Причины развития холецистита

Сегодня мы раскроем тему: "причины развития холецистита - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

Холецистит – это серьезная патология, сопровождающаяся воспалением желчного пузыря. Связана она с нарушением функций органа, что при отсутствии лечения нередко приводит к тяжелым последствиям и дополнительным заболеваниям. Нарушение относится к группе самых распространенных патологий органов брюшины. Холецистит, симптомы которого встречаются чаще всего у людей от 40 до 60 лет, обычно поражает женщин. Обнаруживают патологию у городского населения развитых стран, что нередко связано с малоподвижной жизнью, обремененной постоянным пребыванием за ТВ или компьютером, а также плохим питанием.

Причины развития холецистита

Наиболее распространенные причины холецистита связаны с инфицированием организма. Бактерии, которые вызывают симптомы болезни: стафилококки, стрептококки и кишечная палочка наравне с энтерококками.

Однако сформироваться признакам холецистита «помогают» и другие расстройства и процессы:

  • дискинезия желчевыводящих проходов;
  • врожденные изменения в органе, а также провоцирующие нарушения – беременность и опущение брюшной полости;
  • желчнокаменная патология;
  • неправильный образ жизни и питания: злоупотребление жирной, соленой пищей, рафинированными продуктами, алкоголизм;
  • заражение глистами: описторхоз, лямблии, аскариды, стронгилоидоз.

Спровоцировать холецистит могут такие причины, как: некорректный режим питания с длительными перерывами и обильными ужинами, регулярное злоупотребление алкоголем и курение табака. Дополнительно врачи выделяют гиподинамию как фактор воспаления желчного пузыря.

Важно! Часто патологию провоцируют острые интоксикации организма и запоры.

Появиться холецистит может и на фоне аллергических реакций, которые протекают в хронической форме. Возрастные изменения в пищеварительной системе также могут приводить к этому расстройству. Травмы желчного пузыря и брюшины, повышение давление в этой области провоцируют боль и холецистит. Замечено, что симптомы холецистита часто появляются у людей, чьи родители и близкие родственники страдали от заболевания.

Виды и формы холецистита с признаками

Врачи выделяют несколько форм и подвидов болезни, которые отличаются друг от друга механизмами, симптомами и тяжестью течения. Основная классификация воспалительных процессов подразделяет холецистит на острый и хронический.

При остром холецистите боли носят выраженный характер, поражают правую часть живота и отдают в лопатку, плечи. Острые приступы могут сменяться непродолжительным облегчением. Иногда присоединяются дополнительные симптомы: зуд кожи из-за изменения уровня желчи, тошнота, рвота и высокая температура. Острые холециститы осложняются перитонитами.

Хроническая форма воспаления желчного пузыря протекает менее болезненно, но часто осложняется острой формой. Развитие болезни происходит постоянно, но медленными темпами. Пациент отмечает давящие или тянущие боли в области правого подреберья. Иногда возникает вздутие живота, особенно после приема жирной или острой пищи, а также при интенсивных занятиях спортом. Через несколько часов после употребления тяжелой пищи при холецистите возникает такой симптом, как диарея.

Классификация по причинам

Отдельный способ разделения холецистита на разные виды – по причинам:

Можно выделить группу общих симптомов холецистита, которые необходимо назвать доктору во время диагностики.

Общие признаки воспаления

Главный симптом холецистита – болит под ребрами справа, особенно во время движений. К дополнительным признакам воспаления относят: рвоту и тошноту после приема острой, перченой или жирной пищи с последующей диареей. У пациентов нередко наблюдается вздутие и метеоризм, в период обострения повышается температура и появляется тахикардия. Если сдать анализы, то обнаружится высокий показатель СОЭ и лейкоцитоз.

Как помочь пациенту при остром приступе?

Существует строгий перечень того, как лечить холецистит в стадии обострения можно, а как – нельзя.

Нельзя принимать анальгезирующие средства, иначе врач не сможет поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение.

Разрешенные процедуры Запрещенные процедуры
Снять приступ поможет полный покой и постельный режим. На правую часть живота можно положить холодный компресс, это устранить острую боль. Прием спазмолитических препаратов типа «Но-Шпа» или «Дротаверин». Пить алкоголь сразу же после облегчения первых симптомов холецистита. После рвоты рекомендуется минеральная вода на карбонатной или хлоридно-натриевой основе. Прием других медикаментов, которые не рекомендовал врач во время первых осмотров. Следует вызвать скорую помощь и не дожидаться облегчения. Постановка клизмы, прогревание области с помощью грелки.

После того, как врач скорой помощи осмотрит пациента, он может сам назначить лечение холецистита, либо назначит госпитализацию пациента.

