие, нарушениями функционирования систем пищеварения. Устраняется путем изменения рациона лежачего больного и обязательными проявлениями посильной физической активности;

Читайте так же:  Вишневые косточки от колик

Длительные запоры у пожилых людей. Представляют собой совокупность первого и второго вида запоров. Для установления причин требуется медицинская диагностика и нередко врачебное вмешательство. Могут быть обусловлены отсутствием в рационе пожилого больного природной клетчатки, либо совокупном недополучении необходимых организму микроэлементов;

Стойкие запоры. Могут являться последствиями операций, патологий в органах желудочно-кишечного тракта, либо хронической дисфункцией кишечника. Во всех случаях требуют оперативного врачебного вмешательства, нередко операции. В запущенном состоянии, при несвоевременном обращении в медицинские учреждения, могут повлечь за собой интоксикацию организма пациента;

Сильные запоры. Индивидуальный вид запоров, зависящий от физического состояния пожилого пациента. Лечение включает в себя изменение слабительного лекарства либо назначении перерыва в его приеме. Обусловлено привыканием организма к действию слабительных препаратов.

Лечение запоров у пожилых людей

Появление запоров у пожилого человека может свидетельствовать о наличии в организме опасных заболеваний. Лечение следует начинать с обращения к специалисту, который должен определить точные причины отсутствия дефекации. После выявления причин заболевания, лечащим врачом будет назначен комплекс мер по лечению запора, предотвращению рецидивов заболевания и купирования причин недуга.

Комплекс мер по лечению запора у пожилых людей включает в себя употребление слабительных препаратов, изменение диеты пожилого больного, пересмотр образа жизни и назначение процедур для стимуляции физической активности. Физиотерапевтические процедуры назначаются пациентам с учетом их индивидуального физического состояния и могут включать в себя электрофорез, светолечение и грязевое лечение.

Во врачебной практике лечения запоров существуют случаи патологии, которые лечатся исключительно путем хирургического вмешательства. Для лечения пациентам назначают удаление непроходимой части кишечника либо опухоли, которая мешает свободному прохождению каловых масс. Данные случаи могут являться запущенной стадией запора, когда отсутствие вывода из организма продуктов переработки желудка приводит к образованию тромбов и опухолей в кишечнике.

Предлагает свои методы лечения запоров у пожилых людей и народная медицина. Данные способы лечения способны давать положительный эффект в совокупности с медикаментозным и врачебным подходом к лечению запоров. В основу лечения запоров средствами народной медицины входят такие полезные для организма человека продукты как мед, лекарственные травы, патока и доброкачественные кишечные бактерии.

При лечении запора у пожилого человека средствами народной медицины следует обращать внимание на негативное воздействие на организм пожилого пациента таких веществ как сахар, соль и сода. Эти средства лежат в основе большинства методов народной медицины, но применять их стоит только по согласованию с лечащим врачом. Неправильное применение может привести к тяжелым последствиям для организма пожилого пациента.

Последствия запоров у пожилых людей

Не смотря на относительную легкость профилактики и лечения запоров на ранних стадиях, в запущенном состоянии они могут привести к негативным и необратимым для организма последствиям. Свести к минимуму вероятность осложнений после запоров может своевременное обращение в медицинское учреждение, постановка правильного диагноза, устранение и купирование причин появления запора у пожилого человека и соблюдение рекомендаций врача в будущем. В запущенном состоянии запоры у пожилых людей могут привести к таким негативным последствиям:

  • Возможность появления злокачественных опухолей на органах пищеварения;
  • Ожирение;
  • Образование тромбов и камней в кишечнике, которые образуются благодаря затвердеванию каловых масс. Данное осложнение устраняется только путем хирургического вмешательства;
  • Появление и развитие острых и хронических форм геморроя;
  • Интоксикация организма. Данный процесс требует незамедлительного врачебного вмешательства. В случае отсутствия лечения приводит к летальному исходу;
  • Возникновение патологических заболеваний печени в связи с невозможностью переработки большого количества токсичных веществ.

В наших пансионатах для пожилых людей мы используем мобильное приложение в котором отмечаем наличие стула каждый день. Родственники могут следить за этими данными в личном кабинете мобильного приложения Мирника.

