Почечная колика симптомы у женщин первая помощь

Сегодня мы раскроем тему: "почечная колика симптомы у женщин первая помощь - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Причины, симптомы и лечение почечных колик у женщин

Почечные колики у женщин характеризуются резкими сильными болями в нижней области спины и по бокам от живота. Проблема обусловлена нарушениями в оттоке мочи в почках.

Острая боль носит схваткообразный характер. Она может распространиться на пах. Если полностью отсутствует мочеиспускание или есть частые позывы, но моча выходит маленькими порциями и вызывает боль, то требуется немедленная медицинская помощь. В дальнейшем больного госпитализируют либо лечение осуществляется в домашних условиях.

Выделяют несколько основных факторов, вызывающих обтурацию (нарушение проходимости мочеточника):

Причина

Механизм появления коликов

Чаще всего колики начинаются из-за камня, который перекрывает лоханку либо мочеточник

Инфекция вызывает воспалительные процессы. Чаще всего причиной являются стрептококки, стафилококки, инфлюенцы, кишечная палочка. Из-за воспалительных процессов слущивается слой эпителия и фибрина, образуется гной. Он попадает в мочевыводящие протоки и закупоривает их. Довольно часто пиелонефрит развивается на фоне почечнокаменного заболевания

Травма органов мочевыводящей системы

Из-за повреждения органов мочевыводящей системы образуются гематомы, которые сдавливают каналы. В их просветах формируются сгустки крови

Врожденные особенности почек

К подобным аномалиям развития относятся прикрепление мочеточников к мочевому пузырю, неправильное расположение почек либо нефроптоз (их опущение). Чаще всего они редко остаются замеченными в течение всей жизни человека, но под действием травмы либо инфекционных процессов может развиться и острая заддержка оттока мочи

Опухоль (доброкачественного и злокачественного характера)

Патологические новообразования могут передавливать лоханку и мочеточник. Опухоль может располагаться как внутри мочевыводящих органов, так и рядом с ними

Микроорганизмы, вызывающие туберкулез, часто располагаются именно в почечной ткани.

Для возникновения приступов требуются и сопутствующие факторы. К ним относятся:

  • обезвоживание (часто происходит при нарушениях работы кишечника);
  • длительное и бесконтрольное употребление препаратов из группы диуретиков;
  • резкое переохлаждение;
  • работы, которые связаны с частым поднятием тяжестей.

Дополнительные симптомы при коликах почек у женщин следующие:

  1. 1. Спазмы, схваткообразные боли. Сначала они локализуются в области поясницы, но потом переходят на область паха, верхнюю часть бедер.
  2. 2. Диспепсические расстройства (колит, запор).
  3. 3. Нарушения оттока мочи, проблемы с мочеиспусканием. Позывы частые, но из-за закупоривания каналов не получается опустошить мочевой пузырь.
  4. 4. Повышение температуры тела.

Колики носят затяжной характер. Когда боль распространяется и на верхнюю часть живота, то часто чувствуется тошнота, начинаются приступы рвоты.

У беременных колики сопровождаются такими же симптомами, но они более интенсивные. Из-за понижения тонуса матки есть риск выкидыша.

Как только начинаются колики, необходимо быстро вызвать бригаду скорой помощи. Врачи не смогут прибыть мгновенно, так что собственное состояние пациент должен облегчить дома самостоятельно. Первая помощь заключается в следующем:

  1. 1. Согреть область поясницы. Лучше всего для этого подходит теплая ванна. Температура воды составляет 40 С. Такая процедура является идеальным вариантом, так как согревается все тело, а не отдельная его часть. Альтернативой считается грелка. Нужно помнить, что если есть подозрения на туберкулез почки, то тепло категорически запрещается.
  2. 2. Принять обезболивающее средство. Можно использовать анальгетики, но лучше всего походят лекарства с комбинированным действием, которые включают и нестероидные противовоспалительные средства (Цитрамон, Диклофенак, Кеторолак), и спазмолитики (Ревалгин, Спазмалгон, Баралгин). Вместе эти таблетки убирают спазмы, стабилизируют температуру тела, избавляют от болей.

Оба действия требуется выполнять параллельно. Чтобы таблетки подействовали, понадобится примерно полчаса. Совместный эффект от тепла и обезболивающих препаратов немного улучшит самочувствие женщины до прибытия доктора. После этого нужно лечь так, чтобы почки располагались выше, чем мочевой пузырь. Через время появятся позывы к опорожнению мочевого пузыря. Нельзя их терпеть. Собирать жидкость требуется в специальный сосуд. В него следует собирать мочу до тех пор, пока не выйдет камень (если именно он был причиной закупорки просвета).

Если от тепла и обезболивающих нет никакого эффекта, то необходимо дождаться приезда скорой помощи: возможно, понадобиться сделать обезболивающие уколы или провести операцию в стационарных условиях.

Источник: http://fraumed.net/kidneys-urination/kidney-stones/pochechnye-koliki-simptomy-u-zhenshhin-lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

Почечная колика у женщин

Почечная колика у женщин — приступ нестерпимой боли в пояснице и поясничной области, возникающий вследствие прохождения камней по мочевому тракту. Односторонний болевой синдром часто наблюдается после физических напряжений или обезвоживания организма. Он возникает внезапно и сопровождается обильным потоотделением, частота варьируются в зависимости от состояния здоровья женщины.

Боль обусловлена резким расстройством оттока мочи из верхних мочевых путей, связанным со спазмом мочеточника в результате прохождения камня. На это реагируют болевые рецепторы мочеполовой системы женщины. При прохождении конкремента травмируется слизистая оболочка стенки мочеточника, что может привести к выделению крови из уретры.

Согласно рекомендациям «Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи» от 2005 года, заболеваемость почечнокаменной болезнью среди населения России составляет 500–550 случаев на 100 000 человек. Риск рецидива увеличивает у 50% пациентов в течение 5 лет и у 70% в течение 10 лет после прохождения лечения.

