Почечная колика ношпа

Сегодня мы раскроем тему: "почечная колика ношпа - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

О препарате

таблетки по 40мг

Реєстраційне посвідчення в Україні № UA/0391/01/02 від 01.08.2017

таблетки по 80мг

Реєстраційне посвідчення в Україні № UA/8879/01/01 від 07.09.2018

Дата обновления: 05.07.2019

Сайт предназначен только для посетителей из Украины

www.no-spa.ua © 2019. ООО «Санофи-Авентис Украина».

ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ

Інструкція для медичного застосування препарату НО-ШПА ® , таблетки по 40 мг. Наказ МОЗ України №887 від 01.08.2017. Реєстраційне посвідчення в Україні № UA/0391/01/02 від 01.08.2017 р.

Источник: http://no-spa.ua/about/instructions

О боли и спазме

Колики при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз – синдром, для которого характерно образование в почках и мочевыводящих путях конкрементов, формирующихся из составных частей мочи, обусловленный нарушением обмена веществ вследствие различных эндогенных и/или экзогенных причин, включая наследственные [1] . Камни чаще всего содержат кальций, мочевую кислоту, фосфаты и/или оксалаты. Размер камней может варьировать от песчинки до апельсина. Основной причиной образования камней является нарушение регуляции водно-солевого обмена органами эндокринной системы. В частности, играют роль нарушения фосфорно-кальциевого обмена, обусловленные заболеваниями щитовидной железы, повреждениями костей, избытком поступления витамина D с пищей, длительным приемом щелочей и солей кальция. Образование оксалатных камней связано с усиленным выделением солей щавелевой кислоты вследствие избыточного поступления ее с пищей и некоторыми лекарственными препаратами. Также имеют значение нарушение нормального оттока мочи, инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей [2,3] .

Камни могут находиться в почках (тогда заболевание носит название нефролитиаз), мочеточниках (уретролитиаз) или в мочевом пузыре. Образование мочевых камней чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно заболевание развивается у людей молодого и среднего возраста [2,3] .

Камни в системе мочеобразования могут оставаться незамеченными длительное время, если они располагаются в почке или мочеточнике таким образом, что не вызывают нарушения оттока мочи. Однако, когда размеры камня становятся достаточно большими, или происходит смещение камня, то человек начинает ощущать боли. Чаще всего заболевание проявляется тупыми болями в поясничной области, усиливающимися при длительной ходьбе и поднятии тяжестей, отхождением песка и камней, появлением крови в моче, а также почечной коликой в периоды обострения [3,4] . Почечная колика – боль, возникающая при внезапном нарушении оттока мочи из почки, что приводит к увеличению давления в лоханке почки по мере накопления мочи, рефлекторному спазму почечных сосудов. Это, в свою очередь, приводит к отеку ткани почки, ее гипоксии и перерастяжению фиброзной капсулы, окружающей почку [2,3,4] .

Лечение почечной колики на догоспитальном этапе преследует две основные цели:

  • 1. устранение боли,
  • 2. остановку или ликвидацию нарушения оттока мочи из почки. Причем в первую очередь терапия должна быть направлена на купирование болевого синдрома, а лишь затем – на изгнание камня из мочевыделительной системы [1,4,5] .

Купирование болевого синдрома может быть достигнуто путем:

  • обезболивающей терапии;
  • спазмолитической терапии.

С целью обезболивания применяют так называемые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимесулид, пироксикам, кеторолак. Так, диклофенак способствует снижению фильтрации и внутрилоханочного давления, уменьшает воспаление и отек в зоне закупорки камнем мочеточника [1,3,6] . Можно применять его в виде ректальных свечей, содержащих 100 мг препарата.

В комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) оправданно применение таблетированных форм спазмолитиков (дротаверин, папаверин, платифиллин) с целью уменьшения избыточной стимуляции гладкой мускулатуры мочеточника, снижения его перистальтики [1,3] . Предпочтительней при почечной колике применять таблетки дротаверина, механизм действия которого обусловлен его миотропным эффектом. По химической структуре и фармакологическим свойствам дротаверин близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Дротаверин уменьшает поступление ионов Ca2+ в гладкомышечные клетки, необходимых для их сокращения, снижает тонус гладких мышц мочевыделительной системы, расширяет кровеносные сосуды [3,7] .

В первую очередь больному с почечной коликой рекомендуется лечь и вызвать скорую помощь. До приезда скорой помощи можно принять тёплую ванну или поставить грелку на поясничную область. Употребление напитков, содержащих алкоголь (пиво, коньяк) для купирования почечной колики и ускорения отхождения конкрементов по мочевым путям на сегодняшний день не рекомендуются, подобные рекомендации остались в прошлом. Не следует и пить большое количество жидкости при отсутствии нормального мочеиспускания с целью его стимуляции. Врач в зависимости от ситуации может предложить госпитализацию или оставить дома, назначив соответствующую терапию [2,3,5] .

