Заключение узи холецистит

Сегодня мы раскроем тему: "заключение узи холецистит - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

УЗИ при холецистите

Холецистит – воспаление стенки желчного пузыря. Разделяют два вида: калькулезный (с наличием камней) и некалькулезный (без камней) холецистит. Эти разновидности имеют совершенно разные причины и механизмы развития. Острый некалькулезный холецистит возникает в подавлящем числе случаев как осложнение при первичном заболевании: например при тяжелых травмах, после проведения кардиологических операций или операций на сосудах брюшной полости, при ожоговой болезни или в результате длительного голодания. Хронический холецистит почти всегда вызван наличием камней, то есть по определению почти всегда является калькулезным.

Для диагностики холецистита традиционно применяется клиническое исследование врачом и различные методы лучевой диагностики. Ни один из этих методов не является идеальным.

Узи – самый первый метод исследования, с которым «сталкивается» пациент при диагностике холецистита. Перечислим основные признаки, благодаря которым врач узи может заподозрить холецистит. Существуют так называемые «большие» и «малые» признаки.

К большим признакам при Узи относятся:

  • Утолщение стенки желчного пузыря более 3 мм
  • Слоистость стенки
  • Болезненность при надавливании датчиком в проекции желчного пузыря
  • Появление жидкости вокруг желчного пузыря
  • Отслаивание слизистой оболочки пузыря
  • Появление газа в желчном пузыре

К малым признакам относят :

  • Увеличение диаметра желчного более 5 см
  • Появление сгустков желчи (сладж)

Таким образом при проведении узи можно поставить диагноз «холецистит» только в том случае, если обнаружено 2 «больших» признаки или 1 «большой» и 2 «малых» признака.

Точность узи при диагностике холецистита

По разным данным чувствительность и специфичность узи при холецистите колеблется от 23-95% до 40-95% соответственно. Такой большой разброс связан с различным телосложением больных, возрастом, вариантом течения заболевания и уровнем использованной техники. В целом чувствительность и специфичность метода узи при диагностике холецистита составляет 70%. В общем к методике можно применить утверждение: узи при вероятном холецистите служит скорее для исключения диагноза, чем для его подтверждения.


Источник: http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/holicestit/

Заключение узи холецистит

а) Терминология:
• Хроническое воспаление желчного пузыря, вызывающее утолщение и фиброз его стенки

б) Визуализация хронического холецистита:
• Диффузное утолщение ± сморщивание стенки желчного пузыря
• Наличие конкрементов почти в 100% случаев
• Перипузырное воспаление обычно отсутствует
• В утолщенной стенке желчного пузыря усиления кровотока не наблюдается
• Ультразвуковое исследование обычно является первичным методом диагностики, но его результаты слишком неспецифичны
• Крайне важное значение имеет анамнез заболевания

(Левый) На рисунке показаны множественные конкременты внутри сморщенного толстостенного желчного пузыря — характерные признаки хронического холецистита.
(Правый) Определяются сморщенный желчный пузырь с диффузно утолщенной стенкой, а в нем — отбрасывающие тень конкременты. Обратите внимание на отсутствие перипузырной жидкости.
(Левый) На поперечном трансабдоминальном УЗ срезе визуализируется желчный пузырь с диффузно утолщенной стенкой, содержащий эхогенный сгусток сладжа и не отбрасывающие тени конкременты.
(Правый) На поперечном трансабдоминальном УЗ срезе определяется диффузное утолщение стенки В сморщенного желчного пузыря. Обратите внимание на наличие в полости желчного пузыря эхопенного сладжа и конкрементов.