Источник: http://mirnika.ru/zapory-u-pozhilyh-lyudej/

Запоры у пожилых людей

Запоры встречаются у 40% людей старше 60 лет, что говорит о высоком распространении этого неприятного явления у людей в возрасте. На самом деле, проблема запора встречается у них так часто, что считается чуть ли не нормой. Однако добиваться улучшения самочувствия можно и нужно: для этого важно подобрать грамотное лечение запоров у пожилых людей и организовать дальнейшую профилактику.

Одно из последних исследований показало, что запоры у пожилых людей увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у женщин в период постменопаузы. Хронические запоры увеличивают шанс возникновения кардиоваскулярных заболеваний на 23% 1 .

В понимании большинства, запор – это нарушение работы кишечника, которое проявляется отсутствием регулярного стула. Многие пожилые люди в таком случае начинают принимать слабительные препараты от запора, но важно знать, что некоторые группы препаратов могут вызвать привыкание, к тому же они достаточно агрессивно воздействуют на кишечник, имеют достаточно большой список побочных эффектов и противопоказаний 2 .

Причины запоров у пожилых людей

Хронический запор развивается постепенно. Выделяют следующие причины запоров у пожилых людей: 3

  • малоподвижный образ жизни, свойственный этому возрасту;
  • употребление различных лекарственных средств, влияющих на состояние кишечника и его перистальтику;
  • некоторые заболевания пожилого возраста могут вызвать запор;
  • «ленивая» кишка – синдром, при котором замедляется движение продуктов жизнедеятельности человека, эта проблема особенно свойственна пожилым людям;
  • геморрой и прочие заболевания;
  • неврология и психогенные факторы, например синдром «раздраженного» кишечника;
  • изменения условий жизни и резкий переход на другой рацион питания;
  • стрессы и усталость;
  • постельный режим, например, после операции или по врачебному показанию.

Также возрастным особенностям относятся следующие изменения в организме человека:

  • снижение жевательной функции и функции сфинктера;
  • связанное с возрастом ослабление рефлексов дефекации;
  • снижение активности слюнных желез, поджелудочный железы и желудка;
  • слабая иммунная система;
  • ухудшение микрофлоры кишечника, недостаток бифидобактерий.

Картина протекания запора крайне разнообразна. У пожилых людей причины запора часто также связаны с протеканием других заболеваний 1 .

Читайте так же:  Печеночные колики симптомы у женщин

Лечение запоров у пожилых людей

Если запор не вызван каким либо заболеванием, то назначается лечебная терапия, включающая в себя также медикаментозные средства. Необходимо восстановить правильное функционирование работы кишечника.

Поскольку двигательная активность в этом возрасте заметно снижена, существенную помощь окажут физические упражнения. Применяется специальная диета, богатая кисломолочным бактериями и пищевыми волокнами (клетчаткой). Также рекомендуется обильное питье 3 .

Слабительные средства при запорах у пожилых

Для пожилых людей, как и для более молодых, назначают множество видов лекарственных слабительных средств, в зависимости от вида и тяжести запора 3 :

  1. Препараты, увеличивающие объем кишечника. В состав подобных препаратов входят продукты, способные удерживать в себе большое количество влаги – льняное семя, морская капуста, отруби и прочее.
  2. Химические раздражители. Средства которые раздражают рецепторы кишечника, увеличивая тем самым перистальтику. Действуют быстро, но подобные препараты вызывают привыкание, что отрицательно сказывается на функциях кишечника.
  3. Осмотические препараты. Данные средства создают внутри кишечника осмотическое давление, подобный эффект позволяет удерживать влагу, что значительно облегчает процесс дефекации. Примером может служить лактулоза, которую можно употреблять продолжительное время. На основе лактулозы выпускается известный всем препарат Дюфалак ® , который помимо послабляющего эффекта способствует улучшению микрофлоры кишечника, что очень важно для пожилых людей 4 .
  4. Клизмы. Применение клизмы – это экстренный метод очищения кишечника, который не может использоваться часто и самостоятельно.

Помимо приёма слабительных средств пожилому человеку необходимо понять, что слабительного средства может оказаться недостаточно и ему необходимо изменить свой образ жизни, лучше питаться, отказаться от вредных привычек.