Причины почечной колики

Обычно болевой синдром вызван наличием в почках или мочеточниках конкремента — небольшого камня, в 80% случаев сформированного из оксалата кальция. Сгустки крови, стриктура мочеточника и наличие омертвевшей ткани также могут блокировать мочеиспускательный канал.

Среди урологической патологии почечную колику у женщины иногда вызывают следующие заболевания:

  • пиелонефрит (скопление гноя и слизи в просвете почечной лоханки и мочеточника);
  • гидронефроз;
  • цистит;
  • инфаркт почки;
  • онкология.

К воспалительным заболеваниям женской половой системы, которые могут спровоцировать приступ почечной колики, относятся:

  • воспаление матки, придатков;
  • апоплексия яичников;
  • внематочная беременность;
  • беременность без видимой патологии;
  • самопроизвольный аборт;
  • миома матки;
  • повреждение маточной трубы.

Симптомы почечной колики

Почечная колика проявляется крайне сильными, тянущими болями в области поясницы, которые могут иррадировать в половые органы и побуждать к частому походу в туалет.

В момент наступления почечной колики женщина беспокойна, мечется, постоянно меняет положение тела для облегчения своего состояния. Кожа холодная, бледная, влажная от пота. Наблюдается учащенное болезненное мочеиспускание, не приносящее облегчения пациентке. Иногда при закупорке крупным конкрементом просвета мочеточника или почечной лоханки, может развиться анурия (отсутствие мочи).

Длительность болевого синдрома колеблется от 3 часов до суток, при отсутствии оказания специализированной помощи. За все это время боль может изменять свой характер и локализацию. Помимо боли, женщина может предъявлять жалобы на тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, сухость во рту, жажду, вздутие живота, потрясающий озноб, рези в уретре.

Диагностика почечной колики

В момент приступа необходимо, чтобы врач смог правильно проверить клиническую симптоматику, внимательно собрать анамнез и дифференцировать патологию у женщины. Диагностировать почечную колику врач имеет право, только после назначения дополнительных обследований. Из лабораторных методов по обыкновению забирают кровь на общий анализ, а также мочу пациентки. В моче обнаруживают эритроциты, белок, лейкоцитоз и эпителиальные клетки.
Наиболее информативными инструментальными методами исследования являются УЗИ брюшной полости и органов малого таза, КТ или МРТ почек и мочевыводящих путей. УЗИ выполняют на полный мочевой пузырь. При невозможности выполнить пациентке КТ, применяют экскреторную урографию.

Читайте так же:  Как лечить холецистит в домашних

Согласно учебнику «Медицинская радиология» под авторством Линденбратена Л.Д., экскреторная урография относится к рентгенологическим методам исследования мочевыводящих путей с контрастированием и считается самым надежным в медицинской практике.

При постановке диагноза врач обязан дифференцировать почечную колику от других ургентных состояний со схожей клинической картиной. Такими заболеваниями являются: острый аппендицит, острый холецистит, обострение хронического панкреатита, прободная язва желудка, аневризма аорты.

Лечение почечной колики

Неотложную помощь разрешено проводить только в случае, если приступ почечной колики беспокоит пациентку не в первый раз или диагноз не вызывает сомнений. Очень важно успокоить женщину, так как стресс способствует усилению боли.

Для снятия спазма пациентке необходимо принять лекарственное средство из группы спазмолитиков (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин). Если в домашней аптечке данных медикаментов не оказалось, можно использовать Баралгин (анальгетическое средство со спазмолитическим эффектом). До приезда скорой медицинской помощи следует выпить 1-2 таблетки. Если есть возможность, то лучше препараты ввести парентерально (внутримышечно). Когда ничего из вышеперечисленного под рукой не оказалось, можно принять таблетку Нитроглицерина под язык, до полного ее рассасывания. Все средства, принятые женщиной до приезда специалистов необходимо зафиксировать, для предъявления фельдшеру или врачу скорой помощи.

Применение грелки и теплой ванны в настоящее время спорно. Если нет уверенности в том, что болевой синдром связан с приступом почечной колики, то от этих процедур следует воздержаться, иначе можно только навредить.

По приезду бригады скорой медицинской помощи оценивается состояние женщины и при необходимости начинают лечение. Основные три направления медикаментозной терапии:

  1. Введение анальгетиков, иногда наркотических (Промедол, Трамадол).
  2. Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин) и противорвотные средства (Метоклопрамид).
  3. Иногда применяют Новокаиновую блокаду в круговую связку матки.

Препараты вводятся парентерально (внутривенно или внутримышечно).

Врач скорой медицинской помощи принимает решение о дальнейшей госпитализации пациентки. Предрасполагающими факторами являются отсутствие положительной динамики, пожилой возраст, беременность, наличие только одной почки, воспалительные заболевания и высокая температура.

Лечение в условиях стационара требует индивидуального подбора схемы медикаментозной терапии. В период снятия приступа пациенткам рекомендуется полный покой, постельный или полупостельный режим.

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами, снимающими симптоматику почечной колики. Среди населения очень популярны отвары и настои. Они обладают спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным действиями.

Тыквенный отвар. Необходимо измельчить неочищенные сухие тыквенные семечки (200 гр), залить кипящей водой (0,5 литра), варить на малом огне 1 час. Дать отвару настояться 2 часа, процедить его через марлевую ткань или мелкое сито. При желании можно добавить 1 чайную ложку натурального меда, для улучшения вкуса. Пить отвар утром на голодный желудок (из расчета 100гр на 30 кг массы тела).

Настойка ромашки, мяты и мелиссы. Листья мяты, листья мелиссы и цветки ромашки аптечной (по 1 столовой ложке) залить 250 мл кипятка. Стакан настойки выпить в течение дня. Ингредиенты при необходимости можно найти в любой аптеке.

