Может ли быть запор у грудничка

Сегодня мы раскроем тему: "может ли быть запор у грудничка - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Запоры у новорожденных при грудном вскармливании

Первые месяцы после появления на свет становятся важнейшим периодом для новорожденного ребенка и его родителей. У малыша происходит «привыкание» организма к внеутробному существованию, в том числе – органов пищеварения к переработке грудного молока. Этот период может протекать по-разному, так как каждый младенец индивидуален и, что не менее важно, грудное молоко матерей обладает различными параметрами на всем протяжении времени естественного вскармливания.

Кишечник у младенца функционирует весь внутриутробный период, но самым минимальным образом, при этом первородный кал, или меконий, скапливается в прямой кишке. Ее опорожнение происходит в первые 1-3 дня после родов, и далее тонкая и толстая кишка постепенно приспосабливаются к материнскому молоку. У новорожденного малыша, находящегося на грудном вскармливании (ГВ), первый месяц жизни характеризуется очень частыми дефекациями, кишечник опорожняется до 7 раз в день. Нередко дефекация происходит во время кормления грудью. При этом каловые массы жидкие, быстро впитывающиеся в подгузник, нередко дефекация сопровождается газовыделением.

По мере роста ребенка, становления функционирования желудочно-кишечного тракта и постепенного введения прикормов, меняется характер и частота младенческого стула. Он становится более обильным и плотным, а дефекации происходят реже. Например, считается, что у полугодовалого ребенка частота стула в среднем должна быть 3-4 раза в сутки, а в возрасте 1 год – 1-2 раза в день.

Однако нельзя забывать и о типе кормления младенца. На характер дефекаций огромное воздействие оказывает то, какое молоко, грудное, искусственное или их сочетание, употребляет младенец. При искусственном вскармливании, как правило, опорожнение кишечника происходит реже, а сами каловые массы более твердые. Поэтому, к примеру, запоры у месячного ребенка, питающегося молочными смесями, не являются редким явлением. Они могут также наблюдаться и при смешанном вскармливании, когда недостаток грудного молока восполняется искусственным суррогатом. Возможен ли запор у грудничка при грудном вскармливании, казалось бы, самом естественном, и как его лечить? Рассмотрим эти моменты в данной статье.

Нормальные и патологические запоры у новорожденных

Несмотря на то, что грудное молоко является самым оптимальным и естественным для новорожденных детей, кишечник к внеутробному существованию может приспосабливаться длительное время. На этот процесс оказывают немалое влияние такие факторы, как достаток или дефицит грудного молока, а также его качество, которое определяется свойствами организма матери и характером ее питания. Практически каждый четвертый младенец, находящийся на ГВ, проходит длительный период адаптации, в течение которого может изменяться аппетит, отмечаться повышенное газообразование в животе, варьироваться характер каловых масс (они могут становиться более жидкими или плотными, с примесями слизи).

Нередко новорожденный младенец может не какать в течение нескольких дней, при этом хорошо кушая и оставаясь веселым и жизнерадостным. Родителей такая ситуация очень волнует и поэтому они начинают вмешиваться в работу детского организма, используя разнообразные народные методы. Но, как считает большинство педиатров, такие физиологические запоры и запорами-то называть неправильно. Это всего лишь естественный процесс становления желудочно-кишечной системы, который нельзя нарушать.

Какие же негативные симптомы должны сформироваться у грудного ребенка, чтобы насторожить родителей и заставить их обратиться за медицинской помощью? Прежде всего, это самочувствие малыша, его аппетит и настроение, а также свойства каловых масс, которые появляются после нескольких дней отсутствия дефекации.

Признаки патологических запоров во время грудного вскармливания можно выразить следующим образом:

  • малыш становится капризным и плаксивым;
  • появляются признаки интоксикации (плохой аппетит, вялость);
  • малыш время от времени начинает тужиться, но без результата;
  • животик несколько увеличивается в размерах и становится плотным;
  • при прощупывании животика ребенок беспокоится и плачет;
  • появляется повышенное газообразование;
  • кал выделяется небольшими порциями, он очень плотный.

Чем длительнее запор у ребенка, тем он опаснее. Каловые массы, задерживаясь в кишечнике, начинают подвергаться процессам гниения, в них размножаются патогенные бактерии, что приводит к значительной интоксикации детского организма. У ребенка повышается температура тела, нарушается сон, развивается выраженная слабость и вялость, теряется аппетит, кожные покровы становятся бледными и сухими, нередко наблюдаются различные сыпи. Разумеется, что в таких случаях обращаться к врачу следует незамедлительно.

Основные причины

Очень важно различать запоры, развивающиеся у младенцев на грудном вскармливании, физиологического и патологического происхождения. Их причины в корне различаются, ими же определяется и терапевтический подход в каждом конкретном случае. В подавляющем большинстве ситуаций запоры у грудничков являются физиологическими, и их могут провоцировать самые разнообразные факторы.

Главные причины запоров можно выразить так:

  • обезвоживание детского организма;
  • дефицит материнского молока;
  • избыток молока и переедание у малыша;
  • повышенная жирность грудного молока;
  • употребление матерью продуктов, которые «закрепляют» малыша;
  • перегрев ребенка, вызывающий гипотонус или гипертонус кишечника;
  • определенная гормональная составляющая в молоке (в таких случаях трудности с дефекацией у ребенка сочетаются, например, с послеродовым запором у матери или состоянием после кесарева сечения);
  • неправильное введение прикормов;
  • необходимость назначения грудному ребенку определенных лекарственных препаратов, чье побочное действие выражается формированием запоров.