Тактика лечения болезни

Перед тем, как начать лечить холецистит, пациент обязательно проходит полную диагностику. Врач назначает прием препаратов из списка рекомендованных, они могут комбинироваться:

  1. Антибиотики. Назначают при обострении воспаления в желчных путях. Курс лечения холецистита антибиотиками длится от 7 до 10 дней. Их принимают с бифидобактериями и другими пробиотиками, также назначают витамины группы А, В, С.
  2. Антисептики. Антибактериальные средства широкого спектра действия, не столь сильные, как классические антибиотики.
  3. Противопаразитные средства. Используются, если диагностировано заражение гельминтами любых органов ЖКТ с обострением холецистита.
  4. Спазмолитики. Эта группа лекарств используется в качестве основного обезболивающего средства, так как НПВС и анальгетики неэффективны в лечении гладкой мускулатуры.
  5. Желчегонные вещества. В лечении холецистита необходимо использовать средства, которые улучшают отток желчи. Для этого применяют в основном «Холензим» и «Аллохол».
  6. Ферментные средства. Показаны, если среди симптомов холецистита есть такой, как нарушения пищеварения из-за недостаточной активности ферментов.
  7. Витамины и минералы. Терапия минеральными веществами с витаминами группы B, антиоксидантами С и Е назначается вне зависимости от причин и тактик лечения.

Доктор может рекомендовать дополнительные лекарства для профилактики рецидивов холецистита.

Промывание путей и желчного пузыря

Тюбаж, или процедура промывания желчного пузыря, проводится в стационарных условиях и показана при остром застое желчи. Она стимулирует работу органа, а для реализации используют зонд или беззондовый метод.

Читайте так же:  Изжога при глотании

Процедуры проводят несколько раз подряд каждую неделю в течение 4 месяцев (иногда 2-3):

  1. Зондовый тюбаж. Аппарат вводят пациенту через рот, желчь вымывают через желудок.
  2. Беззондовый тюбаж. Пациент принимает утром желчегонные препараты или травы, а затем ложится на правый бок и подгибает колени. В таком состоянии при симптомах холецистита ему нужно провести не менее 1,5 часов. Обязательно прикладывают грелку на область больного органа. При положительном течении процедуры желчь выходит естественным путем вместе с калом, придавая ему зеленый цвет.

У тюбажа при симптомах холецистита есть некоторые противопоказания, включая обострение болезни и других патологий. Нельзя использовать метод тюбажа при лечении холецистита, если в пузыре есть камни.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство рекомендовано, если холецистит сопровождают симптомы, не поддающиеся коррекции другим путем. В течение нескольких дней врачи наблюдают за состоянием пациента, проводят необходимые анализы, включая изучение содержимого пузыря, берут кровь, мочу, составляют общую картину.

При камнях в органе назначают холецистэктомию. Операцию проводят эндоскопическим или открытым путем. В ходе процедуры врачи удаляют воспаленные очаги, чаще всего весь пузырь полностью. Врач в ходе операции должен убедиться, что протоки прочищены, через них желчь проходит свободно.

Фитотерапия

Фитотерапия при симптомах холецистита объединяет народные методы и рекомендации врачей касательно лечения натуральными средствами. Заболевание хорошо поддается терапии с помощью растений.

Важно! Используют желчегонные препараты на основе лекарственных трав, а также желчестимулирующие средства, цель применение которых – улучшение выработки желчи.

Специалисты сходятся во мнении, что определенные растения обладают колоссальным желчегонным эффектом:

  • перечная мята;
  • рыльца кукурузные;
  • черная редька;
  • трава золототысячника;
  • пижма;
  • барбарис;
  • корень одуванчика;
  • тысячелистник;
  • корень высокого девясила;
  • цветы песчаного бессмертника.

А вот желчестимулирующим эффектом обладают другие растения: лаванда, календула, синий василек, мелисса, боярышник, укроп и тмин в виде семян, корень валерианы и цикория, шиповник, кора барбариса. дымянка аптечная.

Принимать натуральные лекарства нужно не менее 4 недель, чаще всего профилактика холецистита требует лечения в течение 4-6 месяцев с чередованием сборов. Принимают в день отвары и настои по 2-3 раза. Все жидкие средства пьют за 30 минут до еды.

Курортное лечение

Всем пациентам с холециститом для сглаживания симптомов и улучшения общего самочувствия доктора советуют проходить курортное лечение 1-2 раза в год. Сделать это можно в российских, кавказских и грузинских санаториях, расположенных в Боржоми, Ессентуки, Минеральных водах, Железноводске.

Прогноз при холецистите

Прогноз при холецистите зависит от выраженности симптомов и формы болезни. Если патологию обнаружили на начальных стадиях, она не сопровождается гнойными процессами, то воспаление желчного пузыря хорошо поддается лечению. Для этого нужно регулярно принимать лекарства, а также соблюдать другие рекомендации доктора.

При развитии осложнений могут появиться такие последствия, как сепсис или перитонит. Многое зависит от самого пациента, насколько хорошо он придерживается правильного питания, исключил ли вредные привычки из жизни.