Экстренная госпитализация больных с почечной коликой обязательна в следующих случаях: почечная колика, не проходящая после приёма лекарств; наличие осложнений (многократная рвота, отсутствие мочи (анурия), высокая температура и др.); двусторонняя почечная колика; почечная колика у больных с единственной почкой [3] .

Допустимо оставить на амбулаторное лечение больных молодого и среднего возраста при их отказе от госпитализации в случае:

  • удовлетворительного стабильного состояния;
  • отсутствия признаков осложнений;
  • умеренного болевого синдрома;
  • хорошего эффекта от приема лекарственных средств, купирующих боль;
  • возможности амбулаторного обследования, контроля и лечения [2,3] .

Если госпитализация больному не показана и приступ почечной колики удалось купировать (остановить), ему рекомендуется домашний режим, соблюдение диеты, тепловые процедуры (грелки на область поясницы, горячие ванны с температурой 40-50 С), опорожнение мочевого пузыря сразу при появлении позыва, а также соблюдение личной гигиены. Желательно собирать мочу в сосуд, чтобы проследить за осадком или наличием камней [3,5] .

Профилактика почечной колики сводится к предупреждению образования камней. При отсутствии противопоказаний больным рекомендуют обильное питье. При повышенном содержании кальция в моче рекомендуют диету с низким содержанием кальция (ограничивают употребление печени, почек, мясных бульонов и др.); для предупреждения осаждения оксалатов ограничивают прием содержащих их продуктов (салата, шпината, фасоли, сухофруктов, орехов, шоколада и др.). При мочекислых камнях рекомендуют минеральные воды (такие как Ессентуки № 4, № 17 и т.п.) [2,3]

Читайте так же:  Аппендицит сколько дать

А кроме того необходимо помнить о необходимости консультации уролога, для выяснения причины возникшей почечной колики и определения дальнейшей лечебной тактики! Нередко больные с почечной коликой нуждаются в дальнейшем стационарном лечении.

[1] Бордуновский В.Н., Прибыткова О.В. и соавт. Современная фармакотерапия в комплексном лечении хирургических больных. ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Челябинск. 2010; 129 с.

[2] Верткин А. Л., Мазо Е. Б. Дадыкина А. В. Лукашов М. И. Почечная колика. Лечащий Врач. 2006; 7

[3] Диагностика и лечение почечной колики на догоспитальном этапе. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике для врачей первичного звена здравоохранения. ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава. Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи. Москва. 2009: 13 с.

[4] Чибисов С.М., Илларионова Т.С., Харлицкая Е.В., Скрылев Д.С., Стрелков Д.Г. Мочекаменная болезнь: ассортимент лекарственных средств. Фундаментальные исследования. 2006; 11: 21-30

[5] Preminger G.M., Tiselius H.G., Assimos D.G., Alken P., Buck A.C., Gallucci M., Knoll T., Lingeman J.E., Nakada S.Y., Pearle M.S., Sarica K., Türk C., Wolf J.S. Jr; Guideline for the management of ureteral calculi. American Urological Association Education and Research, Inc; European Association of Urology. Eur Urol. 2007; 52(6):1610-1631.

[6] Das A., Maiti R., MD, Bandakkanavar T.K.A., Arora P. Intramuscular drotaverine and diclofenac in acute renal colic: a comparative study of analgesic efficacy and safety. Pain Medicine. 2012; 13: 466–471

[7] Інструкція для медичного застосування препарату НО-ШПА ® , таблетки по 40 мг. Наказ МОЗ України № 340 від 19.05.2014. Реєстраційне посвідчення в Україні № UA/0391/01/02 від 21.09.2012.

Источник: http://no-spa.ua/pages/view/id/7

Почечная колика — пронзающая боль, вызванная непроходимостью мочеточника

Почечная колика — комплекс симптомов, развивающихся при нарушении оттока мочи из почки, характеризующихся резкой болью. Скопление урины перерастягивает мочевые пути, усиливает внутреннее давление, провоцирует пронзающую боль.

Почечная колика

Международная классификация МКБ-10 обозначает почечную колику кодом N23. Провоцируется явление растяжением почечных чашечек скопившейся уриной, развивается при обструкции мочеточника, невозможности выведения мочи.

Давление жидкости в почечной лоханке от 15 мм вод. ст., возрастает до 10 раз. Моча проникает в жировую ткань почки, вызывая воспаление. При благоприятном протекании приступа камни, песок удаляются, острота колики стихает.

