Сильный ли метеоризм после колоноскопии с наркозом

Сегодня мы раскроем тему: "сильный ли метеоризм после колоноскопии с наркозом - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Из-за чего болит живот после колоноскопии и что можно предпринять

Вмешательство в организм человека никогда не проходит бесследно. Поэтому даже после инвазивной диагностики или микроопераций возникают симптомы, которые связаны с нормальными восстановительными процессами либо являются признаками серьезных осложнений. Мы расскажем, почему может после колоноскопии болеть живот. Какие проявления опасны, а что является вариантом нормы.

Обследовать столь извилистый и протяженный орган очень трудно стандартными способами — УЗИ, МРТ, КТ. Сегодня самыми достоверными среди исследований являются эндоскопические методы, когда внутрь органа вводится видеокамера или оптический прибор, который позволяет увидеть под увеличением слизистую оболочку. Кроме того, с помощью такого оборудования врач может провести удаление полипов прямой кишки и других отделов толстого кишечника, устранить кровотечение и спайки.

Процедура проводится только после предварительной подготовки:

  1. Соблюдение диеты за 3 суток до колоноскопии, суть которой в том, чтобы не создавать большого количества каловых масс в органе и предупредить газообразование.
  2. В день накануне процедуры прекращают кушать и начинают чистить кишечник. Сегодня необязательно делать объемные клизмы. В аптеке есть препараты для приготовления водных растворов, которые мягко и эффективно освобождают кишечник от содержимого. Дозировка рассчитывается по весу. В среднем на чистку органа уходит до 5-6 часов.

Порядок проведения колоноскопии:

  1. Если предполагается анестезия, то пациента опрашивают на предмет наличия аллергических реакций и других противопоказаний.
  2. Человек снимает нижнюю часть одежды, надевает одноразовую рубашку и трусы с прорезью сзади.
  3. На кушетке пациент ложится набок, нижнюю ногу оставляет прямой, верхнюю подгибает в колене.
  4. Подается наркоз.
  5. В анус вводят наконечник колоноскопа.
  6. В кишечник нагнетают углекислый газ.
  7. Продвигают прибор с камерой, осматривая внутреннюю оболочку органа.
  8. Добравшись до слепой кишки, обследование заканчивают и вынимают инструменты.
  9. Если в ходе диагностики найдены микротравмы, спайки или полипы в кишечнике, то с помощью специальных инструментов устраняют патологию.
  10. Откачивают газ.
  11. Убирают аппаратуру.
  12. Человека будят и проверяют его самочувствие.
  13. До 2 часов пациент может находиться в палате до восстановления нормального состояния.

Внимание! Процедура не проводится беременным женщинам, а также есть другие противопоказания.

Такие признаки связаны с вторжением в орган инородного предмета, изменением положения кишечника, использованием газа и прочих манипуляций в момент процедуры. Они не опасны и пропадают за 1-2 дня.

Введение колоноскопа может привести к незначительным травмам заднего прохода, особенно у пациентов с геморроем или трещинами. Если возникает покраснение, отек, кровотечение, то нужно обратиться к доктору. Иначе может случиться инфекционное воспаление.

Такие ощущения сопровождаются вздутием, урчанием, иногда покалывает в боку. Это случается из-за остатков газа в кишечнике. В течение суток он выйдет естественным путем. С одобрения врача принимают лекарства — Эспумизан, активированный уголь, Энтеросгель и прочие. Немаловажно знать, что можно есть после колоноскопии кишечника . Соблюдение диеты поможет восстановить кишечник и желудок для нормального переваривания пищи.

Тотальная чистка органа приводит к частичному истреблению полезной микрофлоры. Из-за этого возникают проблемы с пищеварением. Проявляются они в виде поноса и болей ноющего характера. Крутит живот, как говорят в народе. В этом случае помогут пробиотики — Бифидумбактерин, Хилак Форте, Аципол и прочие. А также кисломолочные продукты. Для нейтрализации обезвоживание необходимо выпивать 1,5-2 литра воды в день.

Внимание! Если понос становится изнуряющим, в кале появляются кровяные прожилки, ухудшается общее состояние, то нужно срочно вызывать скорую помощь.

В норме первый поход в туалет “по-большому” случается через 2-3 суток после колоноскопии. Однако у людей с неправильным рационом и ленивым кишечником формируется запор. Орган переполняется, кал затвердевает, что проявляется незначительными болями, дискомфортом, тяжестью. В борьбе с запорами важны 2 момента:

  1. Достаточное количество клетчатки в рационе. Это фрукты, овощи, зелень, крупы.
  2. Активный образ жизни. Когда в тонусе все тело, то и перистальтика кишечника будет нормальной.