В случае, когда для лечения запора у пожилых людей необходим приём лекарственного средства, оптимальным выбором станет препарат Дюфалак ® . Лидер российского рынка лекарственных средств с лактулозой. Благодаря своим качествам, механизму действия, высокому уровню безопасности эффективности, он успешно применяется для лечения запоров у любых пациентов, в том числе у новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также у пожилых людей.


Источник: http://duphalac.ru/zapory-u-pozhilyh/zapory-u-pozhily-lyudey/

Запор в пожилом возрасте

Возраст 60+ отличается накопленной мудростью, знаниями, умениями. Вместе с тем зрелость приносит с собой снижение жизненных функций организма, нарушение работы различных систем. В аптечке пожилых людей появляются слабительные средства для лечения запоров.

Предпосылки возникновения запоров у лиц старшего возраста

  • Изменяется характер питания. Начинают преобладать рафинированные, легко усвояемые продукты, без клетчатки. Обуславливается данный факт проблемами с зубами, недостаточной выработкой слюны, болезнями желудка. Нарушения психики, забывчивость, невнимательность вызывают снижение аппетита вплоть до полного пропуска приёмов пищи. Печальную роль играет экономический фактор, люди вынуждены покупать дешёвую еду, обедняя свой рацион.
  • Уменьшается двигательная активность. Больные суставы, скачки давления, утомляемость мешают полноценному движению. Старшая возрастная группа характеризуется повышенным риском возникновения заболеваний, приводящих к инвалидности и лежачему образу жизни.
  • Наличие сопутствующих болезней. Геморрой, опухоли кишечника, эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет), болезнь Паркинсона, депрессии, инсульты прямо или опосредованно замедляют движение каловых масс.
  • Приём ряда лекарств, способствующих закреплению стула. Список обширен: антациды, производные кальция, нестероидные противовоспалительные, антиаллергические, мочегонные и прочие.
  • Употребление малого количества жидкости. С возрастом у части пациентов развивается недержание мочи. Стремясь предотвратить подобную неприятность, человек ограничивает себя в жидкости, особенно на ночь. Стул становится плотным, надолго задерживается в просвете кишечника.

Безобиден ли запор в пожилом возрасте?

Запор чреват неприятными и болезненными осложнениями:

  • анальная трещина. Разрыв вызывается прохождением твёрдых каловых масс. Чрезмерное натуживание усугубляет ситуацию, трещина углубляется вовнутрь. Присоединяется бактериальная инфекция (сопротивляемость иммунной системы с возрастом снижается), развивается парапроктит или абсцессы прямой кишки.
  • геморрой — болезненное расширение венозного сплетения заднего прохода. Геморрой идет рука об руку с запором: натуживание увеличивает давление в венозной системе. Геморроидальные узлы перекрывают выход каловым массам, намеренно задерживается дефекация из-за ожидаемой боли.
  • дивертикулы и мегаколон. Скопление кала вызывает деформацию стенок кишечника, образование боковых выпячиваний — дивертикулов, или расширение просвета — мегаколон. Кровотечение, острое воспаление и отравление продуктами распада приводят пациентов в реанимацию и на операционный стол.
  • хроническая интоксикация. Повторяющиеся регулярные запоры усугубляют депрессию, вызывают суицидальные мысли.

Лечение

Питание

Коррекция питания — первостепенное лекарство при запоре у пожилых людей

Меняйте пищевые привычки, если запор стал вашим постоянным спутником. Увеличение количества клетчатки — первый шаг к избавлению от запора. Возьмите за правило съедать несколько порций свежих овощей и зелени ежедневно. Выпивайте стакан кисломолочного напитка вечером. Ешьте яблоки, сливы, любые доступные фрукты и ягоды. Если состояние зубов не позволяет пережёвывать волокнистую пищу, отваривайте, запекайте, делайте пюре или воспользуйтесь блендером. Ограничивайте хлеб из белой муки, дрожжевую и сдобную выпечки, рисовую крупы. Здоровая альтернатива — цельнозерновой, отрубной хлеб, овсяное печенье и каша, гречневая крупа.