Причины

Высокий риск появления почечной колики у людей с патологиями строения почек, разрастанием опухолей соседних органов. Приступ может провоцироваться аденомой, опухолью простаты.

Вызвать колику могут сосудистые заболевания, застойные явления в венах малого таза, тромбоз, травма.

Нарушение выведения урины провоцируется:

  • Мочекаменной болезнью;
  • Гидронефрозом;
  • Опущением почки;
  • Спазмом мочеточника;
  • Туберкулезом почки;
  • Опухолями;
  • Аллергией.

Предрасполагают появлению камней следующие показатели урины:

  • повышенное количество Ca;
  • увеличение содержания мочевой кислоты;
  • появление оксалатов;
  • снижение концентрации соединений лимонной кислоты.

Повышается вероятность колики при лечении тиазидными диуретиками, глюкокортикостероидами. Почечную колику связывают с физической перегрузкой, большим объемом выпитой жидкости.
На видео о причинах почечной колики:

Симптомы

Возникнуть приступ может в любое время, независимо от того, пребывает больной в покое или движется. Ведущим симптомом почечной колики является кинжальная пронзающая боль в пояснице, которая возникает резко на фоне хорошего самочувствия, длится от 15 минут до 18 часов.

Локализация боли зависит от места обструкции мочевых путей:

  • При закупорке лоханки боль чувствуется в пояснице, отдает в спину под нижние ребра, живот, прямую кишку;
  • Препятствие в мочеточнике сопровождается болью в пояснице, отдающей в пах, половые органы;
  • Закупорка мочеточника у устья вызывается болью в спине, промежности.

Острая боль заставляет человека метаться в поисках позы, в которой режущие ощущения хотя бы немного прекращаются. Боль мучает человека в течение всего приступа, пока не будет оказана помощь.

Кроме того, купировать боль при поражении правой почки можно лишь после того, как исключена возможность аппендицита. Самолечение в такой ситуации может стоить жизни.

Приступы могут следовать один за другим, что может указывать на продвижение камня достаточно крупного размера по мочевыводящим путям. Тупая боль иногда не оставляет человека даже после окончания приступа, но она не мешает больному жить обычной жизнью, а при правильном лечении совершенно проходит.

Фазы колики

Сколько будет длится почечная колика, зависит от фазы развития:

  • острой боли – длится от 1 до 4 часов;
  • постоянной боли – может продолжаться до 12 часов;
  • угасание боли – стихание приступа продолжается около 3 часов, когда больной под действием обезболивающих или от истощения засыпает.

Общие признаки, характерные для колики у взрослых и детей:

  • односторонняя/ двусторонняя боль в спине;
  • боль в области промежности;
  • частые мочеиспускания;
  • уменьшение объема мочи, ее полное отсутствие;
  • тошнота;
  • снижение тонуса кишечника;
  • метеоризм;
  • позывы к дефекации;
  • тахикардия;
  • температура.

К характерным симптомам почечной колики относится тошнота. Подташнивание не удается купировать, даже если вызвать рвоту. Объясняется тошнота нарастающей интоксикацией организма, вызванной нарушением оттока урины, а также раздражением почечного и солнечного нервного сплетений, взаимосвязанных между собой.

Развитие почечной колики

Колика у детей и взрослых

Дети при почечной колике не способны четко указать, где боль чувствуется сильнее. Она равномерно разливается по спине, нижней части живота, отдает в пупок. Длительность болевых ощущений чаще ограничивается 10-15 минутами, боль не достигает такой интенсивности, как у взрослых.

Читайте так же:  Острый гастрит симптомы и лечение

Особенностью почечной колики у женщин, особенно у беременных, является сходство симптомов с признаками разрыва фаллопиевых труб. При беременности при остром приступе повышается тонус матки, что угрожает выкидышем. У мужчин боль распространяется на пах, мошонку, усиливаясь в области полового члена.

При длительной колике развивается шок, проявляющийся:

  • потом;
  • падением давления;
  • бледностью кожи;
  • брадикардией.

Приступ разрешается обильным выделением мочи с примесью крови, которая появляется при разрыве мелких кровеносных сосудов почечных чашечек.

Диагностика

Достаточно объективную картину уролог получает уже во время осмотра. Отмечается болезненность поясницы при пальпации пораженной почки, положительная реакция на поколачивание по реберной дуге.

По изменению состава мочи нельзя представить полную картину приступа, так как при полной закупорке мочеточника урина поступает из здоровой почки.

