Печеночная колика код по мкб

Сегодня мы раскроем тему: "печеночная колика код по мкб - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Печёночная колика код по мкб 10

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Одним из самых показательных признаков проблем с желчным пузырем является печеночная колика. Это распространенный недуг, но мало кто точно знает его характерные отличия от других заболеваний. Причины, симптомы и необходимые мероприятия срочной помощи рассмотрены в информации этой статьи.

Код заболевания по МКБ-10

Приступы почечной колики отмечены в Международном классификаторе болезней под кодировкой R 10.4 — другие неуточненные боли в области живота. Зная симптоматику и проявления почечной колики, можно адекватно и быстро снять приступ.

Причины

Наследственные факторы также могут играть роль при таких заболеваниях. Приступы могут быть спровоцированы врожденными патологиями органов брюшной полости, а также воспалительными процессами и инфекциями желчевыводящих путей.

При этом также можно искать причину в следующих ситуациях.

Почему могут возникнуть боли:

  • Нарушение проходимости желчных протоков. Частичная закупорка может происходить сгустками крови или гноя при сопутствующих воспалительных процессах органа.
  • Полная закупорка протоков вследствие камней или опухоли.
  • Спазм гладкой мускулатуры. Он может возникнуть вследствие множества причин.
  • Регулярные нарушения режима питания. В зоне риска — любители жирных и острых блюд.
  • Частое употребление алкоголя. Постепенное отравление организма спиртом приводит ко многим проблемам, в том числе провоцирует приступ почечной колики.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Особенно это относится к длительному нахождению в согнутом положении, например, при выполнении огородных работ.
  • Стрессовые ситуации. В этом случае могут возникнуть спонтанные проблемы, даже если ранее таких заболеваний не было.

В подавляющем большинстве случаев точной взаимосвязи между приступом и внешними воздействиями обнаружить не удается.

Боль появляется спонтанно, часто во время ночного сна. Именно поэтому приступ опасен, ведь его можно спутать с проявлениями других недугов, например, аппендикса.

Для более точной диагностики необходим специалист, а в домашних условиях следует обратить внимание на характерные признаки.

Симптомы

Очень важно быстро распознать приступ почечной колики, чтобы снять болевой синдром и не навредить себе или близкому человеку неправильными действиями.

Как проявляется почечные колики:

  1. Острая, интенсивная боль. Начинается в правом подреберье, распространяясь по брюшной полости, спине и даже конечностям. Многие пациенты отмечают нарастание болезненных ощущений на вдохе.
  2. Сильная тошнота и рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения, как обычно бывает при других недугах. Рвотные позывы невозможно контролировать и сбить приемом медикаментов.
  3. Сильное вздутие живота, проходящего с мучительным спазмом.
  4. В некоторых случаях повышается температура, больного может мучить озноб и сильное потоотделение.
  5. Кожа бледная, с некоторым желтушным оттенком.
  6. Моча темного цвета с сильным запахом.
  7. Кал, как правило, обесцвечивается.

Обычно начало приступа происходит, когда человек находится в лежачем положении, в период ночного сна.

Его продолжительность бывает разной: от пару минут до нескольких часов. Точно определить недуг поможет специалист, поэтому при обнаружении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика

При поступлении пациента на стационарное лечение, необходимо взять анализы, осмотреть и опросить пациента. при сильном болевом синдроме ответить на вопросы врача могут члены семьи, проживающие вместе с больным.

Обязательно проводится пальпация живота, с обнаружением места локализации боли. Кроме того, у пациента необходимо взять анализы крови и мочи, позволяющие найти возможные воспалительные процессы.

Более чем в трети случаев обнаруживается повышенный уровень СОЭ, лейкоцитоз, а также желчные пигменты в моче.

После купирования боли проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Информативным считается и рентгенография, а также МРТ печени.

Первая неотложная помощь при печеночной колике

Начало приступа характеризуется постепенным нарастание боли в области живота, а также тошнотой и рвотой. Пациенту при таких ситуациях необходим полный покой, доступ свежего воздуха, а также моральная поддержка.

Даже если приступы возникают часто, не стоит заниматься самолечением, а вызвать скорую помощь. До приезда врача необходимо постоянно контролировать состояние больного, а в случае потери сознания использовать нашатырь и водные компрессы.