Добавляйте в еду готовую клетчатку пшеницы, гречки, семян льна, начиная с половины чайной ложки и доводя до нескольких столовых в сутки.

Гимнастика при запорах у пожилых людей

Малоактивный стиль жизни навредит даже молодому человеку. С возрастом двигательная активность становится отличным подспорьем в замедлении процессов старения. Двигайтесь при любой возможности, ходите пешком в магазины, прогуливайтесь в парках. Дома делайте несложные упражнения, повороты, приведение коленей к животу, насколько позволяет физическое состояние.

Закрепляем рефлекс дефекации

Утро — время наибольшей активности кишечника. Постарайтесь приучить себя опорожнять кишечник после пробуждения или через полчаса после завтрака. Проснувшись, выпейте холодной воды, сделайте массаж живота. Сидите на унитазе с невысокой скамейкой под ногами для исключения излишнего натуживания. Клизму предпочтительнее ставить тоже в утреннее время.

Читайте так же:  Опасна ли диарея при беременности

Слабительные средства при запорах для пожилых

Видео (кликните для воспроизведения).

Врач, назначая слабительные пациентам старшего возраста, обязательно учитывает особенности психики и восприятия этой категории лиц. Пожилые люди зачастую консервативны, предпочитают лекарства с немедленным механизмом действия — производные сенны. Трудно убедить использовать безопасные, постепенно действующие препараты. Малое количество употребляемой жидкости усложняет использование осмотических слабительных средств при запорах у пожилых людей. Определенную роль играет рыночная стоимость препаратов, не каждый позволит себе приобрести дорогие современные лекарства.

Источник: http://zaporamnet.ru/zapor_u_vzroslyh/v_pozhilom_vozraste/zapor-v-pozhilom-vozraste.html

Запор у пожилых людей и методы его лечения: диета, препараты, поведенческая терапия

Проблема запора встречается у 60-70% людей в возрасте старше 60 лет. Своевременное выявление патологии позволяет провести адекватное лечение и избежать развития осложнений.

Особенности работы кишечника в пожилом возрасте

В норме у взрослого человека опорожнение кишечника должно происходить 1-2 раза в день или через день. При дефекации не должно быть болей, дискомфорта, сильного натуживания. При отклонении от нормы можно говорить о развитии запора.

Частота дефекации индивидуальна. Если человек ходит в туалет редко, но это состояние не причиняет ему дискомфорта, нет причин для тревоги. И напротив, регулярное, но болезненное опорожнение кишечника – повод для визита к врачу.

В 2006 году международные эксперты выделили критерии запора у взрослых (Римские критерии):
  • Стул редкий, менее 3 раз в неделю.
  • В 25% случаев и чаще кал твердый или фрагментированный.
  • В 25% и чаще нужно натуживаться при дефекации.
  • В 25% случаев и чаще есть чувство неполного опорожнения кишечника, ректальной блокады.
  • В 25% случаев и чаще нужна помощь для выделения кала.

О хроническом запоре говорят в том случае, если на протяжении хотя бы 3 месяцев наблюдаются 2 и более симптома из списка. Эти критерии актуальны и для пожилых людей.

В пожилом возрасте частота дефекаций уменьшается, но четких критериев развития запора у людей старше 60 лет не предложено. Специалисты рекомендуют ориентироваться на индивидуальную норму. Если опорожнение кишечника стало происходить реже, чем несколько месяцев назад, и появились иные симптомы запора из списка Римских критериев, стоит запланировать визит к врачу.

Причины запоров в пожилом возрасте

  • Снижение тонуса мышц пищеварительного тракта. Это состояние связано с замедлением обмена веществ и малоподвижным образом жизни. С возрастом также меняется выработка ферментов, развивается склероз соединительной ткани и уменьшается число нейронов в сплетениях кишечника. Все это способствует замедлению перистальтики пищеварительного тракта и появлению запора.
  • Питание. Развитие запора связано с употреблением легкоусовяемой пищи, бедной клетчаткой.
  • Гормональные перестройки. Запоры в пожилом возрасте связаны с изменением работы желез внутренней секреции. Провоцирующим фактором может стать сахарный диабет и гиперпаратиреоз – частота этой патологии растет после 60 лет. У женщин запоры возникают при вступлении в климакс.
  • Патология кишечника. С возрастом увеличивается частота развития заболеваний пищеварительного тракта, в том числе опухолей и геморроя.
  • Прием лекарств. После 60 лет растет риск возникновения патологии внутренних органов. Пожилой человек вынужден принимать лекарственные средства – курсами или пожизненно. Некоторые медикаменты ведут к развитию запоров.