Если к концу первой недели нет стула и возникает боль в животе, то следует срочно обратиться к врачу. Из-за отека стенок кишечника, неполного удаления опухоли, травм, застоя крови может сформироваться непроходимость, что опасно для жизни.

Негативные ощущения связаны с механическим воздействием колоноскопа на слизистую оболочку. Продвигаясь, аппарат изменяет положение петель кишечника, задевает стенки. Кроме того, болезненность возникает после удаления полипов в кишечнике и других микроопераций. В таких случаях допустимо использовать спазмолитики, чтобы облегчить состояние. Это Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон и др.

Мнение эксперта! Боли, которые нарастают с течением времени нельзя самостоятельно глушить обезболивающими препаратами. В случае опасных осложнений такая самодеятельность может привести к летальному исходу из-за потери времени и нечетких симптомов.

Осложнений после колоноскопии кишечника практически не случается. Но есть вероятность нескольких неблагоприятных исходов.

Если боль сопровождается кровянистыми выделениями на кале, то это следствие:

  • Повреждения слизистой колоноскопом;
  • Неправильной обработки раны при удалении полипов или спаек;
  • Травма внутренних геморроидальных узлов;
  • Формирование анальной трещины из-за неосторожных действий во время процедуры.
Читайте так же:  Бананы при метеоризме можно

В любом случае необходимо срочно обратиться к проктологу, чтобы выяснить причину кровотечения. В норме может выходить застарелая кровь в виде черных и бурых сгустков после хирургических манипуляций. Опасной считается свежая алая кровь.

Проткнуть оболочку здорового органа взрослого человека очень сложно. А вот у детей, стариков и больных язвенным колитом или другими патологиями стенка очень тонкая и легко повреждается. В этом случае содержимое кишечника попадает в брюшную полость, что заканчивается перитонитом и сепсисом. Прободение случается из-за непрофессионализма колопроктолога, резких движений пациента без анестезии, проблем с аппаратурой.

  • Режущая боль в животе от каждого движения;
  • Неравномерное вздутие;
  • Тошнота и рвота;
  • Бледная кожа;
  • Частый пульс;
  • Впоследствии резкое повышение температуры.

Для подтверждения делают рентген брюшной полости. Если прободение подтвердится, то проводят экстренную операцию.

Осторожно! Пациенту с признаками перфорации кишечника нельзя двигаться, нужно срочно вызвать неотложку.

Длительное повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, боль в животе и гнойные выделения из заднего прохода — это признаки воспалительного процесса в результате инфицирования. Подобное случается крайне редко. Пациенту требуется дополнительная диагностика: анализы крови и кала, бакпосев. Для лечения назначают антибиотики.

Сильная боль слева под ребрами, с иррадиацией в лопатку и плечо, а также частый пульс, низкое давление, холодный пот, слабость, тошнота и рвота, могут быть симптомами разрыва селезенки в результате сильного удара инструментом в кишечнике. Это опасное состояние, потому что возникает тотальное внутреннее кровотечение. Нужна срочная медицинская помощь.

По отзывам пациентов, отмечаются ситуации, когда через месяц или более у человека формировалось постоянное недомогание. Возникали вздутия, колики, нарушения стула, боли в животе разного характера. Врачи советуют пересмотреть свое питание не только в период подготовки, но и после процедуры. Существует специальная диета после удаления полипа в кишечнике , которая и в случае диагностики будет не лишней.

Внимание! СРК часто формируется у людей чувствительных, которые боятся за свое здоровье. Поэтому можно попробовать седативные растительные препараты, чтобы стабилизировать эмоциональный фон.

Боль в животе в норме встречается в первые 3-4 дня после колоноскопии. Однако она терпима, носит ноющий характер и сопровождается вздутием. Признаком осложнений являются режущие, схваткообразные, острые, интенсивные ощущения. Необходимо следить также за температурой, давлением, общим самочувствием, наличием кровянистых или гнойных выделений.

Источник: http://polips.ru/drugoe/bolit-zhivot-posle-kolonoskopii.html

Основные принципы диеты после процедуры колоноскопии кишечника

Сложности с поэтапной диетической подготовкой к колоноскопии закончились, и пациент выдержал исследование. Что дальше? Можно ли сразу кушать все что хочется? Все-таки желудочно-кишечный тракт перенес стресс, искусственное введение инородного предмета, каким для него является трубка. Диета после колоноскопии кишечника призвана успокоить слизистую оболочку и восстановить нормальное пищеварение.

