Выписка после аппендицита

Сегодня мы раскроем тему: "выписка после аппендицита - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Восстановление после аппендицита

Аппендицит – воспалительный процесс небольшого отростка слепой части кишечника. Он носит название аппендикс, или червеобразный отросток. Данный вид воспаления требует хирургического лечения, которое заключается в удалении повреждённого отростка кишечника. Оперируется больной в экстренном порядке. При вовремя оказанном лечении это оперативное вмешательство проходит удачно с минимальной вероятностью появления какого-либо осложнения.

После окончания операции по удалению аппендицита трепетное внимание специалисты рекомендуют уделять восстановительному периоду. Если пациент после аппендэктомии добросовестно и вовремя выполняет каждое предписание доктора, то вероятность осложнений мала, и выздоровление происходит быстро. Иначе потребуются повторные оперативные вмешательства.

Понятие о послеоперационном периоде

Послеоперационный период – это время от окончания операции до полного восстановления жизнедеятельности и утраченной трудоспособности человека.

После удаления аппендицита организму оперируемого необходима адаптация к новым анатомическим и физиологическим отношениям, созданным операцией. От этого времени напрямую зависит полнота и срок его выздоровления. Реабилитация – очень важный и нужный момент, который должен пройти каждый пациент. Послеоперационный период подразделяется на ранний, когда больной находится в больнице, и поздний, когда восстановление происходит в домашних условиях.

Для скорого восстановления пациенту после операции по удалению аппендицита требуется находиться под динамическим наблюдением врача и других медицинских работников. Это проводится с целью своевременного обнаружения и лечения возможных осложнений. Для этого пациента сразу же после операции помещают в отдельную палату, где за ним ведётся наблюдение. Пока оперируемый находится в реанимации, визиты к нему, как правило, запрещены. Там следят за состоянием кожных покровов, послеоперационного шва, сознания и температуры тела, а также за рядом специфических показателей, таких как: артериальное давление, частота сокращений сердца, частота дыхания, диурез, анализ крови. Их исследование проводят после оперативного вмешательства. При критических состояниях требуется непрерывная регистрация электрокардиограммы и мониторинг гемодинамики.

В первые часы после аппендэктомии происходит выход человека из наркоза. В это время у взрослых и у детей наблюдается ряд реакций, возникающих под воздействием наркотических лекарственных препаратов: больной может петь, смеяться, кричать, плакать. Пугаться этого не стоит, потому что происходит возбуждение подкорковых структур при заторможенной работе коры. Это эффект лекарства для наркоза, который может также стать причиной тошноты и рвоты. Поэтому больного после операции укладывайте так, чтобы голова была повернута набок.

В поздний послеоперационный период больших усилий для реабилитации требуется со стороны пациента, потому что в это время его ткани восстанавливаются не под присмотром квалифицированных специалистов, а под его личным присмотром. Обязательным является выполнение рекомендаций доктора. Это станет ключом к скорейшему выздоровлению. Несоблюдение этих правил – причина осложнений и повторного обращения в больницу.

Обязательным условием благоприятного исхода периода реабилитации является соблюдение специальной диеты и нормированной физической активности. Это снизит нагрузку на травмированный кишечный тракт, улучшит пищеварение, кровообращение и метаболизм.

Продолжительность восстановительного периода

Длительность послеоперационного периода после аппендицита варьирует у пациентов даже при одном методе операции. На течение этого времени влияют следующие признаки:

  • Тяжесть заболевания;
  • Индивидуальные особенности тела больного (возраст, пол, вес и наличие сопутствующих патологий);
  • Метод хирургического вмешательства;
  • Правильное соблюдение указаний лечащего врача.

Как правило, восстановление после этого оперативного вмешательства длится не менее 2 недель. Точное время восстановления определяется только лечащим врачом.

Операция методом лапароскопии выполняется, если к ней нет противопоказаний. Она относится к щадящим и быстрым методам медицинского вмешательства. К этому есть ряд причин:

  • Незначительная площадь травмы;
  • Небольшие боли;
  • Больному разрешается переворачиваться и двигаться уже через 4-6 часов;
  • Операция проходит быстро;
  • Выписка на 3-7 день.

Полостной метод операции ведет к более длительному послеоперационному периоду. Обычно он длится месяц, а при возникающих осложнениях – полгода.

Восстановительный период детей, взрослых с повышенной массой тела и пожилых людей проходит тяжелее.

Послеоперационные осложнения

Послеоперационными осложнениями называют вновь возникшие патологические процессы, которые не характерны для нормального состояния в послеоперационном периоде. Они становятся причиной нарушения жизнедеятельности и приводят к летальному исходу.