Возможные осложнения

Осложнения холецистита носят серьезный, глобальный характер. Если патология протекает с панкреатитом, холангитом или гепатитом, то симптомы ее становятся гораздо сильнее, выше риск развития опасных состояний. Из-за холецистита у пациента могут появиться камни в пузыре.

Вторичное воспаление поджелудочной железы появляется также на фоне холецистита. При закупорке желчного протока развивается подпеченочная желтуха. Нередко болезнь протекает с таким осложнением, как водянка или перфорация, требующая немедленного удаления органа.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения острого холецистита пациент должен строго придерживаться рекомендаций доктора:

  • соблюдение гигиенических мероприятий;
  • соблюдение правильного режима питания: пищу принимают 4-6 раз в день через равные промежутки времени, сохраняя рекомендованную калорийность, нельзя питаться в вечернее время, принимать алкоголь;
  • в день пациент должен выпивать от 1 до 2 л жидкости для профилактики застоя желчи и образования камней;
  • для профилактики симптомов холецистита важно следить за стулом – он должен быть каждый день, не менее 1 раза;
  • рекомендуется проведение разгрузочных дней с одним видом продуктов, например, творогом или яблоками;
  • важно заниматься лечебной физкультурой для стимуляции правильного оттока желчи;
  • нужно лечить любые воспаления, возникающие в организме.

Пациенту с холециститом необходимо экстренно избавляться от симптомов инфекционных процессов: ОРВИ, гриппа, кариеса, синусита. Рекомендуется 1 раз в 6-12 месяцев проходить обследование у гастроэнтеролога и сдавать анализы на паразитов.

При обострении симптомов болезни нужно сразу же обращаться к доктору, исключать провоцирующие факторы и строго следовать рекомендациям. Холецистит – патология, которую легко сдержать правильным питанием и образом жизни.

Источник: http://zdravpechen.ru/bolezni/svedeniya-o-holetsistite.html

Хронический холецистит

Хронический холецистит — воспаление желчного пузыря, сопровождающееся нарушением его моторной функции и в некоторых случаях – образованием конкрементов. Клинически проявляется болью и тяжестью в правом подреберье, возникающими часто после приема жирной пищи и алкоголя, тошнотой, рвотой, сухостью и горечью во рту. Информативными методами диагностики хронического холецистита служат биохимические пробы крови, УЗИ желчного пузыря, холецистография, дуоденальное зондирование. Консервативное лечение включает применение медикаментов, фитотерапии, физиотерапии; при калькулезном холецистите показано удаление желчного пузыря.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, имеющее хроническое течение и рецидивирующий характер. Зачастую сочетается с нарушением выведения желчи. Холециститу часто сопутствуют панкреатит, гастродуоденит, энтероколит. Хронический застой желчи способствуют образованию камней в желчном пузыре и развитию калькулезного холецистита. Патология встречается примерно у 0,6% населения, преимущественно у лиц женского пола в возрасте 40-60 лет. Хроническим холециститом чаще страдает население экономически развитых стран, что объясняется особенностями питания и образа жизни.

Этиология и патогенез

Патогенез заболевания завязан с нарушением моторной функции желчного пузыря. Нормальная циркуляция желчи нарушается, происходит ее застой и загустевание. Позднее присоединяется инфекция. Возникает воспалительный процесс. При хроническом холецистите воспаление развивается медленее, протекает вяло. Может постепенно переходить со стенок желчного пузыря на желчевыводящие пути. При длительном течении могут формироваться спайки, деформации пузыря, сращения с находящимися рядом органами (кишечником), формирование свищей.

Читайте так же:  Диарея код по мкб 10

Развитию хронического холецистита способствуют следующие факторы:

  • врожденное нарушение строения желчного пузыря, снижение его тонуса гиподинамия, опущение тех или иных органов брюшной полости, беременность (факторы, способствующие механически обусловленному застою желчи);
  • нарушение диеты (переедание, ожирение, регулярное употребление острой , жирной пищи, алкоголизм);
  • дискинезии желчевыводящих путей по гипотипу;
  • кишечные паразиты (лямблии, амебы, аскариды, описторхи);
  • желчекаменная болезнь.

Классификация

В гастроэнтерологии хронический холецистит классифицируется по нескольким принципам. По наличию в желчном пузыре камней он подразделяется на калькулёзный и бескаменный. По течению выделяют: латентный (субклинический), часто рецидивирующий (более 2-х приступов в году) и редко рецидивирующий (не более 1 приступа в год и реже).

По тяжести течения хронический холецистит может протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме, с осложнениями и без.