в) Дифференциальная диагностика:
• Симпатическое/реактивное утолщение стенки желчно пузыря
• Аденомиоматоз желчного пузыря
• Карцинома желчного пузыря

г) Патология:
• Наиболее часто встречающееся заболевание желчного пузыря
• 95% случаев сопровождается наличием конкрементов желчного пузыря
• Периодическая обтурация пузырного протока вызывает хроническую воспалительную инфильтрацию стенки желчного пузыря, что приводит к ее фиброзу и сморщиванию

д) Клинические особенности:
• Встречается в той же популяции, что и желчнокаменная болезнь (т.е., женщины

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.11.2019

Источник: http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/uzi_pri_xronicheskom_xolecistite.html

Диагностика холецистита

Холецистит – воспаление желчного пузыря, чаще всего возникающее при образовании камней. Камни мешают выходу желчи, провоцируя ее застой, а кишечная микрофлора вызывает инфекцию. В зависимости от причины появления, выделяют каменный и бескаменный холецистит. Бескаменная форма характерна для молодых людей и встречается редко.

  • Нарушение частоты питания, большое количество жирной пищи, злоупотребление алкоголем.
  • Нервные состояния.
  • Аллергия.
  • Гормональные нарушения.
  • Слабый иммунитет.
  • Наследственность.
  • Нарушения в развитии желчного пузыря.
  • Инфекции.

Перед тем, как поставить диагноз, необходимо определить период протекания болезни, наличие или отсутствие осложнений и других заболеваний, а также точно определить очаги воспаления.

Виды холецистита

Болезнь обычно развивается из-за врожденных патологий строения желчного пузыря, переедания, ожирения, паразитов в кишечнике, камней. Застой желчи возможен также при механическом воздействии во время беременности. В зависимости от особенностей протекания, различают острую и хроническую форму.

Хроническая форма возникает как следствие периодических воспалительных процессов, приводящих к постоянному воспалению. В этом случае функционирование желчного пузыря может оставаться нормальным, быть частично или полностью нарушенным.

При остром холецистите отток желчи внезапно блокируется, нарушая ее движение. Состояние вызвано камнями или бактериальным заражением. Появляется желчная колика, тошнота и рвота с желчью, повышенная температура. Симптомы острого холецистита возникают однократно и при должном лечении болезнь исчезает.

Если болезнь вызвана не камнями, появляются боли под ребрами с правой стороны. Как правило, они возникают из-за жирной и острой еды, жареного, спиртного или связаны с нервным напряжением. Неприятное ощущение распространяется вверх с правой стороны, к лопатке, плечу и шее. Боль обычно тупая и продолжительная. Для калькулезного холецистита характерна острая боль в виде приступов. Появляются другие симптомы: горький привкус во рту, головные боли, тошнота, среди пациентов нередка жалоба на диарею, метеоризм. Наблюдается повышенная температура.

Читайте так же:  Аппендицит где находится и как болит

Диагностика

Основная задача диагностики заболевания – определить источник его развития. В первую очередь, это застой или нарушение циркуляции желчи. Необходимо установить, что послужило причиной: строение пузыря, паразиты, образ жизни, привычки питания. Осмотр и анамнез помогают выявить место и характер болей, однако основное обследование происходит при помощи аппаратов. Первым действием при воспалительном процессе является лабораторная диагностика крови и мочи.

Анализ крови

Иногда симптомы при холецистите схожи с проявлениями других заболеваний. Поэтому перед началом лечения нужно сдать кровь на анализ. Исследования крови пациента в лабораторных условиях помогут поставить диагноз и установить форму недомогания.

Своевременный клинический анализ крови необходим, чтобы избежать осложнений и определить наличие воспалительного процесса в случае обострения заболевания. При воспалении лейкоциты в крови находятся в избытке. Показатели количества незрелых нейтрофилов повышены. Еще один способ определить наличие инфекции – измерение индекса скорости оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ наблюдается в фазе обострения. Заболевание в тяжелых формах сопровождается снижением или увеличением уровня гемоглобина.

