Таблетки от диареи лоперамид

Сегодня мы раскроем тему: "таблетки от диареи лоперамид - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Лоперамид (Loperamide)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Лоперамид

Химическое название

4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-N,N-диметил-альфа,альфа-дифенил-1-пиперидин бутанамид (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Лоперамид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Лоперамид

Лоперамида гидрохлорид — порошок от белого до желтоватого цвета. Хорошо растворим в метаноле, изопропиловом спирте, хлороформе, слабо растворим в воде. Молекулярная масса 513,51.

Фармакология

Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ . Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Ингибирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника и/или стимулирует всасывание солей и воды из кишечника. В высоких дозах может угнетать секрецию соляной кислоты в желудке. Действие развивается быстро и продолжается 4–6 ч.

При приеме лоперамида не отмечено случаев развития толерантности или лекарственной зависимости. Однако у обезьян при приеме высоких доз лоперамида наблюдалась морфиноподобная зависимость.

Плохо (около 40% дозы) всасывается в ЖКТ . Благодаря высокому сродству к рецепторам стенки кишечника и высокой степени биотрансформации при «первом прохождении» через печень плазменный уровень неизмененного вещества после приема 2 мг лоперамида гидрохлорида (1 капсула) — ниже 2 нг/мл. Tmax — около 2,5 ч после приема раствора и 5 ч — после приема капсул, при этом Cmax примерно одинаковы для обеих форм. Связывание с белками плазмы — 97%. T1/2 составляет 9,1–14,4 ч (в среднем 10,8 ч). Метаболизируется в печени, выводится в основном в виде конъюгатов с желчью и фекалиями, частично — с мочой.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В 18-месячном исследовании у крыс при введении доз лоперамида, превышающих МРДЧ (до 133 раз), канцерогенного действия не обнаружено. Исследований мутагенности не проводили. В исследованиях репродукции у крыс показано, что лоперамид в высоких дозах (в 150–200 раз превышающих МРДЧ) может вызывать бесплодие у самок и снижение фертильности у самцов.

Беременность. Тератогенные эффекты. В исследованиях репродукции у крыс и кроликов показано, что лоперамид при использовании в дозах, не более чем в 30 раз превышающих МРДЧ , не вызывает тератогенных эффектов и не наносит вреда потомству.

Кормление грудью. Неизвестно, проникает ли лоперамид в грудное молоко. В исследовании пре- и постнатального развития потомства у крыс при введении кормящим крысам-самкам лоперамида в дозе 40 мг/кг отмечено снижение выживаемости потомства.

Применение вещества Лоперамид

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

Противопоказания

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела) и другие инфекции ЖКТ (вызванные в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.); детский возраст до 6 лет.

Ограничения к применению

Тяжелые нарушения функции печени и детский возраст от 2 до 12 лет (возможно только при наличии врачебного контроля).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Лоперамид

Со стороны органов ЖКТ : запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость (очень редко); для таблеток для рассасывания (дополнительно) — чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток.

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, крайне редко — анафилактический шок и буллезная сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС , которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению).

Прочие: задержка мочи (редко).

Взаимодействие

Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: применение (при необходимости) антидота — налоксона. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ .

Пути введения

Меры предосторожности вещества Лоперамид

Если в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС . Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.

Источник: http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_637.htm

Лопедиум

Состав

Одна таблетка содержит гидрохлорида лоперамида — 2 мг.

Дополнительные ингредиенты: тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, желатин, Е172, диоксид титана, Е131.

Форма выпуска

Овальные капсулы, наполовину серые, наполовину зеленые. Внутри – однородный белый порошок. Упаковки по 10,20, 30 и 50 штук.

Фармакологическое действие

От чего Лопедиум? Препарат имеет свойство подавлять перистальтику кишечника. Оказывает противодиарейное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лоперамид – это синтетическое производное пиперидина. Оно воздействует на периферические опиоидные рецепторы, снижая выработку ацетилхолина и простагландинов. Таким образом, происходит снижение пропульсивной перистальтики тонкого кишечника, дефекации происходят с меньшей частотой, а кал приобретает более твердую консистенцию.

Читайте так же:  Отрыжка воздухом причины лечение народными

Показанием к применению препарат являются частые приступы поноса. Это связано с способностью средства увеличивать тонус анального сфинктера, снижать частоту дефекаций.

После приема таблеток, они быстро попадают в кровь, после всасывания в ЖКТ. Через 4-5 часов после приема, лоперамид достигает своей максимальной концентрации в плазме крови и, в довольно таки небольшом количестве, может проникнуть через гематоэнцефалический барьер.

Претерпевает реакции метаболизма в печени, выводится через 9-14 часов с каловыми массами, незначительное количество – через почки.

В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени требуется консультация врача и корректировка дозы для пациентов с заболеваниями печени.

Показания к применению

Препарат может быть назначен от любого вида диареи.

Лопедиум — от чего эти таблетки?