Эти проблемы возникают при несоблюдении рекомендаций врача, продолжительной гиподинамии, повышенной физической нагрузке на брюшину и неправильном питании. Важно помнить, что возраст и сопутствующие заболевания тоже играют влиятельную роль.

Осложнения операции при аппендиците редко зависят от технических ошибок. Чаще причиной становится позднее лечение.

Большинство из них предупреждает только вовремя оказанная помощь, рационально и правильно выполненные рекомендации лечащего врача.

В больницу нужно ехать при возникновении малейших признаков осложнений. Важно стараться в этот момент меньше двигаться, попросить кого-то из родных помочь с поездкой или просто вызывать скорую помощь.

Классификация

После аппендэктомии возможны следующие послеоперационные осложнения:

  • Затянувшаяся повышенная температура тела (38 и выше);
  • Кровотечения и кровоизлияния из раны;
  • Пролежни;
  • Формирование инфильтратов, свищевых ходов или абсцессов в брюшной полости;
  • Нагноение послеоперационной раны;
  • Расхождение швов культи аппендикса;
  • Эвентрация раны – выход органов брюшной полости через дефект её стенки;
  • Местный или разлитой перитонит;
  • Тромбозы и эмболии;
  • Лёгочные осложнения;
  • Кишечная непроходимость;
  • Сердечно-сосудистые осложнения;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Формирование спаек.

Профилактика

От большинства осложнений можно избавиться и быстрее восстановиться, если рационально и правильно соблюдать назначенные рекомендации лечащего врача.

Читайте так же:  Холецистит печени симптомы

Для предотвращения повторного ухудшения состояния проводят ряд профилактических мероприятий:

  • Противостояние боли, являющейся мощным фактором стресса, удлиняющим послеоперационный период;
  • Адекватное положение в постели;
  • Правильный уход за послеоперационным швом;
  • Ранняя активизация больных;
  • Борьба с кислородным голоданием и уменьшенным объёмом циркулирующей крови;
  • Применение антибиотиков;

  • Дыхательная гимнастика, которая улучшит функцию органов внешнего дыхания и обеспечит организм кислородом;
  • Санация трахеи и бронхиального дерева;
  • Адекватное обезболивание;
  • Массаж, физиотерапия;
  • Использование противопролежневого матраса.

Врачи рекомендуют после операций носить абдоминальный бандаж, потому что он будет удерживать органы брюшной полости в правильном положении, защитит рану от инфекции, снизит риск возникновения грыж и болевых ощущений. Помимо этого он способствует сохранению подвижности и не ограничивает движения чрезмерно.

Огромную роль играет качество шовного материала, который использует врач.

Диагностика

Диагностирование основывается на обнаружении патологически изменённых показателей постоянства внутренней среды в сравнении с нормальными. Для осложнений характерны следующие общие симптомы:

  • Плохое самочувствие;
  • Беспокойство;
  • Бледная окраска кожи и слизистых;
  • Депрессивное состояние.

Озноб, высокая температура, уменьшение диуреза свидетельствуют о гнойном и воспалительном характере болезни. А вот тошнота с неукротимой рвотой, метеоризм, задержка стула и отхождение газов, снижение артериального давления укажут на проблемы в пищеварительной системе. Появление этих симптомов станет толчком для начала повторного обследования оперируемого.

При медицинском обследовании пациента с подозрением на послеоперационное осложнение изучают его жалобы, проводят общий осмотр тела, оценивают функционирование организма. Тщательный и внимательный осмотр послеоперационной раны является обязательным и необходимым этапом диагностики. Гиперемия, отёчность, припухлость, повышенная влажность и температура, гнойные или кровяные выделения являются признаками развивающегося осложнения. В последующем в диагностике могут быть применены лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и другие методы обследования.

Питание

Питание после выписки из больницы является одним из очень важных вопросов. К рациону нужен особенно осторожный и ответственный подход. Несбалансированное питание и неправильная диета становятся причиной плохих последствий и даже ведут к летальному исходу!

Меню после аппендэктомии оговаривается с лечащим врачом. Самостоятельно подобранное неправильное питание приведёт к быстрому затвердению каловых масс, образованию газа, раздражению слизистой, вздутию кишечника, симптому мальабсорбции и мальдигестии, запорам.