Если процедура проводилась под наркозом, то анестезиолог в первые сутки наблюдает за возможным негативным действием седативных средств. У каждого пациента индивидуальная чувствительность к препаратам, поэтому расчет дозы по весу и возрасту не всегда точен.

В случае использования колоноскопической техники для остановки кровотечения или удаления полипа диета входит в комплексное послеоперационное лечение.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — аппаратный вид исследования толстого кишечника. Суть метода: в задний проход вводится тонкая трубка, снабженная осветительным устройством и оптическим оборудованием. У современных фиброколоноскопов зонды более эластичны, имеются видеокамеры, передающие картинку на монитор.

Чтобы процедура помогла в диагностике, необходимо предварительное очищение кишечника. На подготовительном этапе врач назначает на 3-7 дней бесшлаковую диету. Из питания исключаются продукты, тяжелые для переваривания, содержащие клетчатку, жиры, провоцирующие газообразование, раздражающие кишку. Дополнительно для очищения применяют специальные слабительные средства, клизмы. Каждый пациент заинтересован в правильном выполнении требований, поскольку процедура малоприятная, и повторять ее из-за недостоверных данных не хочется.

Возможности эндоскопической техники с высокой вероятностью позволяют выявить малейшие отклонения в структуре внутренней оболочки, очаги воспаления, язвы, эрозии, источники кровотечения, рубцы, инородные тела, новообразования. Производится забор ткани из разных точек на биопсическое исследование, что служит важным диагностическим способом выявления рака толстого кишечника на ранней стадии.

Последствия медицинской процедуры для ЖКТ

Период восстановления начинается со дня исследования и длится около недели. Кроме постепенного расширения рациона питания он включает ограничения по режиму (нежелательно курение, активные физические нагрузки), методики фитотерапии. Если пациент страдает хроническими заболеваниями органов пищеварения, то основная задача — привести его к привычному меню.

Колоноскопия редко, но дает осложнения. Иногда они опасны для человека и требуют срочного оперативного вмешательства. К нежеланным последствиям относятся:

Прободение кишки наконечником зонда — частота не более 1% от всех случаев. Это осложнение трудно сразу диагностировать, если сознание пациента спутано седативными препаратами или отключено наркозом. Именно для исключения подобного риска врачи эндоскописты стараются уговорить пациента потерпеть неприятные ощущения и провести колоноскопию под местным обезболиванием. По реакции и боли при продвижении трубки судят о риске разрыва.

Кровотечение — возникает еще реже (0,1%). Проявляется выделением крови из прямой кишки после исследования или во время проведения. Иногда требуется несколько суток, провоцируется подъемом тяжести, приемом грубой пищи. В случае выявления кровоточащего участка на фоне колоноскопии проводится прижигание сосуда (электрокоагуляция), обкалывание раствором Адреналина, а исследование прекращается. Через длительное время связать кишечное кровотечение с колоноскопией невозможно. Лечение назначают в зависимости от состояния пациента, интенсивности кровопотери.

Читайте так же:  Зелень при гастрите

Из практики известны случаи инфицирования пациентов вирусом гепатита, сальмонеллезом, сифилисом, ВИЧ. Такие случаи должны быть доказаны эпидемиологическими исследованиями, проверкой стерильности оборудования.

Редким осложнением считается разрыв селезенки, следующий за прободением кишки и выходом зонда в брюшную полость.

После использования наркоза (внутривенного, ингаляционного) возможны нарушения дыхания, судорожный синдром. Особенно чувствительны дети. Поэтому им процедура проводится строго по показаниям и только в стационарных условиях. Несколько дней малыш с одним из родителей наблюдается в больнице.

Для взрослых пациентов, которые перенесли колоноскопию амбулаторно, рекомендуется обратиться к врачу, если:

  • повысилась температура до 38°C и более;
  • усилились боли в животе;
  • беспокоит непонятная тошнота и рвота;
  • из заднего прохода выделяются примеси крови на кале или струйка;
  • не останавливается понос, появилась кровь в кале;
  • чувствуется головокружение, слабость.

Питание после колоноскопии

Существующие требования, как правильно питаться после колоноскопии кишечника, способствуют предупреждению осложнений. Любая внутренняя процедура имеет негативные последствия. Организм после окончания нуждается в отдыхе для восстановления. Нельзя набрасываться на еду без разбора. На помощь кишечнику уходит до семи дней.

Рекомендуется многоразовый режим приема пищи. Питаться лучше малыми порциями, но 5-6 раз в день. Таким способом удается постепенно нагружать кишечник и другие органы пищеварения. От выбора продуктов зависит вероятность повреждения стенки кишки, выработка защитной слизи, восстановление местного иммунитета. Настрой на борьбу с инфекцией помогает избежать вторичного заражения, кровотечений.