Биохимический анализ позволяет уточнить особенности процессов в организме и выявить патологию. Повышение билирубина и его степень помогают различить острое воспаление и обострение хронического процесса. Оценить наличие и степень застоя желчи можно по уровню щелочной фосфатазы. При воспалении протоков биохимия покажет повышенное содержание ферментов.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря делают натощак и после приёма пищи, чтобы увидеть, какие изменения – реакция на еду, а какие – патология. УЗИ поможет определить состояние желчного пузыря, его размер, изменение толщины стенок, наличие деформации, опухоли или камней. Стенка пузыря в нормальном состоянии не должна быть толще 3 мм. Тем не менее, ее увеличение может означать не только наличие холецистита. Такие изменения вызывает множество других нарушений состояния здоровья: опухоль, СПИД, гепатит, сердечная недостаточность. Диагностировать болезнь, опираясь только на этот признак, сложно.

Если во время УЗИ при надавливании на переднюю брюшную стенку мышцы напрягаются, вероятен острый холецистит. Боль в животе часто говорит о наличии камней. Чтобы камни переместились ко дну и были лучше видны, пациент поворачивается на бок.

Зондирование

При слабой симптоматике для получения дополнительных сведений используют зондирование. Дуоденальное зондирование, прежде всего, позволяет определить нарушения в работе желчного пузыря: изменение частоты сокращений и других функциональных показателей. Желчь на анализ берут для выявления наличия и степени воспалительных процессов, а также характера бактериальной инфекции и уточнения возбудителя заражения. Для проведения анализа извлекают три порции желчи.

Получение большого количества желчи говорит о ее застое в желчном пузыре. Образцы исследуют визуально и под микроскопом. При воспалении желчь мутная, присутствуют комки. Чтобы подобрать наиболее эффективный способ лечения, возможно проведение тестов и определение влияния антибиотиков на бактерии. Дуоденальный метод исследования часто комбинируют с рентгенологическим для получения более точных данных.

Холецистография

Исследование с использованием рентгеновского аппарата в основном применяют при подготовке к удалению желчного пузыря. Рентгенологическое исследование помогает выявить камни в протоках и в самом пузыре. Оно необходимо, чтобы исключить разрыв желчного пузыря или обызвествление стенок, а также определить нарушение проходимости протоков.

Дифференциальная диагностика

Диф исследование проводят в том случае, когда необходимо выбрать между безоперационным лечением и хирургическим вмешательством. Если потребуется холецистоскопия, врач должен быть уверен в диагнозе. Дифференциальная диагностика выполняется с использованием рентгена, компьютерной томографии, холецистографии, фиброгастродуоденоскопии. Разностороннее исследование необходимо, чтобы исключить возможность других заболеваний со схожей симптоматикой.

Похожие симптомы наблюдаются при язве двенадцатиперстной кишки, аппендиците, пиелонефрите, панкреатите, инфаркте. Так, печеночную колику сопровождает симптом холецистита – сильные боли под ребрами справа, однако мышцы брюшной стенки при этом не напряжены. При язве, напротив, присутствует напряжение мышц, но характер болей другой. Острый панкреатит проявляется так же резко, как и острый холецистит, уровень ферментов в моче при этом увеличивается.

Лечение

Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать серьезных последствий заболевания. При остром холецистите может понадобиться госпитализация. Амбулаторное лечение следует продолжать под наблюдением специалиста, периодически проходят осмотр и сдают анализы. При хроническом холецистите рекомендовано обследование хотя бы раз в год. Чтобы не допустить рецидивов, больной должен соблюдать диету и принимать лекарства. Препараты должны быть назначены гастроэнтерологом. При возникновении симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/holetsistit/diagnostika-holetsistita.html

Эхографические признаки хронического калькулёзного холецистита. Шаблон протокола УЗИ желчного пузыря.