  • лечение хронических, аллергических, эмоциональных, лекарственных и лучевых диарей;
  • дополнительное средство для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ (совместно с антибиотиками);
  • диарея, вызванная сменой режима питания, нарушениями в обмене веществ, некоторыми заболеваниямиЖТК;
  • устранение поноса при илеостоме.

Таблетки Лопедиум — от чего еще?

Показанием к применению препарата так же может быть расстройств пищеварения у туристов (диарея путешественника). Капсулы можно принимать в течение 2 суток. В случае появления крови в каловых массах следует обратиться к врачу.

Противопоказания

  • сильные аллергические реакции на компоненты препарата;
  • острая дизентерия (кровь в кале, жар);
  • возраст до шести лет;
  • бактериальный энтероколит (сальмонеллез, шигеллез);
  • острый колит, вызванный приемом антибиотиков;
  • в процессе применения средства возникает вздутие живота, запор, кишечная непроходимость.

Побочные действия

Лопедиум, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы принимают целиком, не раскусывают, запивают водой.

Согласно инструкции по применению Лопедиума, его можно назначать взрослым и детям, начиная с шести лет.

Для взрослых, при хронической или острой диарее, начальная дозировка составляет 4 мг, после каждого похода в туалет (акта дефекации). Затем дозировку можно снизить до 2 мг. Максимум препарат, принятого за сутки – 16 мг.

Для детей первоначально назначают по 2 мг, максимум – 6 мг в день.

Курс лечения заканчивается по достижению состояния, когда время между двумя актами дефекации составляет не менее 12 часов.

Передозировка

Симптомами передозировки является сильное угнетение центральной нервной системы, в том числе задержка мочи, кишечная непроходимость, сильное угнетение ЦНС, ступор, миоз, судороги. Следует помнить, что дети более чувствительны к препарату, чем взрослые.

Налоксон – специфический антидот препарата. Может потребоваться повторное введение антидота. Не стоит исключать и симптоматическую терапию, промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Взаимодействие

Не стоит сочетать лекарство с другими средствами, угнетающими центральную нервную систему.

С осторожностью принимать с ингибиторами Р-гликопротеина (хинидином, ритонавиром), ингибиторами CYP3A4 (Гемфиброзил), Итраконазолом, Десмопрессином, Кетоконазолом.

Условия продажи

Наличие рецепта необязательно.

Условия хранения

В темном, недоступном детям месте, при температуре не вше 30 градусов.

Источник: http://medside.ru/lopedium

Лоперамида Гидрохлорид

Состав

1 капсула включает 2 мг лоперамида гидрохлорида – активный ингредиент.

Дополнительные компоненты: молочный сахар, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Форма выпуска

Компания «Здоровье народу» выпускает Лоперамида Гидрохлорид в форме капсул, по 10 или 20 штук в пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лоперамида Гидрохлорид является антидиарейным препаратом, эффективность которого заключается в угнетении перистальтики кишечника. Действие препарата проявляется благодаря связыванию его активного ингредиента с опиоидными рецепторами, находящимися в стенках кишечника, вследствие чего происходит подавление высвобождения простагландина Е2α и ацетилхолина. В результате такого воздействия замедляется продвижение содержимого кишечника и его перистальтика, а также продлевается время абсорбции электролитов и воды. В дополнение к этому, лекарственное средство обладает антисекреторным действием, снижает позывы к дефекации, увеличивает тонус сфинктера ануса и способствует сдерживанию каловых масс.

Т1/ 2 лекарственного средства в среднем равняется 11-ти (от 9-ти до 14-ти) часам. Связь с плазменными белками (главным образом с альбуминами) находится на уровне 95%. Элиминация осуществляется благодаря окислительному N-деметилированию, являющемуся главным путём метаболических преобразований препарата. Выводится из человеческого организма преимущественно с каловыми массами.

Показания к применению

Применение Лоперамида Гидрохлорида показано для симптоматического лечения диареи хронического и острого характера.

Возможно использование препарата для профилактики при диарее путешественников. В этом случае терапия должна продолжаться, по крайней мере, 48 часов. Только при обнаружении в кале крови прием ЛС следует прервать, вплоть до точного установления причины данного явления.

Противопоказания

Не допускается назначение препарата при:

  • патологиях, связанных с непереносимостью сахаров;
  • персональной гиперчувствительностик лоперамида гидрохлориду или прочим составляющим таблеток;
  • псевдомембранозном колите или остром язвенном колите, развившемся по причине предыдущей антибиотикотерапии;
  • острой дизентерии(с проявлениями повышения температуры и наличием крови в кале);
  • бактериальном энтероколите, вследствие воздействия бактерий родов Кампилобактера, Шигелл и Сальмонелл;
  • патологиях печени;
  • детям до 6-ти лет.

Побочные действия

Иммунная система:

  • реакции анафилактоидного характера;
  • анафилактический шок.

