Первая помощь при печеночной колике

Сегодня мы раскроем тему: "первая помощь при печеночной колике - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Печеночная колика — первая помощь

Печеночная или желчная колика – симптомокомплекс, осложняющий течение желчнокаменной болезни и некоторых других заболеваний гепатобилиарной системы.

Первый и главный симптом печеночной колики – боль. Приступ боли обычно происходит внезапно. Более того, больной до развития клинической картины печеночной колики часто и не подозревает у себя наличие проблем в печени и желчевыводящих путях.

Как правило, больные четко указывают на связь некоторых провоцирующих факторов с возникновением боли. К ним относятся:

  • обильное употребление жирной и острой пищи;
  • алкоголь;
  • стресс;
  • тяжелая физическая работа, особенно, в наклонном положении тела;
  • переохлаждение;
  • у женщин – последние месяцы беременности, период после родов, время менструаций.

Печеночная колика возникает чаще вечером или ночью. Она может пройти через 30-60 минут или продолжаться до суток. Боль интенсивная, характер её режущий, колющий, жгучий.

Симптомы

Источник боли локализуется в правой подреберной области с иррадиацией в плечо, лопатку, ключицу. Больной находится в вынужденном положении, чаще всего в «позе зародыша» – на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к подбородку. Отмечается возбужденное поведение, бледность, холодный пот.

Боль часто сопровождают другие симптомы:

  • тошнота;
  • многократная рвота, после которой не становится легче;
  • метеоризм;
  • запор или понос;
  • учащение пульса;
  • повышение температуры;
  • симптомы механической желтухи при длительном течении колики (иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек, кожный зуд, темный цвет мочи и обесцвечивание кала).

Помощь при печеночной колике

Алгоритм действий включает в себя первую доврачебную помощь, которую могут оказать родственники или близкие больному люди, и профессиональную, врачебную.

Доврачебная помощь

Печеночная колика относится к неотложным состояниям, поэтому первое действие состоит в необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи.

Больного следует уложить на правый бок. Необходимо соблюдать постельный режим с ограничением резких движений, так как активность может привести к усилению болевых ощущений.

Рекомендуемые некоторыми источниками наложение тепла или холода на область правого подреберья не стоит применять до осмотра врача и установления диагноза. Так, например, при наличии холецистита или гепатита, тепловое воздействие — грелка, горячая ванна – вызовет резкую активацию воспалительного процесса и ухудшение состояния вместо ожидаемого облегчения.

Не следует давать больному еду или питьё – любое поступление пищи в желудочно-кишечный тракт может спровоцировать выброс желчи и как следствие, ухудшение состояния.

В идеале, до врачебного осмотра лучше не применять никаких медикаментозных средств, особенно, в случае первого подобного эпизода приступа в жизни больного. Действие лекарств может затруднить диагностику. Но в некоторых случаях (пожилой возраст, сопутствующие заболевания, выраженность симптомов колики) можно сделать инъекцию спазмолитического препарата (Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон и т. д.). В таблетированном виде эти препараты в неотложной помощи не используются.

Если в домашней аптечке не нашлось спазмолитиков, можно применить нитроглицерин – ½ или 1 таблетку по 0,5 мг под язык.

Ну и, разумеется, необходимо известить прибывший на вызов медицинский персонал о своих действиях, точно указав название и дозировки препаратов.

Первая врачебная помощь

Первым делом бригада скорой помощи или участковый врач должны диагностировать печеночную колику по имеющимся у больного симптомам и результатам объективного осмотра. Затем необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

Медикаментозное лечение заключается в применении спазмолитических препаратов (платифиллин 0,2% по 2 мл в/м; атропина сульфат 0,1% по 1 мл в/м; но-шпа или дротаверин 2% по 2–4 мл в/м, в/в капельно; папаверин 2% по 2 мл в/м, в/в в капельнице).

При выраженном болевом синдроме рекомендовано сочетать спазмолитики с анальгетиками (баралгин 5 мл в/м, в/в; анальгин 50% по 2 мл в/м; кеторолак по 1 мл в/м, вплоть до наркотических анальгетиков – морфин, трамадол) и противорвотными препаратами (церукал).

Если приступ удалось купировать, необходимо в ближайшие дни направить больного на приём к терапевту для получения рекомендаций по диете и лечению. Часто требуется назначение дополнительных методов обследования для выяснения и уточнения заболевания, вызвавшего приступ колики.

При продолжении некупированного приступа более 5 часов решается вопрос об экстренной госпитализации в хирургическое отделение.

Стационарная помощь

В стационаре продолжают введение обезболивающих и спазмолитических медикаментозных средств, проводят тщательное наблюдение за состоянием больного. Назначается комплекс диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза и контроля течения приступа.

Если боль и другие симптомы не устраняются в течение длительного времени, решается вопрос об оперативном вмешательстве. При положительной динамике продолжается лечение причины, вызвавшей печеночную колику.

Источник: http://moyapechen.ru/aptechka/pechenochnaya-kolika-pervaya-pomosh.html

Печеночная колика

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о печеночной колике. Почему она возникает, узнаем причины, основные симптомы, что делать при приступе, чем лечить, как оказать первую помощь, какой придерживаться диеты, поговорим и о профилактике, как дальше не допустить таких приступов. Вопросы эти важные для всех, кто столкнулся с такой проблемой.