Большую часть этих факторов вполне возможно устранить за короткое время. Например, нормализовать режим кормления, давать ребенку достаточное количество жидкости, скорректировать питание женщины. Через несколько дней кишечник малыша начинает функционировать в нормальном режиме, и стул становится регулярным. Однако существуют ситуации, когда запоры развиваются на фоне каких-либо серьезных отклонений в организме грудничка, и поэтому их именуют патологическими. Такое происходит в следующих случаях:

  • непереносимость лактозы, когда из-за нехватки или отсутствия фермента лактазы организм новорожденного не способен усваивать грудное молоко;
  • врожденные аномалии развития кишечника (болезнь Гиршпрунга, опухоли, дивертикулез, удвоение, загибы);
  • дисбактериоз кишечника;
  • выраженный рахит;
  • эндокринные патологии (врожденный сахарный диабет, недостаточность надпочечников или щитовидной железы);
  • неврологические патологии;
  • глистные инвазии (к сожалению, могут диагностироваться и у грудных детей).

Такие запоры при грудном вскармливании уже невозможно устранить коррекцией питания или режима, потребуется специализированная медицинская помощь. В первую очередь, необходимо провести своевременную дифференциальную диагностику физиологических и патологических запоров, выяснив точно, почему сформировался второй тип. Кроме констатации определенных клинических признаков, характерных для каждой патологии, малышам обязательно назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные способы диагностики. В зависимости от диагноза осуществляется и лечение патологических запоров, являющееся немаловажным этапом терапевтической схемы.

Лечение

Выяснив, что у малыша нет никаких фоновых заболеваний желудка или кишечника, эндокринных или неврологических патологий, а также глистных инвазий, можно определенно установить физиологическое происхождение запоров. В этих случаях лечащий врач-педиатр назначает определенный комплекс действий, выполнение которого обязательно приводит к положительному результату. При этом лечебное воздействие касается не только новорожденного или грудничка более старшего возраста, но и его матери.

Читайте так же:  Лечение гастрита в народных условиях

Кроме того, важно диагностировать также и тип функционирования кишечника ребенка, который стал причиной запоров. Так, при склонности кишечника к спазмам отсутствие дефекаций может быть вызвано спастическими явлениями, которые препятствуют продвижению каловых масс. При противоположном типе, а именно при гипотонии кишечника, каловые массы движутся очень медленно и, в конечном итоге, скапливаются в сигмовидной и прямой кишке. Разумеется, что и лечится каждый тип несостоятельности кишечника различными способами.

В целом, этапы помощи при физиологических запорах следующие:

  • гимнастика, массаж животика и стимуляция выводного сфинктера (ануса);
  • коррекция питания кормящей матери;
  • коррекция введения прикормов;
  • лекарственные средства;
  • народные методы.

Гимнастические упражнения особенно эффективны в возрасте примерно 1-2 месяца и старше, когда малыш еще мало двигается и пока не научился переворачиваться. Они будут стимулировать кишечник и помогать отхождению каловых масс. Чтобы достигнуть такого результата, ножки трехмесячного малыша по несколько раз сгибают в коленях и притягивают к животику, а также делают ими движение «велосипед». Если видно, что ребенок начинает тужиться, можно ему немного помочь. Для этого пальцем, смазанным растительным маслом, нужно осторожно помассировать анус. Некоторые специалисты также советуют воспользоваться обмылком (длинным кусочком мыла без острых краев) или пипеткой, смазанной маслом, которые погружаются в прямую кишку малыша не более, чем на несколько миллиметров, и далее ими совершается 5-6 вращательных движений.

Достаточно эффективен и массаж животика младенца, особенно при гипотонии кишечника. Круговые поглаживания по часовой стрелке, а также от краев брюшной полости к пупку должны длиться не более 10 минут.

Чтобы кишечник грудничка функционировал отлично (особенно до 4 месяцев, когда начинается введение прикормов), большое внимание уделяется питанию кормящей матери. Ее рацион должен быть полноценным, чтобы обеспечить достаточную лактацию, а также гипоаллергенным. В случаях, когда у малыша в 2-3 месяца начинаются запоры, мать должна больше употреблять продуктов, содержащих волокна клетчатки. Это свежие или отварные овощи (кроме капусты), ягоды и фрукты, серые крупы (геркулес, греча), сухофрукты, хлеб грубого помола, кисломолочные продукты. Она также должна выпивать до 3-3,5 литров жидкости в день, чтобы снизить жирность молока, которая провоцирует запоры у ребенка. Полезно сочетать некрепкий чай с компотами, морсами, отварами укропа или фенхеля. Женщина должна ограничить сдобную выпечку, белые крупы, сладости, цельное молоко, шоколад, какао.

Что касается прикормов, то их введение следует осуществлять индивидуально, особенно если у ребенка стали формироваться запоры. В некоторых случаях целесообразно начинать вводить прикорм не с овощных пюре, а с кисломолочных продуктов, частично заменяя ими одно кормление в день. Кроме щадящей стимуляции кишечника, они также обеспечат и равновесие полезной бактериальной флоры в организме грудничка. Как правильно поступить, всегда посоветует врач-педиатр.

Если не помогает ни массаж, ни гимнастика, то для осуществления дефекации приходится прибегать к щадящим лекарственным препаратам. По показаниям используется Дюфалак или Лактувит, содержащие сироп лактулозы, а также свечи с глицерином.