Все происходящие изменения необходимо сообщить врачу. Обычной практикой является госпитализация, ведь в медицинском учреждении можно будет поставить окончательный диагноз и провести необходимое лечение.

Лечение

Выбранная тактика лечения напрямую зависит от причин, повлекших за собой приступ. В основном используется медикаментозная терапия, но при тяжелых осложнениях (прободение желчного пузыря, калькулезный холецистит, водянка), необходима срочная хирургическая операция.

Если приступ снят, и дальнейшая медицинская помощь пациенту не требуется, его могут отпустить домой.

Диета

Печеночные колики зачастую связаны с режимом и составом питания, поэтому придерживаться диеты необходимо обязательно. Из рациона необходимо убрать острые, жирные и копченые блюда.

Пациенту желательно употреблять легкоусваиваемую пищу, дневной рацион порций необходимо разбить на четыре – пять порций.

Читайте так же:  Против метеоризма и вздутия

Большое значение имеет и способ приготовления пищи. Необходимо исключить жаренные блюда, все продукты можно запекать, тушить без использования растительного масла, а также готовить на пару.

Чтобы не провоцировать вздутие кишечника, из рациона необходимо убрать продукты, провоцирующие образование газов, а также газированные напитки и свежие овощи.

В целом, диета повторяет рекомендации по питанию для пациентов с проблемами желчного пузыря, почек и печени. Обязательно необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.

Как снять боль в домашних условиях?

Болевой синдром проявляется очень сильно, поэтому правильные мероприятия до приезда скорой помощи могут значительно облегчить состояние больного.

Что помогает при почечной колике:

  • Необходимо сохранять лежачее положение. Хорошо снимает спазм поза на боку, при которой колени согнуты и прижаты к животу. Многие пациенты непроизвольно принимают такое положение, чувствуя небольшое облегчение.
  • При точной информации, что это приступ колик, лучше всего перевернуть больного на правый бок, подложив под место локализации боли теплую грелку. Использование тепла не рекомендуется при выявленных ранее камнях в желчных протоках, так как это может спровоцировать их движение. Также не стоит рисковать, если причина боли не установлена, ведь это может вызвать отек и воспаление пораженной области.
  • Для снятия болевого синдрома необходимо дать обезболивающий препарат, желательно внутримышечно. Лучше всего подойдут инъекции но – шпы, атропина, промедола. Таблетированная форма средств может не успеть подействовать, если у пациента начнется рвота.
  • При сильном беспокойстве можно дать седативный препарат, чтобы пациент немного расслабился. Волнение и стресс усиливают болевые ощущения и провоцируют приступ.

Печеночные колики относятся к состояниям, которые угрожают жизни человека, поэтому вызов неотложной помощи очень необходим. Особенно относится это к тем, кто переживает приступ в одиночестве. При сильном болевом шоке может возникнуть помутнение и потеря сознания, а значит, угроза для жизни.

Что запрещено делать при почечной колике:

  • Двигаться и массировать область локализации боли. Это может спровоцировать нарастание болевого синдрома, а также появление новых симптомов.
  • Принимать еду. Можно выпить немного простой воды, ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь или самодельные препараты, настойки и микстуры.

Соблюдая эти правила, можно оказать помощь больному до приезда скорой.

Важно также зафиксировать время начала приступа, его симптомы и возможные особенности (нарастание или затихание боли, снижение или появление новых симптомов). Эти данные помогут врачу более точно поставить диагноз и выработать оптимальный план лечения.

Прогноз и профилактика

Несмотря на большую распространенность данного заболевания, универсальных методов избавления от таких приступов не существует. Лучше всего комплексно подойти к проблеме, обеспечив необходимое лечение в соответствии с индивидуальными показателями пациента.

К профилактическим мероприятиям относится здоровый образ жизни, соблюдение диеты, а также поддержание нормального веса и выполнение посильных физических нагрузок.

При выявлении заболеваний печени и желчного пузыря, необходимо регулярно проводить обследования и контролировать состояние органов.

Приступ печеночной колики чрезвычайно болезненный и проходит с острой симптоматикой. Прогноз и тактика выбранного лечения будет зависеть от причин, повлекших за собой такие симптомы.

