Выраженный поверхностный гастрит

Сегодня мы раскроем тему: "выраженный поверхностный гастрит - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Хронический поверхностный гастрит

Хронический поверхностный гастрит в настоящее время очень распространен во многих странах как среди молодого населения, так и у людей в возрасте. Этот показатель с каждым годом постоянно растет, поэтому изучением данного вопроса занимается не одно поколение ученых. На данный момент эта проблема всесторонне изучена, и на основе исследований разработано много методов лечения, диагностики и профилактики данного заболевания.

Виды гастрита

Хронические гастриты делятся на 3 больших подтипа, в зависимости от этиологии и степени поражения желудка:

  1. Гастрит типа А (атрофический аутоиммунный). При нем клетки желудка и внутренний фактор Касла воспринимаются организмом, как чужеродные, и начинают вырабатываться антитела. Этот вид гастрита может возникнуть как осложнение других заболеваний (например, при поражениях щитовидной и паращитовидной желез). Он затрагивает более глубокие слои и характеризуется атрофией желез, уменьшается выделение пепсина и соляной кислоты. Локализация — дно и тело желудка.
  2. Гастрит типа B (неаутоиммунный или поверхностный хеликобактерный). Виновником этой формы гастрита является бактерия Helicobacter pylori. Она обладает повышенной устойчивостью в кислой среде. Попав в желудок, она активно и быстро размножается, выделяя токсины и вызывая воспаление. Локализация — антральный отдел.
  3. Гастрит типа C (рефлюкс-гастрит) возникает как осложнение у больных после резекции желудка. Уменьшается образование фактора Касла, может возникнуть B12-дефицитная анемия. Происходит постоянное забрасывание содержимого тонкого кишечника в желудок. И как следствие этого — дистрофические изменения слизистой и воспаление. Локализация — тоже преимущественно антральный отдел.

Поверхностный гастрит — это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Поражаются желудочные ямки, которые входят в ее состав, то есть возникает начальная степень атрофии. Они становятся широкими и глубокими. Этот вид гастрита характеризуется длительным течением, сезонностью (проявления чаще в весенний и осенний периоды) и изредка симптомами воспаления. Опасность заболевания заключается в дисрегенеративных изменениях, которые приводят к дисплазии, а затем к раку желудка. Также он может перейти в эрозивный гастрит. Все эти осложнения могут закончиться летальным исходом.

По распространенности хронический поверхностный гастрит делится на следующие формы:

  1. Диффузный — поражает все отделы желудка.
  2. Очаговый — поверхностный антральный гастрит с поражением антрального отдела, является самым распространенным типом патологии. При этом воспаление возникает в антральном отделе желудка — уменьшается количество бикарбонатов, повышается кислотность, выявляется огромное количество бактерии Helicobacter pylori.
  3. Фундальный — поражает дно и пилороантальный отдел.

По кислотности хроническую форму гастрита классифицируют следующим образом:

  • с повышенной ацидностью;
  • с нормальной ацидностью;
  • со сниженной ацидностью.

Причины и факторы возникновения болезни

Факторы, которые играют роль в развитии заболевания:

  1. Ведение неправильного образа жизни — курение и прием алкоголя. Вещества, входящие в их состав, раздражают слизистую оболочку желудка и активирует секрецию желез.
  2. Большие перерывы между приемами пищи, вкусовые предпочтения к острой и жареной, копченой еде. Употребление жвачек и кофе натощак.
  3. Эмоциональные перенапряжения и постоянные стрессы.
  4. Прием НПВС, которые обладают ульцерогенным действием, то есть прижигающе воздействует на желудок, способствуют формированию язв и эрозий. Это Аспирин, Индометацин, Диклофенак.
  5. Известно, что у взрослых, страдающих гастритом, дети тоже имеют данное заболевание. Это говорит о наследственном характере недуга.
  6. Бактерия Helicobacter pylori угнетает бикарбонатный буфер и повышает кислотность. Она выделяет токсические вещества, которые опасны для организма. И, как следствие, провоцирует гастрит, язву. Если ее вовремя не убить, то это чревато раком желудка.
  7. У детей в связи с ранним переводом на искусственное вскармливание, неправильным введением прикорма повышается риск поражения органов ЖКТ и возникновения гастрита.
  8. Важны и конституциональные особенности. Например, у худых и высоких людей чаще всего бывают заболевания желудка. Это язвы и хронические гастриты.