Всем грудничкам можно делать отвар из укропных семян («укропная вода»), одна чайная ложка семян или сушеной зелени укропа на стакан воды. Поить следует по 1 ч. ложке отвара несколько раз в течение дня. Это средство стимулирует кишечник, устраняет лишние газы, нормализует отхождение кала.

Все указанные методы эффективно помогают избавиться от запора у детей, находящихся на грудном вскармливании. Но, прежде всего, необходимо устранить все провоцирующие факторы запоров, проконсультировавшись со специалистом.

Источник: http://vrbiz.ru/bolezni/zapory-novorozhdennyh-grudnom-vskarmlivanii

Запор у грудного ребенка

Внимательные родители знают, что маленький ребенок не кричит без причины. У малыша показателем хорошего самочувствия является сон и аппетит, состояние кожи. Запор у грудничка — серьезная проблема. Детский пищеварительный тракт только приспосабливается к самостоятельной работе. При любых сбоях малыша беспокоят колики, нарушается частота стула. Родителям обеспечены бессонные ночи из-за крика.

Для ребенка до года очень важно получать грудное вскармливание. Бактериальная флора кишечника готова к усвоению состава материнского молока. Как помочь малышу и обеспечить необходимое питание, мы разберем подробно.

Что считать запором?

Для грудничка нормой может быть частота стула как 1–2 раза в день, так и 10 раз. При замене подгузников мамам рекомендуется наблюдать за видом и консистенцией стула. Кал должен быть полужидким (кашицеобразным), желтым, не иметь резкого запаха. Появление более густых испражнений указывает на склонность к запорам.

Это может случиться однократно при нарушении диеты кормящей матерью, недостаточном питьевом режиме, попытке перейти на сухие смеси. Каждая мама знакома с перечнем запретных продуктов при грудном вскармливании. Видя реакцию ребенка, старается скорректировать свое питание, восстановить регулярное опорожнение кишечника.

Если малыш находится на искусственном вскармливании смесями, то кал у него густой, частота дефекации 1–2 раза в день. Процесс дефекации не должен вызывать затруднения. К одному году частота становится одинаковой. У некоторых ослабленных, недоношенных деток стул остается больше одного раза до 2–3 лет. Чтобы разобраться страдает ли ребенок запором или отсутствие дефекации для него норма, нужно обратить внимание на симптомы и поведение малыша.

По каким признакам судят о запоре у ребенка?

Симптомы связаны с затрудненной дефекацией:

  • задержка регулярного опорожнения кишечника на сутки и более;
  • отказ от очередного кормления;
  • крик без причины;
  • плохой сон;
  • вздутие живота;
  • обильное срыгивание;
  • болезненная реакция на дотрагивание до живота;
  • усиленное натуживание с покраснением лица и криком;
  • выделение плотного кала частями;
  • неполноценное освобождение кишечника подтверждается продолжением беспокойства малыша.

Почему возникает проблема у маленького ребенка?

Чтобы правильно лечить запор необходимо различать физиологические причины, связанные с питанием, от ранней патологии кишечника (возможно врожденных аномалий). Поэтому родителям стоит меньше полагаться на советы бабушек, а вызвать врача. Ребенок нуждается в срочной помощи, а родители в рекомендациях как в дальнейшем избавиться от запоров. Разберем наиболее часто встречающиеся причины.

Патология кишечника

Среди причин запоров у грудного ребенка нужно выделять органическую патологию. Обычно ее диагностируют в родовспомогательном учреждении в первые дни жизни малыша при осмотре педиатра-неонатолога. К врожденным дефектам относятся:

  • долихосигма — увеличенная сигмовидная кишка с большой вероятностью перекрута и кишечной непроходимостью, у малыша быстро развивается каловая интоксикация;
  • болезнь Гиршпрунга — денервация части кишечника (отсутствие в стенках нервных окончаний).

Аномалии довольно редкие. В 2/3 случаев диагностируются у детей до года. При достаточной компенсации у новорожденного запор могут не заметить, далее он становится привычным и выявляется в 6–7 лет и даже во взрослом возрасте. Чаще обнаруживаются у детей с генетическими заболеваниями. Например, при синдроме Дауна.

Читайте так же:  После операции аппендицита болит шов

Подобные случаи требуют срочной диагностики и оперативного лечения. Бороться с патологией другими методами невозможно, а откладывание хирургического вмешательства только приведет к тяжелым осложнениям в виде воспаления, непроходимости и перитонита.

Особенности питания кормящей матери

Существует две точки зрения о влиянии материнского молока на запор у новорожденного. Одни специалисты доказывают, что в грудное молоко не могут проникнуть вредные для ребенка вещества, поскольку оно синтезируется из лимфы и крови. Это означает, что значение диеты кормящей матери в возникновении нарушения дефекации у ребенка преувеличенно.

Другие — настаивают на изменении состава молока при разном рационе матери. Поэтому, чтобы облегчить работу кишечника малышу, мама должна исключить из своего рациона продукты, задерживающие перистальтику кишечника (свежую выпечку, рисовую кашу, жирное мясо, бананы, цельное молоко, орехи, семечки, острый сыр).

Лактазная недостаточность

Часть детей рождается с врожденной недостаточностью фермента лактазы, расщепляющий это вещество в молоке, у них также возникает аллергическая реакция на белок коровьего молока. В результате непереносимости образуется задержка стула.

Недостаток жидкости

Эта причина возникает в случаях искусственного вскармливания. Достаточный объем воды в питании позволяет разжижать каловые массы. В противном случае они становятся густыми, для кишечника необходимы дополнительные усилия в продвижении кала.