Отвар из корней шиповника. 2 столовые ложки измельченных корней шиповника залить стаканом воды (250 мл), довести до кипения и 15-20 минут томить на медленном огне. Накрыть полотенцем и настаивать до полного остывания, процедить через мелкое сито или марлю. Пить минимум 1 неделю по половине стакана 4 раза в день. Отвар способствует растворению камней в мочевом пузыре, почечной лоханке, а также в желчном пузыре. Поэтому, уместно применение отвара при калькулезном холецистите, но только в стадию ремиссии.

Арбуз — ягода, обладающая выраженными антиоксидантным и мочегонным свойствами. Для профилактики нефролитиаза в летний период следует употребить в течение дня 2,5 кг арбузной мякоти. Кроме ягоды, никакой другой пищи в этот день принимать не рекомендуется. Подобные разгрузочные дни можно устраивать организму не чаще, чем 1 раз в 2-3 недели.

Помимо вышеперечисленных трав и ягод, при почечной колике хорошо помогают березовые, черносмородиновые, брусничные листья, чистотел и толокнянка. Методы будут целесообразны только в том случае, если болевой приступ вызван мочекаменной болезнью. Если же причина кроется в другом заболевании, то к народной медицине прибегать не следует. Пользоваться советами народной медицины необходимо с осторожностью, чтобы не вызвать аллергической реакции, отравления, ожога.

Почечная колика: причины возникновения и методы лечения

Профилактика почечной колики

Почечную колику лучше предотвратить, чем заниматься ее лечением. Необходимо бережно относиться к собственному здоровью, следовать рекомендациям лечащего врача. Самое главное звено в профилактике почечной колики у женщин — соблюдение питьевого режима, для поддержания нормального ритма экскретирующей функции почек. В течение суток выпивать не менее 2 литров чистой питьевой воды. Исключить из рациона кофе, газированные и окрашенные напитки (газированные воды и лимонады).

Питание тоже должно быть скорректировано. Пациенткам с почечной коликой назначается диетический стол №10 по Певзнеру. Суть диеты заключается в снижении суточного потребления поваренной соли, пуринов, щавелевой кислоты. Суточный каллораж — 2400-2500 ккал. Частота приемов пищи — от 4 до 6 раз в день.

Запрещено употреблять: жирные сорта рыбы, мяса, птицы, маргарин, и блюда на его основе, соленые и маринованные овощи, соленые сыры, сдоба, бобы (горох, чечевица, соя, фасоль, арахис), грибы; копченые продукты, острые продукты, шпинат, щавель, некоторые ягоды (малина, клюква, калина, инжир), алкогольные напитки.

Необходимые продукты к применению: апельсины, абрикосы, спаржа, баклажаны, цельнозерновой хлеб, обезжиренные молочные продукты, фасоль, курага, финики, постное мясо и рыба.

Пациенткам рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься физической культурой. Обязательно производить мониторинг состояния мочевыделительной системы, посещать уролога 2 раза в год. Немаловажно бывать на свежем воздухе, желательно в солнечную погоду (происходит синтез витамина D в организме). Следует избегать переохлаждения, системных или урологических инфекций.

Почечная колика при беременности

Во время беременности женщина несет ответственность не только за себя, но и за ребенка. Поэтому, в этот период она должна очень внимательно следить за своим здоровьем. При беременности снижается иммунитет и женщина более восприимчива к мочекаменной болезни, особенно если имеются хронические заболевания почек.

Приступ почечной колики во время беременности опасен тем, что может спровоцировать повышение тонуса матки и вызвать преждевременные роды. При возникновении приступа необходимо в срочном порядке вызвать скорую медицинскую помощь. Самостоятельное купирование приступа, применение грелок и горячих ванн в данной ситуации строго противопоказано. Лечение народными средствами только с разрешения врача.

Главная задача — крайне быстрое купирование болевого синдрома и устранение спазма мочевыводящих путей. К назначению берутся во внимание исключительно те препараты, которые не имеют отрицательного воздействия на плод. Из спазмолитиков назначают Но-Шпу, Нитроглицерин. Иногда препаратами выбора бывают спазмолитики избирательного действия, точкой приложения которых является гладкая мускулатура мочеточников (Цистенал, Ависан). Также выписывают препараты растительного происхождения, обладающие мочегонными, противовоспалительными свойствами: Канефрон, Фитолизин, Уролесан.

Читайте так же:  У ребенка отрыжка воздухом постоянно

Лечение беременных пациенток с почечной коликой производится только в условиях стационара, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Источник: http://mypochka.ru/simptomatika/30-renal-colic-women.html

Что это такое – почечная колика: симптомы у женщин и лечение

Почечная колика представляет собой острые, невыносимые, приступообразные боли в поясничном отделе позвоночника, вызванные нарушенным оттоком мочи из почки. При этом снижается кровоснабжение органа, не поступают питательные вещества и кислород. Приступ наступает неожиданно, в любое время дня и ночи.

Патогенез

Затруднение процесса мочеиспускания приводит к переполнению лоханки и чашечек мочой, повышенному давлению, в результате нарушается кровообращение в почке.

Почечная колика – это приступ с серьезными нарушениями функциональности органов и травмами поверхностей мочеточника.

Последствия состояния представляют опасность для жизни женщины.

Камни мочеточника обычно характеризуются небольшими размерами – диаметром до 5 мм. Они беспрепятственно выходят из организма. Конкременты диаметром 5–10 мм отходят неожиданно, а большие (от 1 см) удаляются только в стационаре, например, хирургическим путем. Если камень не выходит за 2 месяца, то сам уже не отойдет.

Симптомы у женщин

Неприятные болезненные ощущения возникают внезапно, без каких-либо предварительных признаков. Почечная колика имеет один основной симптом – боль. При изменении положения тела облегчения не наступает. Отличается остротой, схватками, чаще возникает в ночное время, во сне.

У некоторых больных с низким порогом чувствительности добавляется рвота и тошнота. У беременных женщин возникает повышенный тонус матки, который представляет опасность для плода. Спазмы передаются близлежащим органам. Кишечник создает ложные позывы опорожнения. Присутствует гематурия (кровь в моче) и дизурия (нарушенное мочеиспускание). Повышенная температура возникает на фоне воспаления и инфицирования.