Сама печеночная колика является результатом желчнокаменной болезни и возникает при закупорке просвета протока конкрементами. Данное патологическое состояние встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин, имеет выраженную симптоматику и требует незамедлительной помощи врача. О чем мы все должны знать на своем обыденном уровне? Получить ответы на эти вопросы можно из нашей публикации.

Что такое печеночная колика

Печеночная колика — синдром, сопровождающийся приступами интенсивной боли в правом боку под ребром. Говоря о данном состоянии важно понимать, что речь идет не об отдельном заболевании, а только симптоме, который характерный для желчнокаменной болезни. Интенсивность клиники и боли при печеночной колики зависит от локализации поврежденной части органа. Боли могут беспокоить не только под ребром, но и отдавать в область печени, поясницу и лопатку.

Механизм развития печеночной колики обусловлен частичной или полной непроходимостью желчевыводящих путей, которая проявляется в виде спазма или присутствии камней в желчном пузыре или протоках. Сильная боль при данном состоянии объясняется присутствием нервных окончаний в желчном пузыре. Интенсивность боли, характер зависит от локализации. Так при поражении дна или тела желчного, боли умеренные или могут полностью отсутствовать, а при повреждении шейки органа, присутствии в нем камней, боли достаточно сильные, а в некоторых случаях могут становиться причиной болевого шока.

Читайте так же:  Помощь при почечной колике

Симптомы печеночной колики проявляются при наличии воспалительных процессов в тканях желчного пузыря. Спровоцировать подобное состояние могут многие факторы, но 75% все же приходит на присутствие в протоках или самом органе камней разного размера.

У мужчин приступ печеночной колики встречается в 2 раза чаще чем у женщин, а причиной тому является то, что представители сильного пола менее внимательно относятся к своему здоровью.

При появлении признаков печеночной колики, важно как можно быстрее оказать больному первую помощь, а также доставить в стационар для купирования приступа и дальнейшего лечения.

Почему возникают колики в печени

Основной причиной печеночной колики считается нарушение оттока желчи. Спровоцировать подобное патологическое состояния могут несколько причин и предрасполагающих факторов.

Основные причины

Среди основных можно выделить:

  • дискинезия желчных путей;
  • сужение желчных протоков в результате присутствия в организме гельминтов;
  • аномалии желчевыводящих путей;
  • загиб желчного;
  • прогрессирующая печеночная недостаточность;
  • употребление жаренной и острой пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • тяжелый физический труд;
  • стрессы, нервные перенапряжения.

Помимо основных причин, спровоцировать приступ может инфекция органов брюшной полости, также поражение желчных протоков паразитами. В группе риска к развитию печеночной колики находятся лица после 40 лет, а также те, кто страдает от лишнего веса, или имеют генетическое предрасположение к развитию желчнокаменной болезни.

Симптомы печеночной колики

Клинические признаки печеночной колики достаточно выраженные, проявляются внезапно, характерны как для мужчин, так и женщин. Основным признаком синдрома считается сильнейшая боль под правым ребром. Боль настолько сильная, что порой человек может терять сознание.

Характер боли

Характер болевого синдрома – кинжальный, режущий, отдает в другие области тела – спину, почки, под лопатки. В основном проявляются в вечернее или ночное время, могут быть постоянными или приступообразными, длится от нескольких минут до 8-ми часов.

Основные признаки

Помимо основного симптома, присутствуют и другие признаки, существенно ухудшающие самочувствие больного:

  • Тошнота – присутствует на протяжении всего приступа.
  • Многократная рвота, которая не приносит облегчения.
  • Тяжесть в правом боку, чувство распирания.
  • Диспепсические признаки – понос, метеоризм или запор.
  • Изжога.
  • Кислая отрыжка.
  • Бледность кожных покровов, иногда желтушность кожи и склер.
  • Изредка повышается температура тела до 39 градусов.
  • Глинистый цвет кала или его обесцвечивание.
  • Моча бурого оттенка.

На фоне всех этих симптомов состояние больного относят к средней или тяжелой тяжести. Сильнейшая интоксикация организма ухудшает самочувствие больного, у него отсутствует аппетит, беспокоит головокружение и головная боль.

Согласно врачебным наблюдениям, симптомы приступа, более выраженные у тех людей, которые болеют желчекаменной болезнью, а сам синдром спровоцирован закупоркой желчных протоков. Именно присутствие камней вызывает повреждение стенок желчного с последующим развитием спазма, судорог и повышение внутрипузырного давления.