Запор у младенца возникает на фоне введения прикорма. Пока питание идет только за счет грудного молока, ребенок получает достаточно жидкости. Но твердая пища требует добавления и расширения питьевого режима. Больше воды необходимо при повышенной температуре, в жаркий день, если ребенок вспотел в теплой одежде.

Раннее досрочное введение прикорма

Для каждого малыша прикорм вводится в свое время. Родители не должны стремиться ускорить перевод на искусственное вскармливание и отказ от грудного молока. В трехмесячном возрасте желудочно-кишечный тракт ребенка еще плохо приспособлен к смесям, сокам, «пюрешкам». При искусственном вскармливании прикорм рекомендуется вводить не ранее 4 месяцев, а при грудном — в полгода.

Пищеварительная система ребенка пока не вырабатывает достаточно ферментов. Помочь грудничку в период перехода на искусственные смеси можно постепенно заменяя одно из кормлений грудью, затем больше. Не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания в период после перенесенного малышом инфекционного заболевания, простуды, тяжелой реакции на прорезывание зубов.

Качество прикорма

Проблема запоров может указывать на неправильно подобранную смесь, резкую замену, несоответствие возрасту. Реклама далеко не всегда соответствует реальным свойствам искусственного питания. Нужно консультироваться с опытным специалистом.

При своевременном введении прикорма необходимо предусмотреть наличие в составе пищевых волокон. Их обеспечивают фрукты и овощи. К ним нужно приучать ребенка, он с гораздо большим желанием ест манную и рисовую кашу. Добавление растительной клетчатки потребует дополнительного питья. В присутствии достаточного количества воды волокна разбухают и выходят из кишечника естественным путем.

Запор в ответ на лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты имеют негативное свойство уничтожать полезные кишечные бактерии. Особенно быстро этот процесс идет у детей до года. Врачи назначают антибиотики только при крайней необходимости коротким курсом. Но бывают тяжелые заболевания, при которых следует думать о сохранении жизни маленького пациента.

Используются разные средства, одни заменяются на другие более чувствительные. Последующий дисбактериоз проявляется как запорами, так и поносом. Родители не должны самостоятельно давать каких-либо антибактериальных препаратов ребенку.

Запор при стрессе

Узнавая окружающий мир, малыш встречается с пугающими явлениями. Он их переживает по-своему. Переход в детский сад, новое окружение, наказание — это стрессовые ситуации для ребенка. О них нельзя забывать. Организм способен среагировать задержкой стула даже при попытках приучения к горшку.

Алиментарный запор

Еще называется «голодным». В связи с недокормом, в кишечнике не образуется достаточного объема каловых масс. Возможно недостаток материнского молока замечен не сразу. В асоциальных семьях ситуация осложняется отсутствием средств на приобретение питательных смесей. Ребенок мучается и кричит от колик в животе, чувства голода. Плохо прибавляет в весе, не развивается по своему возрасту.

Как выяснить причину?

Симптоматические меры, вызывающие дефекацию, со временем способствуют привыканию и теряют свои свойства. Поэтому нельзя надеяться, что ребенок вырастет и все «само собой» нормализуется. Важно, что именно в грудничковом периоде формируются условия для патологии взрослого возраста. Поэтому при повторных проблемах с задержкой стула необходимо провести обследование и выяснить причину.

При УЗИ брюшной полости можно выявить врожденную патологию. В легкой степени ее лечат консервативными способами. При выраженных изменениях следует соглашаться на операцию. Консультация невролога помогает выяснить причину атонии кишечника. Детский гастроэнтеролог проконтролирует рацион малыша, обеспечит выявление лактулозной недостаточности и рекомендации по питанию.

Как помочь ребенку?

Прежде чем думать, что лучше сделать и как помочь ребенку, специалисты рекомендуют понаблюдать за характером дефекации. Возможны 2 варианта:

  • атонический — младенец кричит и тужится, начальная порция кала выходит с трудом и с болью, представляет собой оформленный кал как у взрослых, затем выделяются жидкие испражнения;
  • спастический — кал выходит «овечьими» порциями, плотный, живот вздут, дефекация болезненна.

В первом случае необходимо стимулировать сократимость кишечника, во втором — снять спазм. Новорожденному при запоре помогает массаж живота. При атонии необходимо повысить тонус мышц. Для этого с малышом занимаются зарядкой: в положении на спине сгибают ножки в коленях и приводят их к груди, затем выпрямляют. Упражнения повторяют несколько раз в день при смене подгузника.

Развитию мышц живота способствует выкладывание на живот на 10 минут перед каждым кормлением. Избавиться от спазмов помогут поглаживающие массажные движения рукой по животу в сторону часовой стрелки. При этом можно делать легкие нажимы. Применяют укладывание на живот теплой пеленки, купание в ванне, прижимание и согревание животика малыша к телу мамы или папы.

Для стимуляции стула рекомендуются следующие меры:

  • массаж двумя пальцами околопозвоночной зоны от поясницы до крестца;
  • введение неглубоко в анальный проход ватной палочки, смазанной детским кремом и прокручивающие движения внутри;
  • иногда помогает газоотводная трубка, сначала выходит газовая пробка, затем кал;
  • бабушки эффективно использовали нарезанные из мыла палочки, нельзя использовать «Хозяйственное» из-за присутствия щелочей, лучше брать «Детское»;
  • удобнее приобрести в аптеке ректальные свечи с глицерином, для ребенка достаточно 1/3 части, она легко входит в анус, затем нужно соединить и придержать ягодички, обычно стул появляется спустя 10–15 минут.
Читайте так же:  Массаж животика при коликах у новорожденного

Как поставить клизму?