Врачи советуют больше пить воды (2-2,5 л), если нет противопоказаний по общему состоянию. Жидкость не позволяет высушиваться каловым массам, травмировать кишечник, вызывать запоры.

После хорошей подготовки к колоноскопии из толстой кишки выведены шлаки, продукты гниения, токсины. Но одновременно теряется необходимая бактериальная флора. Придется пополнять ее за счет специальных препаратов (пробиотиков) и создавать условия для распространения пребиотиками.

Принципы питания

Основные принципы для восстановления пищеварения после колоноскопии можно сформулировать следующим образом:

  1. Питание должно обеспечивать максимальное щажение пищеварительного тракта. Для этого назначается дробный прием пищи (часто, но малыми порциями), исключающий быструю нагрузку на кишечник. В этот период очень вредны однократные переедания, прием алкогольных напитков, блюд из жареного или копченого мяса, консервов, солений.
  2. Частоту приемов пищи можно увеличить до 6-7 раз. Порции по объему не должны превышать стакана. Важно не допускать длительных промежутков между едой. За полчаса обязательно выпивать 200 мл воды.
  3. От пищевых продуктов требуется легкая усвояемость, достаточная насыщенность минеральными солями, белками. Они обеспечивают стимуляцию местных клеток иммунитета, повышают сопротивляемость защитного барьера для инфекции.
  4. Основной способ приготовления пищи — паровой, отварной, запекание, тушение. Не разрешаются блюда жареные с плотной коркой.
  5. Запрещены холодные блюда и напитки, горячие не должны превышать 62°C. Температурное и механическое щажение снижает раздражение чувствительной слизистой кишечника, ограждает ее от воздействия лишних факторов.

Меню после колоноскопии должно обеспечивать полноценное поступление в организм питательных веществ, витаминов. К выбору продуктов следует подойти внимательно.

Разрешенные продукты

Диетологи рекомендуют набор продуктов, которые хорошо перевариваются, улучшают перистальтику, но не усиливают газообразование. К ним относятся:

  • овощные супы, нежирные мясные или куриные бульоны, уха без специй;
  • каши, сваренные на воде в рассыпчатом виде, крупяные запеканки;
  • вареные или тушеные овощные блюда из капусты брокколи, томатов, моркови, кабачков, баклажанов;
  • из зелени: петрушка, укроп;
  • отварное мясо, рыба, блюда из фарша на пару;
  • из яиц лучше готовить омлет или отваривать всмятку, допустимо съедать по 1-2 в день;
  • фрукты и ягоды некислых сортов разрешены сырыми или в запеканках;
  • из сухофруктов наиболее полезны распаренные инжир, курага, чернослив;
  • кисломолочные изделия с жирностью 2,5%;
  • в сладостях ограничиться мармеладом, пастилой, зефиром;
  • хлеб желательно употреблять вчерашний (сдобы избегать), пшеничный, ржаной;
  • для питья подходят травяные чаи с медом, ягодные кисели, отвар шиповника.

Запрещённые продукты

Жестко соблюдать запрет рекомендуется в первые 2-3 дня после процедуры. Затем постепенно вводятся все продукты под контролем функционирования кишечника.

  • блюд из жирной рыбы или мяса в виде наваристых бульонов, копчений, жареных изделий;
  • соленых, маринованных, консервированных продуктов;
  • каш из бобовых (горох, чечевица, бобы, нут, фасоль);
  • из круп — риса, саго, полбы, перловки;
  • макарон разных видов;
  • грибов, капусты белокочанной;
  • редиски, репы, редьки, лука, чеснока;
  • жареных яиц;
  • крепкого чая, кофе, какао;
  • острых соусов, кетчупов, приправ;
  • животных и кулинарного жиров;
  • кондитерских изделий, свежей выпечки.

Примерное меню на 3 дня

Набора продуктов вполне достаточно для полноценного рациона. Для составления трехдневного меню мы предлагаем разнообразить блюда, выбрав из списка наиболее привычные.

Для завтраков

8:00 – полужидкая каша, сваренная на воде, из овсянки, гречки. Для ребенка подойдет манка, овсяный кисель. Паровой омлет, яйцо всмятку. Зеленый чай с медом, кисель.

11:00 – стакан кефира, йогурта, ряженки, упаковка 150 г биокефира «Данон», компот. Сухое печенье.

Для обеда в 14:00

Первое: овощной бульон, рыбный суп, мясной суп с фрикадельками, молочный суп-лапша. Подсушенный белый хлеб.