При почечной колике в моче наблюдается:

  • появление белка — протеинурия;
  • повышение лейкоцитов;
  • появление эритроцитов.

Лабораторное обследование при почечной колике включает:

  • забор крови для общего анализа;
  • забор урины для общего, биохимического, бактериоскопического исследования;
  • УЗИ почек;
  • хромоцистоскопия – исследование, заключающееся во введении в вену красящего вещества, которое через 4 минуты должно появиться в устье мочеточника при нормальной проходимости;
  • урография – позволяет выявить характер нарушений.

Дифференциальную диагностику проводят с приступом аппендицита, язвой желудка, непроходимостью кишечника, радикулитом. У мужчин колику дифференцируют от приступа эпидидимита, перекрута семенных канатиков. У женщин симптомы, похожие на почечную колику, возникают при перегибе кисты на ножке яичника, внематочной беременности.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/pochechnaya-kolika.html

Лечение почечной колики в домашних условиях и стационаре

Почечная колика преимущественно вызывается мочекаменной болезнью, чаще у мужчин трудоспособного возраста. Лишь 13% случаев почечной колики возникает по другим причинам, но каждый случай требует медицинского вмешательства из-за опасности аппендицита, внематочной беременности, перекрута семенного канатика, протекающих со сходными симптомами.

Лечение почечной колики

Состояние, при котором нарушается свободное отхождение мочи, сопровождающееся интенсивной болью в области почки, называют почечной коликой. Главный признак обструкции почки – колющая нестерпимая боль в пояснице, по которой это явление и получило свое название.

Боль в почках возникает по многим причинам. Если приступ появился впервые, нужно обязательно вызвать врача, который и определит как лечить. Особенно, это касается приступов у ребенка, беременной женщины.

Первая помощь

Если колика появилась впервые, правильнее вызвать немедленно врача. Боль при почечной колике иногда сравнивают с родовыми схватками. Она настолько сильная, что обычными средствами, имеющимися в аптечке, ее снять не удастся. Анальгин, баралгин в таблетках только продлят мучения больного.

Если возможности вызвать врача нет, можно попробовать справиться с болью самостоятельно, сделав внутримышечно укол:

  • но-шпы;
  • анальгина с димедролом;
  • папаверина;
  • баралгина;
  • спазмалгона.

Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если все же удалось самостоятельно купировать боль, приняв спазмолитики, больному обязательно потребуется медицинская помощь.

Даже если камень небольшой, и есть вероятность, что он выйдет самостоятельно, больному назначаются:

  • антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике – нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
  • препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – трентал, пентоксифиллин;
  • нестероидные противовоспалительные средства – дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Больному обязательно предписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывается неотложная помощь.

Обязательно госпитализируют при почечной колике:

  • больных с одной почкой;
  • при двусторонней колике;
  • беременных;
  • пожилых людей;
  • детей.

Госпитализация необходима также при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность у женщин. Необходимо также исключить гидронефроз почки, опухоль простаты у мужчин.

Обследование необходимо при всех случаях почечной колики, чтобы исключить опухолевые заболевания органов таза, непроходимость кишечника, которые также способны вызвать у больного симптомы, сходные с проявлениями колики.

Алгоритм купирования почечной колики

Лечение в домашних условиях

Лечиться дома от почечной колики можно лишь при диагностированном камне небольших размеров при достаточно высокой вероятности самостоятельного выхода. Чтобы уменьшить боль, можно поставить ректальный суппозиторий с папаверином, диклофенаком.

Если колика не сопровождается пиелонефритом, то снять ее можно приложив сухое тепло. При высокой температуре прогревающие процедуры опасны. Они усилят кровоток, а с током крови ускорится распространение инфекции в организме.

Не стоит лечиться без рекомендаций уролога в пожилом возрасте, обязательно нужно показать врачу при почечной колике больного ребенка.

При отсутствии противопоказаний больной может принять при почечной колике горячую ванну на фазе стихания приступа. В остром периоде больной не может спокойно сидеть, принимать ванну в состоянии, близком к шоковому, опасно.

Лучшее, чем можно обезболить почечную колику – ввести обезболивающее внутримышечно. После стихания приступа можно воспользоваться средствами народной медицины.

При уратных камнях полезно принимать настой, в который входят в одинаковом количестве:

  • березовые почки;
  • лист петрушки;
  • семя льна;
  • листья земляники;
  • шиповник (плоды).
Видео (кликните для воспроизведения).

Для приготовления настоя 1 столов. л. сбора заливают 0,25 литрами кипятка в термосе, настаивают 6 часов. Пьют в течение дня за 3 приема.

Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковых пропорциях:

Чтобы сделать настой, 2 столов. л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают 12 часов. Пьют в течение дня в 5 приемов.