Для грудничкового возраста ребенка подойдет резиновая груша объемом 30 мл. Вода должна быть комнатной температуры (теплая всасывается и не выходит). Можно использовать отвар ромашки. Наконечник моют с мылом. Затем смазывают вазелином или детским кремом. Глубина введения в прямую кишку не должна превышать 1 см. Воду впрыскивают постепенно.

Рекомендации по питанию

Соблюдение диеты кормящей матерью — один из главных подходов к лечению запора у грудничков. Рекомендуется есть овощи, фрукты, по несколько ягод кураги, инжира, чернослива. Из хлебобулочных изделий предпочтительны хлеб ржаной с отрубями. Следует выпивать не менее 2,5 л жидкости. Малышу в прикорм следует вводить пюре из яблок, тыквы, персиков, абрикосов. Для восстановления баланса кишечной флоры рекомендуются кисломолочные напитки с бифидобактериями или препараты-пробиотики.

Лечение слабительными препаратами

Медикаменты в лечении запоров у детей используются в крайних случаях, если не удается получить результат от массажа, диеты матери и коррекции питания малыша. Из слабительных средств для грудничков применяются препараты на основе лактулозы. Другие средства до года запрещены.

Дюфалак — наиболее удобный препарат в сиропе. Грудничкам дают 5 мл один раз в день утром, детям до 6 лет дозировка увеличивается до 10–15 мл. Иногда и на эту дозу возникает понос, вздутие живота. Его может принимать кормящая мать при задержке стула. В 6 месяцев педиатры разрешают другой препарат — Форлакс, его дают ребенку ежедневно в течение трех месяцев. Используется в начальной терапии органических запоров, при подготовке к операции.

Советы по профилактике

Родителям маленького ребенка необходимо знать о мерах, предупреждающих запоры. К ним относятся:

  • сохранение грудного вскармливания, хотя бы до полугода;
  • тщательный выбор смеси, если кормление грудью невозможно;
  • первый прикорм вводить не ранее 5 месяцев;
  • объем смеси и режим кормления следует точно соблюдать по возрасту ребенка;
  • дополнительно давать пить кипяченую воду, отвар изюма, сухофруктов;
  • при появлении склонности к задержке стула не кормите малыша манной и рисовой кашей, вводите пюре из чернослива;
  • занимайтесь с малышом зарядкой, подвижными играми;
  • перед кормлением не забывайте продержать ребенка в положении на животе;
  • в жаркую погоду давайте больше питья, не допускайте перегрева из-за слишком теплой одежды;
  • при необходимости приема антибиотиков спрашивайте у врача о пробиотиках;
  • кормящей маме нужно следить за приемом лекарств, влияющих на тонус кишечника, к запорам могут привести витамины с железом, успокаивающие средства, спазмолитики.
Видео (кликните для воспроизведения).

Проблему запоров у малышей лучше предупредить, чем лечить. От родителей требуется внимание и понимание состояния грудничка. Кормящая мама — главная защита ребенка, поэтому ее нужно оберегать, создавать условия для продления лактации.

Источник: http://vrbiz.ru/diagnostika/zapor-grudnogo-rebenka

Запор у грудничка при грудном и искусственном вскармливании

Любой родитель беспокоится и заботится о самочувствии своего малыша. Чтобы грудничок был здоров, он должен хорошо питаться и регулярно опорожнять кишечник. Запор у грудничка может вызывать плач, сопровождаться коликами и болезненностью. Такие проблемы у детей до года появляются в основном из-за незрелости пищеварительной системы.

Чтобы вылечить запор у ребенка, нужно понять его симптомы и определить причины возникновения.

Почему у новорожденного возникает запор?

Функциональные причины запора у грудничка могут быть следующими:

  1. Переход от грудного вскармливания к искусственному.
  2. Прорезывание зубов или перенесенное инфекционное заболевание. Запор, вызванный такими причинами, не должен длиться долго.
  3. Недостаточная двигательная активность.
  4. Нарушение диеты кормящей мамы: чрезмерное употребление белковой пищи, мучных изделий, а также крепкого кофе или чая.
  5. Неподходящий режим питания малыша, в том числе раннее введение прикорма, однообразная пища, недоедание. В некоторых случаях повлиять на пищеварение может и недостаточный питьевой режим.
  6. Преждевременные роды (микрофлора кишечника новорожденного не успевает сформироваться полностью).
  7. В редких случаях — погодные условия. В жаркую погоду у некоторых детей может отсутствовать стул на срок до трех дней.

Психологические причины запоров

На запор могут повлиять психологические факторы:

— страх боли, возникающей в момент опорожнения, если стул слишком твердый;

— попытка манипуляции взрослыми: ребенок сознательно не ходит в туалет, если родители сильно беспокоятся и жалеют малыша при первых признаках запора.

— Установить истинные причины проблемы и решить, что делать при запоре у грудничка, сможет только опытный врач.

Заболевания, сопровождающиеся запорами у грудничка

Существуют заболевания, следствием которых становится запор у новорожденных:

  • Лактазная недостаточность — отсутствие или малое количество фермента, способного расщеплять молочный сахар (лактазу). В случае такой болезни малыш будет мучиться не только от запоров, но и от диареи.
  • Болезнь Гиршпрунга — это врожденная патология нервных сплетений в отделах кишечника, которая приводит к нарушениям моторики и опорожнения.
  • Долихосигма — это заболевание, возникающее по причине удлиненного кишечника. В этом случае моторика кишечника замедляется из-за перегибов сигмовидной кишки.