В зависимости от функционального состояния различают следующие формы дискинезии желчных путей:

  • по гипермоторному типу;
  • по гипомоторному типу;
  • по смешанному типу;
  • отключенный желчный пузырь.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит развивается в течение продолжительного времени, периоды ремиссии чередуются с обострениями. Основным симптомом является болевой. Боль умеренно выражена, локализуется в правом подреберье, имеет тупой ноющий характер, может продолжаться до нескольких дней (недель). Иррадиация может происходить в спину под правую лопатку, правую половину поясничной области, правое плечо. Для хронического холецистита характерно усиления болевого симптома после приема острой или жирной пищи, газированных напитков, алкоголя. Обострению хронического холецистита чаще всего предшествуют подобные нарушения в диете, а так же переохлаждение и стрессы.

Болевой симптом при калькулёзном хроническом холецистите может протекать по типу желчной колики (боль острая, сильная, схваткообразная). Помимо болевого симптома у больных нередко отмечают тошноту (вплоть до рвоты), отрыжку, привкус гречи во рту. В период обострения может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Нетипичные проявления хронического холецистита: тупые боли в области сердца, запоры, вздутие живота, дисфагия (расстройство глотания). Для хронического холецистита характерно развитие этих признаков после нарушений в диете.

Осложнения хронического холецистита: развитие хронического воспаления желчных протоков (холангит), перфорация стенки желчного пузыря, гнойное воспаление пузыря (гнойный холецистит), реактивный гепатит.

Диагностика хронического холецистита

При диагностике выявляют факторы, способствующие его возникновению – застой желчи и нарушение моторики пузыря, врожденные и приобретенные дефекты органов, ведущие к затруднению циркуляции желчи, гиподинамичный образ жизни, характерные пищевые привычки (пристрастие к острой, пряной пище, жирному, алкоголю). Холецистит может стать осложнением паразитарных заболеваний печени и кишечника.

При опросе и пальпации брюшной стенки выявляют особенности и локализацию болевого симптома. Определяют характерные для воспаления желчного пузыря симптомы: Мерфи, Мюсси, Шоффара.

При лабораторном исследовании крови в период обострения отмечаются признаки неспецифического воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Биохимический анализ крови выявляет повышение активности печеночных ферментов (АлТ, АсТ, Г-ГТП, щелочная фосфатаза).

Наиболее информативны в диагностике холецистита методы инструментальной диагностики: УЗИ органов брюшной полости, холецистография, холеграфия, сцинтиграфия, дуоденальное зондирование.

На УЗИ желчного пузыря определяют размер, толщину стенки, возможные деформации и наличие камней в желчном пузыре. Также отмечаются спайки, воспаленные желчные пути, расширенные желчные протоки печени, нарушение моторики пузыря.

При дуоденальном зондировании отмечают нарушение моторики желчного пузыря, берут анализ желчи. При посеве желчи возможно обнаружение бактериального заражения, определение возбудителя инфекции, также можно провести тестирование культуры на чувствительность к антибиотикам для оптимального выбора терапевтического средства. Для хронического бескаменного холецистита характерно снижение количества желчных кислот в полученной из пузыря желчи и повышена концентрация литохолиевой кислоты. Также при обострении в желчи нарастает количество белка, билирубина (более чем в 2 раза), свободных аминокислот. Зачастую в желчи обнаруживают кристаллы холестерина.

Для определения моторики и формы желчного пузыря может применяться холецистография, холеграфия. Артериография выявляет утолщение стенки желчного пузыря и разрастание сосудистой сети в области ДПК и прилегающих отделах печени.

Лечение хронического холецистита

Лечение некалькулезного хронического холецистита практически всегда осуществляется гастроэнтерологом консервативно. Лечение в период обострения направлено на снятие острых симптомов, санацию очага бактериальной инфекции с помощью антибиотикотерапии (применяются препараты широкого спектра действия, как правило, группы цефалоспоринов), дезинтоксикацию организма (инфузионное введение растворов глюкозы, хлорида натрия), восстановление пищеварительной функции (ферментные препараты ).

Для обезболивания и снятия воспаления применяют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, снятие спазма гладкой мускулатуры пузыря и протоков осуществляют спазмолитиками.

Для ликвидации застоя желчи применяют препараты, способствующие усилению перистальтики желчных путей (оливковое масло, облепиха, магнезия) Холеретики (препараты, повышающие секрецию желчи) применяют с осторожностью, чтобы не вызвать усиление болезненности и усугубления застойных явлений.

Для лечения в период обострения хронического неосложнённого холецистита применяют методы фитотерапии: отвары трав (перечная мята, валериана, одуванчик, ромашка), цветков календулы.

После стихания симптомов обострения и перехода заболевания в стадию ремиссии рекомендовано соблюдение диеты, тюбажи с магнезией, ксилитом или сорбитом. Фитотерапевтическая терапия хронического холецистита заключается в приеме отваров пижмы, крушины, алтея, тысячелистника. Применяется физиотерапевтическое лечение: рефлексотерапия, электрофорез, СМТ-терапия, грязелечение и др. Показано санаторное лечение на бальнеологических курортах.