Какие обследования нужно пройти

При подозрении на развитие приступа печеночной колики нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью к врачу гастроэнтерологу. Доктор проводит осмотр, собирает анамнез, назначает обследование, которые помогут подтвердить или исключить печеночную колику, а также определить причину ее развития. К лабораторным и инструментальным методам диагностики относят:

  • Анализ крови – присутствует увеличенное количество СОЭ.
  • Биохимия крови – повышенный билирубин в крови.
  • Ультразвуковое исследование – проводит оценку печени, желчного пузыря и протоков. При приступе печеночной колики можно заметить присутствие конкрементов, растяжение стенок и увеличение органа.
  • Холецистография – проводиться с использованием контрастного вещества. Позволяет определить структуру и форму органа, его величину и положение. Выявляет воспалительные процессы, деформацию, камни и опухоли.
  • МРТ – с высокой точностью определяет плотность и количество камней в желчевыводящих протоках.

Полученные результаты обследования позволяют дифференцировать печеночную колику с другими гастроэнтерологическими заболеваниями, такими как острый холецистит, панкреатит, язвенная болезнь и другие патологии, при которых могут присутствовать подобные симптомы.

Чем снять печеночную колику в домашних условиях

При развитии приступа печеночной колики без профессиональной медицинской помощи невозможно обойтись, но до приезда бригады Скорой или посещения клиники, больному нужно оказать первую доврачебную помощь.

Что делать при приступе

Первая помощь при печеночной колике состоит из следующего:

  • Исключить прием пищи, можно пить несладкий чай или минеральную воду без газа.
  • Теплый компресс – достаточно наполнить грелку теплой водой, положить под правое ребро. Ставить компресс можно, только если есть полная уверенность в печеночной колике.
  • Прием спазмолитиков и анальгетиков – помогут купировать боль, снять спазмы: Анальгин, Темпалгин, Кетанов, Но-шпа и другие. Но надо знать, что прием обезболивающих препаратов до приема скорой помощи не показан.

Все эти меры неотложной помощи смогут уменьшить симптомы печеночной колики, но даже при их стихании и улучшении самочувствия нужно как можно быстрее обратиться в стационар. Прием обезболивающих препаратов только на время устранит боли, но по окончанию их действия болевой синдром может вернуться с новой силой.

Лечение

Нужна ли госпитализация?

Больных с признаком печеночной колики госпитализируют в стационар в отделение гастроэнтерологии, где проводят осмотр, назначают обследование и лечение. Терапия направлена на устранение болевого синдрома, прохождение желчных протоков. При легком приступе, лечение проводят амбулаторно, но при среднем или тяжелом состоянии больного, показана госпитализация.

Голодать или кушать?

В острый период приступа рекомендуется голодание, поскольку употребление пищи может спровоцировать повторный выброс желчи. Больному в обязательном порядке назначают лечебную диету №5, которой нужно придерживаться на протяжении длительного времени.

Какие назначают препараты

Также назначаются лекарственные препараты, которые вводят внутримышечно или внутривенно. Это позволяет более быстро достичь терапевтического эффекта, уменьшить проявление приступа и интенсивность болевого синдрома.

  • Спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Атропин.
  • Противорвотный препарат – Метоклопрамид или Церукал.
  • Обезболивающие препараты – Кеторолак, Кеторол.

В каких случаях нужна операция

В условиях стационара могут назначаться и другие лекарственные препараты, механизм действия которых будет направлен на устранение первопричины. Если нет эффекта от медикаментозной терапии, состояние больного ухудшается, больного переводят в хирургическое отделение, где больного готовят к холецистэктомии – операция по удалению желчного пузыря. Прогноз после операции благоприятный, но больной должен соблюдать диету и все врачебные назначения.

Диета

Важной частью в лечении печеночной колики считается лечебное питание, которого необходимо придерживаться на протяжении длительного времени или всей жизни. Врач назначает диету №5. Основной ее принцип направлен на отказ от жирных, жаренных, острых продуктов, а также алкоголя в любом его количестве.

Читайте так же:  Дети после аппендицита

Основные рекомендации

Особенно строгое ограничение в диете присутствует в первые дни приступа. Больному рекомендуется голодание, можно употреблять только продукты, которые не будут стимулировать выработку и выброс желчи. Диета обоснована на следующих правилах:

  • отказ от употребления жиров и углеводов;
  • как можно больше употреблять фруктов, овощей и кисломолочных продуктов;
  • готовить постные блюда или еду из нежирных сортов мяса и рыбы;
  • готовить еду на пару, отварном или запеченном виде;
  • питание должно быть дробным, порции не большие, а перерыв между приемом пищи не более 4 часов;
  • исключать переедание.

Соблюдая эти правила можно существенно улучшить состояние больного, снизить риск развития рецидива.

Что можно кушать

В состав меню могут входить следующие продукты питания:

  • сливочное или растительное масло в не большом количестве;
  • овощи: картофель, морковь, кабачки, цветная капуста;
  • фрукты и ягоды: яблоки (печеные), бананы, клубника, черника, черная смородина;
  • напитки: отвар шиповника, ромашка, кисели, зеленый чай;
  • сладости: зефир, мармелад;
  • мясо кролика, телятина, индейка, нежирная рыба;
  • каши: гречка, рис, овсянка;
  • кисломолочные продукты: творог с низкой жирностью, ряженка, кефир.