Читайте так же:  Как остановить диарею у взрослого

Второе: отварное куриное мясо, тушеные овощи, творожная запеканка.

Третье: компот из сухофруктов, кисель.

В первые 2 дня обед ограничивается либо первым, либо вторым блюдом. Затем можно увеличить объем.

На полдники в 17:00

Нежирный творог, банан, тушеное яблоко, печенье «Крекер», «Мария».

Для ужинов в 19:00

Отварная рыба с картофельным пюре, паровые котлеты, тушеные овощи, мясное рагу.

Чай черный или зеленый с медом, разбавленный фруктовый сок, отвар шиповника.

Перед сном

Кефир, йогурт, ряженка.

Особенности стула после колоноскопии

До процедуры все меры были приняты для очищения кишечника и задержки стула. Поэтому отсутствие шлаков от примененной диеты выражается во временном запоре. Обычно при правильном питании каловые массы формируются в достаточном количестве к третьему дню. Если в рационе не хватает клетчатки, то задержка продолжается дольше.

Важно! В этот период нельзя стимулировать работу кишечника клизмами и слабительными средствами. Функциональные нарушения устраняются диетой.

Иногда последствием колоноскопии становится диарея. Чаще от нее страдают люди, принявшие значительную дозировку слабительных препаратов в период подготовки.

Другая причина — реакция нервных окончаний кишечника на механическое действие эндоскопической трубки, выраженная в усилении перистальтики. Обычно восстановление наступает через 2-3 дня.

Видео (кликните для воспроизведения).

При затяжном поносе врач назначает:

  1. Смекту — для всасывания и выведения нежелательных остатков.
  2. Лоперамид — для понижения мышечного тонуса кишечника, задержки воды.
  3. Хилак форте — с целью восстановления баланса полезной микрофлоры кишечника, участвующей в переработке пищи.

Препараты следует пить по схеме в нужной дозировке.

Нельзя бесконтрольно питаться после колоноскопии. Перенесенная процедура обязательно отражается на функционировании кишечника. Пациентам необходимо защитить организм и предоставить для пищеварения возможность полного восстановления. Советы врача по диете, режиму в этот период помогут вернуться к обычному питанию.

Источник: http://mojgemorroj.ru/dieta-posle-kolonoskopii-kishechnika.html

Чем может осложниться проведение колоноскопии?

Исследование кишечника в современных условиях становится не столь редкой процедурой. Это не означает, что ее рекомендуют проходить доктора каждому обратившемуся пациенту. Но факты остаются фактами. Этот метод позволяет оценить состояние слизистой кишечника. При колоноскопии также можно определить тонус органа, наличие органических препятствий нормальному прохождению кишечного содержимого. Обычно исследование сопровождается лишь неприятными ощущениями во время проведения процедуры. Но при несоблюдении правильной техники исследовании, неадекватной подготовки к ней возможны осложнения колоноскопии. О них идет речь в статье.

Метеоризм

Это скопление газов, воздуха в кишке. Обычно там он появляется при гниении и брожении кишечного содержимого. После колоноскопии кишечника метеоризм развивается часто. Это связано с подачей воздуха во время исследования колоноскопом.

После того, как процедура заканчивается, эндоскопист «спускает» остатки поданного газа через специальный канал устройства. Но этого не всегда бывает достаточно, и поэтому развиваются неприятные ощущения распирания в области живота. Такие последствия после проведения колоноскопии могут возникнуть еще по одной причине. Она связана с неверной подготовкой к исследованию. Пациент пренебрегает рекомендациями докторов и накануне может употреблять пищу, обладающую ветрогонным эффектом.

После эндоскопичекого вмешательства в кишечнике скапливается воздух в результате интенсификации процессов биохимического распада принятых продуктов.

Стул может на некоторое время быть задержан. Воздух еще больше скапливается.

Как профилактировать эти неприятные ощущения? После того, как процедура будет закончена рекомендуется провести массаж живота, чтобы опорожнить кишку. Массаж будет способствовать выведению избытков газа. Этот же эффект можно ожидать после использования адсорбентов: активированного угля, полифепана. Если метеоризм не проходит после этих мер, необходима повторная колоноскопия с целью удаления излишков воздуха.

Болевые и другие неприятные ощущения

Боль может появляться во время самого исследования, а также через определенное время после его проведения. С чем она связана?

  • Растяжение петель кишки колоноскопом при неправильных действиях эндоскописта.
  • Метеоризм с большим количеством воздуха.
  • Ранение слизистой ободочной кишки на любом ее сегменте.
  • Перфорация кишечника.
  • Растяжение ануса.
  • Заканчивается действие анестетиков, поэтому болит область прямой кишки.