При хроническом калькулёзном холецистите показано хирургическое удаление желчного пузыря – источника образования конкрементов. В отличие от лечения острого калькулёзного холецистита, операция по удалению желчного пузыря (холецистотомия лапароскопическая или открытая) при хроническом холецистите не является экстренной мерой, назначается планово. Применяются те же хирургические методики, как и при остром холецистите – лапароскопическая операция удаления желчного пузыря, холецистэктомия из минидоступа. Для ослабленных и пожилых пациентов – чрескожная холецистостомия для формирования альтернативного пути оттока желчи.

Видео (кликните для воспроизведения).
Читайте так же:  Метеоризм при гепатозе печени

При хроническом холецистите в случае противопоказаний к оперативному вмешательству можно попробовать методику нехирургического дробления камней с помощью экстракорпоральной ударно-волновой цистолитотрипсии, однако стоит помнить, что разрушение камней не ведет к излечению и довольно часто происходит их повторное формирование.

Так же существует методика медикаментозного разрушения камней с помощью препаратов солей урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот, но это лечение занимает весьма длительное время (до 2х лет) и также не ведет к полному излечению, и не гарантирует, что камни не сформируются со временем снова.

Питание при хроническом холецистите

Всем больным хроническим холециститом предписана специальная диета и необходимо строгое соблюдение определенного режима питания. При хроническом холецистите больным назначается диета №5 в стадии ремиссии и диета №5А при обострении заболевания.

Во-первых, приемы пищи производят каждые 3-4 часа небольшими порциями (дробное питание), во- вторых, придерживаются ограничений в употреблении определенных продуктов: жирные, жареные, острые, пряные блюда, газированные напитки, алкоголесодержащие продукты.

Также запрещены к употреблению яичные желтки, сырые овощи и фрукты, изделия из сдобного теста, масляные и сливочные кремы, орехи, мороженое. При обострении рекомендованы свежеприготовленные на пару или вареные продукты в теплом виде. Овощи и фрукты, разрешенные больным в период вне обострения: курага, морковь, арбуз и дыня, изюм, чернослив. Эти продукты нормализуют моторику желчного пузыря и избавляют от запоров.

Нарушение пациентами принципов лечебного питания ведет к развитию обострения заболевания и прогрессированию деструктивных процессов в стенке желчного пузыря.

Профилактика

Первичной профилактикой холецистита является соблюдение здорового образа жизни, ограничение в приеме алкоголя, отсутствие вредных пищевых привычек (переедание, пристрастие к острой и жирной пище), физически активная жизнь. При наличии врожденных аномалий внутренних органов – своевременное выявление и коррекция застойных явлений в желчном пузыре. Избегание стрессов и своевременное лечение желчекаменной болезни и паразитарных заражений кишечника и печени.

Для профилактики обострений больным необходимо строго следовать диете и принципам дробного питания, избегать гиподинамии, стрессов и переохлаждения, тяжелой физической нагрузки. Больные хроническим холециститом состоят на диспансерном учете и дважды в год должны проходить обследование. Им показано регулярное санаторно-курортное лечение.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-cholecystitis

Хронический холецистит

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит или воспаление желчного пузыря — заболевание может протекать в течение многих лет и периодически давать о себе знать в виде обострений. Провоцирующими факторами для обострений часто служат погрешности в диете, а именно употребление жирной, жареной, копченой пищи.

Причиной развития хронического холецистита является нарушение оттока желчи. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте старше 40 лет, что связано с воздействием на желчевыводящие пути женских половых гормонов эстрогенов.

Характерными симптомами заболевания являются:

  • Боли в правом подреберье, отдающие в другие части тела, левое подреберье, подложечную область и др.
  • Диспепсические явления – вздутие живота, неприятный привкус во рту, тошнота, рвота и др;
  • Общая слабость и повышение температуры, головная боль.

Стадии

При хроническом течении заболевания в желчном пузыре могут образовываться камни, такой холецистит называется калькулезным. Образованию камней способствует длительный застой желчи в желчном пузыре.

Калькулезный холецистит в свою очередь делится на стадии:

  1. Начальная стадия (бескаменная)
  2. Стадия образования камней
  3. Стадия хронического калькулезного холецистита
  4. Стадия осложнений

В течение длительного времени заболевание может находиться в стадии ремиссии и протекать бессимптомно. хронического холецистита может быть спровоцировано:

  • Алкоголем;
  • Жирной, жареной, острой пищей;
  • Стрессом;
  • Физическими нагрузками

Источник: http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/khronicheskij-kholetsistit/

Холецистит

Общие сведения

Холецистит — это острый воспалительный процесс, происходящий в желчном пузыре человека.

В норме желчный пузырь имеет объем, который 40–70 см3. В печени человека вырабатывается желчь, которая необходима для обеспечения процесса пищеварения. Она хранится в желчном пузыре. Если в организме происходит нарушение обменных процессов, то в просвете желчного пузыря могут появиться камни, а при одновременном возникновения инфекционного воспалительного процесса происходит развитие острого холецистита.