В сутки рекомендуется употреблять 1,5-2 л в сутки чистой негазированной воды. Из всех разрешенных продуктов можно готовить вкусные и разнообразные блюда, которые смогут обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

Что исключить из питания

Исключить из рациона нужно следующие продукты питания:

  • маргарин; свиной жир; сало;
  • белокочанная капуста, репа, редька, щавель, бобовые, грибы;
  • цитрусовые, кислые яблоки, гранаты, виноград, финики;
  • кексы, шоколад, варенье;
  • крепкий чай; кофе; соки;
  • алкоголь;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • коровье молоко.

Все эти продукты нужно исключить из рациона, поскольку они провоцируют выработку и выброс желчи, образование холестерина и камней в желчном пузыре.

Профилактика печеночной колики

Снизить риск развития печеночной колики, уменьшить частоту рецидивов помогут следующие профилактически е мероприятия:

  • отказ от вредных привычек и употребления жирной и острой пищи;
  • здоровое и правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • контроль над весом;
  • своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Соблюдение всех правил поможет существенно снизить риск развития печеночной колики, улучшить пищеварение и общее самочувствие человека. Печеночная колика – один из немногих синдромов, при котором присутствует сильная боль под правым ребром, поэтому не нужно купировать ее анальгетиками. Первым делом при появлении боли, нужно обратиться за квалифицированной помощью врача – гастроэнтеролога, поскольку отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Предлагаем посмотреть видео «Печеночная колика: симптомы, лечение, неотложная помощь».

Источник: http://gelpuz.ru/pechenochnaya-kolika

Оказание неотложной помощи при печеночной колике

Печеночная (желчная) колика является результатом прогрессирования желчно-каменной болезни. В неотложной помощи при печеночной колике периодически нуждаются пациенты, у которых наличие камней мешает естественному току желчи в двенадцатиперстную кишку.

Статистика свидетельствует, что приступообразная боль настигает каждого 10 мужчину и каждую 5 женщину. Любые патологии, связанные с печенью и желчным пузырем, могут вызвать состояние печеночной колики, требующее неотложной доврачебной помощи.

Причины и симптоматика

Печеночная колика возникает вследствие перекрытия каналов вывода желчи. То есть, желчь не может свободно выйти из организма. Она, пытаясь оказать сопротивление камням или песку, воздействует на мышечную ткань желчного пузыря и его протоков, чем вызывает их спазм, который приносить невыносимую боль пациенту.

Провокаторами спазмов являются следующие факторы:

  • Полное или частичное перекрытие камнями или песком протоков желчи;
  • Холецистит и другие хронические патологии желчного пузыря и печени;
  • Стресс;
  • Алкогольная зависимость;
  • Употребление жирной или копченой пищи в больших количествах;
  • Чрезмерные физические нагрузки, связанные с частыми наклонами тела.

Проявление болей такого характера у женщин связано с циклическими изменениями в организме. Они чаще возникают в последнем триместре беременности, в послеродовый период и во время менструации.

Желчнокаменная болезнь проявляется резкими приступами боли, длительность которых варьируется от 30 минут до 24 часов.

Печеночная колика чаще всего возникает вечером или ночью, проявляется в правой стороне живота в области ребер. Проявления болей усиливаются, когда человек делает вдох.

Если первая помощь при приступе не была оказана вовремя, возможно развитие серьезных осложнений в виде панкреатита или кишечной непроходимости.

Неотложная помощь при желчной колике оказывается, если у пациента зафиксированы такие симптомы:

  • Интенсивный болевой синдром под правыми ребрами колющего или режущего характера, который постепенно распространяется на другие части тела;
  • Сильная приступообразная тошнота;
  • Кал приобретает светлый, почти белый оттенок, а моча темнеет;
  • Во время пальпации области печени больной испытывает неприятные ощущения, чувствуется явное напряжение мышц;
  • Нарушение стула, проявляющееся в запорах или поносе;
  • Повторяющаяся рвота, после которой пациент не чувствует облегчения.

При состоянии колик больному лучше лечь на правый бок, согнув ноги в коленях. Такая поза поможет уменьшить проявления боли.

Незамедлительный вызов медицинского персонала требуется, когда к основной симптоматике добавляются такие проявления приступа:

  • Повышенные температурные показатели тела;
  • Кожа приобретает желтушный или бледный оттенок;
  • Повышенное потоотделение;
  • Вздутие живота.

Неотложные действия

Первым действием при оказании неотложной помощи при печёночной колике является вызов бригады скорой помощи.

До того времени, как приедут специалисты, больному предоставляется первая помощь в домашних условиях.

Алгоритм действий для уменьшения проявления симптоматики печеночной колики:

  • Успокойте пациента, объяснив, что медики уже вызваны и ему будет оказана квалифицированная помощь;
  • Дайте пациенту анальгетик, снимающий спазмы. Учитывая наличие сильной тошноты и непрекращающейся рвоты, обезболивающее средство лучше вводить внутримышечно;
  • Под правый бок больного подложите грелку, так как тепло эффективно снимает спазмы.

Использовать тепло для снятия спазма можно только при полной уверенности, что у пациента отсутствует билиарная дисфункция, а также нет движения камней по желчевыводящей системе. В этих случаях тепловые процедуры запрещены. Если предварительная диагностика у пациента не проводилась, рисковать нельзя: от тепловых процедур лучше отказаться.