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный — 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган ______________________

Протокол ультразвукового исследования желчного пузыря

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии желчного пузыря )

Жёлчный пузырь типичного расположения, овальной формы, размерами 71 х 26 х 24 мм, контуры ровные, чёткие, стенки толщиной 2 – 4 мм, гладкие, впроекции шейки пузыря лоцируется гиперэхогенная неподвижная структура 17 х 12 мм, дающая четкую акустическую тень; на остальном протяжении просвет до половины заполнен эхогенной мелкодисперсной взвесью.

Общий жёлчный проток диаметром 4 — 5 мм, стенки не утолщены, просвет свободный.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки хронического калькулёзного холецистита.

Читайте так же:  Как быстро погасить изжогу

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Атлас УЗИ — реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ 2017г.

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)
Автор: Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 — щитовидной железы;

2 — молочных желез;

4 — желчного пузыря;

5 — поджелудочной железы;

10 — мочевого пузыря;

11 — предстательной железы;

12 — органов мошонки;

13 — матки с придатками;

15 — разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Содержание книги «Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)»

Термины и понятия

Ультразвуковая характеристика патологических структур

Таблица эхографических признаков патологических структур

Плоскости эхографических срезов на примере почки

Щитовидная железа

Вид спереди и сзади. Положение пациента и датчика

Эхоструктура в норме

Щитовидная железа в норме и при диффузных изменениях

Гипертрофия щитовидной железы

Тиреоидиты. Спонтанный гипотиреоз

Кистозная дегенерация узла аденомы

Возможные диагностические ошибки

Лимфатическая система. Паращитовидные железы

Молочные железы

Эхоструктура в норме

Изменения в менструальном цикле

Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Узловая форма дисгормональной гиперплазии

Возможные диагностические ошибки

Печень

Доли. Секторы. Сегменты

Абсцесс. Гематома. Кальцификаты

Возможные диагностические ошибки

Жёлчный пузырь

Аномалии положения и строения

Железистый полип. Папиллома.

Холестериновый полип. Полипоз. Холестероз

Определение сократительной способности

Поджелудочная железа

Эхоанатомия в норме

Острый и хронический панкреатит

Гигантская киста. Абсцесс. Пенетрирующая язва

Селезёнка

Сканирование. Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Гематома. Инфаркт. Рубец на месте разрыва

Спленит. Абсцесс. Гиперплазия лимфоузлов

Доброкачественные и злокачественные образования

Надпочечники

Эхоструктура в норме

Гиперплазия. Киста. Новообразование.

Почки

Эхоанатомия в норме

мультикистозная почка, губчатая почка, мультилокулярная киста

Нефроптоз. Методика определения подвижности почек

Множественные кисты. Нагноившаяся киста. Эхинококковая киста

Изменения при атеросклерозе, диабете, туберкулёзе

камни мочевого пузыря и уретры

Эктазия чашечно-лоханочной системы

Возможные диагностические ошибки

Мочеточники

Видео (кликните для воспроизведения).

Эхоанатомия в норме

Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Стент. Камень

Мегауретер. Уретероцеле. Папиллярный рак

Мочевой пузырь

Эхоанатомия в норме

Эхоструктура в норме. Микроцист. Склероз шейки

Нейрогенный мочевой пузырь

Кровь в мочевом пузыре

Кристаллы соли. Стент. Деформация стенки

Камни мочевого пузыря

Предстательная железа

Эхоанатомия в норме

Застойная железа. Кальцификат. Очаг фиброза

Аденома и сопутствующая патология

Органы мошонки

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Вены семенного канатика в норме

Кисты придатка яичка

Дополнительные образования в яичках

Мошоночная грыжа. Кальцификат. Состояние после энуклеации

Возможные диагностические ошибки

Матка

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Изменение в менструальном цикле

Аномалии строения: двурогая матка.

Аномалия развития: гипоплазия.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК)

Варикозное расширение вен

Доброкачественные образования эндометрия: полипы.

Доброкачественные образования миометрия: миомы.