В первые дни пациенту лучше отказаться от пищи. После рекомендуется употреблять желеобразную и жидкую пищу. Питаться следует часто, маленькими порциями. Употреблять нужно следующее: чай с добавлением малого количества сахара, отвар из риса и шиповника, кисели, бульоны без жира. Первоначальная масса порции 50 г. Постепенно разрешается увеличивать вплоть до 300 г. Еда не должна быть горячей и холодной. Допускается тёплая пища, приготовленная на пару. Обязательно употреблять ежедневно около 2 литров воды без газов. Через 4-6 дней больному можно употреблять мягкую пищу: каши с отварным мясом, молочные продукты с 0% жирности, мёд, тёртые яйца.

После еды врачи рекомендуют пациентам спать, чтобы все силы больного были направлены на переваривание употребленной пищи.

Имеются и ограничения. Под запретом находятся острые приправы, мучные изделия, помидоры, алкогольные напитки, острый перец, зелёный и репчатый лук, крепкий и очень сладкий чай, кофе, консервы. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие вздутие живота – бобовые, капусту, газированные напитки. Ограничение употребления соли, специй и приправ, кетчупа, майонеза также является обязательным условием. Исключение копчёностей, мучных изделий, алкоголя, жареной пищи, продуктов с химическими добавками, газированных напитков, рыбы, помидоров, капусты, грибов и бульонов из них ускорит реабилитацию больного.

Правила поведения пациента

После удаления воспалённого аппендикса пациент должен правильно и ответственно выполнять рекомендации врача. При подозрении на послеоперационные осложнения требуется помощь квалифицированного специалиста. Чтобы замедлить воспалительный процесс и снизить болевые ощущения, на живот больного следует положить грелку с холодной водой, а не с тёплой. Нагретая вода только усилит воспаление.

После операции обезболивающие средства в большом количестве принимать не стоит. Это затруднит диагностику возможно возникших осложнений. Небезопасно в этих случаях и употребление слабительных. А вот витамины употреблять просто необходимо, они ускорят лечение. Если есть возможность, лучше после операции принимать антибиотик, рекомендованный врачом, лишние 1-2 дня для профилактики осложнений.

Купаться нельзя. Поэтому поездку на море следует отложить. Баня на время послеоперационного периода тоже находится под запретом. Пока не сняты швы, ванна и душ тоже запрещены. Мыться, находясь всем телом в воде, не стоит. Врачи при необходимости разрешают делать обтирание водой туловища, умывание, мытьё ног и рук.

Область шва не следует трогать, а особенно массировать и растирать. Заживает он быстрее, если за ним вести правильный уход.

Курить сигареты строго запрещено. Курение затруднит нормальный процесс течения анестезии и сделает проблематичным реабилитационный период.

Уже спустя 6-10 часов пациенту следует работать с правильным переворачиванием и умением сидеть. В первое время ему необходима помощь близких людей и медицинского персонала. Специалисты рекомендуют ходить и вставать через 20-24 часа.

После выписки из больницы пациенту следует продолжить выполнение следующих правил:

  1. Много не кушать;
  2. Ежедневно двигаться, выполнять лечебную гимнастику и гулять на короткие расстояния;
  3. Не поднимать тяжести 3-4 месяца;
  4. После водных процедур обрабатывать место швов бриллиантовым зеленым;
  5. Использовать бандаж (особенно пациентам с избыточной массой тела).

Это поможет добиться скорого окончания реабилитационного периода.

Аппендицит – болезнь очень распространённая. Главное – вовремя обратиться к доктору и соблюдать все его рекомендации. Помните, что ваша жизнь находится не только в руках врача, но и в ваших руках. Оберегайте себя.

Читайте так же:  Сбор от запоров

Источник: http://gastrotract.ru/appenditsit/vosstanovlenie-posle-appenditsita.html

На сколько дней дают больничный и как долго лежат в больнице после удаления аппендицита

Аппендицит чаще встречается у детей школьного возраста, но может возникнуть и у взрослых. Заболевание ограничивает трудоспособность, а необходимое оперативное вмешательство требует оформления больничного листа как взрослым, перенесшим операцию, так и тем, кто ухаживает за своим ребенком. На сколько дней дают больничный после аппендицита и на что следует рассчитывать пациентам — читайте в статье.

Удаление аппендикса

Аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка купола слепой кишки, требующее проведения экстренной операции — аппендэктомии.

Хирургическое вмешательство по поводу аппендицита — обычное дело, заболевание редко осложняется вторичным инфекционным процессом при своевременном лечении. Нахождение в стационаре не превышает 7-10 суток.