Существует ряд действий, которые категорически запрещено делать во время оказания неотложной помощи при желчной колике:

  • До приезда специалистов перемещать пациента или разрешать ему двигаться самостоятельно: нужно обеспечить ему полный покой;
  • Любые прощупывания, поглаживания, массаж в месте локализации боли запрещены;
  • Давать больному кушать или пить, так как еда и жидкость вызовут новую порцию выработанной желчи, которая усилит симптоматику.
Читайте так же:  Эхографические признаки хронического холецистита

Дальнейшее лечение будет определено медиками и направлено на устранение причины, вызвавшей болезненную симптоматику.

Диагностика и лечение

После госпитализации пациенту обязательно назначат необходимые диагностические мероприятия для выяснения причин, спровоцировавших печеночную колику.

Видео (кликните для воспроизведения).

В их число входят такие обследования:

  • Анализ крови подтвердит или опровергнет наличие воспалительного процесса;
  • Анализ мочи может просигнализировать о наличии желтухи;
  • Рентгенография в 15% случаев выявляет наличие камней в желчном пузыре;
  • УЗИ-диагностика позволяет не только выявить наличие камней, но и установить их размеры и точное местоположение.

Если камни только начали свое формирование и имеют очень маленькие размеры, УЗИ не всегда может их распознать. В этом случае применяют сложные или комбинированные методы диагностики.

Лечение печеночных колик проводится двумя методами: терапевтическим и хирургическим.

Терапия недуга направлена на устранение боли и снятия спазма. Пациенту назначается строгая диета, включающая в себя полный отказ от соленой, жирной и копченой пищи. При этом в первые сутки после госпитализации показан полный отказ от еды. Важным моментом в диетическом лечении является увеличение объема потребляемой жидкости ежедневно.

Осложнения, которые проявляются в воспалительном процессе желчного пузыря и движения камней в нем, лечатся только хирургическим способом.

Помощь народных средств

Многие пациенты, столкнувшись с проявлениями печеночной колики, предпочитают в методах профилактики использовать рецепты народной медицины. Сразу следует отметить, что применять их можно только после предварительной консультации с врачом и проведения теста на отсутствие аллергической реакции на компоненты, которые содержит рецептура средств.

Любые, даже самые эффективные средства народной медицины не могут вылечить причину почечных колик! Их использование показано только в комплексной терапии или профилактических целях.

Сок одной луковицы разбавляют в кипяченой воде в пропорциях 1 к 1. Принимают перед едой по 1 ст. л.

50 г сенны и столько же коры крушины доводят до кипения в кастрюле, наполненной водой (500 мл). После убавляют огонь и томят полчаса.

В полученный отвар кладут немного изюма и проваривают еще 15 минут.

После полного остывания в целебную смесь добавляют жидкий экстракт шиповника.

Лечение этим средством должно длиться не менее двух недель ежедневно. Прием лекарства осуществляется до еды по 1 ст. л.

Методы профилактики

Если печеночная колика была купирована вовремя и правильно, прогноз на успешное лечение положительный.

Однако, независимо от вида лечебного воздействия, после успешного лечения важно соблюдать определенные профилактические правила, чтобы приступ не повторился вновь.

  1. Рациональное питание, которое исключает употребление «вредных» продуктов. Кушать нужно маленькими порциями 5-6 раз в день. Важно свести к минимуму употребление соли и увеличить ежедневное количество потребляемой жидкости.
  2. Компенсированная, правильно распределенная физическая нагрузка, к которой относится плавание, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, простые гимнастические упражнения.
  3. Ограничение психологических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  4. Прохождение профилактических осмотров ежегодно и по показаниям.

Проявления колик во время беременности

Во время беременности быстро растущий плод создает дополнительную нагрузку на костно-мышечную систему и внутренние органы.

Проявления печеночных колик во время беременности является последствием заболеваний печени и желчного пузыря в хронической форме, симптоматика которых обостряется в связи с многочисленными изменениями в женском организме.

Самостоятельные попытки лечения печеночных колик и их причин во время беременности не допустимы!

Учитывая серьезность патологии, беременным, у которых ранее были диагностированы проблемы с печенью и желчными протоками, нужно регулярно консультироваться со специалистами, чтобы не допустить приступа колик.

Лучшим профилактическим средством для будущих мам является соблюдение щадящей диеты. Правильно подобранные продукты питания не только не позволят печеночной колике проявиться, но и улучшат общее самочувствие беременной женщины и самым лучшим образом скажутся на развитии ее будущего малыша.

Источник: http://propomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomosch-pri-pechenochnoj-kolike

О чем говорит печеночная колика

Колющие ощущения при желчекаменной болезни связаны с закупоркой желчевыводящих путей. Когда нарушается нормальный отток желчи, она застаивается в желчном пузыре. При некоторых патологиях фрагменты желчи попадают в кровь, и это приводит к пожелтению кожи. Когда мышечные волокна желчевыводящих путей растягиваются, человек ощущает боли: они тоже связаны с коликой.

Что такое печеночная колика

Печеночная колика (код по МКБ R10.4) появляется на фоне осложнений желчекаменной болезни, также недуг возникает при болезни Боткина (гепатит А), злокачественных опухолях в желчевыводящих протоках.