Нервная система:

  • бессонница/сонливость;
  • головные боли;
  • судороги;
  • повышенная утомляемость;
  • тремор;
  • головокружение;
  • угнетение/потеря сознания.

Пищеварительная система:

  • колики/спазмыв животе;
  • тошнота/рвота;
  • илеус;
  • запор;
  • форсированное формирование токсического мегаколона;
  • диспепсия;
  • сухость в ротовой полости;
  • метеоризм;
  • кишечная непроходимость (паралитическая).

Мочевыделительная система:

  • задержка мочи.

Кожные покровы:

  • мультиформная эритема;
  • кожные высыпания;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • ангионевротический отек;
  • эпидермальный токсический некролиз.

Инструкция по применению Лоперамида Гидрохлорида (Способ и дозировка)

Согласно инструкции на Лоперамида Гидрохлорид препарат предназначен для приема внутрь (перорально), пациентами, достигшими 6-ти летнего возраста.

При острой диарее показан прием начальной дозы 4 мг взрослыми пациентами и 2 мг детьми. В последующем, несмотря на возраст пациента, рекомендуют принимать по 2 мг препарата после каждой жидкой дефекации.

При хронической диарее назначают ежедневно по 4 мг взрослым пациентам и по 2 мг детям. В дальнейшем следует индивидуально подобрать поддерживающую дозу препарата, для чего лоперамида гидрохлорид дозируют таким образом, чтобы количество актов твердой дефекации в сутки составляло 1-2 раза. При этом индивидуальный дозировочный режим варьируется в диапазоне 2-12 мг в 24 часа.

При любом проявлении диареи (хроническая/острая) максимальной суточной дозировкой для взрослых считается доза 16 мг. Для детей данную дозу рассчитывают исходя из их веса, в соотношении 6 мг на 20 кг массы тела.

Читайте так же:  Рвота без диареи у взрослого

При отсутствии клинической эффективности лечения острой диареи на протяжении 48 часов, прием препарата следует отменить.

Для терапии пожилых пациентов и больных с патологиями почек корректировка дозировочного режима не требуется.

При патологиях печени назначение лекарственного средства должно проходить с осторожностью, в связи с возможным замедлением метаболических преобразований первого прохождения.

Препарат не назначают для начальной терапии тяжелой диареи, которая протекает со снижением уровня электролитов и жидкости в организме. В детском возрасте такую потерю следует компенсировать назначением пероральной и/или парентеральной заместительной терапии.

Передозировка

При нарушении дозировочного режима и приеме завышенных доз лекарственного средства могут наблюдаться: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, угнетение дыхания, гипертонус мышц скелета, задержка мочи, а также симптоматика кишечной непроходимости. Наиболее подвержены воздействию препарата на ЦНС дети, по причине не функционирующего в полной мере гематоэнцефалического барьера.

Антидотом препарата является Налоксон. В связи с тем, что лоперамида гидрохлорид действует на 1-3 часа дольше Налоксона, может возникнуть необходимость в повторном применении антидота. Для обнаружения возможного подавления ЦНС пациент обязан находиться под врачебным наблюдением на протяжении как минимум 48 часов. Параллельно с использованием антидота можно проводить симптоматическое лечение, включающее очистку ЖКТ и прием сорбентов.

Взаимодействие

Сочетаемое применение с холинолитическими препаратами (атропин) вызывает взаимное увеличение эффективности, в связи с чем лучше избегать подобной комбинации ЛС.

Не стоит проводить терапию лоперамида гидрохлоридом при применении пациентом ЛС, подавляющих ЦНС (в особенности детям).

Параллельное использование препаратов, являющихся ингибиторами P-гликопротеинов (Ритонавир, Хинидин) и дозировок лоперамида гидрохлорида приближенных к максимальным, повышает плазменный уровень последнего в 2-3 раза. Значимость такого взаимодействия для клинической терапии, в диапазоне приема доз лоперамида гидрохлорида 2-16 мг не установлена.

Условия продажи

Лоперамида Гидрохлорид поступает в аптеки как безрецептурное средство.

Условия хранения

Необходимо придерживаться температурного режима хранения капсул препарата, который составляет – до 25°С.

Срок годности

С момента изготовления – 3 года.

Особые указания

Стоит помнить, что применение лоперамида гидрохлорида для лечения диареи носит симптоматический характер. В случае, когда точно диагностирована причина возникновения диареи, лучше проводить целенаправленную терапию с использованием лекарств показанных именно для данного болезненного состояния.

Чисто на фоне диареи, в особенности у детей, формируется дисбаланс электролитов и дегидратация. При наблюдении этих явлений в первую очередь следует проводить мероприятия направленные на пополнение электролитов и жидкости в организме.

При приеме лоперамида гидрохлорида для лечения диареи у пациентов с синдромом иммунодефицита, в случае обнаружения первых симптомов вздутия живота, проведение терапии немедленно прекращают. Также у больных СПИДом отмечали отдельные факты формирования токсического мегаколона с параллельным инфекционным колитом как бактериальной, так и вирусной этиологии.