Клиническая картина

Вылечивается хроническая форма довольно трудно. У больных с хроническим поверхностным гастритом можно выделить несколько основных синдромов:

  1. Первый и главный из них — диспепсический. Симптомы — это рвота, изжога, снижение аппетита, отрыжка кислым.
  2. Болевой — это дискомфорт в эпигастрии. Боль может быть приступообразного характера, связанная (в течение 20 минут после трапезы) или несвязанная с приемом пищи.
  3. Астеновегетативный. Больной становится раздражительным, беспокойным, снижается работоспособность, нарушается сон.
  4. Дискинетический. Это склонность больного к запорам.

При объективном обследовании лечащий врач обращает внимание на плохой запах изо рта пациента, язык обложен у корня и в средней трети покрыт бело-желтым налетом. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной и околопупочной областях.

Диагностика болезни

Одним из самых информативных методов диагностики хронического поверхностного гастрита является фиброэзофагогастродуоденоскопия, биопсия желудка и измерение кислотности желудочного сока. Данные методы позволяют подтвердить предварительный диагноз хронического гастрита и обнаружить преобразования слизистой желудка.

Проводятся такие исследования, как:

  • дыхательный тест на Хеликобактер пилори;
  • УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы (для исключения болезней этих органов);
  • ЭКГ (поиск вегетативных нарушений, сердце и желудок имеет общую иннервацию блуждающим нервом, аритмии способны быть патологическим рефлексом с пораженного органа при патологии органов пищеварения);
  • анализ крови — это выявление признаков анемии (возможна анемия при кровотечении из ЖКТ, при нарушениях всасывания);
  • анализ мочи (для дифференциального диагноза с патологией почек);
  • анализ кала на скрытую кровь (диагностика кровоизлияний из желудочно-кишечного тракта).

Лечение болезни

Лечение болезни включает в себя несколько аспектов.

Это правильное питание (ограничение грубой растительной клетчатки, жареных блюд, крепких бульонов, пряностей и кофейных напитков). Изменение образа жизни. Важно полноценное 5-разовое питание (чем чаще, тем лучше) или «метод дробного приема еды». Температура пищи должна быть около 35 °C. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, куриный бульон, кисель и слизистые молочные каши (геркулес).

Читайте так же:  Что кушать при аппендиците

Этот вид хронической формы гастрита поддается медикаментозному лечению. Среди препаратов:

  1. Омепразол (Омез), Рабепрозол (Париет), Эзомепразол (Нексиум). Цель назначения — это уменьшение раздражающего воздействия соляной кислоты и пепсинов. Механизм основан на снижение продукции уровня соляной кислоты клетками желудка.
  2. Фамотидин, Ранитидин блокируют гистаминовые рецепторы желудка и уменьшают синтез гистамина.
  3. Кларитромицин (Клацид) — антибиотик класса макролидов. Амоксициллин — это препарат пенициллинового ряда. Самой эффективной формой Амоксициллина является вариант Солютаб. К нему относят Флемоксин Солютаб, которым необходимо лечить патологию в случае обнаружения Helicobacter pylori.
  4. Метронидазол (Трихопол). Противопротозойный препарат. Требуется в случае, если выявили Helicobacter pylori.

Существуют медикаменты Пилобакт и Пилобакт АМ. Они применяются для лечения данной инфекции. Упаковка препарата идет на один курс. Лекарство представлено тремя видами веществ: омепразолом, кларитромицином и тинидазолом. Пилобакт АМ состоит из следующих веществ: омепразол, кларитромицин, амоксициллин.

В лечении также применяется Де-Нол, Вентер. Цель назначения — гастропротекция. Механизм действия: создает на поверхности желудка оболочку, которая обволакивает орган и защищает от раздражения HCL. Вентер принимают внутрь за полчаса до еды. Де-нол — это препарат висмута.