Как понять, что у малыша запор

Запором у новорожденного считается отсутствие стула в течение 2 суток.

При этом важно учитывать некоторые возрастные нормы:
  • У детей первых двух месяцев жизни, питающихся грудным молоком, количество опорожнений может сильно варьироваться: от дефекации после каждого кормления до 2 раз в сутки. При искусственном вскармливании нормой считается наличие стула не менее 1 раза в сутки.
  • С возрастом частота стула уменьшается. Если у двухмесячного малыша нормой считается стул от 5 раз в сутки, то у полугодовалого ребенка – до 1-2 раз в день.
  • Некоторые детки, находящиеся полностью на грудном вскармливании, могут не ходить в туалет 2-3 дня, но при этом в состоянии ребенка не наблюдается никаких изменений. Он весел, спокоен, ест с аппетитом, а его стул мягкой консистенции и не имеет неприятного запаха. Такой случай не считается запором. Вероятно, молоко усваивается ребенком в такой степени, что ему просто нечем ходить в туалет.
  • После введения прикорма (чаще всего, с 6-месячного возраста) нормой считается наличие стула 1-2 раза в сутки. При этом: кал становится более плотным и темного цвета, появляется неприятный запах.

Чтобы определить, действительно ли у новорожденного запор, нужно обращать внимание не только на количество дефекаций, но и на изменения в его поведении и консистенцию кала.

Можно выделить следующие признаки запора у детей до года:

  1. ребенок плачет и отказывается от еды;
  2. малыш сильно тужится, пытаясь сходить в туалет;
  3. во время кормления грудничок поджимает ножки, а его лицо краснеет;
  4. ребенок плохо набирает вес;
  5. кал новорожденного твердый (либо в виде горошка, либо первая его порция напоминает «пробку», после чего следует кашицеобразная масса).
Читайте так же:  Отрыжка после еды у ребенка 4 лет

Общие правила лечения запоров

Если у малыша есть признаки запоров, то, в первую очередь, следует показать его педиатру. Серьезные заболевания, ставшие причинами запора, сможет выявить только специалист. Врач может рекомендовать провести УЗИ внутренних органов, назначить анализы крови и кала, рентгенографию. В зависимости от результата обследования определяется, каким должно быть лечение запора у грудничка.

Если при обследовании не выявлено никаких существенных отклонений от нормы, то, скорее всего, запоры связаны с качеством питания мамы либо с незрелостью нервной и пищеварительной системы ребенка.

Лечить запоры у новорожденных можно различными методами:

  • физические упражнения и массаж;
  • изменение диеты кормящей мамы или питания малыша;
  • медицинские средства, в том числе лекарственные препараты и механические способы (глицериновые свечи, клизма).

Лучше применять такие методы в порядке от первого к последнему, начиная с самых безопасных способов лечения.

Физические упражнения и массаж

Чтобы вылечить запор у грудничка, вызванный недостаточной двигательной активностью, следует перед каждым кормлением делать с ребенком несложные гимнастические упражнения.

Простое и эффективное упражнение – «велосипед». Для этого нужно положить малыша на спину и по очереди сгибать и разгибать его ножки в коленных суставах, придерживая их в области голени. Еще один вариант упражнения – поочередно прижимать согнутые в коленях ножки к животу малыша, такие движения стимулируют работу кишечника.

Действенный способ для улучшения перистальтики кишечника – на несколько минут выкладывать новорожденного на живот. В этой позе малышу приходится напрягать мышцы брюшного пресса и тренировать их.

Легкий в исполнении и довольно безопасный метод стимуляции моторики – массаж.

Попробуйте следующие приемы:

  • Положите ребенка на спинку. С легким нажимом поглаживайте область вокруг пупка по часовой стрелке. Для положительного эффекта будет достаточно 5-10 круговых движений.
  • Положите малыша животом вниз на кровать или на колени. Поглаживающими движениями проведите теплой ладонью сверху вниз от области между лопаток до крестца. Повторите несколько раз.

Рацион для избавления от запоров

Разрешить проблему запоров для малышей, находящихся на грудном вскармливании, возможно путем изменения питания матери. Для этого нужно исключить из рациона продукты, обладающие закрепляющим эффектом, и ввести в меню продукты, имеющие слабительные свойства.

Продукты, употребление которых необходимо свести к минимуму: молочные блюда, мучные изделия, бобовые, рис, грецкие орехи, крепко заваренный чай.

Продукты, способные улучшить пищеварение грудничка:

  • богатые клетчаткой свежие овощи и фрукты, а также зелень укропа и петрушки;
  • каши (перловая, овсяная, гречневая);
  • супы, приготовленные на овощных бульонах;
  • сухофрукты (чернослив, курага);
  • вареная тыква и свекла;
  • кефир или питьевой йогурт.

Если ребенок питается искусственными смесями, то врач может посоветовать использовать кисломолочные смеси, которые улучшают пищеварительный процесс.

В возрасте 5-6 месяцев в рацион искусственника рекомендуется включать соки и фруктовые пюре. Можно предлагать малышу в качестве напитка отвар изюма или травяные чаи (с укропом или фенхелем).

Не следует забывать, что ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, нужно допаивать обыкновенной водой.