Повод обратиться к врачу

Немедленно обращаются к врачу при почечной колике, сопровождающейся:

  • острой болью в пояснице, которую не удается купировать обезболивающими средствами;
  • повышением температуры;
  • подташниванием, рвотой, не приносящей облегчения.
Читайте так же:  Причины диареи зеленого цвета

Больные, имеющие одну почку, лица старше 60 лет, а также при двустороннем приступе почечной колики у мужчин, женщин и детей должны вызывать «скорую помощь» и не отказываться от госпитализации.

Лечение в стационаре

По результатам диагностического обследования устанавливают размеры камня. Если возможно самостоятельное выведение камня из мочевых путей, то больному назначают препараты, уменьшающие боль, устраняющие отек.

Чаще всего в этих целях при почечной колике, вызванной мочекаменной болезнью, пользуются диклофенаком, ибупрофеном, индометацином.

Вероятность самопроизвольного отхождения конкремента составляет:

  • 85%, если размеры не превышают 4 мм;
  • 50% при диаметре в 5 мм;
  • 10%, если камень больше 6 мм в поперечнике.

Конкремент размерами более 6 мм удаляют оперативно. При выборе метода удаления имеет значение его локализация.

Шансы на самостоятельное отхождение, если камень расположен:

  • в верхней части мочеточника – 35%;
  • в средней части – 49%;
  • в нижней части – 78%.

На окончательное решение уролога влияет характер самого камня, его форма, отсутствие острых, режущих поверхностей, а также:

  • безрезультатность лечения;
  • инфекционные заболевания почек, сопутствующие колике;
  • опасность сепсиса;
  • риск двухсторонней обструкции.

Консервативное лечение

Лекарства назначают при высокой вероятности самостоятельного выхода конкремента. Кроме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, больному назначают антибиотики, если обструкция мочеточника осложнилась бактериальной инфекцией.

Острый приступ купируют обезболивающими препаратами. У мужчин дополнительно проводят обезболивание новокаином семенного канатика, а у женщин делают новокаиновую блокаду круглой связки (проводят внутритазовую блокаду).

Для изгнания камней назначают лекарства:

После купирования приступа больному назначают спазмолитические препараты ависан, марену красильную, уролукан, спазмоцистенал, пинабин.

В качестве дополнительных способов лечения используются:

  • сидячие ванны с отваром хвоща полевого;
  • объем выпиваемой жидкости — 2,5 л/сутки;
  • почечный чай;
  • морс из клюквы.

При уратных камнях:

  • назначают гидрокарбонат калия, цитрат натрия для подщелачивания мочи;
  • назначают аллопуринол – средство, регулирующее обмен мочевой кислоты.

Для отведения мочи иногда требуется проводить нефростомию, для чего создают выход для тока мочи, используя выведение через почечную лоханку или из мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при почечной колике, направленное на разрушение камня и извлечение его обломков, называется литотрипсией, производится:

  • контактным методом;
  • бесконтактным.

Самый распространенный бесконтактный метод удаления камней небольшого диаметра – дробление ультразвуком. Силу ударной волны при этом способе используют для дробления камней размером до 2,5 мм.

Камень обрабатывают ультразвуком в течение 40 минут, через 14 дней проводят контрольное исследование почек. За этот период времени обломки камня должны полностью покинуть мочеточники.

Для дробления может применяться лазерное разрушение камня. Проводят лазерную обработку камня под наркозом. Камень после такой процедуры превращается в пыль.

Этот контактный вид воздействия осуществляется с помощью зонда, оснащенного источником лазерного излучения. Зонд вводится в мочеточник, подводится непосредственно к камню.

Для обработки камня используется специальный гольмиевый лазер, не оказывающий повреждающего действия на окружающие ткани. Вводят зонд после введения антибиотиков, которые назначают из-за высокого риска инфицирования.

Диета

Для профилактики колики прибегают к диете №7, кроме случая оксалатный камней, когда назначается диета №6, которая используется для лечения подагры.

Почечная диета №7 ограничивает потребление поваренной соли, включает преимущественно растительную пищу и увеличенный объем суточного потребления жидкости.

Оксалаты

Оксалатные камни похожи на колючку темной окраски. При продвижении в мочеточнике острые края ранят внутреннюю поверхность мочевых путей, что приводит к появлению крови в моче.

Возникают оксалатные камни при нормальной кислотности мочи. Причина появления оксалатных камней – недостаток жидкости в организме.

Из меню исключают щавель, шпинат, бобовые, томат, ограничивают свеклу, морковь, чай черный и зеленый. Полезно при оксалатных камнях употреблять блюда с огурцами, полезны груши, абрикосы, виноград, минеральную воду Ессентуки №20.