Применяют Алмагель, Ренни, Гевискон, Фосфалюгель, Рутацид. Цель лечения — уменьшение повреждающего действия НСl и пепсина. Представлены данные препараты в разных формах применения. Это жевательные таблетки, суспензия. Последняя может быть как в одноразовых пакетиках (Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель нео), так и во флаконах (Алмагель, Маалокс, Гевискон).

Антацидный препарат Алмагель представлен в нескольких вариантах:

  1. Обычный.
  2. С анестетиком — Алмагель А.
  3. С ветрогонным компонентом — Алмагель Нео. Продается в пакетиках по 10 и 20 шт., а также во флаконе.

Чтобы снять спазм и боль в ЖКТ, принимают спазмолитики (Но-шпа, Бускапан, Дюспаталин, Дицител).

Для восстановления кишечной флоры после курса антибиотиков применяют пребиотики и пробиотики. Последние — это полезные бактерии (лакто- и бифидо-). К пребиотикам относят среду, которая оказывает благоприятное воздействие на полезные бактерии (инулин, пищевые волокна). Есть препарат, который носит название Хелинорм. Это специально выделенная лактобактерия, которая вытесняет Хеликобактер пилори.

Народные методы устранения

По народным поверьям при данном заболевании после еды рекомендуют принимать магния сульфат (на кончике ножа). Чай пить желательно зеленый, в рацион следует добавить как можно больше вареной свеклы и гречневой каши.

Главным целителем гастрита издревле считались горькие травы. Это связано с тем, что горечи возбуждают нервные окончания в стенках желудка. В результате усиливается выработка желудочного сока и аппетит, пища не застаивается в желудке. Эти травы уменьшают запоры и убивают болезнетворные микроорганизмы. Лечение включает в себя следующие рецепты:

  1. Сок черной смородины применять по четверти стакана 3 раза в день. Используют при пониженной секреции желудочного сока.
  2. Пить сок картофеля по 3/4 стакана натощак за 1 час до еды. Применяют при повышенной кислотности.
  3. Сок алоэ употребляют по несколько ложек 3 раза за полчаса до еды курсом до 2 месяцев. Используют при гастрите с запорами.
  4. Лечение возможно настоем подорожника большого. 15 г измельченных листьев травы залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 10 минут, затем процедить. Выпить за 1 час мелкими глотками.
  5. Настой корней лопуха. 5 г измельченного корня залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 12 часов, затем процедить. Пить по полстакана 3 раза в день.

Советы и рекомендации

Лечение обязательно включает наблюдение у гастроэнтеролога. При хроническом поверхностном гастрите важно соблюдение диеты. Приготовление пищи — преимущественно в паровой, отварной формах. Нужно убрать из рациона копченую, острую пищу, соки, газированные напитки, кислые фрукты. Прием еды — в теплом виде. Пища должна быть тщательно пережевана. Нельзя читать во время трапезы. Все это способствует хроническому поверхностному гастриту.

Обязательно соблюдение режима отдыха, прогулки — не менее 2 часов в день, необходим полноценный сон, санаторно-курортное лечение.

Нужно уменьшить эмоциональные нагрузки, поменьше нервничать, создать психический покой.
Откажитесь от курения и алкоголя.

Осторожно принимайте НПВС и только после консультации у лечащего врача. Если есть необходимость в приеме подобных препаратов, то употреблять их следует «под прикрытием» медикаментов, обволакивающих желудок и снижающих кислотность его сока.

Поверхностный гастрит — это почва развития опухолевого процесса. Фоновые изменения слизистой оболочки при гастрите: атрофия, метаплазия, гиперплазия, склероз. Эти изменения связаны с нарушением регенерации и могут возникнуть более опасные предраковые состояния — дисплазии. Необходимо немедленно обнаружить симптомы патологии и начать лечить. Главное — серьезно относиться пусть даже к такому безобидному заболеванию, как гастрит. Помните — здоровье это еще не все, но без него нет ничего.