Несмотря на отсутствие отклонений в фармакокинетических параметрах лоперамида гидрохлорида при лечении пациентов с патологиями печени, данной группе больных, следует назначать препарат с осторожностью, по причине замедления метаболических преобразований первого прохождения. Для своевременного обнаружения возможной симптоматики токсического поражения ЦНС такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением.

Из-за присутствия в препарате лактозы, его прием запрещен пациентам с непереносимостью сахаров.

В случае формирования вздутия живота, запора, частичной кишечной непроходимости, а также мегаколона, дивертикулеза, энтероколита, связанных с воздействием бактерий рода сальмонелл, следует немедленно прекратить терапию.

Аналоги

  • Лофлатил;
  • Диаремикс;
  • Узара;
  • Имодиум Плюс.

Синонимы

  • Стоперан;
  • Лопедиум;
  • Имодиум;
  • Диара;
  • Суперилоп.

Детям

Назначение препарата детям, не достигшим 6-ти летнего возраста, запрещено.

При беременности и лактации

Данных о эмбриотоксическом и тератогенном влиянии лоперамида гидрохлорида отсутствуют. Несмотря на это, во время беременности, в особенности в первом триместре, назначение препарата допустимо только в случае значимого превышения положительного эффекта для матери по сравнению с возможным риском для плода/ребенка.

Некоторое количество препарата обнаруживают в молоке кормящей матери, в связи с чем при его приеме следует приостановить вскармливание грудью.

Отзывы

Просматривая отзывы о лоперамида гидрохлориде, следует помнить, что данный препарат в основном предназначен для симптоматического лечения диареи на протяжении короткого промежутка времени. В случае ее бактериального, экссудативного, инвазивного и пр. происхождения препарат будет как минимум неэффективен, а в некоторых случаях может привести к маскировке симптоматики патологического процесса и, как следствие, к прогрессированию заболевания.

Цена, где купить

Цена 20-ти капсул препарата, производимого компанией «Здоровье народу«, составляет 6-8 гривен.

Источник: http://medside.ru/loperamida-gidrohlorid

Лоперамид : инструкция по применению

Инструкция

Основные физико-химические свойства

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, с фаской.

Состав

действующее вещество: loperamide;

1 таблетка содержит лоперамида гидрохлорида в пересчете на 100 % вещество — 2 мг; вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; крахмал картофельный; кальция стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, угнетающие перистальтику. Код АТС A07D А03.

Лоперамид обладает антидиарейной активностью. Взаимодействует с опиатными рецепторами стенки кишечника и блокирует высвобождение ацетилхолина и простагландина. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Препарат повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и уменьшению частоты позывов к дефекации.

Лоперамид является высокоспецифическим веществом для стенок кишечника, достигает системной циркуляции в ограниченном объеме, и практически не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Порог центрального действия намного превышает дозу, имеющую максимальный эффект против диареи.

Действие наступает быстро (через 1 час после приема таблеток внутрь 85 % лоперамида обнаруживается в желудочно-кишечном тракте, 5 % — в печени) и длится 4-6 часов. Максимальная концентрация лоперамида в плазме крови определяется через 4 часа. Связывание с белками плазмы крови — 97 %.

Выводится преимущественно в виде конъюгатов с желчью и калом. Период полувыведения в среднем составляет 12 часов. При почечной недостаточности возможно повышение концентрации лоперамида в сыворотке крови.

Видео (кликните для воспроизведения).

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза. Можно рекомендовать в случае возникновения «диареи путешественника» с продолжительностью лечения до 2-х суток. В случае лихорадки или при наличии примеси крови в стуле прием препарата рекомендуется приостановить до выяснения причин этого явления.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лоперамиду гидрохлориду или к любому другому компоненту препарата. Непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Не применять для первичной терапии пациентам с:

острой дизентерией, с наличием крови в испражнениях и лихорадкой;

острым язвенным и псевдомембранозным колитом, возникшим вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия;

бактериальным энтероколитом, вызванным Salmonella, Shigella или Campylobacter,

Читайте так же:  Печеночные желчные колики

нарушениями функции печени, необходимой для метаболизма препарата, поскольку это может привести к относительной передозировке.

Состояния, при которых есть нежелательным угнетение перистальтики, из-за возможного риска возникновения значительных осложнений, включая кишечную непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон.

Необходимо немедленно прекратить прием препарата, если развивается запор, вздутие живота или частичная кишечная непроходимость.

Препарат противопоказано применять детям в возрасте до 6 лет.

Способ применения и дозы

Лоперамид назначают внутрь перорально, таблетки глотают целиком (не разжевывая), запивая водой. Лоперамид не предназначен для начальной терапии серьезной диареи, сопровождающейся снижением уровней жидкости и электролитов. В частности у детей эту потерю желательно компенсировать благодаря назначению заместительной терапии парентерально или перорально.