Характер боли при почечной колике определяется по месторасположению и иррадиации (область, на которую распространяются спазмы).

Это зависит от степени воспалительного процесса мочевыводящих путей. При наличии камней в лоханке очаг боли находится сверху в поясничном отделе, ощущения распределяются в прямую кишку и живот.

Когда обструкция присутствует в мочеточнике, очаг боли располагается в пояснице со стороны воспаления, боль может ощущаться в паху, мочеиспускательном канале, на внешних половых органах. У большинства пациентов болит больше живот и половые органы, чем почки. В моче обнаруживаются части камней, кровь и соли.

Диагностировать приступ почечной колики должен только врач, чтобы не спутать с другими причинами болей. К ним относятся бег, спортивные игры, чрезмерные физнагрузки, обильное питье, применение диуретических средств.

В момент приступа появляются дополнительные симптомы:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • пересыхание слизистой рта;
  • режущие, тянущие боли в прямой кишке;
  • вздутие живота;
  • озноб;
  • нарушение работы сердца;
  • жидкий стул.

При возникновении указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения колики

Существует множество оснований, провоцирующих болезнь. Колики в почках возникают при нарушенном оттоке мочи.

Приступ почечной колики вызывается следующими патологическими явлениями:

  • сокращение мускул мочеточника;
  • повышенное давление в лоханке;
  • ишемия почки;
  • отек паренхимы;
  • растяжение фиброзной капсулы;
  • венозный стаз;
  • терапия глюкокортикоидами;
  • закупорка сгустками крови;
  • оторвавшаяся часть опухоли.

Задержка мочи возникает на фоне сопутствующих заболеваний:

  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • аллергические заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • мочекаменная болезнь. Камни в лоханке двигаются, ущемляются в мочеточнике (чаще в нижнем отделе);
  • сжатие мочеточника под действием опухолей соседних органов;
  • опущение почки;
  • травмы почек;
  • опухоль мочевого пузыря.

Перегибание мочеточника вызывают следующие причины:

  • дистопия (неправильное расположение органов);
  • нефроптоз;
  • стриктура мочеточника (суженный просвет);
  • воспалительный процесс;
  • инфаркт;
  • эмболия;
  • тромбоз почечных вен;
  • врожденные аномалии;
  • почечные опухоли;
  • рак простаты;
  • аденома предстательной железы;
  • венозный флебостеноз.

Длительность почечной колики

Сколько длится по времени почечная колика?

Приступ всегда держится продолжительный период, в большинстве случаев от 12 до 24 часов.

Часто боли наблюдаются несколько дней подряд, иногда наступают моменты ослабления, но полностью неприятные ощущения не исчезают.

Они увеличиваются по нарастающей, характер постоянный с усиленными приступами.

Боль проходит три фазы. Иногда длится почечная колика меньше (от 3 часов). Выделяют:

  • Острый период. Приступ появляется ночью или утром. Днем чаще всего протекает медленно. Пик интенсивности приходится на 1–2-й и 5–6-й часы приступа.
  • Постоянный период. Фаза начинается спустя 1–4 часа, продолжается до 12 часов. Именно тогда пациенткам оказывается помощь и назначается курс лечения.
  • Угасающий период. На протяжении нескольких часов больные чувствуют облегчение под действием обезболивания.

Женские особенности

Видео (кликните для воспроизведения).

Состояние, связанное с закупоркой мочевыводящих путей, свидетельствует иногда о хирургической патологии женской половой системы, которая не связана с работой почек. Это может быть один из следующих факторов:

  • разрывы маточных труб;
  • апоплексия яичников;
  • киста яичника при повреждении.

Гинекологические заболевания сопровождаются дополнительными симптомами:

  • гипотония (пониженное давление);
  • учащение пульса;
  • бледные кожные покровы;
  • головокружение;
  • холодный пот.

Синдром у беременных

Довольно часто во время беременности появляются камни мочевыводящей системы.

Симптомы почечной колики: боли схватками, гематурия, выход камней.

Беременной женщине важно следить за состоянием здоровья, чтобы вовремя обнаружить и диагностировать заболевание, остановить болевые ощущения, не допустить последствий.

Самое тяжелое осложнение – преждевременные роды.

Болевые спазмы снимаются спазмолитиками. Манипуляции проводятся под наблюдением врача.

Осложнения

Если затруднение оттока мочи продолжается в течение суток, при этом отток урины блокируется полностью, это приводит к необратимым повреждениям почки. Так, камень, который находится в мочеточнике, проявляется симптомами через месяц после своего появления.

Осложнения при почечной колике:

  • ухудшения работы почек;
  • сепсис (гнойное воспаление);
  • затруднение проходимости мочеточника;
  • развитие пиелонефрита.

Своевременное распознавание почечной колики и квалифицированная врачебная помощь обеспечит сохранение почки.

Первая помощь

В домашних условиях обязательно предпринимаются меры по оказанию первой помощи. Сама женщина под влиянием синдрома не всегда знает, как помочь себе самостоятельно. Что делать в таком состоянии?

Первая помощь состоит из нескольких этапов:

  1. Согревающий компресс. Грелка прикладывается к области, где ощущаются болевые спазмы (область живота или спины).
  2. Сидячая ванна. Действенное облегчение наступает при принятии горячей ванны, температура которой равняется 40 градусам.
  3. Прием лекарственных средств. Снятие спазма достигается приемом Но-шпы. Обезболивающие средства временно снизят порог боли (Кетанов, Ибупрофен). Болеутоляющими средствами лечить приступ нельзя, они не влияют на течение болезни, поэтому просто купировать симптомы не стоит.

Повторные приступы почечной колики требуют обязательной госпитализации.