Источник: http://kiwka.ru/gastrit/khronicheskij-poverkhnostnyj.html

Гастрит

Гастрит — группа заболеваний разного генеза с острым или хроническим воспалением слизистой желудка. Проявляется эпигастральной болью, диспепсией, интоксикацией, астенией. Диагностируется с помощью ЭФГДС, рентгенографии желудка, уреазного теста, внутрижелудочной pH-метрии, исследования желудочного сока, других лабораторных и инструментальных методов. Для лечения применяют антибактериальные, антисекреторные, гастропротекторные препараты, компоненты желудочного сока в сочетании с лекарственными средствами, влияющими на отдельные звенья патогенеза. При некоторых формах заболевания показано хирургическое лечение.

МКБ-10

Общие сведения

Гастрит — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей, возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления — до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.

Причины гастрита

Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:

Читайте так же:  Ребенок страдает запорами

В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе, тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.

Патогенез

Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции. Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита. В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.

Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими, метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата. При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями. Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.

Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты. В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении. Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.

Классификация

При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):

  • Тип воспаления. По характеру течения различают острый и хронический варианты гастрита. Отдельно рассматривают особые формы заболевания — аллергическое, гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие нетипичные воспаления.
  • Локализация поражения. Зачастую болезнь поражает один из отделов органа (фундальный, антральный гастрит). При вовлечении в патологический процесс всего желудка, более характерном для острых форм патологии, говорят о пангастрите.
  • Этиология. С учетом наиболее значимых причин выделяют хронический аутоиммунный гастрит (тип А), хеликобактерное воспаление (тип В), химико-токсическое поражение (тип С). При сочетании нескольких факторов заболевание рассматривают как смешанный процесс.
  • Характер морфологических изменений. По глубине распространения и особенностям патологического процесса воспаление бывает катаральным, фибринозным, коррозивным, флегмонозным, эрозивным. При хроническом гастрите часто преобладают атрофические процессы.
  • Особенности желудочной секреции. При проведении систематизации оценивается кислотообразующая функция желудка. В зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты различают гастрит с пониженной, повышенной, нормальной кислотностью.

Симптомы гастрита

Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота, рвота, отрыжка, ухудшение аппетита, учащение стула. Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии. Особенность эрозивного варианта болезни — наличие кровотечения из ЖКТ, которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены.

Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога, отрыжка кислым. При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом, горький привкус во рту, серый налет на языке. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.

Осложнения

Гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. В случае эрозивного поражения стенки органа возможно возникновение профузного кровотечения и геморрагического шока. При флегмонозной форме гастрита часто наблюдается перфорация желудочной стенки, рубцовая деформация органа, образуются свищи. Вследствие недостатка внутреннего фактора Касла у части больных развивается мегалобластная анемия. При атрофическом гастрите отмечается белково-энергетическое голодание с кахексией, гипопротеинемическими отеками, мышечной дистрофией, энцефалопатией. Длительное течение заболевания повышает риск образования аденокарциномы желудка.

Диагностика

Обычно при наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Осмотр слизистой при ЭГДС выявляет патогномоничные морфологические признаки заболевания. Для гастрита характерны отечность, гиперемия, эрозии, истончение и атрофия эпителия, участки метаплазии, усиление сосудистого рисунка.
  • Рентгенография желудка. Показано контрастное исследование с бариевой смесью. О наличии гастрита свидетельствует утолщение складок (более 5 мм), наличие узлов слизистой оболочки, увеличение желудочных полей, множественные эрозии.
  • Внутрижелудочная рН-метрия. С помощью суточного измерения кислотности в желудке оценивается секреторная функция органа и определяется клиническая форма гастрита. Метод также может использоваться для оценки эффективности антисекреторной терапии.
  • Дыхательный тест на хеликобактер. Для выявления H. pylori измеряется концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Результаты являются положительными при показателе более 4‰. В сомнительных случаях рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактеру в крови.
  • Исследование желудочного сока. Метод направлен на изучение секреторной функции желудка. В ходе анализа оценивают общую кислотность, содержание ферментов, слизи, других веществ. При микроскопии осадка выявляют эпителиоциты, мышечные волокна и др.
Читайте так же:  Может ли из за коликов
Видео (кликните для воспроизведения).

В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина. В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия. Наиболее точный метод установления морфологического диагноза — гистологического исследование биоптата.

Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией, другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка — онколога.