Сколько лежат в больнице после операции

Пациентов интересует вопрос о том, сколько лежат в больнице после удаления аппендицита. Период нахождения в стационарных условиях зависит от множества факторов: тяжесть заболевания, тип оперативного вмешательства, присоединение осложнений (включая постоперационные), характер больничного (уход за несовершеннолетним ребенком). Важно учитывать статус взрослого или ребенка: особые сроки больничного предусмотрены при инвалидности.

В зависимости от вида вмешательства

Нахождение в стационаре зависит и от типа проведенной операции, выбора тактики вмешательства:

  • медикаментозная антибактериальная терапия при хроническом аппендиците — не более пяти суток;
  • лапароскопический метод через проколы брюшной полости — 7-10 суток, включая послеоперационный период;
  • полостная операция — до 30 суток с момента госпитализации.

Немаловажное значение имеет характер трудовой деятельности взрослого пациента, перенесшего аппендэктомию. Срок больничного может быть увеличен при работе, связанной с опасным и вредным производством, повышенной физической нагрузкой, неблагоприятными условиями труда (на холоде, в жаре, на открытом воздухе).

Послеоперационный период без осложнений

Пациенты находятся в больнице после операции при благоприятном восстановлении до семи дней, после снятия швов (при необходимости) выписку проводят на седьмые сутки, тогда же закрывают больничный лист.

Если родитель ухаживает за госпитализированным ребенком до 3-4 лет, отпуск по больничному листу начинается с момента госпитализации и заканчивается выпиской из стационара — 5-7 суток.

Родителю ребенка-инвалида отпуск по уходу за ним вне зависимости от возраста может быть увеличен до 30 суток. Взрослых выписывают на 5-7 день, тогда же закрывают больничный (плюс-минус три дня).

С осложнениями

При осложнениях после операции больничный период варьируется от 15 до 30 суток, однако, по решению врачебной комиссии о необходимости более продолжительного лечения (в госпитальных или амбулаторных условиях), он может быть продлен до года.

Родителям детей до семи лет для ухода после осложненной операции и при длительном нахождении в стационаре требуется больничный до улучшения состояния ребенка и выписки.

Дети старше 14 лет могут находиться в стационаре без родителей, не нуждаются в постоянной опеке (по решению заведующего отделением), поэтому больничный выдается на 3-5 суток. По инвалидности ребенка одному из родителей можно находиться в отпуске по уходу вплоть до его полного выздоровления.

Сколько длится больничный у взрослых пациентов, перенесших аппендицит с осложнениями? На общих условиях он составляет от 15 до 30 суток. Выдача листков временной нетрудоспособности регламентирована приказами Минздрава РФ, Минтруда РФ.

Период восстановления

Когда выписывают из больницы после аппендицита? Восстановительный период после операции зависит от техники ее выполнения. Если операция полостная, то общее нахождение в стационаре может достигать 15 суток. При успешном лечении время нахождения там редко превышает семь дней.

В первые дни после операции

В ранний постоперационный период показан постельный режим, необходимо следить за стулом и общим состоянием. Сразу назначается антибиотикотерапия во избежание присоединения вторичных инфекционных осложнений.

Ранняя реабилитация также включает:

  • щадящее питание (слизистые каши, супы, перетертые продукты);
  • охранительный режим;
  • перевязки;
  • прием медикаментов.

В первые сутки за больными ухаживают медицинский персонал и близкие, они контролируют отхождение от наркоза, ощущения больного. При нормальном самочувствии и отсутствии осложнений он может вставать уже на следующий день.

Ранняя реабилитация без осложнений занимает 2-3 дня. В последующие дни человек в состоянии обслуживать сам себя.

При осложнениях

Любое хирургическое вмешательство связано с потенциальными рисками даже при абсолютном здоровье пациента. Существуют осложнения, возникающие непредвиденно, по ходу выполнения операции.

Аппендэктомия может осложняться:

  • кровотечениями;
  • гипоксией после наркоза;
  • нарушением дефекации, мочеиспускания;
  • парезом кишечника, мочеточников и мочевого пузыря.

Существует риск развития свищей, тромбоэмболии, сепсиса из-за неадекватного ухода за послеоперационной раной. Сам аппендицит может быть осложнен перитонитом, сепсисом.

Внимание! Любые осложнения затрудняют восстановление, продолжительность нахождения в стационаре может достигать месяца. Обычно этого срока достаточно для выздоровления больного.

После выписки

После выписки из стационара с улучшением больного ставят на диспансерный учет с рекомендациями. Обычно после семи дней в стационаре больной находится дома еще в течение 5-7 дней по врачебным показаниям. Больничный в этом случае продлевается до даты, установленной лечащим врачом.