Помощь врача

После осмотра пациентки врач подтверждает диагноз и начинает лечить почечную колику. Обязательно назначаются анализы и исследования, на основе которых оказывается помощь. При терапии почек необходимо соблюдение нескольких показаний:

  1. Создание полного покоя для больной.
  2. Мероприятия для снятия спазмов, стабилизации оттока мочи (тепловые физиопроцедуры).
  3. Введение обезболивающих препаратов.
  4. Применение лекарственных средств, уменьшающих спазмы и противорвотных.
  5. Прием препаратов наркотической группы (морфин, промедол, трамадол).
  6. Проведение блокады по Лорину-Эпштейну подразумевает введение раствора новокаина в область периферического отдела круглой связки матки. Процедура проводится при камнях тазового отдела.
  7. Применение внутритазовой блокады по Школьникову показано при камнях верхнего отдела мочеточника.
  8. Физиотерапия (вибропроцедура, ультразвуковая терапия, воздействие диадинамическими токами Бернара), проводится на облегчение вывода мелких конкрементов.
Читайте так же:  Какие таблетки помогают от метеоризма

Если указанные методы не приводят к положительным результатам, лечение в домашних условиях запрещено, необходима срочная госпитализация больной.

Лечение заболеваний почек в стационаре включает проведение следующих процедур:

  • катетеризация мочеточника;
  • пункционная нефростомия;
  • хирургическое вмешательство.

Диета при почечной колике

Женщинам следует ограничить употребление жиров, углеводов. Исключить из рациона тяжелые продукты (жареное, соленое, специи, шоколад, кофе).

  • легкий бульон из курицы;
  • отварную морскую рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты, особенно груши, абрикосы;
  • клюквенный морс;
  • отвар шиповника.

Правильное питание снижает вероятность рецидивов почечной колики на 75%.

Меры профилактики помогают избежать приступа. К основным рекомендациям относятся:

  • Употреблять достаточно воды (не менее 2-2,5 л). Жидкость разбавляет мочу.
  • Сбалансированно питаться
  • Ограничить употребление соли.
  • Избегать перегрева почек.
  • Пить урологические напитки (травы, ягоды).

Видео: симптомы и лечение почечной колики

Вывод

Определив симптомы почечной колики, следует незамедлительно оказать первую помощь, обратиться в лечебное учреждение для дальнейшей терапии. Своевременное диагностирование, соблюдение профилактических мер сохранит женщине не только почку, но и жизнь.

Источник: http://doktora.guru/urologiya/pochechnaya-kolika-simptomy-u-zhenshhin.html

Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь для купирования боли

Риск появления болезненных ощущений зависит от возраста. Реже всего патология встречается у детей и подростков, несколько чаще у пожилых. Всплеск симптоматики отмечается в возрасте 25–50 лет.

Причины

В подавляющем большинстве эпизодов причиной почечной колики становится уролитиаз (мочекаменная болезнь). При нахождении конкрементов в мочеточнике симптом возникает у 97–98% больных, в почке — у 50–60%. При этом поражение может как односторонним, так и двухсторонним.

Другие причины почечной колики:

  • пиелонефрит;
  • новообразование в почке;
  • нефротуберкулез;
  • повреждение органа (сдавливание вызывает урагематома или сгустки крови);
  • гинекологические заболевания;
  • патологии забрюшинного пространства.

Кроме того, приступ почечной колики может быть спровоцирован защемлением мочеточника снаружи при обширных травмах или опухолях органов таза.

Следует отметить и такой редко диагностируемый недуг, как блуждающая почка. При этом заболевании мучительный симптом возникает в результате перегиба мочевыводящих путей и дает о себе знать после пешей ходьбы, тряской от езды, прыжков, физической нагрузки.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • занятость на вредных производствах (горячие цеха, тряска);
  • профессиональный спорт;
  • частое переохлаждение;
  • аномальное строение мочевых путей;
  • длительное обезвоживание организма.

В группу риска входят люди, увлекающиеся соленой пищей и придерживающиеся белкового рациона с преобладанием жирных сортов красного мяса.

Симптомы

Классический приступ почечной колики начинается внезапно. Его появление сложно связать с нервным перенапряжением, активной деятельностью или другими неблагоприятными факторами.

Основной признак почечной колики — резкая боль продолжительностью от нескольких минут до суток, а при стойкой непроходимости камня затягивающаяся на неделю.

При нахождении конкремента в лоханке органа неприятное ощущение локализуется в верхней трети поясничной зоны. При этом боль отдает в живот и область ануса, провоцируя позывы к акту дефекации. Если закупорка произошла в мочеточнике, дискомфорт ощущается в пояснице и боку с пораженной стороны, иррадиация при этом направлена по ходу мочеточника вниз, в половые органы и зону паха.

Нередко приступ колики сопровождается частыми походами в туалет и болями в мочеиспускательном протоке либо полной анурией. Могут появиться и другие сопутствующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • слабость, общая интоксикация организма;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • нарушение двигательной функции кишечника;
  • повышение АД;
  • снижение ЧСС.

За несколько часов до начала острой почечной колики в урине появляется муть и кровь. После стихания приступа болезненный синдром сохраняется еще некоторое время, но остальные проявления быстро исчезают и пациент чувствует себя значительно лучше.

У мужчин

Симптомы почечной колики у мужчин могут напоминать другие распространенные заболевания. Например, при правостороннем поражении боль локализуется под нижними ребрами в районе печени или разливается по правой стороне живота, создавая видимость воспаления аппендикса.

При нахождении камня внутри мочевого пузыря дискомфорт иррадиирует в головку полового члена и сопровождается частым и мучительным мочеиспусканием.

У женщин

Симптомы почечной колики у женщин нередко напоминают картину гинекологических заболеваний: боль локализуется в нижней трети живота, отдает в пах и лобок, ноет поясница, ухудшается самочувствие. Поэтому для представительниц прекрасного пола необходим дифференцированный анализ признаков, позволяющий отделить колику от таких заболеваний, как разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты, аднексит или апоплексия яичника.

Почечная колика у женщин в III триместре беременности проявляется сильной болью в пояснично-крестцовом отделе. Симптоматика дополняется не приносящей облегчения рвотой, головокружением, возможна потеря сознания.