При острой диарее начальная доза для взрослых составляет 2 таблетки (4 мг), для детей в возрасте от 6 лет — 1 таблетка (2 мг); в дальнейшем — 1 таблетка (2 мг) после каждого следующего жидкого испражнения.

При хронической диарее начальная доза для взрослых составляет 2 таблетки (4 мг) ежедневно, для детей в возрасте от 6 лет — 1 таблетка (2 мг) ежедневно. Эта доза корректируется затем таким образом, чтобы частота твердых испражнений составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 1-6 таблеток (2-12 мг) в сутки.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее для взрослых составляет 8 таблеток (16 мг); для детей она должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка, но не более 8 таблеток).

При острой диарее, если на протяжении 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием лоперамида гидрохлорида следует прекратить.

Применение для лечения больных пожилого возраста

Не требуется коррекция дозы для пациентов пожилого возраста.

Применение при нарушении функции почек

Не требуется коррекция дозы для пациентов с нарушением функции почек.

Применение при нарушении функции печени

Хотя фармакокинетические данные о действии лоперамида у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, таким пациентам нужно назначать препарат с осторожностью из-за замедления у них метаболизма первого прохождения (см. раздел «Надлежащие меры безопасности при применении»).

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), а также тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции.

Со стороны пищеварительного тракта: запор, метеоризм, сухость во рту, спазмы и колики в животе, абдоминальная боль, кишечная непроходимость, тошнота, рвота, мегаколон, включая токсический мегаколон; диспепсия.

Со стороны мочевыводящих путей: задержка мочи.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение координации, потеря сознания, угнетение сознания, тремор.

Из перечня вышеупомянутых побочных реакций во время приема препарата могут проявляться симптомы, характерные для диарейного синдрома (абдоминальная боль/дискомфорт, тошнота, рвота, сухость во рту, чувство усталости, сонливость, головокружение, метеоризм). Поэтому очень трудно отличить эти симптомы и проявления побочных эффектов.

Со стороны органов зрения: миоз.

Общие расстройства: утомляемость.

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), задержка мочи и комплекс симптомов, сходных с кишечной непроходимостью. Дети более чувствительны к влиянию на центральную нервную систему в связи с тем, что у них гематоэнцефалический барьер еще не функционирует в полной мере.

Лечение: при передозировке препарата сразу ввести активированный уголь и промыть желудок. В качестве антидота можно применять налоксон. Поскольку продолжительность действия лоперамида гидрохлорида превышает таковую налоксона (1-3 часа), может потребоваться повторное введение налоксона. Поэтому за пациентом следует установить тщательное наблюдение в течение 48 часов с целью выявления признаков угнетения ЦНС.

Применение в период беременности или кормления грудью

Несмотря на отсутствие данных о тератогенных и эмбриотоксических свойствах лоперамида, назначать препарат в период беременности, особенно в I триместре, следует только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Лоперамид в небольших количествах проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата кормление грудью рекомендуется прекратить.

Детям до 6 лет препарат противопоказан.

Лечение диареи носит симптоматический характер. Если можно определить этиологию заболевания (или указано, что необходимо это сделать), то по возможности следует проводить специфическое лечение (препарат не заменяет антибактериального лечения при инфекционных заболеваниях).

Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов и соблюдать диету.

С осторожностью следует применять препарат при обезвоживании организма, пациентам пожилого возраста (риск потери жидкости и электролитов).

Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита, принимающих препарат при диарее, необходимо прекратить лечение при появлении первых признаков вздутия живота. Существуют отдельные сообщения о случаях появления токсического мегаколона у пациентов, больных СПИДом, с инфекционными колитами как вирусного, так и бактериального происхождения, при лечении лоперамидом.

Хотя фармакокинетические данные для пациентов с нарушениями функции печени отсутствуют, таким пациентам лоперамид следует применять с осторожностью из-за замедления метаболизма первого прохождения. Пациентам с нарушениями функции печени следует находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения центральной нервной системы.

С осторожностью следует применять лоперамид пациентам в случаях обострения язвенного колита. Лекарственные препараты, продлевающие время прохождения, могут привести к развитию токсического мегаколона у пациентов этой группы.

Учитывая, что лоперамид хорошо метаболизируется, лоперамид или его метаболиты выводятся с фекалиями, обычно не требуется корректировать дозу лоперамида у пациентов с нарушением функции почек.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Препарат обычно не влияет на скорость психомоторных реакций, однако в случае возникновения слабости, утомляемости, сонливости или головокружения не рекомендуется управлять автомобилем или работать со сложной техникой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Противогрибковые препараты. Итраконазол значительно (в 3-4 раза) повышает пиковую концентрацию лоперамида в плазме крови, а также удлиняет период полувыведения препарата. Одновременный прием лоперамида и кетоконазола повышает уровень в сыворотке крови лоперамида в 5 раз, но это не приводит к увеличению фармакодинамических эффектов препарата.