Лечение гастрита

Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:

При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации. Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastritis

Лечение поверхностного очагового гастрита

Многие не понаслышке знают, что такое очаговый поверхностный гастрит. Жизнь современного человека наполнена стрессами, а постоянная необходимость куда-то бежать приводит к употреблению фаст-фуда и перекусам на ходу. Эти и другие факторы способствуют поражению слизистой оболочки желудка, иными словами — к гастриту. Ниже рассмотрим, какие симптомы указывают на заболевание и как происходит его лечение.

Как и почему возникает гастрит

Желудок — мышечный полый орган, в котором происходит процесс пищеварения. Его стенки состоят из 3-х слоев:

Слизистый слой вырабатывает одновременно желудочный сок, направленный на расщепление пищи, и защитную слизь. Именно он, будучи внутренней стенкой органа, чаще всего страдает при желудочных заболеваниях. Под влиянием ряда факторов может нарушаться кислотно-щелочной баланс, в результате чего желудок переваривает сам себя. Симптомами такого процесса являются изжога и отрыжка.

Почему происходит воспаление слизистой желудка? В результате повреждения органа (механического, химического и т. д.) иммунная система организма выделает специальные вещества. Они, в свою очередь, стимулируют приток клеток, ответственных за устранение патогенов и лечение пораженного участка. Деятельность этих клеток и проявляется как воспалительный процесс.

Гастрит — общее название для различных воспалительных процессов в желудке. В зависимости от формы его протекания, выделяют такие виды гастрита:

При острой форме заболевание развивается стремительно, достаточно нескольких часов или дней. Обычно причиной является воздействие бактерий, вирусных инфекций или химических веществ. Симптомы включают в себя болевые ощущения (преимущественно в верхней части живота), отрыжку, изжогу, иногда диарею. На языке появляется белый налет.

При хроническом гастрите болезнь имеет продолжительный характер и развивается постепенно, иногда в течение десятка лет. Она развивается из острого гастрита в результате длительного воздействия патогенов или недостаточного лечения. Также хронической форме заболевания способствует ряд внешних и внутренних факторов:

  • несбалансированное питание;
  • длительное курение;
  • эндокринные нарушения и т. д.

Поверхностный очаговый гастрит является одной из самых распространенных разновидностей хронического гастрита. Можно сказать, что это начальная форма заболевания, а потому она поддается лечению. При поверхностном очаговом гастрите поражается цилиндрический эпителий слизистой желудка в локальных участках. Далее рассмотрим подробнее, какие симптомы характерны для данной болезни.

Симптомы и причины

Симптоматика поверхностного очагового гастрита схожа с общими проявлениями хронической формы болезни. На наличие заболевания могут указывать:

  • тошнота;
  • изжога;
  • диарея;
  • запоры:
  • отрыжка;
  • боли в желудке через некоторое время после употребления пищи и напитков;
  • периодические боли точечного характера;
  • боли натощак;
  • урчание в животе;
  • чувство тяжести в желудке;
  • расстройство аппетита;
  • давление в эпигастральной области;
  • снижение веса;
  • неприятный привкус во рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость во рту;
  • вздутие и метеоризм и т. д.

Если сравнить частотность причин гастрита, то лидирующее место будет у бактерии Helicobacter pylori: ею вызваны 85% случаев хронического гастрита. Эта бактерия попадает к человеку в результате контактов с людьми-носителями, а также через посуду, предметы гигиены и прочее. Инфекция, вызванная данной бактерией, называется хеликобактериоз. Сам факт ее наличия еще не означает, что она будет оказывать негативное воздействие. Чтобы Хеликобактер пилори активизировалась, необходимы определенные условия, например, гормональный дисбаланс или ослабление иммунитета.

В отличие от других бактерий, Хеликобактер пилори адаптируется к желудочной среде и не погибает от желудочного сока. При ее попадании в желудок начинается разрушение поверхностной оболочки органа, что приводит к воспалительным процессам. Поражение происходит точечно, при отсутствии надлежащего лечения бактерия может поразить более глубокие слои ткани, что часто является причиной язвы.

Читайте так же:  Бифидумбактерин от коликов

Нередко очаговый гастрит вызван ожогами слизистой оболочки в результате употребления продуктов, содержащих спирт, поэтому распитие алкогольных напитков является фактором риска. Кислоты тоже представляют потенциальную опасность: ожог можно получить от уксуса и иных продуктов. Прием ряда лекарств (аспирин, антибиотики) тоже могут привести к гастриту.