Кроме того, необходимо обязательно придерживаться диеты, отказаться от курения и спиртного, а также физических нагрузок. Что делать, если начался приступ почечной колики у вас или ваших близких, рассказано в нашей информации.

Источник: http://ufolabs.ru/pechjonochnaja-kolika-kod-po-mkb-10/

Желчная колика

Общие сведения

Желчная колика – это патологическое состояние, сопровождающееся острыми резкими болями в области правого подреберья. Как правило, является сигналом о желчнокаменной болезни, других патологий желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые составляют до 11% от общего числа нарушений пищеварительной системы.

Патогенез

Желчной или печеночной колике (код по мкб-10: К80.5) чаще всего предшествует желчнокаменная болезнь, в результате которой происходит нарушение оттока желчи, образование песка, камней, слизистых пробок — холелитиаз и как следствие закупорка билиарной системы — внутрипеченочных и/или общих протоков (холедохолитиаз). Билиарные боли возникают в результате обструкции билиарного тракта(частичной или полной закупорки), связаны с повышением давления в нем и как следствие – расширения и спазма гладкой мускулатуры.

Когда желчные камни находятся в теле или на дне желчного пузыря патология не имеет клинической картины, но движение по пузырным протокам вызывает приступ печеночной колики и вероятное присоединение инфекции. В зависимости от места остановки камня может возникать водянка, эмпиема, перитонит, перфорация. При полной закупорке холедоха происходит развитие восходящей инфекции и холангита.

При холедохолитиазе обычно наблюдается триада Вилляражелчная колика, лихорадка и желтуха. В случаях внезапной закупорки желчных путей может отсутствовать инфекция и как следствие – не возникает повышение температуры.

Классификация

Желчная колика бывает схваткообразной или постоянной, с присоединением инфекционного процесса или без него. Длиться от 15 минут до нескольких часов и возникает преимущественно в ночное либо вечернее время.

Причины

Провоцировать развитие желчной колики могут различные патологии печени и желчевыводящих путей, к ним относят:

Провоцирующими факторами желчной колики являются:

  • резкие движения и подъем тяжестей;
  • употребление жирных, жареных, пряных, копченых или слишком острых блюд, а также другие погрешности в диете;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 40 лет;
  • прием гормональных эстрогенсодержащих препаратов;
  • случаи психического, физического перенапряжения и стрессы;
  • работа и другие виды деятельности в согнутом состоянии.
Читайте так же:  Холецистит боль в желудке

Симптомы желчной колики

Главные симптомы печеночной колики – это внезапно и резко возникшие под правым ребром сильные острые боли, которые могут распространяться (иррадиировать) по всему животу и достигать межлопаточного пространства и правого плеча. Желчная колика может длиться несколько часов (примерно 2-6) и в отличие от других видов колик и болей не изменяет своей интенсивности. Характер болевого синдрома колющий, режущий и раздирающий, может сопровождаться:

  • лихорадкой (температура повышается до субфебрильной);
  • ознобом;
  • кожным зудом;
  • изменением цвета мочи, в сторону потемнения из-за присутствия билирубина и обесцвечивания кала – в связи с отсутствием уробилина;
  • развитием желтушностикожных покровов спустя 12-24 ч;
  • тошнотой и приступами рвоты, причем в рвотных массах могут встречаться примеси желчи;
  • нарушениями вкуса – сухостью и горечью во рту;
  • вздутием живота;
  • диспептическими расстройствами, тяжестью, метеоризмом и неустойчивостью стула;
  • беспокойством и возбужденным поведением с криками, стонами и желанием метаться из стороны в сторону.

Печеночные колики у мужчин могут сочетаться с признаками сердечной недостаточности: с одышкой, цианозом, тахикардией, артериальной гипотензией, такими признаками нарушений микроциркуляции как «мраморный кожный окрас». В связи со спастическими сокращениями сфинктеров, повышенного внутрипузырного давления и перерастяжения стенок желчного, болевые ощущения могут быть ноющими и ослабленными.

Симптомы печеночной колики у женщин обычно не отличаются, но встречаются в 2-3 раза реже, не смотря на то, что женский организм более предрасположен к формированию конкрементов.