Все эти факторы нарушают нормальную работу кишечника и ведут к появлению запоров в возрасте после 60 лет.

Принципы лечения запоров у пожилых людей

По современным критериям запор рассматривается как болезнь цивилизации. Важно не только вовремя выявить патологию, но и начать лечение с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и вероятной причины такого состояния.

Принципы лечения запора:

  1. Коррекция питания.
  2. Физическая активность.
  3. Поведенческая терапия.
  4. Медикаментозное лечение.

Коррекция питания и водный режим

Перед началом медикаментозной терапии больному предлагается наладить кишечный транзит с помощью диеты. Если смена образа жизни не приносит результата, показан прием лекарственных препаратов.

Общие принципы питания при запоре:

  • некрепкий черный и зеленый чай;
  • фруктовые и овощные соки;
  • компот из сухофруктов;
  • ягодный морс;
  • минеральная вода;
  • кисломолочные продукты.

Физическая активность

В пожилом возрасте довольно сложно начать заниматься спортом и кардинально изменить свой образ жизни. Сказывается ограничение подвижности из-за хронической патологии, выработанные привычки и иные факторы. Резкие перемены не пойдут на пользу и могут привести к обострению уже имеющихся заболеваний. Менять образ жизни следует постепенно с учетом возможностей своего тела и имеющихся ресурсов.

Общая физическая активность

  • Ежедневные пешие прогулки. Гулять лучше всего после еды и перед сном.
  • Йога. Рекомендуется заниматься в специальных группах для пожилых людей и под руководством опытного тренера.
  • Лечебная гимнастика. Разработаны схемы тренировок, позволяющие нормализовать работу пищеварительного тракта и избавить от запоров.
  • Катание на велосипеде – с осторожностью и при отсутствии заболеваний позвоночника и сердца.
  • Плавание. Полезно не только для кишечника, но и для разгрузки позвоночника, профилактики и лечения варикозного расширения вен.

Перед началом любых тренировок нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Комплекс упражнений при запоре

  • Исходное положение (И. п.) – стоя, руки свободно вдоль туловища. Втянуть глубоко живот. Медленно отпустить, считая до 10.
  • И. п. – сидя на стуле или лежа. Поднять одну ногу, согнуть в колене. Оттянуть бедро как можно дальше. Удержать в такой позиции не менее 5 секунд. Медленно опустить ногу.
  • И. п. – лежа на спине. Ноги согнуть в коленях. Сымитировать езду на велосипеде. Повторить не менее 30 оборотов.
  • И. п. – лежа на спине. Приподнять ноги, согнуть в коленях. Развести ноги, удержать в таком положении 5-10 секунд. Медленно отпустить ноги.
  • И. п. – стоя, руки вдоль туловища. Вдохнуть воздух, втянуть живот. Выдохнуть, живот отпустить.

Поведенческая терапия

У многих пожилых людей запор связан с подавлением позывов на опорожнение кишечника. Причиной становится страх боли, возникающей на фоне геморроя и иных патологических состояний. В этой ситуации важно выработать привычку опорожнять кишечник регулярно. Восстановление рефлекса на дефекацию позволяет обойтись без лекарственной терапии.

Читайте так же:  Как сделать отрыжку специально

Схема выработки рефлекса:

  1. Утром выпить натощак 1 стакан прохладной простой (можно с медом, сахаром, лимоном) или минеральной воды.
  2. Позавтракать. Завтрак должен состоять из списка разрешенных продуктов.
  3. Через 30 минут после завтрака пойти в туалет и попытаться опорожнить кишечник в течение 10 минут. Мышцы брюшного пресса должны участвовать в натуживании. Для этого нужно сесть на корточки или поставить ноги на скамейку, притянув их к животу. Можно наклониться вперед, сидя на унитазе.
  4. За 5 минут до дефекации полезен массаж живота. Можно выполнить одно из упражнений по нормализации работы кишечника: сжатие и расслабление анального сфинктера, втягивание заднего прохода и мышц живота на вдохе с быстрым выталкиванием вперед на выдохе.