Гиполипидемические средства. Одновременный прием лоперамида и гемфиброзила в 2 раза повышает концентрацию лоперамида в крови и удлиняет его период полувыведения.

Комбинация итраконазола и гемфиброзила при одновременном применении с лоперамидом приводит к повышению уровня лоперамида в сыворотке крови в 4 раза и в 13 раз увеличивает время нахождения препарата в сыворотке крови, но эти показатели не влияют на функцию центральной нервной системы.

Читайте так же:  Сколько может быть диарея

Ингибиторы Р-гликопротеинов. Одновременное применение лоперамида (в дозе 16 мг) вместе с ритонавиром или хинидином может привести к повышению биодоступности лоперамида в плазме крови в 2-3 раза.

Антибактериальные препараты. Использование ко-тримоксазола повышает биодоступность лоперамида.

Антиаритмические препараты. Одновременное применение хинидина и лоперамида может приводить к угнетению функции дыхания.

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропные гормоны и их антагонисты. Применение десмопрессина и лоперамида приводит к повышению уровня десмопрессина в сыворотке крови в 2 раза за счет его повышенного всасывания в желудочно-кишечном тракте.

У детей необходимо избегать совместного применения с лекарственными средствами, обладающими угнетающим действием на центральную нервную систему.

Источник: http://apteka.103.by/loperamid-instruktsiya/

Таблетки от поноса (диареи): недорогие и эффективные

Что считается диареей и когда необходимо ее лечение?

Диарея или понос в простонародье – это состояние, которое характеризуется учащенной дефекацией(более трех раз в день), при этом стул (каловые массы) становится водянистым, а в области живота наблюдаются болевые ощущения.

Столкнувшись с расстройством кишечника, большинство из нас подумает: «Что же я мог такого съесть?». На самом деле причинами поноса могут быть не только продукты питания.

Стоит отметить, что данное недомогание относится к крайне серьезным патологическим состояниям, которые могут закончиться даже летальным исходом. К примеру, в странах третьего мира диарея считается распространенной причиной младенческой смертности.

В медицине различают хроническую и острую диарею. Это недомогание развивается из-за нарушений в работе кишечника, что приводит к ускорению пищеварительного процесса, учащенной дефекации и разжижению каловых масс.

Причины диареи могут быть следующими:

  • вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции;
  • пищевые отравления;
  • прием на протяжении длительного времени антибиотиков .

Вызывать диарею могут такие вредоносные микроорганизмы как сальмонелла, шигеллы, энтерококки(особенно Энтерококкус фэциум), холера, энтеровирусы, дизентерия, ротавирусы и другие. По статистике самой распространенной причиной диареиу взрослых является грамотрицательная бактерия Escherichia coli более известная под названием кишечная палочка.

Примечательно то, что многие штаммы данного микроорганизма абсолютно безвредны и относятся к нужным «обитателям» нашего с вами организма. Они считаются частью нормальной микрофлоры кишечника и помогают в выработке витамина К.

Однако эти же «хорошие» микроорганизмы могут оказывать и патогенное воздействие на человека. К примеру, штамм Escherichia coli O157:H7 приводит порой к тяжелым пищевым отравлениям с летальным исходом. Еще один страшнейший враг кишечника – сальмонеллы, которые способны вызывать такие серьезные болезни как брюшной тиф, сальмонеллез и паратиф.

«Диарея путешественников» — это название дано не случайно, поскольку пищевое отравление частый спутник туристов, путешествующих по экзотическим странам. Как правило, после длительного перелета или переезда желудку требуется какое-то время, чтобы наладить свою работу.

Расстройство желудка может возникать при резкой смене часовых поясов или на фоне акклиматизации, а также при употреблении в пищу непривычных для человека кулинарных блюд. Не стоит забывать и об отравлении несвежими продуктами, загрязненными фруктами или водой. Стресс, а также излишняя тревожность и волнительность могут спровоцировать диарею.

Анаэробная бактерия Clostridium difficile также отрицательно влияет на кишечник и способствует развитию такого серьезного инфекционного заболевания как псевдомембранозный колит, который характерен для длительного лечения с использованием некоторых лекарственных средств. Чаще всего проблемы с работой пищеварительной системы бывают от антибиотиков, поскольку данные препараты отрицательно влияют на микрофлору кишечника.

Поэтому принимать антибиотики стоит только по предписанию врача, который подберет наиболее подводящий препарат и если нужно выпишет лекарственное средство, помогающее восстановить нормальное пищеварение. Ко всему прочему, диарею вызывают и такие недомогания как, к примеру, гепатит, синдром раздраженного кишечника, колит, полипы или злокачественные опухоли толстой и прямой кишки, вирус герпеса.