Анализы и диагностика

Для установления диагноза печеночная колика лечащему врачу необходимо изучить клиническую картину и индивидуальные особенности состояния пациента. У больных обычно наблюдается ожирение, ксантоматоз и ксантелазмы (наличие желтоватых липидных отложений на коже), области гиперезтезии, сухость слизистых рта и языка, вздутие живота, напряжение мускулатуры брюшной стенки, пузырные и другие симптомы, включая Ортнера, Мерфи, Кера, Мюсси. При пальпации зоны, находящейся в проекции желчного пузыря, возникают болезненные ощущения.

При подозрении на желчнокаменную болезнь необходимо провести ультразвуковые исследования печени с желчным пузырем, дуоденальное зондирование, а также рентгенографию для обнаружения желчных камней или конкрементов.

В список дообследований обычно включены:

  • анализы крови, позволяющие выявить лейкоцитоз, повышенное СОЭ, гипербилирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы, нуклеотидазы, γ-глутамилтранспептидазы, увеличение количества холестерина, триглицеридов, β-липопротеинов, γ-глобулинов;
  • общий анализ проб мочи, который обычно демонстрирует выраженную билирубинурию;
  • посев желчи для выявления инфекционного процесса.

Лечение желчной колики

При острых болях в правом подреберье больному необходима госпитализация. В хирургическом отделении проводится мониторинг состояния и для ослабления болевого синдрома назначают анальгетики и спазмолитики.

Неотложная помощь и купирование приступа желчной колики сводится к введению периферических М-холинолитиков, миотропных спазмолитиков. При первых проявлениях справиться с синдромом помогает нитроглицерин (0,005 г подъязычно). При отсутствии эффекта дальнейшее лечение печеночная колика требует назначения ненаркотических анальгетиков, а затем и наркотических препаратов. В некоторых случаях с коликами помогает справиться паранефральная блокада.

Если у больного наблюдается воспалительный инфекционный процесс, ему могут быть показаны антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины), при выявлении кокковой инфекции назначают фуразолидон, палочковой – бисептол, смешанной – трихопол.

Источник: http://medside.ru/zhelchnaya-kolika

Желчекаменная болезнь [холелитиаз] (K80)

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с острым холециститом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с холециститом (хроническим)

Холецистит с холелитиазом БДУ

Холецистолитиаз неуточненный или без холецистита

Холелитиаз неуточненный или без холецистита

Колика (рецидивирующая) желчного пузыря неуточненная или без холецистита

Желчный камень (ущемленный):

  • пузырного протока неуточненный или без холецистита
  • желчного пузыря неуточненный или без холецистита

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холангитом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холециститом (с холангитом)

Желчный камень (ущемленный):

  • желчного протока БДУ
  • общего протока
  • печеночного протока
  • холелитиаз
  • колика (рецидивирующая)
неуточненные либо без холангита или холецистита

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

Видео (кликните для воспроизведения).

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Читайте так же:  Холецистит какие анализы нужно сдать

Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=10391

Симптомы печеночной колики и алгоритм оказания первой помощи при приступе в домашних условиях

Печеночная колика может продолжаться от 15 минут до нескольких часов. Приступ сопровождается острой болью под ребрами справа и в эпигастрии. Болеть начинает внезапно после употребления жирной еды или ночью. Болевые ощущения быстро нарастают, причиняя мучительный дискомфорт, и человеку требуется помощь. Рассмотрим, как распознать острую печеночную колику и как облегчить состояние больного.

Что такое колики в печени?

Провоцирует приступ печеночной колики закупорка желчевыводящих путей. Острый застой желчи приводит к развитию характерной клинической картины.

Симптомы

Основной признак – боль, которая возникает внезапно в верхних отделах живота. Сильнее болит в области желудка и в правом подреберье. У некоторых пациентов перед болевыми схватками может появиться горечь во рту и небольшое подташнивание.