Боль после колоноскопии – явление обычное. Когда заканчивается действие анестезирующего компонента и седации, появляется болевая импульсация. После колоноскопии из всех последствий это – самое безобидное. При использовании свечей с обезболивающим компонентом ситуация нормализуется.

Более серьезной считается ситуация с перфорацией или ранением слизистой оболочки кишки.

Если болит живот после проведения колоноскопии: что же нужно делать?

Первоочередно следует исключить перфорацию. Это состояние, когда целостность слизистой кишечника нарушается, и ее содержимое попадает в свободную брюшную полость, вызывая сначала местное раздражение брюшины. Далее локальное странное ощущение трансформируется в разлитой перитонит.

Для исключения этого осложнения можно провести обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Появляется тень свободного газа. При перфорации прибегают к оперативному лечению. Лучше, если доступ будет лапаротомным.

Кровотечение

Это осложнение развивается в силу нескольких факторов. Часто колоноскоп травмирует слизистую оболочку. Возникший дефект может быть различной глубины и распространенности. В зависимости от этих факторов степень кровотечения может варьировать от точечных кровоизлияний на стенке кишки до массивного кровотечения, которое может привести к геморрагическому шоку.

Проявления этого осложнения не всегда яркие. Может появиться стул с примесью крови. Когда кровопотеря продолжается достаточный промежуток времени, могут нарастать признаки анемии. Возникают проблемы с кожей, ногтями и волосами. Пациент становится усталым, вялым. Появляется тахикардия, склонность к пониженному артериальному давлению.

Кроме ошибок со стороны эндоскописта, заключающихся в травматических усилиях или несоблюдении техники безопасности, в генезе кровотечений имеет значение еще ряд факторов.

Перед проведением колоноскопии рекомендуется отмена антиагрегантов, антикоагулянтов. Ведь эта процедура приравнивается к оперативному вмешательству. Оно несет риски появления кровоточивости. Антиагрегантые и антикоагулянтные лекарственные средства влияют на систему свертывания крови, усиливая процессы «разжижения» крови. Это важно для профилактики тромбозов. Но во время колоноскопии и других инвазивных вмешательствах риск кровотечения превалирует над риском тромбоза, поэтому следует осуществлять терапию «моста» со снижением дозы или временной отмены препаратов.

Читайте так же:  Приступ холецистита симптомы лечение

Слабость стенок капилляров может также стать причиной профузного кровотечения. При проведении процедуры колоноскоп касается слизистой оболочки. При хрупкости стенок сосудов может быть точечное кровотечение, сопровождающее каждый контакт колоноскопа со слизистой оболочкой.

Наконец, появление крови может быть диагностировано не только после, но и во время колоноскопии. Тогда есть возможность на месте провести коагуляцию поврежденного сосуда.

Как лечится кровотечение? При небольшом объеме кровопотери можно обойтись введением кровоостанавливающих средств. Это аминокапроновая кислота, тронексам, викасол. Если теряется большое количество крови, нужно восполнить потерянный объем с помощью переливания эритроцитарной массы. Затем при стабилизации состояния прибегнуть к лапаротомическому вмешательству.

Нарушения стула

После проведения описываемой диагностической процедуры возможно развитие нарушений перистальтики кишечника. Появляются два варианта патологии: понос (диарея) и запор.

Диарейный синдром может появляться из-за того, что усиливается перистальтика кишечника. Этому способствует и раздражение ее слизистой колоноскопом. В течение первого дня после проведения процедуры диарея считается нормой. Но если она сохраняется более 2 суток, следует назначить прием антидиарейных средств.

Запоры – второй вариант нарушения стула. Они могут быть связаны с травматизацией сфинктера прямой кишки. Вторая причина – травматизация слизистой и связанный с ней спазм. Рекомендуется осмотр хирурга. Если нет признаков поражения сфинктера ануса, можно обойтись консервативным лечением, которое включает прием слабительных средств.

Только адекватная подготовка к процедуре, тщательное соблюдение инструкций, компетентность доктора являются гарантом успешного выполнения колоноскопии без осложнений и неприятных последствий.

Источник: http://diagnostinfo.ru/skopiya/colonoscopy/oslozhneniya-posle-kolonoskopii.html

Как проводится колоноскопия с анестезией — 3 метода обезболивания

Колоноскопия с анестезией — прогрессивное направление в комфортной диагностике любых отделов кишечника. Комфорт обусловлен отсутствием боли, неприятных ощущений. Для врача и пациента применение анестезии с одной стороны является выходом, а с другой, является причиной затруднений в момент проведения диагностики и возможных осложнений.