Причины холецистита

Наиболее частой причиной развития холецистита становится попадание микробов в организм и их последующее развитие. Холецистит могут спровоцировать стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки. Именно поэтому для лечения острого или хронического холецистита часто применяется прием антибиотиков. Как правило, проникновение микроорганизмов в желчный пузырь происходит по желчевыводящим протокам из кишечника. Такое явление имеет место как следствие недостаточности функции мышечных волокон, которые отделяют от кишечника общий желчный проток. Подобное часто наблюдается как последствие дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, слишком низкой секреторной активности желудка, высокого давления в двенадцатиперстной кишке.

Очень часто развитие холецистита происходит и как следствие нарушенного оттока желчи. Это может произойти у человека, который страдает от желчнокаменной болезни. Если в желчном пузыре человека присутствуют камин, то они не только создают механическую преграду для оттока желчи, но и раздражают стенки желчного пузыря. В итоге в желчном пузыре изначально развивается асептическое, а позже — микробное воспаление желчного пузыря. Таким образом, у больного развивается хронический холецистит, который периодически обостряется.

Впрочем, микробы могут оказаться в желчном пузыре, попав туда с потоком крови и лимфы, ведь в желчном пузыре развита сосудистая сетка. В связи с этим симптомы холецистита часто проявляются у людей, которые страдают недугами кишечника, органов мочеполовой системы либо наличием иных очагов воспаления.

Иногда холецистит провоцируют аскариды, лямблии, наличие травм печени и желчного пузыря и др.

Симптомы холецистита

Симптомы холецистита четко проявляются уже на самых ранних стадиях развития недуга. Ранние проявления этого заболевания весьма разнообразны. Как правило, они возникают после того, как человек заметно нарушил обычный для себя рацион питания, например, съел много острой или очень жирной еды, выпил достаточно большое количество алкоголя и т.п. При этом изначально боль возникает вверху живота и отдает в область правого подреберья. Болевые ощущения могут быть либо постоянными, либо нарастающими периодически. Иногда при холецистите возникает очень резкая боль, которая напоминает желчную колику. В качестве симптомов острого холецистита возможно и возникновение диспепсических явлений. Это горький и металлический привкус во рту, постоянная тошнота, возникновение отрыжки, метеоризм. Человек становится очень раздражительным, часто страдает от бессонницы.
Читайте так же:  Запор код по мкб 10

У больного холециститом время от времени возникает рвота желчью, однако после такой рвоты легче ему не становится. Кроме того, симптомы холецистита часто проявляются возрастанием температуры тела, повышенным сердцебиением, у больного может немного пожелтеть кожа. Отмечается белый налет, сухость языка.

Если заболевание не лечить сразу же после проявления описанных симптомов, впоследствии может развиться перитонит, являющийся очень опасным состоянием.

Хронический холецистит протекает в основном длительно, иногда он может продолжаться многие годы. Хронический холецистит принято подразделять на несколько разновидностей. При безкаменном холецистите в просвете желчного пузыря камни не образуются. В то же время калькулезный холецистит характеризуется возникновением в просвете пузыря камней. Следовательно, калькулезный холецистит — это проявление желчнокаменной болезни.

У человека при этом периодически развиваются обострения, чередующиеся с ремиссиями. Обострения хронической формы болезни, как правило, становятся результатом переедания тяжелой пищи, злоупотребления алкоголем, физического перенапряжения, переохлаждения, кишечных инфекций. При хроническом холецистите проявляются симптомы, аналогичные симптомам острой формы болезни. Однако их интенсивность менее выражена, состояние больного не настолько тяжелое.

Диагностика холецистита

Диагностика холецистита проводится специалистом, в первую очередь, с помощью опроса пациента и знакомства с его историей болезни. Анализ анамнеза и клинического течения заболевания дает необходимую информацию для последующих исследований. Далее пациенту назначают специальный метод исследования, который используется при холецистите, — дуоденальное зондирование. Этот метод применяется утром, ведь важно проводить такое исследование натощак.

Кроме того, пациенту с подозрением на холецистит при необходимости проводится холецистография, ультразвуковое исследование. Проводится и клинический, а также биохимический анализ крови.

Также важно провести тщательное бактериологическое исследование (для этого проводят посев желчи). Особенно важно это сделать, если у пациента снижена кислотообразующая функция желудка. В процессе диагностики холециститаследует определить физико-химические свойства желчи.

Хроническую форму заболевания важно дифференцировать от хронического холангита, желчнокаменной болезни.

Лечение холецистита

Если у больного проявляется острый холецистит, то в большинстве случаев его сразу же госпитализируют в хирургический стационар. В основном лечение холецистита начинается с применения консервативной терапии. Важно, чтобы больной постоянно пребывал в состоянии полного покоя. Изначально пациенту запрещают употреблять пищу: его питание проводится путем внутривенного введения питательных смесей.