Помимо болезненных проявлений, для печеночной колики характерны следующие симптомы:
  1. Болевая иррадиация. Боль из правого подреберья отдает в лопатку, плечо и руку.
  2. Тахикардия.
  3. Учащенное поверхностное дыхание. Чтобы меньше болело, человек старается исключить участие брюшных мышц при вдохах и выдохах. Из-за этого начинает дышать глубоко и часто.
  4. Рвота и тошнота. Рвота при печеночной колике многократная, облегчения не приносит.
  5. Метание. Больной не может найти положение, при котором меньше болит, постоянно поворачивается в постели, садится.
  6. Лихорадка. При подъеме температуры появляется озноб. Возникает не всегда.

Симптоматика может самостоятельно исчезнуть после восстановления проходимости пузырного протока. Если приступы короткие, то человек откладывает визит к врачу. Чаще игнорируют возникшие симптомы мужчины, и лечение начинают, когда обтурация протока перестает исчезать после приема лекарств.

Причины

Основная причина печеночной колики – попадание камня в желчевыводящий проток и нарушение тока желчи. Приступ является осложнением желчнокаменной болезни.

Провоцируют движение конкремента:

  • употребление алкоголя;
  • обильная еда;
  • стресс;
  • физические нагрузки;
  • беременность.

У некоторых пациентов не удается выявить провоцирующий фактор. Болеть начинает внезапно, во время ночного сна.

Чем отличается от калькулезного холецистита?

Чтобы разобраться в отличиях между калькулезным холециститом и печеночной коликой, стоит ознакомиться с механизмом развития состояний:

  1. Калькулезный холецистит. Воспаление в желчном пузыре, сопровождающееся спазмом и нарушением выведения желчи.
  2. Печеночная колика. Нарушена проходимость пузырного протока из-за обтурации камнем. Это сопровождается повышением внутрипузырного давления. Воспалительный процесс не развивается.

Основное отличие колики в печени – внезапное ухудшение самочувствия и быстрое нарастание симптоматики.

Код по МКБ

В международной классификации болезней 10 пересмотра печеночной колике присвоен код по МКБ 10 – K 80.5.

Отличие в течение у мужчин и женщин

Симптомы у женщин и мужчин при развитии приступа одинаковы. Немного отличаются провоцирующие факторы:

  • у мужчин появление печеночной колики чаще провоцирует употребление спиртного и физические усилия;
  • у женщин приступ обычно появляется при приеме контрацептивов, во время месячных или на поздних сроках беременности.

Первая помощь при приступе

Часто вопрос, что делать при печеночной колике, возникает, когда развивается приступ. Когда рядом мечется от боли человек, окружающие теряются и совершают ненужные, а иногда и вредные для больного действия. Рассмотрим, как грамотно оказать неотложную помощь.

Что делать в домашних условиях?

Приступ развивается дома или в общественном месте и окружающим необходимо знать, что нельзя делать при колике печени:
  1. Поить и кормить. Это спровоцирует усиление рвоты.
  2. Делать массаж. Растирание, прощупывание или поглаживания больного запрещены.
  3. Перемещать. Нужно, чтобы заболевший лежал спокойно.

Для облегчения состояния можно обеспечить покой и вызвать медицинскую бригаду. Чем убрать печеночные колики, будут решать приехавшие на вызов медики.

Некоторые источники рекомендуют прикладывать теплую грелку к ребрам справа. Это помогает ослабить спазм пузырного протока и устранить обтурацию. Но человеку, далекому от медицины, сложно решить: стала причиной приступа печеночная колика или болевые проявления спровоцированы калькулезным холециститом. А применение тепла при воспалениях пузырной стенки утяжелит патологию.

Алгоритм, как снять приступ

Помочь больному до приезда медиков поможет выполнения несложного алгоритма неотложной помощи:

  1. Вызвать «скорую». Первую помощь, как появились симптомы печеночной колики, нужно начинать с вызова бригады.
  2. Положить человека на правый бок и обеспечить покой. Нужно постараться, чтобы больной не метался в постели, а спокойно лежал.

Если нет возможности быстрого прибытия специалистов, то можно дать препарат для купирования болевых проявлений.

Препараты для купирования

Как снять печеночную колику в домашних условиях с помощью медикаментов, знают не все. Для снижения болезненных проявлений можно принять:

Лечение

В стационаре врач оценивает возникшие при печеночной колике симптомы, проводит диагностическое обследование и подбирает лечение с учетом полученных данных.