В течение дня искусственно провоцировать дефекацию нельзя. Если добиться опорожнения кишечника не удается, нужно повторить процедуру на следующее утро. К предложенной схеме добавляется прием местных слабительных. Они не только разжижают каловые массы, но и раздражают прямую кишку, провоцируя выработку рефлекса.

При успешной дефекации на фоне слабительных средств терапию продолжают до 5 дней. Далее препарат отменяют и возвращаются к выработке рефлекса по предложенной схеме без медикаментов. Эффект у пожилых пациентов наблюдается спустя 8-10 дней в 85% случаев (по данным обзора РМЖ «Медицинское обозрение», 2015 год).

  • нельзя игнорировать позывы на дефекацию в течение дня;
  • не следует оставаться в туалете более 10 минут;
  • нельзя слишком сильно натуживаться;
  • важно посещать туалетную комнату в одно и то же время.

Критерием эффективности считается появление стула нормальной консистенции ежедневно или через день. Затруднений при дефекации быть не должно.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в том случае, если иные методы не принесли желаемого эффекта. Прием медикаментов возможен только по назначению врача. Самолечение недопустимо и грозит развитием тяжелых осложнений.

Местные слабительные средства: свечи и микроклизмы

Для лечения запоров у пожилых людей используются ректальные суппозитории. Свечи вводятся в прямую кишку. Они мягко воздействуют на кишечник, размягчают каловые массы и облегчают дефекацию. Чаще всего в терапии используются такие препараты:

  • Дульколакс. Препарат на основе бикасодила. Обладает только местным действием, что уменьшает потери жидкости. Раздражает рецепторы толстого кишечника и усиливает перистальтику. Действует через 30 минут после введения.
  • Глицелакс. Препарат на основе глицерина. Раздражает слизистую кишечника и запускает дефекацию. Не эффективен при наличии плотных каловых масс. Действует через 20-40 минут.
  • Облепиховые свечи. Обладают слабым раздражающим действием на толстую кишку. Эффективны только при умеренном кратковременном запоре. Действуют через 30-40 минут.
  • Ферролакс. Препарат на основе натрия бикарбоната и лактата железа. Относится к газообразующим средствам. Применяется при подавлении дефекации и для выработки условного рефлекса. Действует через 20-30 минут.

Микроклизма – еще один метод решения проблемы. Популярностью пользуются микролизмы «Микролакс». Препарат не обладает системным воздействием на организм. Действует только местно: разжижает каловые массы, усиливает перистальтику кишечника, облегчает дефекацию. Выпускается в тубах, вводится в прямую кишку. Эффект наступает через 5-15 минут. Может использоваться регулярно, поскольку не вызывает привыкания.

Системные слабительные средства

Осмотические слабительные замедляют всасывание воды и увеличивают объем содержимого кишечника. Не всасываются и не вызывают привыкания. Восстанавливают естественный рефлекс на опорожнение кишечника. Выделяют две группы препаратов:

  • На основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе). В толстом кишечнике лактулоза превращается в уксусную и молочную кислоту и снижает pH. Является пребиотиком – стимулирует рост полезных лакто- и бифидобактерий. Начальная дозировка – 30-45 мл до 4 раз в день. После нормализации стула переходят на поддерживающую дозировку. Во время терапии нет необходимости дополнительно принимать воду.
  • На основе макрогола (Форлакс). Принимается с большим количеством воды и во время приема пищи. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Секреторные слабительные действуют на эпителий и нервно-мышечный аппарат кишечника. Стимулируют выделение воды в просвет кишечника и блокируют ее всасывание. Могут стать причиной обезвоживания. Необходим дополнительный прием жидкости. Примеры препаратов:

  • На основе бикасодила (Дульколакс, Бикасодил). Выпускаются в драже и в виде суспензии. Эффект при приеме внутрь наступает через 5-10 минут.
  • На основе сенны (Сенаде, Агиолакс). Назначаются внутрь после еды. В легких случаях достаточно 2 приема в сутки. При упорных запорах применяются через каждые 6 часов. В пожилом возрасте назначаются с осторожностью – возможно развитие дистрофии кишечника.