Клизма и медицинские препарата

В тех случаях, когда физические упражнения и диета не помогают справиться с запорами, на помощь приходят лекарственные препараты. По рекомендации врача малышу могут назначаться средства на основе:

  1. бифидобактерий («Аципол», «Линекс»), нормализующие состав микрофлоры кишечника;
  2. панкреатина («Креон»), способствующие ускорению процесса пищеварения;
  3. лактулозы («Дюфалак», «Нормазе»), увеличивающие объем каловых масс и размягчающие их.

Врач может посоветовать попробовать механические способы стимуляции акта дефекации, например, глицериновые свечи. Их действие состоит в раздражении слизистой прямой кишки, что провоцирует выход каловых масс. Эффект от использования глицериновых свечей наступает быстро.

Как лечить запор у малыша, если все средства исчерпаны? Остается только один радикальный способ – клизма. Чтобы провести эту процедуру, понадобится самая маленькая спринцовка с мягким наконечником. Клизма готовится на основе раствора кипяченой воды комнатной температуры с добавлением нескольких капель масла. Перед введением кончик спринцовки нужно смазать детским кремом или вазелином.

Несмотря на эффективность метода, клизма при частом применении имеет негативные последствия. Если часто использовать клизму, ребенку будет сложно научиться опорожнять кишечник самостоятельно. Более того, у малыша может возникнуть дисбактериоз и недостаток витаминов.

Известный народный метод решения проблемы запора – введение в задний проход кусочка мыла. Ни в коем случае не стоит пытаться лечить запоры таким способом! Мыло создает щелочную среду, что может повлечь повреждение и ожог слизистой оболочки кишечника.

Что делать если малыша мучают запоры? (Видео)

Какой бы метод избавления от запора у новорожденного вы ни решили применить, важно помнить, что только врач сможет верно определить причины проблемы и назначить комплексное лечение. Своевременное обращение к педиатру повышает вероятность успешного излечения запоров.

Источник: http://prokrohu.ru/zdorove/zapor-u-grudnichka-prichiny-chto-delat-i-kak-pomoch-rebenku.html

Причины, признаки и способы лечения запора у грудничка

Дети, не достигшие возраста одного года, довольно часто страдают от нерегулярного стула, поскольку их пищеварительная система ещё не до конца сформирована. Эта проблема доставляет родителям много переживаний, ведь из-за невозможности опорожнить кишечник в организме новорождённого скапливаются токсины. Прежде чем лечить запор у грудничка, необходимо уточнить симптомы, а затем установить точные причины нарушения.

Симптомы запора

У здоровых детей нормальное функционирование кишечника, как правило, варьируется. Оно напрямую зависит от качества питания и типа вскармливания. Частота ежедневных испражнений связана и с возрастом грудничка. Вначале она достигает до 10 раз в сутки, затем по мере взросления количество уменьшается. К примеру, четырёхмесячный младенец, который принимает в пищу исключительно молоко матери, может испражняться как после каждого кормления, так и один раз в несколько суток, поскольку его организм усваивает все полученные питательные вещества. Дети, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании, чаще всего имеют не меньше двух или трёх испражнений в день.

Важно знать, что делать при запоре у грудничка, чтобы он не превратился в большую проблему, Внимательным родителям следует ознакомиться с основными признаками возникновения трудностей с опорожнением кишечника:

  • Напряжение. Ребёнок краснеет в процессе дефекации, сильно тужится и плачет. Стул очень твёрдый, похож на горошины.
  • Отказ от пищи. Из-за дискомфорта грудничок быстро насыщается. Он может скрещивать ноги, вытягиваться в струнку, при этом сжимая ягодицы, гримасничать.
  • Твёрдый живот. Запор вызывает давление и вздутие. При пальпации животик становится жёстким и крепким. Одним из симптомов запора считаются колики.
  • Задержка стула. Ребёнок кряхтит и капризничает, его кишечник не испражнялся более двух суток, хотя раньше малыш какал каждый день, и эта проблема приобрела систематический характер.
  • Наличие крови в стуле. Полоски яркой крови чаще всего являются признаком сильного напряжения при освобождении кишечника. Вокруг ануса возникают маленькие трещинки, которые и становятся причиной появления прожилок крови.
Читайте так же:  Сколько развивается аппендицит

Проявление одного симптома ещё не говорит о том, что у новорождённого запор. Только наличие сразу нескольких признаков является сигналом к необходимости лечения. Если малыш опорожняется один раз в день и консистенция кала не твёрдая, но ребёнок кряхтит или сильно тужится, это не значит, что родителям необходимо ставить клизму или свечи своему чаду. В процессе дефекации большинство грудных детей испытывают неприятные ощущения и это совершенно нормально, ведь они ещё не умеют управлять работой своего кишечника. Если у младенца хороший аппетит, он редко испражняется, но выглядит здоровым и становится беспокойным только в тот момент, когда ходит «по-большому», то не стоит волноваться.

Причины появления

Только квалифицированный врач способен определить, является ли нормой редкой опорожнение или это один из признаков заболевания. На ранних этапах возникновения задержки стула с ним достаточно просто бороться. Для лучшего понимания того, что делать, если у младенца запор, родителям достаточно разобраться, какие факторы и почему спровоцировали нарушения в работе пищеварительной системы.

Причины запоров у грудничков могут быть самыми разнообразными. Среди них выделяют основные:

«Организм маленького ребёнка очень чувствителен и часто реагирует на неблагоприятную психологическую обстановку в семье нарушением в работе пищеварительной системы. Ссоры между мамой и папой, разлука с матерью, долгие путешествия и даже изменения погоды влияют на функционирование желудочно-кишечного тракта.»