Необходимость применения анестезии при колоноскопии

Процедура колоноскопии кишечника назначается пациентам с подозрением на опухоли, полипозные новообразования, появление нетипичной симптоматики, характерной для заболеваний кишечного тракта.

Применение анестезии обусловлено следующими факторами:

  • Возможность беспрепятственного введения колоноскопа и изучения слизистых структур;
  • Отсутствие страха, максимальная расслабленность сфинктеров кишечника;
  • Тишина: отсутствие эмоциональных реакций пациента:
  • Абсолютная неподвижность.

Все эти факторы позволяют полноценно осуществлять врачебный манипулятивный процесс.

Во время колоноскопического исследования с анестезией врач без всяких отвлечений может проводить диагностическую процедуру, внимательно рассматривая каждый отдел кишечника необходимое количество времени.

Кроме самой процедуры неприятное ощущение возникает и в момент нагнетания воздушных атмосфер.

Нагнетание воздуха необходимо по следующим причинам:

  1. Улучшение визуализации;
  2. Разглаживание мелких складочек;
  3. Возможность проведения биопсии.

Для нагнетания воздуха используют зонд, который погружают на 2-3 см от ануса. После нагнетания в полость кишечника вводят новый наконечник, оснащённый видеокамерой, подсветкой, увеличительной оптикой.

Учитывая неприятные ощущения от колоноскопии, пациенты предпочитают проведение манипуляции под анестезией. Однако, одного лишь желания пациентов недостаточно для использования наркоза.

Чем обезболить колоноскопию?

Целесообразность введения анестезии зависит от цели диагностического исследования, от общеклинических критериев, тяжести патологической ситуации.

Выделяют несколько основных типов обезболивания:

  • Местная анестезия — нанесение на наконечник мази или гели с лидокаином, новокаином;
  • Седация или медикаментозный сон — сохранение сознания на фоне применения мощных седативных препаратов (что такое сон при колоноскопии узнайте тут);
  • Общий наркоз — обезболивание при помощи кислородной маски или внутривенного препарата (как проходит колоноскопия под наркозом подробнее здесь).

Врачи предпочитают применение именно местной анестезии, несмотря на простоту проведения манипуляции под седацией или общим наркозом.

Это вызвано целым рядом факторов:

  1. Отсутствие контакта с пациентом;
  2. Невозможность оценки реакции на манипуляции;
  3. Вероятность повреждения стенки кишечника.

Применение наркоза требует соответствующего статуса клиники, где есть:

  • врач-реаниматолог-анестезиолог,
  • палаты круглосуточного пребывания пациентов для контроля над выходом из наркоза,
  • профильный медицинский медперсонал.

После проведения диагностических манипуляций врач оценивает необходимость применения наркоза.

Когда показана колоноскопия с обезболиванием?

Одного лишь желания пациента уснуть и ничего не чувствовать оказывается недостаточно для проведения полноценной манипуляции.

Показаниями к назначению колоноскопии с общим наркозом относят следующие состояния, особенности и заболевания:

  • Детский возраст до 12-14 лет;
  • Наличие спаек в кишечнике в любой локализации его протяжённости;
  • Стриктуры или выраженное сужение просвета кишечника любой локализации и природы;
  • Обострение геморроидальной болезни, острые воспалительные реакции, очаговые язвенные поражения слизистой (в том числе и экстренная колоноскопия);
  • Психические расстройства, спонтанные приступы психоэмоциональной нестабильности, эпилепсия;
  • Низкий болевой порог, когда пациенты испытывают шок даже при обычном взятии крови из пальца, при виде «белых халатов».
Читайте так же:  Можно йогурт при диарее

Общий наркоз или седация могут быть показаны и по убеждению лечащего врача, если пациент психологически не готов к процедуре или ожидает от него неожиданных реакций, которые могут помешать проведению процедуры.

Ограничения к проведению

Учитывая, что седативные препараты и средства для общего наркоза оказывают колоссальную нагрузку на организм, то такие методы обезболивания могут иметь целый ряд противопоказаний:
  • Тяжёлые патологии сердца и сосудов;
  • Недостаточность функции жизненно важных органов;
  • Спаечные процессы с тенденцией к разрастанию в оболочки толстой кишки;
  • Острый перитонит;
  • Асцит или свободная жидкость в брюшной полости;
  • Беременность (колоноскопия беременным обычно не проводится за исключением экстренных ситуаций);
  • Постинсультное состояние;
  • Язвенный колит с тяжёлым течением.

Если состояние пациента не требует экстренного вмешательства, то дожидаются более благоприятного периода для проведения колоноскопии с анестезией, либо назначают наиболее информативный аналог колоноскопии.