Сначала купируют приступ. Как снять печеночную колику, подбирают с учетом клинической картины. Пациенту вводят внутривенно или внутримышечно:

Для устранения сильной рвоты применяют Церукал.

При неэффективности проводимой терапии человеку делают наркотические анальгетики (Морфин, Промедол).

Если медикаменты не помогают восстановить проходимость желчепузырного протока, то хирурги выбирают среди оперативных методов, как снять приступ печеночной колики. В экстренных случаях проводится холецистэктомия или лапароскопическое удаление конкремента. Удаление перекрывшего проток камня – сложная операция, после которой могут развиться осложнения.

Диета

Важную роль играет диета при печеночной колике. После того, как приступ купирован, пациенту на 2-3 дня назначают голод. Затем постепенно в рацион добавляют отварные овощи и нежирное мясо. Чтобы избежать повторного ухудшения состояния, назначают ферменты и желчегонные средства.

Читайте так же:  Сильный метеоризм в кишечнике

Заключение

Появление печеночной колики указывает на образование конкрементов в желчном пузыре.

Даже если приступ был кратковременным, возникшее состояние нельзя игнорировать.

Отсутствия лечения при желчнокаменной болезни может стать причиной полной обтурации протока, которую невозможно устранить с помощью лекарств и потребуется серьезное оперативное вмешательство.

Чем лечить печеночную колику, решают индивидуально. Оказание помощи всегда начинают с консервативной терапии. Экстренное хирургическое вмешательство проводится, когда нет другого способа облегчить состояние пациента.

Источник: http://pechenka.online/sim/ds/pechenochnaya-kolika.html

Что такое киста печени: причины возникновения, симптомы, варианты лечения

Каждый из нас в жизни может столкнуться с множеством заболеваний желудочно-кишечного тракта, одним из них является киста печени. Патология может быть случайной находкой при проведении УЗИ или проявляться яркой клинической картиной.

Симптомы и метод лечения индивидуальны в каждом случае. В настоящей статье будет рассмотрено, что такое кисты в печени, каковы причины их возникновения кисты, а также даны советы по тому, что делать при их обнаружении.

Что такое печеночная киста?

Это доброкачественное образование, располагающееся в любом отделе печени, но чаще всего в левой доле. Представляет из себя полость, заполненную любым содержимым (кровь, экссудат, гнойные массы, гельминты) и окружённую капсулой из соединительной ткани.

Причины возникновения

Выделено множество нозологических форм, приводящих к клиническим признакам кисты печени. Выделяют 2 основные группы:

  1. Истинные – имеют врождённое происхождение и выстланы однорядным эпителием.
  2. Ложные – это приобретённые в течение жизни образования. Часто развиваются после перенесённых операций и полученных травм, дегенеративных изменений на фоне течения множества заболеваний (цирроз печени, сердечная недостаточность, гельминтная инвазия).

Гиперплазия эмбриональных желчных путей

Отклонение формируется в процессе эмбриогенеза. В результате асептического воспаления эпителий желчных путей, выключенных из желчной системы, начинает активно пролифелировать, приводя к обструкции функционирующих протоков и крупных кровеносных сосудов. Повышение давления в полостном образовании приводит к дилятации стенок и образованию кисты печени, которые, в соответствии с описанным выше патогенезом, никогда не содержат в себе желчного секрета.

Провоцирующим фактором может быть:

  • злоупотребление вредными привычками во время вынашивания (курение и алкоголь);
  • воздействие ионизирующего излучения на беременную;
  • хромосомные и геномные аномалии плода.

Паразитарная (эхинококковая) киста

Вызывается ленточным червем рода Echinococcus, который попадает в организм человека алиментарным путём (с пищей), прободает стенку толстого кишечника и с током венозной крови по воротной вене попадает в главный орган, обеспечивающий детоксикацию – печень.

В тканях органа паразитирующий агент начинает активно размножаться. Это приводит к появлению шаровидного или овоидного образования, размерами от 1 до 5 см в диаметре, окружённого плотной оболочкой из соединительной ткани.