Балластные слабительные работают как пищевые волокна. Они увеличивают объем каловых масс, усиливают перистальтику и нормализуют транзит в кишечнике. Представители этой группы:

  • Мукофальк. Препарат на основе подорожника. Кроме основного действия, является пребиотиком. Стимулирует развитие лакто- и бифидобактерий и восстанавливает микрофлору кишечника.
  • Метилцеллюлоза. Не всасывается, не вызывает привыкания. По механизму действия препарат схож с Мукофальком.

В лечении запора важно не только устранить симптомы, но и убрать причину такого состояния. Только так можно добиться стойкого результата и предупредить рецидив.

Источник: http://prokishechnik.info/zabolevaniya/zapor-u-pozhilyx.html

Запор у пожилых

Запор у пожилых — это нарушение стула у пациентов 60 лет и старше, при котором частота дефекаций составляет менее 3-х раз в неделю или опорожнение кишечника требует дополнительных усилий. Симптом чаще обусловлен естественными возрастными изменениями кишечной стенки, но может вызываться и органическими заболеваниями пищеварительного тракта. Для выяснения причин запора проводят ультразвуковое, рентгенологическое и эндоскопическое обследование, лабораторные анализы. Для нормализации состояния пожилым людям назначают растительные отвары, осмотические слабительные, ректальные суппозитории.

Причины запора у пожилых

Физиологические особенности

Согласно статистическим данным, около 60% людей после 60 лет страдают из-за нарушений дефекации. Запоры значительно ухудшают качество жизни и способствуют возникновению органических патологий нижних отделов ЖКТ. У подавляющего большинства пожилых задержка стула обусловлена естественными изменениями нервной регуляции и возрастной дистрофией гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Основные физиологические причины нарушения нормальной частоты дефекаций:

Читайте так же:  При почечной колике что принимать дома

Проктологические заболевания

Различные патологии прямой кишки сопровождаются запорами, которые вызваны не только механическими препятствиями к продвижению каловых масс, но и рефлекторным спазмом сфинктера в ответ на болевые ощущения. Из-за страха боли при опорожнении многие пожилые люди сдерживают позывы, что еще больше усугубляет ситуацию. При проктологических болезнях задержка стула может сочетаться с выделением слизи и крови из прямой кишки как при акте дефекации, так и в течение дня. К возникновению запора чаще приводят:

  • Геморрой. Пациенты испытывают трудности с испражнением, возможно появление субъективного ощущения неполного опорожнения кишечника. Иногда при сильном натуживании больные замечают выпадение красно-синюшных образований из анального отверстия (варикозных узлов). Со временем запоры становятся хроническими, стул отсутствует в течение 7 дней и дольше. Дефекация сопровождается интенсивными болями.
  • Проктит. Нарушение дефекации характеризуется кратковременными запорами, после чего всегда происходит самостоятельное выделение кала, требующее повышенных усилий. При выделении стула пожилые люди отмечают усиление болевого синдрома. В зависимости от степени воспаления задержка кала может чередоваться с частыми ложными позывами на дефекацию, при которых отделяются слизь и кровь.
  • Полипы прямой кишки. Запоры при опухолевых образованиях связаны с частичной кишечной непроходимостью. Типично постепенное урежение частоты опорожнения кишечника. Кал выделяется небольшими комками, при выраженном сужении просвета кишки формируется «карандашный» или лентовидный кал. Аналогичный вариант запора возникает у пожилых в случае приобретенных дивертикулов прямой кишки.