Фосфаты

Округлые сероватые фосфатные камни возникают в щелочной моче, легко распадаются при дроблении лазером.

При фосфатных камнях ограничивают творог, молоко, печень, почки. Нельзя употреблять острые специи, копчености, какао, алкоголь, кофе. Ограничиваются грибы, куриные яйца в рационе, сметана.

Полезно пить березовый сок, минеральную воду Арзни. Рекомендуются яблоки с кислым вкусом, клюква, смородина, брусника, необходимы каротиноиды и витамин D.

Ураты

Твердые, с желтоватой окраской уратные камни формируются в кислой среде при избытке мочевой кислоты. При уратных камнях полезно пить щелочные минеральные воды Ессентуки №4, №17, Славяновскую, Смирновскую.

Рекомендуется ограничить мясные продукты, содержащие пурины, увеличить количество растительной пищи, за исключением бобовых. При уратных камнях полезно вводить в меню блюда с петрушкой, сельдереем, пить отвар семян тыквы.

После почечной колики, вызванной мочекаменной болезнью, больной 5 лет состоит на диспансерном учете. Для предотвращения почечной колики больные должны соблюдать диету, питьевой режим, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать переохлаждения.
На видео о том, как снять почечную колику и чем ее лечить:

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/lechenie-pochek/protsedury/lechenie-pochechnoi-koliki.html

Здоровье и печень

Почечная колика — один из сильнейших проявлений мочекаменной болезни и пиелонефрита. Приступы боли во время движения камней или при остром процессе бывают настолько сильными, что снять их в домашних условиях не всегда возможно.

Большинство пациентов терпит периодические колики на протяжении многих лет, так и не решаясь на операцию. В их аптечке всегда присутствуют спазмолитики, обезболивающие и препараты активного действия, помогающие при мочекаменной болезни.

Как проявляется колика?

Болевые ощущения могут нарастать по силе, если камень постепенно движется по мочеточнику, или возникать внезапно при его резкой закупорке. Интенсивность болей находится на одном уровне, обычно сохраняется от нескольких минут до нескольких часов.

  • выраженные болевые ощущения распространяются от середины поясничного отдела к паховой области;
  • в разгаре приступа возникает ощущение тошноты, рвота;
  • внезапные позывы к мочеиспусканию без выделения урины;
  • слабость, головокружение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • чувство жажды, сухость губ и слизистой рта;
  • ощущение холода по телу (озноб) или потливость;
  • боль заставляет человека метаться;
  • при смене положения приступ не исчезает.
Читайте так же:  Рецепты при гастрите и панкреатите

Камни, находящиеся в почках, не являются источником дискомфорта. Боль возникает только при отхождении конкремента из места образования. Иногда толчком к почечной колике являются самостоятельные попытки избавиться от камней с помощью народных средств. Если конкременты крупные, это может привести к осложнениям и сильным болевым ощущениям. Во время дробления сколы камней травмируют слизистую мочеточников, что приводит к появлению крови в моче.

В пожилом возрасте почечная колика более слабая в проявлениях, что обусловлено снижением тонуса мышц тазового дна и мочевыделительной системы.

Обзор препаратов

Что используют при почечной колике, и с помощью каких средств больные погашают приступы боли? У каждого человека количество, размер и форма камней отличаются, поэтому колики не бывают одинаковыми.

При любых сильных отклонениях, связанных с почками, заниматься самолечением опасно. Ни один больной точно не знает, где находится камень, и как он будет двигаться дальше. В некоторых случаях он выходит самостоятельно, а у пациента наступает облегчение.

Правильное питание при патологиях почек позволит откорректировать терапию и существенно улучшить течение болезни пациента. Вы можете узнать, какую диету необходимо соблюдать при почечной колике.

Перед приемом препаратов больному необходимо максимально расслабить мышцы тазового дна. Сделать это можно с помощью грелки. Теплое обертывание используется только в случае отхождения мочи даже в незначительном количестве. Грелку кладут в области промежности и на поясницу. Температура не должна быть слишком горячей. Острая боль проходит только после устранения спазма мочеточника, камень может сдвинуться с места или без препятствий выйти в мочеиспускательный канал.

Итак, основные препараты, которые помогают при почечной колике:

Используется для устранения спастических состояний без выраженного влияния на сосуды и сердечную мышцу. Дротаверин не имеет токсического действия, поэтому его используют для снятия спазма при почечной колике у беременных. Компоненты Но-шпы обладают максимальной абсорбцией из всех отделов желудочно-кишечного тракта. Они быстро связываются с белками плазмы в 98%. Дротаверин равномерно всасывается в ткани, что хорошо сказывается на проникновение в гладкомышечные клетки.