Что делать при диарее? Чем остановить сильный понос? Что выпить и какие таблетки или народные средства подойдут для решения этой неприятной проблемы? О том, как лечить эффективно и без вреда для здоровья любое расстрой желудка, лучше всего расскажет специалист.

Поскольку перед тем, как назначать какие-бы то ни было таблетки от диареи, у взрослых или детей, врач должен определить вид недомогания:

  • острая диарея характерна для вирусных, грибковых, паразитарных и бактериальных инфекций, а также встречается при токсических и лекарственных отравлениях, например, при алкогольной интоксикации или может быть результатом воздействия на микрофлору кишечника сильного антибиотика;
  • хроническая диарея более характерна для гастрогенных заболеваний ЖКТ ( гастрит , демпинг-синдром ), для панкреатита , для нарушений работы печени, тонкого или толстого кишечника, для заболеваний эндокринной системы, например, сахарного диабета , для гормональных опухолей и сосудистых заболеваний ( васкулиты ).

Помимо того, в зависимости от патогенеза, т.е. механизма развития и зарождения заболевания различают:

Выбор лекарства от поноса у взрослых или детей зависит в первую очередь от причины заболевания. Однако не стоит забывать и о том, что лекарственные препараты, подходящие взрослым людям могут быть противопоказаны ребенку. Именно поэтому при выборе противодиарейных средств, а также других лекарств от расстройства желудка у ребенка стоит опираться на квалифицированное мнение педиатра, а не на рекламные обещания производителей.

Рано или поздно каждый родитель будет думать о том, чем лечить понос у ребенка. К сожалению, дети гораздо чаще сталкиваются с такой неприятностью как диарея. Связано это в первую очередь с тем, что в процессе познания окружающего мира ребенок не сильно задумывается о правилах гигиены.

Спровоцировать расстройство желудкаможет как немытое яблоко, так и грязные руки или «плохая» вода. Что делать, если у ребенка понос и какое лекарство для детей наиболее эффективно и быстро поможет наладить пищеварение и стул?

На эти вопросы мы и постараемся ответим далее. Однако перед тем как начать разговор о том, что дать ребенку от поноса и какие лекарственные детские средства можно использовать при недомогании, разберёмся с некоторыми общими вопросами.

Итак, причинами диареи у детей могут быть:

Безусловно, большинство вышеперечисленных причин детской диареи поддаются лечению. Однако родителям важно понимать, что перед тем как начать лечение в домашних условиях или прибегнуть к помощи народных средств от поноса у детей, следует обязательно посетить педиатра. Только специалист может однозначно ответить на вопрос о том, как лечить понос правильно и что можно давать детям при диарее, а чего стоит категорически избегать.

Читайте так же:  Фрукты при гастрите с повышенной кислотностью

Поговорим более детально о том, чем лечить детям до года понос и что делать, чтобы избежать в дальнейшем возникновение данного недомогания. Как известно в человеческом организме имеется около 300 различных видов микроорганизмов, которые в подавляющей своей массе относятся к патогенным, т.е. способным вызывать то или иное заболевание.

Уже в 1 месяц жизни в кишечнике новорожденного ребенка формируется состав таких микроорганизмов, которые могут быть как «хорошими» так и «плохими». Именно по данной причине детские врачи так ратуют за грудное вскармливание. Поскольку материнское молоко – это идеальная по составу еда для младенца и в 2 месяца и в 1 год.

Содержащиеся в молоке матери макро- и микроэлементы хорошо усваиваются в организме ребенка и защищают его от воздействия вредоносной патогенной микрофлоры. Если же по каким-то причинам нет возможности наладить грудное вскармливание, то можно прибегнуть к помощи современных адаптированных смесей для кормления.

Конечно, такое молочко не сравниться ни по питательности, ни по составу с грудным, но это все-таки самый оптимальный вариант для еще неокрепшего детского организма. Важно отметить, что у детей первых месяцев жизни кал жидкий и это нормально. Поэтому не стоит думать, что жидкий стул у ребенка в 1-3 месяца – это обязательно дисбактериоз или еще какое-то отклонение.

Когда необходимо посещение врача?

При дисбиозе кишечника специалисты назначают пробиотики и пребиотики, при синдроме раздраженной кишки исключают продукт питания, провоцирующий расстройство стула.

Если разжижение стула возникло на фоне психологического расстройства, стресса или переживаний врач назначает седативные средства, а также общие закрепляющие средства для купирования недуга.

Медикаменты, содержащие ферменты и сорбенты незаменимы при переедании или расстройстве желудка. При проявлении аллергии или побочном эффекте на медикаменты стоит проконсультироваться со специалистом о замене препарата на подобный аналог, но без риска возникновения побочных действий.

Если понос появляется в результате острой кишечной инфекции, то невозможно ограничиться только таблетками от диареи. Ведь главное вылечить причину поноса, а не устранить неприятный симптом. Поэтому необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту, особенно, если заболел ребенок.

Когда нужно обращаться за помощью?