Болезни кишечника

Запоры у пожилых пациентов могут быть связаны с органическими поражениями кишечной стенки, которые способствуют задержке кала в кишках, его уплотнению и затруднениям при выделении. Толстокишечная патология развивается первично или в качестве осложнения других гастроэнтерологических заболеваний. Если нарушения вызваны поражением толстой кишки, они дополняются разлитой болью в животе, ухудшением общего состояния. Появление запоров провоцируют:

Опухоли

Злокачественные новообразования толстого кишечника являются частой причиной запора у пожилых, поскольку развиваются преимущественно после 55-60 лет. Пациентов беспокоит хроническая задержка стула, которая не устраняется даже после применения слабительных препаратов. Дефекация затруднена, для опорожнения необходимо сильно натуживаться. Выделение кала сопровождается сильными болями в анальной области, иногда больные замечают примеси темной крови в каловых массах. Нарастают общие изменения: ухудшение аппетита, снижение веса.

Кишечная непроходимость

Отсутствие каловых масс с резкими болями в животе и многократной рвотой — характерный признак острого нарушения кишечной проходимости. Возможно возникновение как механической формы болезни (при обтурации просвета кишки опухолью, каловым камнем, при ущемлении грыжи вместе с кишечной петлей или брыжейкой), так и динамической — кишечного пареза. В норме у пожилых стул может задерживаться на 2-3 дня, поэтому при хронической кишечной непроходимости пациенты обращают внимание на наличие проблем с ЖКТ только при отсутствии дефекации в течение 5 и более дней.

Осложнения фармакотерапии

Задержка кала является побочной реакцией на многие лекарственные средства, применяемые для лечения гипертонической болезни, анемических состояний, эмоциональных и когнитивных расстройств, других хронических заболеваний у пожилых. Медикаментозные запоры чаще всего развиваются при злоупотреблении секреторными слабительными и систематическом приёме фармацевтических препаратов следующих групп:

  • Антагонисты кальция: верапамил, финоптин, нифедипин, коринфар.
  • β-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол, корвитол.
  • Холинолитики: атропин, пахикарпин, циклодол.
  • Диуретики: фуросемид, гипотиазид.
  • Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ибупрофен, индометацин, напроксен.
  • Наркотические анальгетики: морфин, кодеин, их производные.
  • Антидепрессанты: ниаламид, транилципромин, пиразидол, бефол.
  • Нейролептики фенотиазинового ряда: аминазин, тиоридазин, пипотиазин.
  • Барбитураты: барбовал, корвалдин, корвалол, реладорм.
  • Противоэпилептические средства: дифенин.
  • Противоанемические препараты с железом: сульфат, фумарат, глюконат железа.
  • Антациды: гидроокись алюминия, карбонат кальция.
  • Противодиарейные средства: фталазол, активированный уголь, лоперамид.

Обследование

Выяснением причин запора у пожилых занимается врач-гастроэнтеролог. Диагностический поиск предполагает комплексное обследование органов ЖКТ, которое направлено на изучение морфологических особенностей и функциональных возможностей пищеварительной системы. При необходимости назначают консультации других специалистов. Наиболее информативными считаются:

Для уточнения диагноза и детальной визуализации структур брюшной полости назначают компьютерную томографию. Всем пациентам проводят общий и биохимический анализы крови. При подозрении на поражение кишечной сосудистой сети выполняют ангиографию с контрастированием. Для исключения заболеваний гепатобилиарной системы используют дуоденальное зондирование с микроскопическим и бактериологическим исследованием желчи.

Симптоматическая терапия

Если запор связан с возрастными изменениями организма, для нормализации стула в первую очередь применяют немедикаментозные методы. Рекомендуется включить в рацион богатые клетчаткой продукты: цельнозерновой хлеб, свежие или тушеные овощи. Для восстановления естественной дефекации полезно выпивать около 2 литров жидкости в день. Чай лучше заменить кисломолочными напитками, компотами. Для стимуляции перистальтики пожилым людям нужно по утрам съедать кусочек хлеба со сливочным маслом или выпивать 1 ложку растительного масла.

Для укрепления мышц брюшного пресса и ускорения продвижения каловых масс рекомендовано выполнять специальный комплекс физических упражнений. Чтобы устранить запоры, можно использовать растительные препараты — отвары коры крушины, травы тысячелистника. С целью быстрого очищения кишечника назначают клизмы. При упорных запорах применяют пероральные слабительные средства, ректальные суппозитории. При задержке стула более 3-х дней, которая сопровождается интенсивной болью в полости живота, нарушением общего состояния, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/symptom/constipation/older

Лечение запоров у пожилых
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here