Препарат противопоказан к употреблению при тяжелых состояниях печени и острой почечной недостаточности. При передозировке могут возникать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (головная боль, нарушение сна). В редких случаях зафиксирована аллергическая реакция и нарушения работы кишечника.

В домашних условиях Но-шпу использую в виде таблеток, допустимо внутримышечное введение раствора. При интенсивных коликах Но-шпа вводится внутривенно в условиях стационара.

Цена: от 100 рублей.

Выпускается в форме таблеток, раствора и ректальных свечей (суппозиториев). Для выраженных почечных колик в домашних условиях лучше применять инъекции. Раствор быстро окажет расслабляющее действие и снизит тонус гладких мышц. При любом типе введения хорошо адсорбируется и связывается с белковой основой в плазме. Вещество легко проникает через любые клеточные барьеры и трансформируется в печени. Лекарство имеет направленное действие при почечной колике.

Ограничением к приему препарата становится шоковое состояние, перенос тяжелой черепно-мозговой травмы и выраженное нарушение эндокринной системы. Безопасность препарата для использования во время беременности не установлена, поэтому при вынашивании плода разрешить его прием может только специалист. Учитываются риски для матери и будущего ребенка.

При передозировке в редких случаях наблюдаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушение в кроветворения, понижение артериального давления). Во время использования Папаверина параллельно с успокоительными и снотворными средствами его действие может усиливаться.

Цена: от 40 рублей.

Во время приема для снятия почечной колики оказывает тройное действие. Обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим и успокоительным действием. В организме легко проникает через жидкостные барьеры и мембраны клеток. Использование высоких доз препарата приводит к его накоплению в нервной ткани. Платифиллин используют при почечных, печеночных коликах и выраженных болевых ощущениях со стороны многих систем и органов.

Лекарство противопоказано при глаукоме, паралитической непроходимости и патологическом нарушении перистальтики кишечника. Передозировка может вызвать иссушение слизистой оболочки рта, нарушение сердечного ритма и задержку выведения мочи. После использования Платифиллина может наблюдаться расширение зрачка. Передозировка препарата должна устраняться только в условиях стационара.

Цена: от 80 рублей.

Когда обратиться к врачу?

Если возникла почечная колика, единственно верным решением будет вызов скорой помощи для дальнейшего наблюдения под контролем медицинского персонала. Если пациент принимал какие-то спазмолитические препараты, ему необходимо сообщить об этом дежурному врачу.

Для снятия почечной колики могут применяться следующие препараты:

Обратиться к врачу рекомендовано сразу после возрастания болей. Иногда пациенту требуется внеплановая срочная операция, которая может спасти ему жизнь. Пациентам с периодическими почечными коликами приходится постоянно вызывать врача на дом для снятия спазма. Обычно после инъекции мочеточники расслабляются и восстанавливается отток мочи. Если конкременты мелкие, они самостоятельно выходят.

Бесконтрольное назначение и прием препаратов во время часто повторяющихся колик может привести к ухудшению состояния здоровья. Для облегчения симптомов можно использовать небольшие дозы препаратов, но лучше всегда вызывать скорую помощь.

Рекомендации

Для того чтобы как можно быстрее прекратить этот неприятный симптом, следует знать:

  • Мочекаменную болезнь можно контролировать с помощью специальной диеты. Она должна быть сбалансированной, но исключать продукты, провоцирующие образование камней. Конкременты имеют различную природу образования (фосфаты, оксалаты, ураты, ксантины, цистины). При каждом виде показана собственная диета, но существует и общий список продуктов, запрещенных для каждого вида конкрементов.
Читайте так же:  Сколько дней больничного после удаления аппендицита

Что нельзя кушать:

  1. фастфуды, пищу с содержанием трансгенных жиров;
  2. пряности, специи, соль;
  3. сухарики, чипсы;
  4. жирные блюда, соления и копчения.

Идеальным вариантом будет переход на супы-пюре, паровые и запеченные блюда.

  • Больному показаны постоянные тепловые процедуры и отказ от сильных физических нагрузок. Резкие физические упражнения будут способствовать смещению конкрементов, что может вызвать новый приступ боли. Во время обострения больному лучше обеспечить постельный режим. Горячие ванны и прикладывание грелок будут способствовать расслаблению мышц тазового дна и лучшему отхождению мочи.
  • Если не помогает один введенной спазмолитический препарат, использовать другие в течение короткого времени строго запрещено. Это касается и анальгетиков. При крупных конкрементах помощь в домашних условиях не будет эффективной, а в худшем случае от лекарств может наступить передозировка.