Помощь новорожденному

При отсутствии квалифицированного лечения застойные явления в кишечнике нередко вызывают осложнения. Обязательно необходимо посетить педиатра, когда у ребёнка наблюдаются потеря массы тела, рвота и высокая температура, прожилки крови на поверхности каловых масс, анальные трещины и выпадение кишечника из ануса. Самостоятельно давать новорождённому слабительное средство и применять суппозитории категорически нельзя.

Нередко молодые родители начинают паниковать и использовать народные средства без разрешения специалиста. Большое количество рецептов нетрадиционной медицины годятся лишь для применения взрослыми, а не детьми. Если результаты анализов, а также медицинский осмотр не показали отклонений, то проблемы с дефекацией, скорее всего, носят физиологический характер.

Безопасные способы

Когда родители заметили изменения в поведении малыша, он стал беспокойным, не может покакать и часто тужится, можно использовать некоторые приёмы и облегчить его состояние. Прежде чем лечить нарушения в работе кишечника у грудного ребёнка, следует попытаться наладить дефекацию безобидными способами:

«Нельзя использовать мыло при запорах. Кроме болезненных ощущений, его применение оказывает агрессивное действие на слизистую прямой кишки и приводит к воспалению и эрозиям, которые только усугубляют ситуацию.»

Другие методы

Если естественные способы не дали результата и справиться с запором не удалось, стоит посетить врача, чтобы исключить любые серьёзные заболевания. Для лечения можно прибегнуть и к помощи лекарственных средств.

Прежде чем воспользоваться слабительным, родители должны попытаться произвести внешнюю стимуляцию прямой кишки:

  • Сделать очистительную клизму с прохладной водой или ромашковым отваром, которая приведёт в норму перистальтику кишечника и вытолкнет каловые массы наружу. Небольшое количество воды комнатной температуры заливают в грушу, наконечник которой смазывают кремом. Ребёнка кладут набок, аккуратно вводят содержимое в кишечник на глубину не больше 1 см и зажимают ягодицы на 1−2 минуты.
  • Смазать задний проход детским кремом или вазелином. Можно попробовать аккуратно ввести в анальное отверстие кончик ватной палочки, обильно смазанный маслом или глицерином и повернуть 2−3 раза по часовой стрелке.
  • Использование глицериновых суппозиториев смягчает стул и устраняет застойные явления в прямой кишке. Для младенца достаточно 1/3 части свечи, её разрезают и вставляют в попу. Клизму и суппозитории нельзя применять регулярно, а только в крайнем случае, поскольку они вырабатывают рефлекс к опорожнению только после их введения.
  • Применение газовой трубочки является популярным средством для того, чтобы избавиться от этой неприятной проблемы. Её аккуратно и неглубоко вводят в задний проход вкручивающими движениями и ждут, пока кишечник освободится от скопления газов и кала.

«Регулярное применение таких способов крайне нежелательно, поскольку существует риск травмировать нежную кожу и слизистую прямой кишки.»

В качестве последней меры и только после разрешения врача новорождённому можно дать послабляющее лекарство. Большинство слабительных препаратов противопоказаны к применению детям, не достигшим 1 года. Чаще всего педиатры назначают сироп Дюфалак или его аналоги на основе лактулозы, которые разрешены с первых дней жизни. Для опорожнения прямой кишки малышам дают не больше 5 мл препарата. После полугодовалого возраста разрешается давать и другое слабительное — Форлакс.

Все перечисленные средства не лечат постоянные запоры, а только вызывают дефекацию, что временно облегчает ситуацию.

Профилактика задержки стула

Самым простым и результативным методом лечения считается профилактика болезни, ведь здоровье детей требует постоянного контроля. Своевременные меры по предупреждению проблем с дефекацией помогут наладить функционирование пищеварительной системы, а также устранить дисбактериоз.

Предотвратить проблемы с животиком у грудного ребёнка можно следуя несложным советам:

  • желательно до достижения возраста 5−6 месяцев кормить малыша исключительно грудным молоком;
  • при невозможности грудного вскармливания следует тщательно выбрать смесь, на которую у ребёнка не будет аллергических реакций;
  • первый прикорм вводят не раньше, чем в 6 месяцев жизни крохи в количестве, которое не превышает допустимую норму;
  • кормящей матери стоит внимательно следить за состоянием своего здоровья и при приёме некоторых медикаментов изучить инструкцию, поскольку компоненты лекарственных средств могут проникнуть в грудное молоко и спровоцировать запоры у малыша;
  • в течение дня новорождённого необходимо допаивать водой или настоем изюма, ромашки;
  • при склонности к задержке стула малыша после полугодовалого возраста кормят несколькими ложками пюре из чернослива, а из меню исключают манную и рисовую каши;
  • перед каждым употреблением пищи грудничка выкладывают на животик, выполняют зарядку или играют в подвижные игры;
  • лечение антибиотиками должно проводиться одновременно с приёмом пробиотиков, которые предотвратят нарушение микрофлоры кишечника;
  • из рациона матери должны быть исключены продукты, которые вызывают вздутие живота.

Лечение задержки стула — трудоёмкий процесс, требующий комплексного подхода. Терапия должна проводиться под наблюдением педиатра, который точно знает, что делать, если у новорождённого запор.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://vseposlerodov.ru/rebenok/zdorove-i-razvitie/prichiny-zapora-u-grudnichka

Может ли быть запор у грудничка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here