У детей

У малышей приступ колики встречается не так часто, как у взрослых и, как правило, проявляется атипично. С этим связано множество врачебных ошибок при постановке диагноза. В чем же проблема?

Дело в том, что у ребенка младшего возраста боль локализуется не в районе поясницы и живота, а четко в области пупка. При этом наблюдаются дополнительные симптомы:

  • рвота;
  • дисфункция кишечника;
  • вздутие живота;
  • запор.

Боль при почечной колике длится не более 25–30 мин, иногда сопровождается температурой 37,0–37,2 °С. Дети в это время ведут себя очень неспокойно: кричат, плачут, мечутся по комнате, не дают притронуться к животу.

Какой врач лечит почечные колики?

При появлении мучительного симптома можно выбрать один из двух вариантов:

  • на собственном транспорте доехать до приемного покоя больницы, где есть врач-нефролог или уролог;
  • вызвать машину скорой помощи.

Второй вариант предпочтительнее. Приехавшая бригада медицинских работников окажет пациенту квалифицированную поддержку и доставит его в соответствующее отделение больницы.

Диагностика

Диагностику почечной колики обычно выполняют в стационаре. Врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет характерную для заболевания клиническую картину и назначает необходимые анализы.

Выполнив визуальное и физикальное обследование, доктор отправляет больного на диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи и крови;
  • обзорный рентген живота;
  • УЗИ почек;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию.

Женщины обязательно направляются на консультацию к гинекологу. Это помогает исключить острые заболевания мочеполовой сферы и назначить адекватное лечение.

Первая помощь

Приступ колики требует срочной госпитализации. До приезда машины скорой помощи больного необходимо уложить в постель и успокоить, а затем, если характер дискомфорта не вызывает сомнений, провести экстренные медицинские мероприятия.

Неотложная помощь при почечной колике включает в себя:

  • прием обезболивающих средств. Это может быть Баралгин, Но-шпа или Анальгин;
  • тепло на больное место — приложить грелку строго на поясницу (не на живот и не между ног) или принять горячую ванну. Процедура поможет избавиться от спазмов и облегчить приступ.
Читайте так же:  Номер диеты при запоре

Если таблетки не помогают, и человек продолжает мучиться, болезненный симптом можно снять с помощью уколов. Взрослым и подросткам после 15 лет вводят Ревалгин. Хороший обезболивающий эффект дают Дротаверин (Ношпа) и Кеторолак.

Все принятые и введенные препараты необходимо записать, а затем озвучить врачу. Грамотно выполненная первая помощь при почечной колике способна сократить госпитальный период, а в некоторых случаях обойтись без него.

Лечение

Если позволяет самочувствие больного и есть все условия для проведения медицинских процедур, лечение почечной колики можно проводить амбулаторно. Обычно к такому варианту терапии прибегают люди молодого и среднего возраста.

В условиях стационара пациенту прописывают полупостельный режим, диету (стол №10 или №6) и прием анальгетиков.

Препараты, помогающие обезболить почечную колику и снять спазмы:

  • Метамизол натрия.
  • Кеторолак.
  • Диклофенак.
  • Дротаверин (Но-шпа).
  • Папаверин.

Обезболивающее лекарство и спазмолитики при почечной колике должен рекомендовать только врач. При длительном дискомфорте, не поддающемся пероральной терапии, пациенту назначают инъекции. Уколы помогают быстро справиться с приступом и имеют меньше противопоказаний.

При неэффективности медикаментозной терапии проводят катетеризацию мочеточника. Иногда купирование почечной колики выполняют с помощью новокаиновой блокады парных связок матки у женщин и семенного канатика у мужчин.

Если камень слишком большой и не может выйти самостоятельно, больного направляют на уретеролитотомию или трансренальное дренирование в сочетании с декапсуляцией почки. Но более современным методом избавления от камней считается литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Операция малотравматична и сокращает время пребывания в стационаре до 2–3 суток.

Всем больным, находящимся на амбулаторном лечении, необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь в специальный сосуд и просматривать урину на предмет отхождения песка или конкрементов. Если приступ возникает повторно, появляется тошнота, головокружение и самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо срочно вызвать машину скорой помощи и доставить его в стационар.

Осложнения

Риск появления осложнений зависит от основного заболевания, изначального состояния больного и адекватности предпринятых мер. Если лечение почечной колики проводилось неграмотно, к мочекаменной болезни может добавиться острый пиелонефрит, стеноз мочеточника, уросепсис и эндотоксический шок.

Профилактика

Профилактика почечной колики основана на предупреждении мочекаменной болезни. Избежать опасного заболевания помогут следующие меры:

  • сбалансированная диета с преобладанием витаминов А и D;
  • систематический прием минеральных комплексов с кальцием;
  • ограничение соленых и острых блюд;
  • употребление не менее двух литров простой воды в сутки;
  • своевременное лечение нефрологических патологий.

Необходимо избегать переохлаждения и любого травмирования поясницы. Если мочекаменная болезнь уже диагностирована, пациенту следует соблюдать предписанную диету и все рекомендации доктора.

Почечные колики — довольно серьезный симптом, требующий квалифицированной помощи медиков. Можно, конечно, попытаться облегчить мучительное состояние самостоятельно, но только если диагноз не вызывает сомнений. Во всех остальных случаях лучше немедленно обратиться к специалисту.

Источник: http://nefrologiya.pro/pochki/kolika/pochechnaya-kolika/

Почечная колика: особенности первой помощи

Почечная колика — острое состояние, провоцируемое задержкой мочи в почке. Развивается по причине закупорки мочеточника или при его механическом сужении. Первая помощь необходима, чтобы облегчить самочувствие больного и способствовать прекращению приступа.