Возможные диагностические ошибки

Яичники и маточные трубы

Эхоструктура в норме

Гидросальпинкс. Гематосальпинкс. Пиосальпинкс.

Тубоовариальный абсцесс. Серозоцеле. Параовариальная киста.

Изменения в менструальном цикле

Возможные диагностические ошибки

Беременность

Нормальная маточная беременность в 1-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 2-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 3-ем триместре

Осложнённая беременность в 1-ом триместре

Осложнённая беременность в 1-ом и 2-ом триместрах

Осложнённая беременность в 3-ем триместре

Плацента в норме. Степени зрелости плаценты

Степени зрелости плаценты

Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву шейки матки

Определение пола плода

Таблица № 1. Определения срока беременности по диаметру плодного яйца

Таблица № 2. Определение срока беременности по копчико-теменному размеру плода

Таблица № 3. Определение срока беременности по бипариетальному размеру головки

плода, среднему диаметру живота плода, длине бедренной кисти плода

Таблица № 4. Средние биометрические показатели плодов

во время беременности двойней

Таблица № 5. Определение веса плода по размеру длины плода

Ультразвуковой оценки степени зрелости плаценты (таблица № 6)

Разное

Гиперплазия лимфатических узлов

Метастатическое поражение лимфатических узлов

Инфильтрат, атерома, липома подкожного слоя

Патология брюшной полости и забрюшинного пространства

Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства

Итоговые тестовые сканограммы

Рецензенты Атласа ультразвуковой диагностики.

Н. Ю. Неласов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой

диагностики Ростовского государственного медицинского университета.

В. В. Красулин, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии

Ростовского государственного медицинского университета.

П. И. Чумаков, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Ставропольского государственного медицинского института.

Л. Л. Маликов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии и гинекологии МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону.

Источник: http://shopdon.ru/blog/ekhograficheskie-priznaki-khronicheskogo-kalkulyoznogo-kholetsistita-shablon-protokola-uzi-zhelchnogo-puzyrya/

Заключение узи холецистит

При сканировании желчного пузыря у пациентов натощак необходимо измерить толщину стенки органа. Неизмененная стенка должна быть тонкой (3 мм или меньше). Если толщина стенки желчного пузыря превышает 3 мм, необходимо подозревать наличие патологических изменений. Утолщение стенки желчного пузыря является неспецифическим признаком и может быть вызвано его сокращением после приема пищи, холециститом, асцитом, СПИДом, гипоальбуминемией, гепатитом, застоем при сердечной недостаточности, аденомиоматозом или опухолью.

Читайте так же:  После еды через 2 изжоги

Поскольку утолщение стенки является неспецифическим признаком, то устанавливать диагноз холецистита только по одному этому признаку клиницист должен с осторожностью. Врач должен получить ультразвуковое изображение желчного пузыря как натощак, так и после приема пищи, который вызывает сокращение желчного пузыря, чья стенка при этом может выглядеть утолщенной.

Сонографический вид утолщенной стенки желчного пузыря зависит от степени утолщения и от степени выраженности отека. Ультразвуковое изображение утолщенной стенки имеет среднюю или низкую эхоплотность. Иногда изображение является исчерченным, например стенка может одновременно содержать беспорядочно расположенные анэхогенные поля или эхогенные включения.

При оценке желчного пузыря следует отличать диффузное утолщение его стенки от локального. Как уже было отмечено, диффузное утолщение стенки желчного пузыря может наблюдаться при широком спектре патологических изменений, в то время как локальное утолщение может быть вызвано опухолью.

УЗИ признаки холецистита

При осмотре пациента, жалующегося на боль в животе, хирург должен предполагать наличие острого холецистита. В большинстве случаев острого холецистита выявляются желчные камни (камни часто располагаются в пузырном протоке или шейке желчного пузыря). Острое воспаление желчного пузыря вызывается обструкцией желчного протока. Стенка желчного пузыря считается утолщенной, если она толще 3 мм. Ультразвуковая плотность стенки при холецистите колеблется от средней до гипо- или анэхогенной (расслоенной).