Согласно статистике, печеночная колика присутствует у каждой 5-й женщины и каждого 10-го мужчины. Недуг протекает по-разному. Одних людей беспокоят частые приступы, у других они возникают редко (раз в несколько месяцев). Пациент может не знать о том, что у него желчекаменная болезнь: он может узнать об этом, обратившись к врачу с жалобой на печеночную колику. При желчекаменной болезни необходима диета и грамотная терапия.

Как распознать колики в печени

При колике можно подумать, что случилось несварение желудка. Большинство людей, которые обращаются к доктору, говорят о том, что за несколько дней они ели жаренные, жирные, острые блюда. Неприятные ощущения могут быть связаны с употреблением спиртного. В большинстве случаев колика проявляется сильными, резкими болями. Приступ возникает вечером или же в ночное время.

Среди основных симптомов:

  • Во время приступа вздувается живот, мочеиспускание затрудняется;
  • Если недуг не проходит, кожа и глазные яблоки желтеют;
  • Возникает зуд, моча темнеет, каловые массы светлеют;
  • Длительность печеночной колики 10-30 минут. В таком состоянии человек ощущает тревогу. Появляется холодный пот, боли при глубоком вдохе;
  • Если надавить на область под ребром, неприятные ощущения усилятся. Брюшные мышцы отчётливо реагируют на надавливания. Стоит отметить, что при коликах печень увеличивается.

Почечная колика может быть распирающей, сжимающей, а в некоторых случаях она напоминает схватки. Месторасположение болей — область правого подреберья. Неприятные ощущения могут отдавать в плечо, область лопатки (редко они отдают в шею). Неприятный симптом может распространиться по всему животу. В зависимости от общего самочувствия, может появиться рвота, но она не принесет облегчения. Температура повышается до субфебрильных и лихорадочных отметок: у каждого по-разному. Лихорадка проявляется подъемом температуры, после того, как приступ стихает, температура восстанавливается.

Читайте так же:  Могут ли огурцы вызвать метеоризм

У одного человека приступ может проявится внезапно, а у другого он будет сопровождаться тошнотой, рвотой, горечью во рту. Боли в правом подреберье бывают слабыми и ярко выраженными. Если пострадавшему не оказать первую помощь, боли усилятся. При печеночной колике важно принять обезболивающие. Важно дифференцировать колику и приступ, возникающий при калькулезном холецистите. Если боль вызвана коликой, значит, повышается внутрипузырное давление или происходит спазм мышц желчного пузыря. Если колющие ощущения сопровождаются воспалением, значит, проявляется калькулезный холецистит.

Причины недуга

Причин для колики в области печени может быть предостаточно:

  1. Боли в первую очередь связаны с погрешностями в питании. Если человек употребляет слишком жирную, соленую или острую пищу, происходит спазм стенок желчного пузыря: из-за этой проблемы нарушается отток желчи, а конкременты проникают в протоковую систему.
  2. Если боль вызвана камнем, отток желчи тоже нарушается, при этом происходит повышение внутрипузырного давления.
  3. Симптомы колики появляются при употреблении спиртного, при испытании психоэмоционального напряжения.
  4. Иногда причина колики неизвестна. Приступ колики может случиться у людей, которые вынуждены наклоняться.
  5. Недуг также настигает беременных (на поздних сроках).
  6. Неприятные ощущения в печени имеют связь с маточными спазмами.

В этом видео рассказывают причины болей и на что они указывают.

Приступы у беременных

Печеночные колики у беременных протекают тяжело. Зачастую боль настолько сильная, что женщина не может найти удобного положения. Колика может возникнуть из-за погрешностей в диете: при своевременном обращении к врачу приступ не даст осложнений и не отразиться на здоровье малыша. Беременной следует ходить босиком, но пол не должен быть холодным. Таким образом, будет восстанавливаться кровообращение в мышцах, отвечающих за работу желчного пузыря. Ходьба босиком нормализует кровообращение в стопах. У беременных при колике бывают позывы к рвоте: в этом нет ничего страшного, если вовремя начать лечение.

Приступы у детей

Причины колики у детей аналогичные. Недуг возникает при желчекаменной болезни. Приступ может появиться при погрешностях в диете. Ребенок не должен голодать: это тоже может привести к коликам.

Приступ часто диагностируется у подростков. Если ребенок голодает, желчь застаивается в желчевыводящих путях, постепенно она превращается в песок, а песок — в камни. Это приводит к болям в правом подреберье, ребенок становится ослабленным, у него может начаться рвота.

Первая помощь

  1. При выявлении приступа нужно уложить пострадавшего на правый бок. Человек должен оставаться в лежачем положении. Желательно не двигаться, так как боли могут стать сильнее.
  2. Запрещено использовать грелку, компресс из холодной воды (так как диагноз еще не поставлен).
  3. Больному стоит поголодать в течение 2-х суток.
  4. После устранения колики нужно придерживаться диеты стол 5 или стол 5а.
  5. Цель неотложной помощи — расслабить мышцы жёлчных путей. Для устранения болей можно принять нитроглицерин в таблетках. Если лекарство не дало эффекта, под кожу выводится 2 мл 2% раствора папаверина.
  6. Для обезболивания можно использовать 1 мл 0,1% раствора атропина (вводить под кожу). Эффективным спазмолитиком является арпенал, который вводится в дозе 1 мл 2% раствора (подкожно). Помогает анальгин в таблетках.
  7. Если повышается температура и появляется озноб, нужно вводить противомикробные лекарства: сульфадимезин по 1,0 каждые 4 часа.