Травматическая

В ходе любого травматического воздействия на орган образуется очаг кровоизлияния и последующего воспаления. Пытаясь ограничить данную область, организм образует защитную оболочку из соединительной ткани по периферии. Центральные отделы кисты впоследствии рассасываются, формируется пустая полость.

Некрозная

Любые пролиферативные процессы (доброкачественные и злокачественные) в ходе неадекватной реакции иммунной системы или полученных травм подвергаются некрозу. Здоровые клетки печени (гепатоциты) начинают продуцировать множество биологически активных компонентов (ИЛ-1,2,12, фактор некроза опухоли – альфа), которые уничтожают некротизированные ткани, а на их месте образуются очаги склероза – кисты.

Амебный абсцесс

Заболевание является типичным осложнение внекишечного амебиаза. Причинным фактором является простейший микроорганизм Entamoeba histolytica. Агент попадает в организм пероральным путём вместе с водой или пищей, содержащей паразитарные цисты.

Активная персистенция микроорганизмов в печени всегда вызывает деструкцию тканей печени с формированием единичных или множественных абсцессов. Со временем полость распада может стать стерильной, но данная особенность встречается крайне редко. В 23% случаев патология носит тотальный характер и приводит к выраженному нарушению функций печени. Исход, при отсутствии трансплантации органа, всегда неблагоприятный.

Код по МКБ 10

Киста печени в МКБ 10 имеет код самостоятельной патологии единожды в разделе «Другие уточнённые болезни печени» и обозначается как простая киста печени – К76.8.

Однако в МКБ можно найти и другие шифры, подходящие для кисты в печени:

  • A06.4 – амёбный абсцесс печени;
  • поражение органа при паразитарных и инфекционных заболеваниях – К77.0;
  • В67.0, В67.5, В67.8 – эхинококкоз печени;
  • D39.6 – новообразование печени неизвестного характера;
  • Q44.6 – врожденная кистозная болезнь печени.

Как выглядит на УЗИ?

Киста печени на УЗИ определяется как образование с овальной или округлой формой с неэхогенным содержимым. Обязательный компонент – наличие тонкой гиперэхогенной стенки различной толщины.

При эхинококкозе имеется 2 слоя:

  • образованный паразитами для комфортной жизнедеятельности;
  • сформированный клетками печени для защиты макроорганизма.

При появлении в полости крови, гноя, экссудата выявляются множественные эхо-сигналы. Они иногда дают возможность предположить определённую этиологию заболевания.

Симптомы

Проявления патологии могут быть различными. При типичной клинической картине выделяют:

  • тяжесть и боли в эпигастральной области и в подреберье справа после приёма пищи или физической нагрузки;
  • диспепсические явления (тошнота и рвота, отрыжка, нарушения стула по типу диареи);
  • аллергическая сенсибилизация (крапивница, изолированный кожный зуд);
  • желтуха (при обструкции билиарного тракта);
  • увеличение размеров печени (проявляется тянущими болями в правом подреберье, усиливающимися при наклонах туловища вперёд);
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов).
Читайте так же:  Метеоризм у взрослых лечение народными средствами

При значительном размере кист возможно нарушение функций органа и развитие печёночной энцефалопатии.

При значительной физической нагрузке, при постоянном нахождении человека в согнутом положении, а иногда и беспричинно киста может лопнуть. Разрыв сопровождается:

  • выраженным болевым синдромом;
  • снижением давления;
  • увеличением частоты сокращений сердца;
  • бледностью кожных покровов.

При развитии печеночной недостаточности с энцефалопатией, при разрыве кисты или ее инфицировании возможен летальный исход.

Лечение

В зависимости от размеров, клинических проявлений, а также от того, что стало причиной возникновения, зависит выбор метода лечения.

Что делать, чтобы рассосалась без хирургического вмешательства?

Традиционно для того, чтобы киста, если и не рассосалась, то хотя бы медленнее росла, рекомендуется уделять внимание образу жизни, делать зарядку и больше двигаться (но не перенапрягаться).

Если кисты мелкие, солитарные (одиночные), лечить их нужно консервативно, то есть без хирургического вмешательства. Одним из способов лечения при кисте является соблюдение диеты. Необходимо ограничить употребление жирной, жареной и очень острой пищи, фастфуда. Количество пищи не должно превышать 100-200 грамм, в день рекомендуется 5-6 приемов пищи.