Диагностика гастрита

Если вы заметили некоторые из вышеназванных симптомов, то следует обратиться к врачу. Лечением желудочных болезней занимается гастроэнтеролог. Первоначальная диагностика включает в себя осмотр кожного покрова пациента, его живота. При гастрите пальпация (ощупывание пальцами) в этой области причиняет человеку боль. Кроме того, во внимание берется общее состояние пациента, вид рвотных масс и т. д. Ознакомившись с общей картиной, врач назначает специальные анализы. По их результатам в дальнейшем будет приниматься решение, как лечить данного пациента.

Для более глубокого понимания состояния человека используется гастроскопия (ФГДС). С ее помощью обследуются верхние отделы желудочно-кишечного тракта. При этой процедуре пациент глотает зонд с камерой, таким образом можно увидеть состояние слизистых оболочек данных органов. Кроме того, это дает возможность провести биопсию и pH-метрию, взяв на пробу ткани желудка и желудочный сок. Исследуя его, можно узнать не только о наличии гастрита, но и о его причинах, что помогает в дальнейшем подобрать оптимальное лечение.

Кислотность желудочного сока можно определить также с помощью ацидотеста. После принятия препарата моча пациента изменяет цвет в результате взаимодействия с содержащимися в нем веществами. Этот метод используется, если есть противопоказания к зондированию: атеросклероз, стенокардия, сужение пищевода и другие. Стоит заметить, что точность такого теста не очень велика и дает лишь общее представление, поэтому сегодня он используется нечасто.

Еще один метод диагностики — рентгенологический. За 12 часов до процедуры пациенту дают принять специальное красящее вещество, в результате чего на рентгене можно увидеть наличие воспаления, узнать тонус и рельеф желудка. Однако в эффективности ФГДС опережает рентгеноскопию, поэтому чаще прибегают к ней.

Получить информацию о заболевании можно с помощью лабораторных исследований. Анализ крови и кала может определить наличие Helicobacter pylori. Биохимический анализ крови поможет отличить гастрит от заболеваний, имеющих схожие симптомы. Важно помнить, что гастрит может протекать в течение длительного времени без каких-либо симптомов. Во избежание желудочных проблем стоит внимательно следить за своим питанием и образом жизни, а при обнаружении болей или иных проявлений — незамедлительно принимать меры.

Лечение гастрита

Если при диагностике был обнаружен хеликобактериоз, то первые шаги при лечении должны быть направлены на эрадикацию бактерии, т. е. на избавление от инфекции и восстановление внутренней благоприятной среды. Медикаменты и дозировку определяет лечащий врач, исходя из каждой конкретной ситуации. На последующих этапах основная задача медикаментозного лечения — нормализация кислотности, защита и восстановление слизистой оболочки желудка.

Лечение гастрита обязательно включает в себя лечебную диету. Ее содержание зависит от того, повышен или понижен уровень кислотности. В обоих случаях необходимо пересмотреть рацион и искоренить вредные пищевые привычки. Риск обострения гастрита возрастает при следующих факторах:

  • злоупотребление жирной, острой, копченой пищей, газированными напитками и фаст-фудом, чаем, кофе, специями;
  • употребление бобовых и овощей с грубой клетчаткой;
  • продолжительном голодании;
  • нерегулярном питании;
  • питании всухомятку или на ходу.

Для восстановления сил и благоприятной среды организма используется витаминотерапия. Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов его вылечить. Помните, что наш образ жизни сегодня определяет то, каким будет наше завтра. Не пренебрегайте сигналами организма и своевременно реагируйте на симптомы, тогда можно будет укротить даже такую неприятную болезнь, как гастрит.