В домашних условиях показаны:

  • обработка раневой поверхности антисептиками;
  • если швы не сняты — самостоятельные перевязки два раза в день;
  • прием антибиотиков согласно схеме назначенной терапии.

Дома рекомендуется следить за частотой стула и мочеиспускания, избегать горячих ванн, силовых нагрузок. Пациента выписывает врач-хирург в поликлинике по месту жительства.

Когда продлевают больничный лист

Через сколько дней выписывают, если есть показания к продлению листка нетрудоспособности? Больничный лист можно продлить, если клиническая ситуация отвечает следующим требованиям:

  • осложнения по ходу операции и после, включая реабилитацию (перитонит, сепсисы, абсцессы, спайки, тромбозы);
  • взрослый пациент или ребенок имеет статус инвалида;
  • сложное восстановление, нарушение подвижности после операции.
Читайте так же:  Как убрать колики в животе

Чтобы продлить листок нетрудоспособности, рекомендуется обратиться к заведующему хирургическим отделением или поликлиники по месту жительства. Обращение должно носить устный или заявительный характер в соответствии с порядками медицинского учреждения.

Средние сроки продления достигают 30 дней, однако в особых случаях продлить больничный лист можно до 12 месяцев.

Внимание! При продолжительном больничном на фоне стойких функциональных расстройств можно обратиться в МСЭ для присвоения группы инвалидности. При положительном решении вопроса больной приобретает статус инвалида и получает соответствующие льготы.

Порядок оформления

Оформлением больничного листа занимается старшая медицинская сестра профильного отделения, заведующий отделением или врач-хирург в поликлинике по месту жительства. Больной не участвует в заполнении бланка.

В нем прописываются причины нетрудоспособности при помощи особых унифицированных кодов. Аппендициту соответствует код 001 — он указывает на заболевание, при котором отсутствует возможность посещения рабочего места.

После выписки и закрытия больничного листа по положенному сроку пациент забирает бланк и отдает его работодателю, который заполняет необходимую информацию, связанную с расчетами и сведениями о месте работы. Код больничного для 3-НДФЛ и налоговой службы — 2300.

Выдача листков временной нетрудоспособности регламентируется ст. 183 ТК РФ, приказами Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011 и № 31н от 24.01.2012.

Правила и ограничения во время реабилитации

В первые сутки после операции больные соблюдают голод. При желании есть можно пить густой кисель, бульон на постном мясе и овощах. В первые часы после отхождения от наркоза противопоказано любое питье и пища (возможна рвота, асфиксия рвотными массами). Вся пища должна быть теплой, комфортной температуры, исключаются агрессивные продукты с газом, повышенной жирности.

Питание в восстановительный период должно быть дробным, небольшими порциями — так исключается застой в кишечнике, снижается нагрузка на гладкую мускулатуру, исключаются запоры.

Также следует соблюдать несколько правил:

  • избегать посещения саун, бань, горячих ванн — достаточно теплого душа;
  • исключить воздействие ультрафиолета, прямых солнечных лучей (включая посещение солярия);
  • исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  • контролировать стул — при запорах следует принимать осмотические слабительные до полного восстановления пассажа кала.

Если больного отпускают домой до снятия швов, обязательно проводят антисептическую обработку, делают перевязки. В качестве антисептика идеально подходят водный раствор «Хлоргексидина», «Фурацилин», «Мирамистин».

При появлении покраснения и боли на ране или шовном элементе, мокнутии ранки, ухудшении самочувствия, гипертермии показано обращение к врачу. Такие симптомы могут указывать на присоединение осложнений.

Заключение

Аппендэктомия занимает лидирующее место по частотности среди всех срочных операций у детей и взрослых, обычно протекает без осложнений. Трудовое законодательство находится на стороне пациентов при предоставлении всей необходимой документации из медицинского учреждения.

Рекомендуется вовремя оповестить работодателя о госпитализации, а после выздоровления следует предоставить в бухгалтерию необходимые документы по выписке. При нарушении гражданских прав можно обратиться в трудовую инспекцию или прокуратуру.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Видео (кликните для воспроизведения).

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: http://gastrot.ru/kishechnik/bolnichnyj-posle-udaleniya-appenditsita

Сколько дней остаются в больнице после удаления аппендицита

Срок пребывания в стационаре после удаления аппендицита зависит от типа хирургического вмешательства, который применялся для его устранения. При аппендэктномии – классической операции с разрезом на правой стороне живота первичная реабилитация в больнице занимает не более 10 суток. Также на длительность влияет то, на какой стадии был диагностирован аппендицит, и индивидуальные особенности организма.