Особенности колоноскопии без анестезии

Несмотря на возможность проведения манипуляции без наркоза, врачи считают преимущественным проведение колоноскопического исследования без обезболивания или с применением местной анестезии.

Таким образом, можно получить расширенную клиническую картину патологических изменений любых отделов кишечника:

  1. Оценка реакции пациента на продвижение зонда по различным отделам кишечника;
  2. Возможность следовать рекомендациям врача по ходу манипуляции (изменение позы);
  3. Возможность сразу после манипуляции получить описание и отправиться на дополнительную диагностику (особенность для пациента).

С местной анестезией проводят колоноскопию лицам со стабильной психикой. Идеальный портрет пациента: женщина в возрасте 30-45 лет. Мужчины изначально предвзято относятся к колоноскопии, поэтому им чаще всего требуется помощь обезболивающими препаратами.

Ход процедуры

Перед проведением колоноскопического обследования пациент проходит соответствующую диагностику, указывающую на вероятность развития заболеваний кишечника.

Накануне исследования назначается обязательная подготовка, которая во многом определяет информативность исследования:

  • Переход на диетическое питание — бесшлаковая диета за 3-5 суток до манипуляции. Диета по дням при подготовке к колоноскопии прямо тут;
  • Очищение кишечника — медикаментозное или клизменное.

При необходимости введения анестезии с пациентом проводит беседу врач-анестезиолог на предмет аллергических реакций, ранее проведённых операций. Одновременно оценивается клинический анамнез пациента.

Обратите внимание! Врачу-анестезиологу важно понимать, какой препарат вводить, что ожидать от пациента в момент обезболивания, предупредить риски развития потенциальных непредвиденных реакций. За несколько часов до колоноскопии могут быть введены лёгкие седативные препараты типа Реланиум, Седуксен, Мидазолам.

Алгоритм проведения колоноскопии без боли

Пациента укладывают на кушетку около врача на подходящий бок. При этом, ноги должны быть согнуты в коленях и подведены к груди. Далее вводят анестезию.

После начинается сама процедура:

  1. Обработка ануса антисептиком;
  2. Введение зонда в анус для нагнетания воздушных атмосфер;
  3. Введение зонда с оптическим прибором для дальнейшего осмотра отделов кишечного тракта;
  4. Извлечение зонда и перевод пациента в палату для дальнейшего выведения и наркоза.

При необходимости во время процедуры прижигают очаги кровотечений, иссекают полипозные новообразования, проводят биопсию изменённых тканей для гистологического исследования.

Если проводится колоноскопия для детей, то после процедуры их оставляют в стационаре на 1-2 суток для исключения отдалённых осложнений наркоза. Взрослые же могут отправляться домой после прекращения действия активных компонентов седативных препаратов.

Осложнения и основные рекомендации

Если после колоноскопии без наркоза осложнения случаются редко, то при общем наркозе первостепенными осложнениями считаются реакции организма на вводимые для седации препараты.

Основными считаются следующие проявления:

  • Тошнота и рвота;
  • Высокая температура;
  • Озноб, повышенная потливость;
  • Нарушение сознания;
  • Аллергические реакции любой интенсивности.

Внимание! Со стороны кишечника можно отметить появление сукровичных выделений из ануса. Клиницисты относят этот симптом к норме, однако при слабых мажущих выделениях. Алые интенсивные выделения характеризуют внутреннее кровотечение, требующее вызова неотложной помощи.

Другим осложнением считают инфицирование тканей, например при отсутствии нормальной гигиены. В основном, осложнения возникают при несоблюдении рекомендаций врача и охранительного режима в первые дни после манипуляции, особенно, если целью исследования было хирургическое вмешательство любого объёма.

После наркоза недопустимо садиться за руль, возвращаться на работу, к обычным делам. Весь день после фиброколоноскопии кишечника рекомендуется лежать в постели, есть малыми порциями, много пить. Если состояние организма достаточно слабое, то лучше провести 1-2 ночи в стенах стационара, где помогут оказать необходимую медицинскую помощь.

Дополнительная информация о применении седации при гастроскопии, а также колоноскопии в этом видео:

Колоноскопия с анестезией серьезное малоинвазивное исследование кишечника, которое важно проводить только в специализированных центрах со всем необходимым оснащением, местами для пребывания пациентов. При появлении нетипичных отягощающих симптомов после манипуляции, следует сразу же обращаться к врачам.

Как часто можно делать колоноскопию читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kolonoskopiya-s-anesteziej

Сильный ли метеоризм после колоноскопии с наркозом
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here