Источник: http://kiwka.ru/gastrit/ochagovyj-poverxnostnyj.html

Хронический поверхностный гастрит

Хронический поверхностный гастрит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя стенки желудка, при котором патологический процесс не распространяется на более глубокие слои и не ухудшает секреторную функцию органа. Основными симптомами считаются дискомфорт и тупая боль в верхних отделах живота, которые появляются после еды. Также заболевание может сопровождаться периодической тошнотой, отрыжкой и изжогой. Ключевую роль в диагностике играет эзофагогастроскопия, эндоскопическая биопсия и дыхательный тест на хеликобактер пилори. Для лечения хронического поверхностного гастрита используются антисекреторные препараты, антациды, антибиотики. Прогноз благоприятный при своевременной терапии.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический поверхностный гастрит представляет собой длительно персистирующее заболевание, в патогенезе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка. Данная патология также носит название «неатрофический гастрит» или «гастрит типа В». Точно оценить распространенность болезни довольно сложно, так как у многих людей поверхностный гастрит протекает бессимптомно. По данным статистики, эта патология встречается более чем у 50% населения планеты, независимо от возраста. Чаще она диагностируется у мужчин. Клиническая значимость хронического гастрита заключается не столько в распространенности заболевания, сколько в его прогрессировании и возможном переходе в язву или рак желудка. Изучением особенностей возникновения и развития патологии, а также разработкой новых методов диагностики и лечения занимается гастроэнтерология.

Причины

Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить нерациональное питание, длительное употребление алкоголя, курение, прием медикаментов и инфицирование хеликобактер пилори. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности. Прием алкоголя угнетает образование слизи, нарушает регенерацию эпителиальных клеток и снижает микроциркуляцию в слизистой оболочке. Длительный стаж курения может приводить к прогрессированию заболевания вследствие ухудшения циркуляции крови в желудке, усиления выработки соляной кислоты и нарушения моторной функции.

Читайте так же:  Что делать при запорах у взрослых быстро

В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке.

Ведущую роль в прогрессировании заболевания играет инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия разрушает слизисто-бикарбонатный барьер, усиливает выработку соляной кислоты, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки. Первоначально она колонизирует антральную область желудка, которая чаще всего поражается при хроническом поверхностном гастрите.

Из эндогенных причин основную роль играют различные заболевания внутренних органов. В частности, к развитию поверхностного гастрита может приводить надпочечниковая недостаточность, анемия, гиповитаминозы, сердечная и легочная недостаточность. При всех этих болезнях возникает гипоксия, которая обусловливает нарушение функции слизистого слоя желудка.

Симптомы хронического поверхностного гастрита

Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные. Часто хронический поверхностный гастрит сочетается с воспалением двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). В этом случае боли носят схожий с язвой характер, то есть могут возникать натощак и в ночное время.

При хроническом поверхностном гастрите боль менее интенсивная, чем при язвенной болезни желудка. Она зачастую носит характер дискомфорта. Также больные часто жалуются на изжогу, периодическую тошноту, отрыжку кислым или воздухом и наличие запоров. В ряде случаев болезнь может быть бессимптомной и выявляться только при проведении эзофагогастроскопии. Объективное исследование не дает никакой существенной информации и используется в основном для исключения других заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях при пальпации может наблюдаться небольшая болезненность в области эпигастрия.

Диагностика

Ключевым методом диагностики заболевания является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. При проведении этого исследования обнаруживают повышенное выделение слизи, гиперемию и отечность слизистой. Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса. Для окончательного подтверждения диагноза используется эндоскопическая биопсия, при которой в гистологическом материале обнаруживают признаки поверхностного воспаления в виде лимфо-плазмоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка. При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе.

Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием. На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции. Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. рН-метрия может проводиться с помощью одно- или многоканальных зондов или специальной радиокапсулы. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным.

Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. pylori в кале методом ИФА, дыхательный тест на хеликобактер или определение в крови антител к хеликобактер. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения.

Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования. При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее.

Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат. При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика – кларитромицин и амоксициллин. Четырехкомпонентная терапия включает антисекреторное средство, метронидазол, тетрациклин и висмута цитрат.

Прогноз и профилактика

Профилактика заболевания направлена на нормализацию диеты, исключение бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов и своевременное лечение хеликобактерной инфекции. Прогноз хронического поверхностного гастрита для жизни благоприятный, однако добиться полного выздоровления бывает достаточно сложно.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-superficial-gastritis

Выраженный поверхностный гастрит
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here