Существует альтернативный метод лечения – лапароскопия – операция, при которой на животе делается три маленьких надреза. Через них врач вводит источник света, зонд с камерой и прибор, используя который доктор удалит аппендикс. При лапароскопии пациент будет находиться в больнице не более 3-5 суток.

На усмотрение врача срок пребывания в больнице могут продлить. Обычно для восстановления организма детям до 10 лет требуется больше времени лежать в стационаре – от 2 до 3 недель. Но пациент не может находиться на лечении в больнице после удаления аппендикса более 30 дней.

Если не возникли осложнения после операции, через 10-12 дней внешние швы будут сняты. Внутренние швы соединены кетгутовыми нитями – хирургическим материалом, который рассасывается через 2 месяца. Для полного заживления кожного покрова и мышц необходимо как минимум 1,5 месяца щадящего режима.

Но главным образом то, сколько пациент будет лежать в больнице после операции на аппендицит, зависит от точности выполнения предписаний врача.

Больничный режим после выписки

После удаления аппендицита также необходимо придерживаться специфического питания:

1. Взрослым на первые сутки рекомендуется воздержаться от приема пищи и воды; достаточно смачивать губы.

2. Если больной хорошо себя чувствует, то через 12 часов ему можно выпить чай или кисель и съесть бульон.

3. На 2 и 3 день нужно перейти на дробное питание – прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день. Интервал между ними не должен превышать 2,5 часа.

4. В 1-ую неделю разрешается употреблять только супы-пюре, куриное филе, нежирный йогурт и рис.

Читайте так же:  Холецистит у людей

5. На протяжении 2-ой недели в рацион можно добавить овощи, фрукты и каши.

6. Через 2 месяца разрешается употребление мучного и сладкого в небольших количествах.

7. Перейти на обычный рацион питания можно через 4 месяца после удаления аппендикса.

На протяжении этого времени необходимо соблюдать правила:

  • еда должна быть теплой;
  • употреблять большое количество воды;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • рацион должен полностью покрывать потребности организма в микроэлементах и витаминах;
  • нельзя кушать продукты, которые провоцируют газообразования и брожение в ЖКТ.

Диета у детей должна быть мягче, чем режим питания у взрослых. Даже в первые дни им разрешается употреблять бананы и кисломолочные йогурты. У взрослых меню очень ограничено на раннем этапе с момента удаления аппендикса и постепенно расширяется.

Если аппендицит сопровождается перитонитом, диету подбирают еще более внимательно, чтобы пища не раздражала кишечник. После операции врач составит особый рацион на первые 14 дней. Хорошо подойдет суп-пюре без картофеля и разваренная каша. Также ешьте больше фруктов (например, груши, яблоки и бананы), поскольку для восстановления организму нужно находить дополнительные ресурсы.

Во время реабилитации после удаления аппендицита можно употреблять следующие продукты и блюда:

1. овощные супы с картошкой, морковью, луком и зеленью (особенно хорошо суп-пюре);

2. грибы и овощи;

3. нежирное мясо (например, курятина) и рыба;

4. крупы (особенно, овсянка, гречка и рис);

5. нежирные кисломолочные продукты. Чтобы не нарушить работу желудка, они должны быть нагреты до комнатной температуры;

6. мед, фрукты и сухофрукты;

7. травяные чаи, компот и кисель.

После удаления аппендицита из рациона пациента следует исключить:

  • жирные мясные бульоны;
  • копченные и соленые продукты;
  • мучные изделия;
  • сладкое;
  • пряности и соль.

Во время реабилитации пациент не должен только лежать. Для восстановления необходима минимальная физическая активность. Он может немного двигаться на 3 сутки со дня удаления аппендикса. Нужно быть осторожным, поскольку на протяжении 6 недель остается риск возникновения грыж и спаек – уплотнений соединительной ткани. Делать первые передвижения в больнице желательно, когда рядом будет находиться медработник.

Общие советы и рекомендации

Помните, что операция по удалению аппендицита может сопровождаться осложнениями, если:

  • пациент не придерживался режима питания;
  • больной поднимал тяжелые предметы и подвергался другим сильным физическим нагрузкам;
  • у организма слабый мышечный каркас передней брюшной стенки;
  • начались внутренние воспалительные процессы.

Возвращение к нормальным физическим упражнениям после аппендицита должно быть постепенным. Для этого необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Первые нагрузки на мышцы пресса, занятия тяжелой атлетикой и гимнастикой доктор может разрешить как минимум через 3 месяца.