Лечение эхинококковой или амебной кисты состоит в назначении противопаразитарных препаратов.

Лапароскопическое удаление

При множественных и объемных кистах, яркой клинике рекомендуется оперативное лечение вне зависимости от причины заболевания. В современной хирургии удаление кисты проводится лапароскопическим методом. Через несколько небольших проколов в брюшную полость вводятся приборы, киста опорожняется, затем стенки удаляются. На несколько дней устанавливаются дренажи для предотвращения инфицирования и формирования абсцессов. Как правило, операция проходит без осложнений.

Фенестрация

Данный вид операции осуществляется лапароскопически и используется при многокамерной кисте. Перед операцией через прокол происходит опорожнение кисты. Затем проводится деэпитализация кисты с разрушением ее стенок с помощью коагуляции или лазера.

Чрезкожная аспирация и склерозирование

Это операция, проходящая в несколько этапов. Сначала под контролем УЗИ производится прокол и аспирация содержимого кисты правой или левой доли. Затем таким же способом в просвет бывшей кисты вводится склерозирующий раствор, способствующий слипанию стенок.

Эффективны ли народные средства?

Народные методы лечения не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуются для применения. Все источники информации, содержащие описание самых эффективных методов лечения кисты народными средствами, являются ложными и могут принести вред.

Можно ли остановить рост новообразования?

В зависимости от причины возникновения, своевременности диагностики, правильного лечения рост кисты можно остановить. Важно следовать рекомендациям врача:

  • соблюдать диету;
  • принимать препараты;
  • следить за своим состоянием;
  • регулярно приходить на осмотры.

Только следуя всем советам, можно добиться остановки прогрессирования болезни!

Может ли киста рассосаться сама?

У пациентов, имеющих данную патологию, часто возникают вопросы о том, можно ли остановить рост кисты и может ли она рассосаться сама. Какого-то специального терапевтического метода, способного замедлить прогрессирование новообразования, не существует. Причины роста или стабильного состояния кисты не известны: поэтому и влиять на них невозможно.

Тем не менее возможны как остановка роста кисты, так и обратное ее развитие. Важно серьезно относиться к заболеванию и регулярно посещать врача. Самолечение никогда не приведет к положительной динамике, а также может способствовать ухудшению состояния.

Чем опасна киста?

Одним из наиболее беспокоящих пациентов вопросов касается того, опасно ли наличие кисты печени. Любая новообразование может вызывать развитие целого спектра угрожающих жизни осложнений:

  1. Кровотечения в просвет кишки или в брюшную полость с клиникой асептического перитонита.
  2. Присоединение инфекционно-воспалительного процесса. Патогенную флору обычно образуют Г+ бактерии, грибы.
  3. Печёночная энцефалопатия.
  4. Абсцесс печени с расплавлением значительного объёма тканей (более 90%) и выраженной недостаточностью. Тотальное поражение способствует снижению процессов детоксикации, синтеза белка.
  5. Чем опасна киста при злокачественном течении, так это диссеминацией опухолевых клеток с формированием метастазов в других органах.

Поликистоз (множественные образования)

Поликистоз (или множественные кистозные образования печени) является врожденным заболеванием. Чаще всего патология не проявляется клинически и является случайной находкой. При отсутствии симптомов печеночной недостаточности лечение не требуется: необходимо лишь наблюдение. В других ситуациях проводится оперативное вмешательство:

  • лапароскопическое удаление;
  • фенестрация;
  • чрескожная аспирация и склерозирование.

Обзор отзывов

Отзывы о кистах печени разнообразны. Пациенты, у которых образование выявлялось случайно, пишут о том, что киста печени их не беспокоит, при этом они регулярно являются на осмотр к врачу и им проводится УЗИ. Как правило, рост образования у них не происходит.

Большинство людей, которым проводилось оперативное вмешательство, отмечали улучшение состояние после лечения. В редких случаях отмечались незначительные послеоперационные осложнения.

Полезное видео

Что такое непаразитарная киста печени, расскажет видео:

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://pechenka.online/pechen/dbp/kista-pecheni.html

Печеночная колика код по мкб
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here