Читайте подробнее о доврачебной помощи при приступе печеночной колики.

Лечение недуга

После приступа следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу.

  1. Вначале проводится госпитализация, в течение суток пациенту нужно голодать.
  2. Затем врач назначает диету стол 5.
  3. Для лечения применяются спазмолитики (папаверин, платифиллин, дротаверин): назначается одно из этих лекарств. Чтобы купировать болевой синдром, необходимо ввести кетонал или кеторол.
  4. Если боли не стихают, человека госпитализируют в хирургическое отделение. При необходимости назначается операция.
  5. Если колика часто рецидивирует, нужно проводить холицистэктомию. Камни в желчных протоках удаляются методом лапаротомии или лапароскопии. Лапароскопия — более востребованная процедура: она имеет ряд преимуществ перед стандартной операцией. Что касается лазерной методики, она редко используется для лечение желчекаменной болезни.

Приступ печеночной колики требует грамотного своевременного лечения. При выявлении этого недуга нужно срочно обращаться к врачу. Методы нетрадиционной медицины используются с разрешения гастроэнтеролога.

Источник: http://bolitpechen.ru/diagnostics/po-simptomam/o-chem-govorit-pechenochnaya-kolika

Первая помощь при печеночной колике

Первая помощь при печеночной колике для высокой эффективности должна производиться как можно быстрее после обнаружения у пострадавшего тревожной симптоматики.

Медики утверждают, что сама по себе колика не так страшна, как то, на что она указывает. Подобные отклонения свойственны хроническим тяжелым патологиям желчного пузыря. Здесь крайне важно не ограничиваться только нивелированием опасных признаков недуга.

Чтобы качественно улучшить свое состояние здоровья, необходимо прохождение подробного обследования с привлечением ультразвукового исследования. Это позволит детально разобраться в причине патологии, а также оценить степень и распространенность поражения.

Первоисточники колики

Вне зависимости от того, имеется ли указанная проблема у женщин, либо мужчин, внешне нарушение будет выражаться идентично. Самым главным признаком дестабилизации состояния становится ярко выраженный болевой синдром. Но как только его купируют препаратами, многие пострадавшие тут же забывают о надобности проверить здоровье желчного пузыря для предотвращения подобных приступов в дальнейшем.

Чтобы разобраться с механизмом возникновения болезни, врачи рекомендуют сначала отыскать источник ее возникновения. Чаще всего печеночные боли возникают из-за непроходимости, будь она полной или частичной, в желчных протоках. На физиологическом уровне это объясняется нарушением функционирования самого желчного пузыря.

Так, при полной закупорке протока винить придется наличие камней. Не зря же лечащие врачи, которые диагностируют камни и песок в желчном пузыре, всегда предупреждают своих подопечных о высокой процентной вероятности такого исхода для пострадавшего.

Первоисточником приступа может оказаться сдавливание протока новообразованием. Причем тут совершенно неважно, идет ли речь о доброкачественной опухоли или злокачественном новообразовании, которое успело пустить метастазы в окружающие ткани.

Не менее часто виновником острого дискомфорта становится частичная закупорка протока из-за попадания в пути кровяного сгустка, комочка слизи с гноем. Все это завершается сильным спазмом гладкой мускулатуры.

Косвенной причиной, усугубляющей положение потерпевшего, называют неправильное питание на регулярной основе. Наибольшую потенциальную опасность несет в себе острая и жирная пища.

Читайте так же:  Бифидумбактерин от коликов

Не добавляет приятных перспектив употребление алкогольных напитков, даже если речь идет не о хроническом алкоголизме, а о нерегулярных возлияниях. Кроме непосредственного негативного воздействия на деятельность желчного пузыря слишком соленая, острая, пряная и копченая пища провоцирует ряд других отклонений, связанных с дестабилизацией поджелудочной железы. Все вместе это лишь усугубляет и без того тяжелое состояние пострадавшего.

Тревожные симптомы могут проявлять себя намного ярче после недавно перенесенного сильного эмоционального потрясения. Но даже если потерпевший не сталкивался со значительными эмоциональными перегрузками в последнее время, стресс может повлиять на повторные печеночные колики при накоплении негативных эмоций.

Заключительным катализатором приступа становится непомерная физическая нагрузка. Особенно это свойственно спортсменам, людям, чья профессиональная деятельность напрямую связана с физическим трудом. Также жертвой колик становятся те, кто провел длительное время в наклонившейся позе.

Так как большинство причин, запускающих болевой механизм, полностью лежат на плечах самого больного, врачи рекомендуют таким людям серьезнее относиться к собственному здоровью. Исключение здесь составляют только те, кто имеет плохую наследственную предрасположенность. При подобном развитии сценария эффективнее будет просто сработать на опережение, проведя конструктивную профилактику.