Также не следует забывать о рекомендациях:

1. Нанести на кожу противорубцовый крем для быстрого заживления шрама через 2-3 месяца.

Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

2. Не лежать на животе.

3. Не мочить шрам после удаления аппендикса. При купании шов должен быть закрыт от попадания воды.

4. Алкоголь можно употреблять через 3-4 недели.

5. На протяжении 3 дней желательно воздержаться от курения. Придерживаться этой рекомендации не обязательно, хотя табачный дым особо негативно влияет в первые дни реабилитации на кишечник и дыхательные пути.

6. На протяжении 1 недели нельзя заниматься сексом. Когда внешние швы будут сняты, половой акт допускается, если брюшная полость не будет напряжена. Полноценный секс возможен через 3-4 недели со дня операции на аппендиците.

Чтобы избежать аппендицита стоит придерживаться нескольких простых правил:

1. Избегать заражения острыми инфекциями – брюшным тифом, иерсиниозом, а также кишечным туберкулезом.

2. Своевременно лечить запоры.

3. Сбалансировать рацион. Питание должно быть регулярным и обеспечивать организм всеми необходимыми веществами.

4. Делать утреннюю зарядку – небольшая разминка активизирует работу кишечника.

5. Не есть семечки с кожурой, проглатывать виноградные семечки, жвачку. Они могут склеиться в комок, который забьет кишечник, и станет причиной возникновения аппендицита.

Источник: http://gastroguru.ru/bolezni-kishechnika/appendicitis/skolko-dnej-ostayutsya-v-bolnice-posle-udaleniya-appendicita.html

Особенности заживления шва после удаления аппендицита

Аппендэктомия, или удаление воспаленного аппендикса при аппендиците — рутинная хирургическая операция, составляющая 75% от всех срочных оперативных вмешательств. После нее наступает реабилитационный период, цель которого — ускорить заживление шва, предупредить риск развития вторичных постоперационных осложнений.

Особенности заживления

В норме шрам после аппендэктомии располагается с правой стороны несколько выше лобка, его длина — от 5 до 10 см. Длина и расположение шрама зависят от хода операции и осложнений. Процесс заживления занимает примерно месяц, однако полное завершение восстановительной регенерации тканей происходит через 6-12 месяцев.

Заживление проходит несколько этапов:

  • эпителиальное повреждение тканей;
  • сращивание глубинных подкожных оболочек;
  • заживление поверхностного эпителия;
  • регенерация тканей на всех уровнях.

Сначала шов после аппендицита красный, отечный, при надавливании ощущается грубость и плотность тканей, что обусловлено процессом образования соединительной ткани. Со временем шрам бледнеет, спустя год он становится белым.

Важно! Рубец остается на всю жизнь, кожа в области шрама не пигментируется, не загорает на солнце. Видимость рубца можно уменьшить благодаря новейшим методикам в эстетической хирургии.

Правила обработки и ухода за швом

Один из важных этапов заживления шрама до полного его затягивания — антисептическая обработка. Регулярные перевязки исключают риск инфекционных осложнений, ускоряют регенерацию тканей и формирование рубца.

Читайте так же:  После аппендицита болит

Чем обрабатывать

Популярные антисептические препараты для обработки раны:

  • «Хлоргексидин» (водный или спиртовой);
  • йод, зеленка;
  • «Мирамистин»;
  • «Фурацилин».

Можно делать повязки с метилурациловым линиментом, мазью Вишневского, препаратом «Левомеколь». Для ускорения регенерации тканей после заживления поверхностного шва шрам обрабатывают облепиховым маслом.

Способы ускорения заживления

Чтобы улучшить эстетические показатели после аппендэктомии, важно соблюдать все врачебные рекомендации:

  • использовать местные препараты: «Контрактубекс», мази «Кело-Кот», «Стратадерм»;
  • избегать солнечных лучей, не посещать солярий;
  • проводить регулярные перевязки во избежание воспаления и расхождения швов.

Современные методы устранения рубцовой ткани любой локализации — косметологические процедуры, эстетическая хирургия. При формировании грубых келоидных рубцов вокруг очага деформации эпителия можно сделать декоративную татуировку.

Образ жизни после выписки

После выписки важно соблюдать следующие рекомендации:

  • коррекция рациона, частое питание небольшими порциями;
  • контроль за дефекацией, предупреждение запоров;
  • избегать купания в общественных бассейнах, открытых водоемах;
  • избегать поднятия тяжестей.

Рекомендуется совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе, контролировать массу тела, следить за заживлением постоперационного шрама после выписки из стационара.