При любых симптомах, указывающих на проблемы с почками, рекомендовано пройти полноценное обследование. Чтобы исключить возникновение сильной боли и шока от нее, необходимо сразу обращаться к специалистам.

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, что из себя представляет почечная колика.

Источник: http://0755.ru/no-shpa-pri-pochechnoj-kolike-dozirovka/

О боли и спазме

Почечная колика

Почечной коликой называют боль, возникающую из-за внезапного нарушения оттока мочи из почки. Так как по мере накопления мочи давление в лоханке почки увеличивается, возникает рефлекторный спазм почечных сосудов.

Причины почечной колики

Главная причина почечных колик — мочекаменная болезнь (уролитиаз), для которой характерно образование камней в почках, мочевыводящих путях и мочевом пузыре. Размеры камней варьируются от очень маленьких (с песчинку) до больших (с 3-5 и более см в диаметре). Заболевание обычно развивается в молодом и среднем возрасте.

Мочекаменная болезнь является следствием нарушения обмена веществ. Оно может быть вызвано различными внутренними и внешними причинами, а также наследственностью. Влияют на ее появление также проблемы с оттоком мочи, наличие инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Если камни в почке или мочеточнике располагаются так, что они не препятствуют оттоку мочи, больной их не чувствует. Однако когда камень смещается, или когда его размеры становятся довольно большими, человек начинает ощущать боли.

Симптомы почечной колики

Обычно при мочекаменной болезни наблюдаются тупые боли в пояснице. Они усиливаются при длительной ходьбе и поднятии тяжестей, а также при отхождении песка или камней. У больного может также в моче появиться кровь, а в периоды обострения — почечная колика.

При почечной колике в пояснице внезапно возникает очень сильная режущая боль, отдающая в пах, бедра и половые органы. Мочеиспускание затрудняется, а позывы к нему учащаются. Терпеть боль становится невыносимо, человек не находит себе места. Первая помощь при почечной колике предусматривает следующее.

Что делать при почечных коликах

При первых проявлениях почечной колики положите больного в постель и вызовите скорую помощь. До ее приезда можно поставить грелку на поясницу, принять теплую ванну. При отсутствии нормального мочеиспускания не рекомендуется пить много жидкости. В зависимости от состояния больного врач может предложить его госпитализацию или назначить лечение и оставить больного дома.

Экстренная госпитализация при почечной колике обязательна, если она не проходит после приема лекарств и у больного наблюдаются такие осложнения, как повторяющаяся рвота, полное отсутствие мочи, высокая температура. Госпитализация обязательна также, если почечная колика двусторонняя или у больного имеется только одна почка.

Молодые люди и люди среднего возраста могут остаться дома при условии стабильного удовлетворительного состояния, отсутствия осложнений, умеренных болях и положительной реакции на прием снимающих их лекарственных средств, а также при возможности амбулаторного обследования, контроля и лечения.

Профилактика почечной колики направлена на предотвращение образования камней. При отсутствии противопоказаний больным рекомендуют пить много жидкости и придерживаться диеты. Можно пить минеральные воды.

Лечение почечной колики

Для избавления от почечной колики необходимо купировать боль и устранить проблемы с нарушением оттока мочи из почки. Причем сначала следует избавить больного от боли, а лишь потом предпринимать меры для изгнания камня из мочевыделительной системы.

Для обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и др. Они позволяют уменьшить отек и воспаление в зоне закупорки.

Стартовая терапия почечной колики включает также спазмолитики для купирования спазма и боли, поэтому препарат НО-ШПА ® включен в протокол ведения больных с почечной коликой. Применение НО-ШПА ® патологически обоснованно, поскольку именно ФДЭ 4 превалирует в регуляции тонуса гладких мышц мочевыводящих путей.

* Інструкція для медичного застосування препарату НО-ШПА ® , таблетки по 40 мг.Наказ МОЗ України №887 від 01.08.2017. Реєстраційне посвідчення в Україні № UA/0391/01/02 від 01.08.2017 р. Інструкція для медичного застосування препарату НО-ШПА ® форте, таблетки по 80 мг. Наказ МОЗ України №1635 від 07.09.2018. Реєстраційне посвідчення №UA/8879/01/01 від 07.09.2018. Інструкція для медичного застосування препарату НО-ШПА ® комфорт, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 40 мг. Наказ МОЗ України № 1389 від 08.11.2017. Реєстраційне посвідчення в Україні № UA/15328/01/01 від 08.11.2017.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://no-spa.ua/pochechnaja-kolika

Почечная колика ношпа
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here