Как понять, что у человека почечная колика

Если почечная колика возникла не впервые, по характерным ощущениям больной распознает рецидив. Кроме того, патология развивается на фоне различных заболеваний почек:

  • мочекаменной болезни (МКБ);
  • пиелонефрита — бактериального воспаления почек;
  • гломерулонефрита — аутоиммунного воспаления почечных клубочков;
  • опухолей, блокирующих отток мочи и пр.

Таблица: болезни, провоцирующие непроходимость мочеточников

Причина непроходимости мочеточника Окклюзия (закупорка) Сужение или перегиб Отёк
Камнем Кровяным сгустком Гнойными и фибриновыми образованиями
Болезни-провокаторы МКБ, сопровождающаяся движением твёрдых образований по мочевыделительному тракту
  • Кровотечение в почке после травмы;
  • почечные опухоли;
  • пиелонефрит;
  • МКБ
  • Бактериальный пиелонефрит;
  • острый гломерулонефрит
  • Опущение почки;
  • опухоль мочеточника или близлежащих тканей;
  • разрастание рубцовой ткани в брюшной полости (болезнь Ормонда);
  • травмы мочеточника;
  • врождённые мочеточниковые аномалии
Общие аллергические реакции на медикаменты (антибиотики, препараты йода и пр.)

Заподозрить почечную колику можно благодаря таким симптомам:

  • Острая внезапная боль. Возникает, поскольку моча при закупорке мочеточника не покидает почку. Орган увеличивается в размерах, вызывая раздражение нервных окончаний. Часто боль проецируется в области поясницы со стороны патологического процесса, но может иррадиировать в наружную поверхность бедра, пах, головку полового члена у мужчин и область влагалища у женщин. При почечной колике боль часто иррадиирует ниже места закупорки мочеточника камнем
  • Беспокойство, суетливость. Больной постоянно меняет положение тела, не сидит на месте. Наиболее часто при почечной колике больной принимает вынужденное положение тела стоя или сидя, держась руками за поясницу и немного наклоняясь вперёд
  • Болезненное, учащённое мочеиспускание или уменьшение количества выделяемой урины — возможные, но необязательные симптомы. Если одна почка работает исправно, уменьшение выделяемой мочи заметить сложно. Болезненность при мочеиспускании присутствует, когда камень из мочеточника попадает в мочевой пузырь. Мочеиспускание учащается при закупорке мочеточника у выхода в мочевой пузырь.
  • Повышение температуры тела до 37,5–37,8 °C, реже — выше, что сопровождается ознобом и дрожью.
  • Расстройства пищеварительного тракта (тошнота, рвота, задержка газов в кишечнике).
  • Повышение артериального давления (АД).

Первая помощь

Опасность почечной колики в том, что её симптомы похожи на другие острые патологии органов брюшной полости:

  • Резкая боль в подреберье справа, отдающая в поясницу, характерна для закупорки жёлчного протока камнем при жёлчно-каменной болезни (ЖКБ).
  • Болевые ощущения при воспалении аппендикса локализуются между пупком и правой подвздошной костью с иррадиацией выше или ниже.
  • Острая боль внизу живота справа или слева у женщин возможна в случае разрыва кисты яичника или фаллопиевой трубы при внематочной беременности.
  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) вызывает опоясывающую боль ниже рёбер.
  • Обострение энтероколита (воспаления кишечника) также не обходится без выраженного болевого синдрома.
  • Разрыв кисты почки провоцирует резкую, но кратковременную боль.

Все перечисленные состояния могут сопровождаться не только болью, но также рвотой, повышением температуры, дрожью в теле и прочей симптоматикой, характерной для почечной колики.

Почечная колика редко проходит самостоятельно. Первое, что необходимо сделать при развитии приступа — вызвать скорую помощь.

Доврачебные мероприятия облегчают состояние больного, нередко купируя приступ, но должны применяться рационально и крайне осторожно.

Воздействие теплом

Применение общего и локального теплового воздействия допустимо, когда у пациента исключены ЖКБ и острый аппендицит. Это возможно, если:

  • ранее удалён аппендикс;
  • в анамнезе холецистэктомия (удаление жёлчного пузыря);
  • внезапная боль отчётливо локализуется слева ближе к подреберью.

До приезда скорой можно приготовить ванну. Вода должна быть горячей, но комфортной (40–50 °C). Длительность процедуры — не более 15 минут.

При почечной колике погружаться в ванну нужно так, чтобы сердце находилось выше уровня воды, дабы не спровоцировать тахикардию и повышение АД

Горячая ванна противопоказана женщинам во время менструации, беременным и тем, у кого колика протекает на фоне пиелонефрита. Кроме того, не всегда есть условия для подобной процедуры. В таком случае теплом воздействуют местно. Воспользуйтесь грелкой, горчичником или пластиковой бутылкой с горячей водой.

Читайте так же:  Как легко избавиться от запора

При почечной колике грелку располагают в области поясницы со стороны болевых проявлений

Если у больного проблемы с сердцем, высокое артериальное давление — тепловые процедуры противопоказаны.

Способы и препараты для релаксации

Во время приступа важно снизить уровень тревожности пациента. Для этого:

  • Добавьте в ванну отвар ромашки, чабреца, мелиссы и пр. Травы помогут расслабиться, поскольку быстро попадают в организм сквозь кожу, и окажут антисептический эффект.
  • Дайте больному несколько глотков успокоительного чая из трав. Используйте мяту, зверобой, тимьян и прочие, обладающие седативным действием.
  • Допустимо употребление успокоительных препаратов — Корвалола, Барбовала, настойки валерианы, пустырника и пр. Предпочтительнее не таблетированные, а жидкие медикаменты, поскольку они быстрее попадают в кровь.