Основные признаки колики

Перед тем как спешить помогать пострадавшему от острого болевого синдрома, сначала нужно убедиться в том, что человек стал жертвой именно приступа печеночной колики. Это позволит оказать более продуктивный комплекс мер.

Но, вне зависимости от степени тяжести течения заболевания, а также задействованных окружающих органов и тканей, первым делом понадобится вызвать бригаду «скорой» помощи.

Распознать отклонение позволят следующие ярко выраженные симптомы:

  • острая боль, которая имеет интенсивный характер;
  • тошнота, терпеть которую становится невозможно уже через пару минут;
  • многократная рвота, которая не приносит должного облегчения.

Рвотные позывы возникают из-за непрекращающейся тошноты, нейтрализовать которую традиционными способами становится невозможно.

Зачастую приступ начинается ночью, когда пациент длительное время находится в неподвижном состоянии длительное время. В начале процесса боль локализуется больше около правого подреберья. А уже через несколько минут начинает отдавать в конечности и спину.

При самом тяжелом формате поражения возможны даже болевые ощущения в области нижней части живота. Иногда боль начинает нарастать при каждом вдохе или даже после принятия сидячего положения.

Отдельно медики в перечне традиционных симптомов выделяют бледность кожных покровов, что объясняется общей болезненностью. На фоне всего перечисленного обильная потливость – вполне обычное явление.

Некоторые пострадавшие жалуются на желтизну кожи после неестественной бледности. Причина кроется в том, что желчь перестает отводиться в обычных объемах, накапливаясь в неположенном для этого месте.

Также типичными проявлениями колики являются:
  • вздутие живота;
  • болезненность во время пальпации живота;
  • мышечное перенапряжение;
  • повышение температуры тела;
  • белый кал;
  • темный оттенок мочи.

Среднестатистические временные рамки длительности опасного состояния колеблются от нескольких минут до двух-трех часов. Но даже при незначительных временных границах приступа не стоит откладывать посещение специалиста или вызов «скорой», так как имеется высокая вероятность повторения клинической картины в течение дня.

Доврачебная помощь

Первым пунктом плана оказания медицинской помощи должен стать вызов медиков. Далее придется постараться успокоить пострадавшего. Но использовать для этого медицинские средства не стоит, так как они способны исказить клиническую картину при последующей диагностике. Чтобы немного снизить болезненность, человека укладывают на ровную поверхность, поворачивая на правый бок.

Врачи проводят первичный осмотр, опрашивая больного или окружающих его людей. Это необходимо для составления последующей подробной программы лечения. Чтобы снизить дискомфорт, эксперты используют спазмолитические препараты. Для повышения результативности за основу берутся инъекционные лекарства. Их вводят внутримышечно.

Самостоятельно пытаться сделать укол больному не стоит, так как остается большой риск вероятности развития аллергической реакции на компоненты лекарства. У бригады «скорой» же имеется в запасе средства, направленные на нейтрализацию начинающегося анафилактического шока в случае острой необходимости.

После оказания помощи на месте врачи госпитализируют пострадавшего, если подтвердится тяжелая степень заболевания. В условиях стационара специалисты проведут детализированную диагностику с УЗИ и другими современными инструментальными методиками.

Что запрещено делать при приступе?

Кроме стандартных правил, рассказывающих о том, что потребуется сделать в первую очередь при обнаружении опасных симптомов, медики разработали сводку противоположных советов.

Часто люди в панике совершают совершенно не те действия, которые нужны потерпевшему, что не приносит желаемого облегчения. Как только колика дала о себе знать, нужно сразу же принять удобное горизонтальное положение и, по возможности, вообще не шевелиться, чтобы не сделать еще хуже.

Несмотря на рефлексы, подсказывающие, что стоит помассировать очаг поражения для улучшения самочувствия, делать этого не следует. При самом печальном развитии события это лишь спровоцирует утяжеление проявления колики.

Также запрещено прикладывать тепло к тому месту, которое болит в данный момент. Это провоцирует повышенную отечность. Вместо этого эффективнее будет воспользоваться холодным компрессом, который призван снизить болезненность.

Потребуется отказаться от любой пищи и даже воды. Каждый новый кусочек и глоток провоцируют обильную выработку желчи. При текущем положении вещей ее выработка – прямое показание для ухудшения состояния здоровья. Все перечисленное заканчивается волнообразными затяжными приступами, чего можно было бы избежать при голодании.

Большинство обывателей не способно отличить печеночную колику от любого другого недуга с локализацией в брюшной полости, особенно при первом приступе. Из-за этого помощь оказывается с большим опозданием, либо пострадавший вообще выжидает, когда все прекратится само по себе.

Чтобы на навредить тому, кто стал жертвой колики, лучше сразу же после обнаружения ряда тревожных симптомов обратиться за квалифицированной помощью, не откладывая звонок в «скорую» до лучших времен.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://foodandhealth.ru/pervaya-pomoshch/pechenochnaya-kolika/

Первая помощь при печеночной колике
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here