  1. Водянистый пенистый понос более 7 раз в сутки;
  2. Диарея продолжается более 24 часов даже с приемом сорбентов;
  3. Риск пищевого отравления, интоксикация медикаментами;
  4. Наличие примесей в кале: кровь, слизь, а также значительное изменение его цвета: черный, красный, зеленый.

Немедленного посещения врача требуют следующие ситуации:

  • диарея, проявившаяся у грудного ребенка;
  • понос, который сопровождается рвотой, высокой температурой, сильными болями в области живота;
  • кровотечение из заднего прохода при стуле без боли ;
  • признаки потери организмом большого количества жидкости (отсутствие мочи дольше 5 часов, боль в районе почек, сухость во рту и жажда )
  • диарея у людей возрастом от 70 лет;
  • понос у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • диарея при беременности;
  • длительность симптома свыше 4 суток;
  • отравление продуктами питания.

В случае сильного поноса нельзя заниматься самолечением, требуется немедленное обращение за квалифицированной помощью. Требуется посетить терапевта, который, основываясь на анализах кала, крови и общем анализе мочи, вынесет диагноз.

Также пациент может быть направлен в инфекционное отделение либо к гастроэнтерологу, в зависимости от причины возникновения диареи.

После определения причины, врачом назначается лечение, включающее правильное питание и эффективные лекарства.

Антибиотики от поноса при кишечной инфекции у взрослых

Самостоятельно выбирать препарат в аптечной витрине запрещено, подбор лекарства проводится специалистом. Исключением могут стать случаи, когда понос застал врасплох и не имеет сложного течения. В арсенале врачей множество средств, потому проблем с назначением терапии не возникнет.

Существуют ситуации, которые требуют незамедлительного вмешательства медиков. Они скажут наверняка, что помогает от поноса без ущерба здоровью.

Итак, вызывать врачей нужно, если:

  • диарея сопровождается нестерпимым болевым синдромом, локализующимся в животе;
  • присутствуют рвотные спазмы;
  • больной теряет сознание или страдает от головокружения;
  • повышается температура, чувствуется озноб;
  • понос развился у пациентов возрастной группой 65 лет;
  • диарея появилась у больных онкологией, людей с нарушениями иммунной системы, иных ослабленных категорий лиц.

Кроме того, скорая понадобится беременным женщинам, поскольку жидкий стул может быть следствием нарушения внутриутробного формирования плода.

Если имеются подозрения на гастроэнтерит или сальмонеллёз, необходимо срочно ложиться в инфекционное отделение поликлиники. Важен постоянный надзор медиков, нет смысла пить таблетки от поноса при столь тяжёлых патологиях у взрослых. Доктора пропишут быстродействующие средства, подавляющие инфекцию.

Данная группа средств направлена на поглощение и выведение вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Параллельно абсорбенты и адсорбенты устраняют соли тяжёлых металлов, токсины иного происхождения. Их принимают при любом виде интоксикации.

Лекарство с антибактериальной направленностью выписывают от поноса, когда у взрослого наблюдается диарея на фоне кишечной инфекции. Мгновенного действия от таких препаратов ждать не стоит. Они начинают работать только после уничтожения патогенной микрофлоры. Обычно терапия длится 5—7 дней.

Полезная микрофлора вымывается вместе с жидким стулом, поэтому важно знать, что выпить от поноса, избежав развития дисбактериоза. Взрослому могут быть назначены пробиотики. Они восстанавливают активность полезных микроорганизмов. Такие препараты целесообразно пить после курса антибиотиков.

Подбор лекарственных средств индивидуален. При выборе препарата от диареи, необходима консультация врача, либо чёткое понимание своей проблемы и внимательное изучение инструкций лекарств.

Средства от поноса бывают 6 видов:

  1. Антимикробные средства.
  2. Энтеросорбенты.
  3. Прибиотики.
  4. Препараты, угнетающие перистальтику кишечника.
  5. Лекарства растительного происхождения.
  6. Противогрибковые средства.

Чаще всего используют энтеросорбенты. Они почти не имеют противопоказаний, выпускаются без рецепта и их употребление не обязательно должно сопровождаться наблюдением лечащего врача. Эту же группу препаратов используют для детей.

ФТАЛАЗОЛ

Противомикробный препарат, обладающий бактериостатическим действием и относящийся к группе сульфаниламидов. Препарат Фталазол имеет широкий спектр действия, а также высокоэффективен в отношении острых кишечных инфекций. Наибольшая часть медикамента останавливается в просвете кишечника, где понемногу происходит отделение действующей доли молекулы. Фталазол долго впитывается из желудочно-кишечного тракта в кровь.

Показания к применению: гастроэнтерит, энтероколит и колит, амебиаз, хирургическое вмешательство брюшной полости.

Противопоказания: аллергическая реакция на сульфаниламиды.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://zhivot-info.ru/tabletki-ot-ponosa/

Таблетки от диареи лоперамид
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here