Таблица: применение медикаментов на доврачебном этапе

Группа Представители Дозировка и способ применения В каких случаях нельзя применять препараты
Спазмолитики Дротаверин (Но-Шпа)
  • 2 таблетки по 80 мг или 4 таблетки по 40 мг перорально;
  • 1 суппозиторий ректально;
  • 2 мл (1 ампула) внутримышечно
  • Подозрение на развитие перитонита (гнойного воспаления брюшной полости);
  • предположительное внутреннее кровотечение вследствие разрыва кисты или травмы в области живота;
  • если приступ вызвал острый аппендицит, а не колика — спазмолитики смазывают клиническую картину и мешают врачу в диагностике
Папаверин 1–2 мл внутримышечно
Обезболивающие Ибупрофен 1–3 таблетки (200–600 мг)
  • Боль с правой стороны, характерная не только для почечной, но также для печёночной колики, аппендицита, язвы двенадцатиперстной кишки;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость, которая проявлялась ранее на указанные препараты
Диклофенак (Диклоберл)
  • 1 ампула (75 мг) внутримышечно;
  • 1 суппозиторий ректально
Баралгин
  • 1–2 таблетки перорально;
  • внутривенно или внутримышечно 5 мл
Парацетамол (при колике с повышением температуры тела свыше 37,5 °C)
  • 200–500 мг перорально;
  • ректально — суппозиторий 330 мг (1 шт.)

Когда в домашней аптечке есть ректальные суппозитории либо медикаменты в ампулах, лучше использовать их, а не таблетки. Последние окажут воздействие не ранее, чем через 30–40 минут. Если Вы вызвали бригаду скорой помощи, на мой взгляд, таблетки вовсе нет смысла употреблять. Дождитесь медработников, которые проведут первичный осмотр и примут решение о дальнейшем лечении на дому или госпитализации. Помните: врачи одобряют попытки самостоятельно купировать почечную колику только в случае, когда у пациента имеется МКБ и он знает, что размеры твёрдых образований составляют не более 4–5 мм. Если камень крупнее, у него мало шансов преодолеть мочеточник самостоятельно.

Тепло и спазмолитики обладают расслабляющим действием, благодаря чему камень или сгусток может попасть из мочеточника в мочевой пузырь. Но если речь идёт о твёрдом и крупном образовании, так происходит не всегда. Мочеточник расширяется, моче удаётся покинуть почку. Больному становится легче. Но спустя время, когда тепловое воздействие прекращается, урина снова не может продвигаться в мочевой пузырь. Приступ повторяется. Даже в случае прекращения боли следует пройти медицинское обследование и выявить причины почечной колики.

Особенности приступов у детей и беременных

У детей почечная колика встречается реже, чем у взрослых. Но выявить это состояние у ребёнка без обследования сложно. Дети дошкольного возраста не могут описать ощущения достоверно. Они суетятся и рыдают. Понять, что за истерикой кроется сильная боль, иногда невозможно.

Как у малышей, так и у подростков боль локализуется преимущественно в области пупка, поэтому сложно отличить почечную колику от прочих патологий органов ЖКТ. Передняя брюшная стенка непременно будет напряжена. У детей приступы длятся 15–20 минут, но через некоторое время повторяются.

Если спросить у ребёнка во время приступа почечной колики где у него болит, он укажет на область пупка или скажет, что болит везде

Самостоятельно оказывать помощь ребёнку при почечной колике, особенно если она возникла впервые, запрещено. Задача родителей — как можно быстрее вызвать скорую помощь, до приезда которой стараться отвлечь и успокоить малыша.

Не менее опасна почечная колика для беременных. Если она возникает в первом или втором триместрах, существует риск самопроизвольного выкидыша. После 30–31 недели приступ может спровоцировать преждевременные роды.

Если на момент наступления беременности у женщины были камни в почках или хронический пиелонефрит, ей необходимо профилактировать почечную колику при помощи диеты и лекарств, которые назначаются только врачом. Развитие приступа на любом сроке требует безотлагательной госпитализации.

Чего нельзя делать во время приступа

Многие попытки самостоятельно справиться с почечной коликой не приносят результата или вредят больному. Следующие методы самопомощи недопустимы:

  • Нельзя прикладывать к месту боли холод. Это усиливает спазм мочеточника.
  • Приём алкоголя недопустим, особенно в сочетании с горячей ванной. Такой метод может привести к нарушению сердечной деятельности или потере сознания. К тому же нельзя сочетать спиртные напитки с фармпрепаратами.
  • Не принимайте без разрешения врача мочегонные средства. Почечная колика только обострится, если мочеточник деформирован или камень не покинет мочеточник под усиливающимся давлением урины.
  • Во время приступа самостоятельно не применяйте препараты, с которыми ранее не сталкивались. Развитие аллергии в случае лекарственной непереносимости усугубит ситуацию.
  • Постарайтесь до прекращения приступа не пить много жидкости, чтобы моча медленнее накапливалась в больной почке.

Не буду говорить о том, что можно снимать приступы почечной колики какими-либо травами или народными способами помимо перечисленных выше. Почечная колика — острое состояние, поэтому требует экстренных лечебных мероприятий. Траволечение применяется для профилактики приступов. При помощи сборов и отваров можно растворять камни, комплексно бороться с инфекциями мочевыделительных путей. На это уходят месяцы, иногда годы. Но ни одна трава не способна ликвидировать загиб мочеточника или мгновенно разрушить камень, который уже в протоке.

Когда госпитализация обязательна

Лечить почечную колику в домашних условиях категорически нельзя:

  • людям с одной почкой, когда моча на фоне приступа мочевыделение прекращается;
  • при двухсторонней колике;
  • людям с онкологией мочевыделительной системы;
  • при болевом шоке и потере сознания;
  • если закупорка произошла вследствие аллергического отёка;
  • в случае неукротимой рвоты;
  • когда приступ не первый, но привычные способы купирования не принесли результата в течение часа;
  • беременным;
  • детям-дошкольникам;
  • при крупных камнях в почках.

Первая помощь при почечной колике эффективна, но не всегда. Если не устранить причину приступа, он произойдёт вновь. Сложно распознать почечную колику у детей и беременных. Этим категориям населения нельзя лечиться самостоятельно, а следует немедленно обращаться к врачу.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/pochechnaya-kolika-kak-snyat-bol

Почечная колика симптомы у женщин первая помощь
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here