Если имеет место сильное воспаление с соответствующими симптомами и скачками температуры тела, то в комплексное лечение холецистита может входить и прием антибиотиков широкого спектра действия. Особенно важно назначить терапию антибиотиками пациентам пожилого возраста, а также людям, которые болеют сахарным диабетом.

На этапе обострения лечение холецистита в первую очередь направлено на снятие сильной боли, уменьшение воспаления, а также устранения проявлений общей интоксикации. В процессе применения консервативного лечения за состоянием больного ведется тщательное наблюдение. И если улучшение имеет место, то пациента продолжают лечить с помощью консервативных методов.

Однако в случае отсутствия эффекта от подобного лечения лечащий врач часто принимает решение об оперативном вмешательстве. Если имеется подозрение на флегмону желчного пузыря, гангрену, перфорацию, перитонит, то операция проводится экстренно.

Если у человека диагностирован калькулезный холецистит и, следовательно, в желчном пузыре присутствуют камин, то лечение заболевания составляет более трудную задачу. Соответственно, прогноз течения заболевания ухудшается.

При калькулезной форме холецистита нередко проявляется очень болезненная печеночная колика. Это явление некоторым образом напоминает симптомы острого холецистита, но пациент страдает от более интенсивной боли. Как правило, такие приступы начинаются ночью или утром. Немного позже у больного проявляются признаки желтухи: меняется оттенок кожи, мочи, слизистых оболочек. При этом кал у человека приобретает светлый, иногда белый цвет. При подобных симптомах госпитализацию нужно проводить немедленно.

Лечение хронического холецистита, прежде всего, направлено на стимуляцию процесса отхождения желчи, устранение спазматических явлений в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Также проводится комплекс мер, которые призваны уничтожить возбудителя воспаления. При калькулезном холецистите проводится также раздробление камней с помощью разных методов. Последующие меры терапии направлены на и предотвращение появления новых камней.

Источник: http://medside.ru/holetsistit

Причины бескаменного холецистита и характерные черты опасной болезни

Бескаменный холецистит – довольно редкая патология. В медицинской статистике приводятся красноречивые цифры – при диагностике воспаления ЖП частота проявления болезни составляет только 6-7 человек из тысячи, причем преимущественно им страдают женщины.

Такое нетипичное течение заставляет некоторых клиницистов высказывать предположения о том, что нет как такового бескаменного холецистита, а само состояние представляет собой только начальную стадию развития.

Однако это предположение не подтверждается дальнейшими наблюдениями за пациентом. В процессе лечения хронического бескаменного холецистита желчнокаменная болезнь не развивается, разве что только присоединяются новые негативные обстоятельства, приводящие к изменению количественного и качественного состава желчного секрета.

Характер проблемы

Этиология и сценарий развития болезнинесколько отличается от приводимых в медицинских источниках определений состояния воспаления в тканях полого органа. Естественный мешочек, как резервуар для хранения синтезированной печенью желчи, часто преподносит читателю холецистит как распространенное и вероятное осложнение желчнокаменной болезни. С точки зрения непрофессионала, такое объяснение выглядит логичным:

Основные причины развития

Характерная ошибка пациента, у которого обнаружен бескаменный холецистит – поиск одной единственной причины, которая могла привести к развитию воспалительного процесса в клетках полого органа. Хороший диагност и опытный клиницист понимают, что развитие калькулезного и некалькулезного (бескаменного холецистита) не бывает процессом, вызванным одним провокатором.

Читайте так же:  Травы при метеоризме

Для запуска стартового сценария необходимо пересечение несколько негативных векторов в определенном сегменте организма. Нередко они направлены из разных мест, на первый взгляд, ничем между собой не связанных.

Расхожее заблуждение состоит в отсутствии понимания, что организм человека – единая система, в которой все нарушения взаимосвязаны. Одно заболевание неминуемо влечет за собой другое, особенно когда речь идет о расположенных рядом пищеварительной и гепатобилиарной системах.

Большинство заболеваний развивается на фоне нарушенного иммунитета, но причиной может быть и неполадка в эндокринной, обменной системе, потому что они тоже принимают участие в расщеплении, усвоении и доставке питательных компонентов.

Проявления холециститаредко дифференцируют по этиологическим признакам, потому что происхождение воспаления вариабельно. Острый – как отдельное состояние, носит название просто острого бескаменного холецистита.

Перманентное повторение, возникающее на фоне отсутствия необходимого лечения не только желчного пузыря, но и основных провоцирующих факторов, со временем переходит в хронический процесс, который разграничивают по тяжести симптомов – легкая, средняя и тяжелая стадии хронического бескаменного холецистита.