Когда снимают швы

На какой день снимают швы после аппендицита? Обычно это делают на 7-10 сутки после операции. Сигнал к снятию шовных нитей — однородность оттенка шрама, отсутствие уплотнений и узелков, следов расхождения.

Что влияет на сроки снятия

Сроки снятия швов могут сильно варьироваться, на это влияет целый ряд факторов:

  • аутоиммунные патологии, заболевания кожных покровов — заживление длится около месяца;
  • нагноение раны — требуется установка дренажа для выхода гнойного экссудата;
  • несоблюдение правил реабилитации: отсутствие антисептики, гигиены, расхождение швов;
  • слишком крупный шов после осложнений по ходу операции.

Обратите внимание! Обычно шрам после аппендэктомии заживает хорошо, без осложнений. Уже спустя 10 суток швы снимают, а больного отправляют домой для дальнейшего восстановления.

Возможные осложнения и опасные симптомы

Типичные причины осложнений после операции по удалению аппендикса:

  • вторичные инфекции;
  • расхождение внутренних или наружных швов;
  • нагноение ранки;
  • индивидуальная реакция организма на формирование рубца.

Осложнения может повлечь недостаточная квалификация хирурга, а также отсутствие дисциплины больного в отношении следования рекомендациям врача. Среди осложнений выделяют:

  • уплотнение шва — нормальная реакция организма и кожных покровов в ответ на рубцевание, специального лечения не требуется;
  • нагноение шва — связано с попаданием инфекции в рану, поэтому быстро образуется гнойный инфильтрат, а заживление затрудняется;
  • покраснение — гиперемия и отечность обусловлены инфекцией;
  • расхождение — результат нарушения правил реабилитации, развития инфекции.

Опасные симптомы осложнений, которые требуют незамедлительной госпитализации и проведения повторного хирургического вмешательства:

  • изменение внешнего вида шрама;
  • ухудшение состояния;
  • болезненность в области рубца, особенно при иррадиации в брюшину и нижние конечности;
  • повышение температуры, которая не сбивается нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • лабильность артериального давления.

Скорую помощь необходимо вызывать при присоединении рвоты, тошноты, нарушении сознания, затвердении живота, острых болях. Все это может свидетельствовать о перитоните, генерализованном сепсисе и заражении крови.

Какой шов может остаться после операции

Шрамы классифицируются по типу формирования:

  • нормотрофический — типичный вид рубца на фоне нормального заживления — тонкая белесая полоса, не выступающая над поверхностью кожи;
  • гипертрофический — широкий толстый шрам, который незначительно возвышается над поверхностью кожи, оттенок варьируется от светло-розового до красноватого;
  • атрофический — рубец западает внутрь кожи, формируя неэстетичный дефект;
  • келоидный — опасный вид рубцевания, особенно непривлекательный внешне дефект, часто дает осложнения.

Сделать почти незаметным шрам можно, если он сформирован по нормотрофическому или гипертрофическому типу, остальные виды рубцов сложно корректировать.

Стадии заживления

Заживление шва — детерминированный естественный процесс, который продолжается около года. Этого времени достаточно для образования зрелого закрытого рубца.

Существует несколько основных стадий заживления:

  1. 1 стадия — эпителиализация на 6-10 сутки.
  2. 2 стадия — формирование первичного рубца благодаря активному образованию коллагена на 15-25 сутки.
  3. 3 стадия — формирование прочного рубца из волокнистых структур на 35-90 сутки.
  4. 4 стадия — завершающая трансформация рубцовой ткани на 8-12 месяц.

Период каждой стадии может несколько изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, кожных покровов, а также присоединения ранних или отдаленных осложнений.

Как бороться со шрамами

Существует целый ряд современных популярных процедур, которые улучшают внешний вид рубца:

  • уколы гиалуроновой кислоты, инъекции филлеров;
  • лазерное лечение;
  • химические или механические пилинги;
  • пластическая операция.

Повысить эстетическую привлекательность шрама после аппендицита возможно путем медикаментозного лечения (местные средства «Зерадерм», «Контрактубекс», «Солкосерил», «Коллост», «Медерма»). После окончательного заживления рубца можно использовать компрессы с бадягой — водорослями, различные рецепты на дыне, орехах, эфирных маслах.

Заключение

Шрамы на теле после хирургического вмешательства нельзя устранить полностью, однако возможно значительно улучшить эстетический внешний вид раневой области. При необходимости можно подойти к вопросу креативно и сделать красивую татуировку в месте шрама.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://gastrot.ru/kishechnik/zazhivlenie-shva-posle-udaleniya-appenditsita

Выписка после аппендицита
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here