Основное условие развития любой формы бескаменного холецистита – присутствие патогенного агента. Несмотря на кажущуюся недоступность и защищенность полого органа (это хорошо заметно при проведении диагностики), проникновение инфекции может проходить тремя путями:

  1. Лимфогенным, когда провоцирующими поводами к развитию острого холециститастановится переход любого из присутствующих в организме возбудителей заболевания по лимфатической системе. Таким путем инфекция легко может перейти при остром или хроническом аппендиците, постоянной инфекции в дыхательной системе, любых воспалительных заболеваниях, перешедших в гнойные. Относительная частота развития вялотекущего хронического бескаменного холецистита нередко объясняется воспалениями женской половой сферы, а у мужчин может происходить на фоне уретрита, простатита и баланопостита инфекционного происхождения.
  2. Гематогенным – замечена взаимосвязь бескаменного хронического холецистита с постоянно присутствующим пародонтозом, пневмониями инфекциями в перманентном протекании. Привести к развитию болезни может и попадание непосредственно в полый орган протея, энтерококка, паразитарной инвазии из печени по печеночной артерии.
  3. Восходящим – самый частый путь развития воспалительного процесса в одной из трех оболочек желчного пузыря, когда причиной становятся восходящие инфекции кишечника.

Однако для развития болезни необходимо наличие функционального сбоя в его работе, который, как предполагается, приводит к поражению печени. Инфекционный агрессор попадает на благодатную почву и укореняется в уже имеющемся собственном очаге.

Присутствие длительного прогрессирования хронического бескаменного холецистита приводит к деформации отдельных фрагментов органа, утрате функции желчеоттока, прекращению работы желчного пузыря.

При отсутствии корректного лечения некалькулезного (хронического бескаменного) холецистита, развитие осложнений идет сразу по нескольким направлениям: негативные трансформации собственно пологооргана, появление полипов и наростов, спаек с расположенными рядом органами, заболевания печени (реактивный гепатит), поджелудочной и др.

Провоцирующие факторы

Появление холецистита – наглядный пример взаимосвязи всех процессов, происходящих в человеческом организме. Однако это и не менее очевидная демонстрация того, что может сделать игнорирование симптоматики и отсутствие лечения, даже на ранних стадиях.

Попадание возбудителя в желчный пузырь не представляет особой опасности, даже если это энтерококки и кишечные палочки. В нормальных условиях они практически бессильны в полом органе, поскольку это – естественный резервуар для хранения желчного секрета. А желчь в физиологическом составе обладает выраженным бактерицидным действием и способна воспрепятствовать болезнетворной деятельности патогенного агента.

Появление острого воспаления и постепенный переход в состояние хронического бескаменного холецистита начинается с изменения количественного и качественного состава желчи. На него могут повлиять самые разные факторы, патологические или связанные с нездоровым образом жизни:

  • сидячая работа, отсутствие физической активности, переедание, булимия и даже естественное для женского организма вынашивание плода;
  • понижение естественного тонуса ЖП на фоне эндокринных заболеваний или воспалительных процессов в кишечнике (иногда это может произойти на фоне эмоциональной нестабильности, перманентных стрессов);
  • частая причина негативного состояния желчного – паразитарные инвазии: присутствие в организме лямблий, аскарид или амебиаза;
  • стартовым механизмом бескаменного холецистита бывают гормональные нарушения, приводящие к сбоям в системе пищеварения, болезням женской половой системы, ожирению, нарушениям функциональности внутренних органов;
  • аномалии строения, врожденные, или приобретенные – результат устройства резервуара для пищеварительного секрета, нередко приводящего к перегибам и перетяжкам, сдавливанию как самого пузыря, так и протоков, через которые осуществляется транспортировка желчи.

Диагностика и лечение

Еще на ранней (легкой) стадии бескаменного хронического холецистита, по симптомам, сопровождающим заболевание, больной может догадаться о его примерной этиологии по дислокации и характеру сопровождающих обострение болевых ощущений. Чтобы провести дифференциальную диагностику, достаточно нескольких исследований – анализа мочи и крови, целиакографии и УЗИ.

Присутствие болей в правом подреберье может объясняться и другими заболеваниями, поэтому для уточнения диагноза гастроэнтеролог может порекомендовать дуоденальное зондирование или холецистографию. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой, принимать любые препараты по самоназначению, рекомендации провизора в аптеке или случайных людей, у которых «было то же самое, и таблетки помогли мгновенно».

Последствия хронического бескаменного холецистита могут приобрести необратимый характер при длительном игнорировании симптомов. Со схожей симптоматикой протекают желтуха, дисбактериоз, кишечная непроходимость, калькулезный холецистит.

В некоторых случаях совпадает большинство симптомов, так что говорить о самостоятельном лечении тоже не приходится. Терапевтическая тактика зависит от множества факторов, и, в первую очередь – от стадии развития, а если необходимо оперативное вмешательство, то никакие таблетки просто не помогут. Поэтому при первых негативных ощущениях нужно обращаться к врачу, а не листать медицинские справочники и бежать в аптеку.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://zdravpechen.ru/bolezni/beskamennyj-holetsistit.html

Причины развития холецистита
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here