При проведении исследования сканирование должно выполняться в положении пациента на спине и на левом боку. Как уже было отмечено, поворот пациента на бок создает условия для перемещения мелких камней, находящихся в шейке желчного пузыря, в сторону дна. Если камень не перемещается из шейки желчного пузыря, это указывает на то, что он может оказаться «вколоченным».

Ультразвуковые данные, характерные для острого холецистита, включают в себя: а) утолщение стенки (более 3 мм); б) желчные камни; в) положительный сонографический симптом Murphy; г) возможное наличие сгустков желчи; д) возможное расширение желчного пузыря (до 5 см или более в поперечном размере); е) возможное наличие перипузырной жидкости.

Если во время УЗИ выявлены желчные камни и утолщение стенки желчного пузыря, попробуйте оказать умеренное давление на переднюю брюшную стенку датчиком, расположенным непосредственно над дном желчного пузыря. Возникновение локального напряжения мышц брюшной стенки свидетельствует, скорее всего, о наличии острого холецистита. Врачи обозначают местное мышечное напряжение как ультразвуковой симптом Murphy.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/1151.html

Здоровье и печень

Холецистит — это острое воспаление желчного пузыря.

Обычный желчный пузырь представляет из себя резервуар вместительностью 40–70 сантиметров кубических. Он считается хранилищем вырабатываемой в печени желчи, важной для обычного процесса пищеварения. Если нарушается обмен веществ, то нарушается и состав желчи, и в просвете желчного пузыря могут образоваться камни. Если к этому процессу еще присоединится инфекционное воспаление, то развивается острый холецистит. Обычно эта болезнь развивается у женщин старше 40 лет.

Причины появления холецистита

Наиболее часто, холецистит развивается при вторжении и развитии бактерий (стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки) в желчном пузыре. Попадают бактерии в желчный пузырь в основном из кишечного тракта по желчевыводящим протокам – восходящим методом. Нередко холециститы развиваются и при нарушениях вывода желчи, как, к примеру, при желчнокаменной болезни. Бактерии попадают в желчный пузырь не только из кишечного тракта, нередко инфекция заносится с потоком крови и лимфы, чему содействует его сосудистая сетка. Холецистит, помимо микроорганизмов, могут вызвать паразиты, такие как аскариды или лямблии. Также причиной могут быть всевозможные травмы желчного пузыря и печени и другие болезни органов желудочно-кишечного тракта.

Холецистит симптомы и признаки холецистита

Чуть ниже описаны первые симптомы холецистита и их проявление у человека. И настоятельно рекомендуем обратить свое внимание на первые симптомы холецистита. Так как это может быть очень важно. Ранние проявления признаков холецистита очень многообразны. В первую очередь, после нарушений в диете, таких как прием жирной еды, а также спиртного, образуются боли в верхней доли живота с распространением в правое подреберье. Боли, неизменные или же нарастающие по интенсивности, имеют все шансы отдавать в правое плечо. Также наблюдается рвота желчью. Отмечаются подъемы температуры тела, ускоренное сердцебиение, отмечается пожелтение кожи. Язык становиться сухим и покрывается белоснежным налетом.

Диагностика холецистита

Традиционным способом для диагностики хронического холецистита считается дуоденальное зондирование. Нужно помимо прочего произвести посев желчи.

Лечение холецистита

Пациентам, страдающим острым холециститом, важна экстренная госпитализация. Обычно, начинают с консервативного лечения холецистита. Первоочередной задачей считается уменьшение болевого синдрома, воспалительных явлений, а также интоксикации организма. В случае если вследствие проводимого консервативного излечения состояние улучшается, то терапию продолжают. Если же, невзирая на принятые меры, состояние больного не улучшается, решают вопрос о необходимости оперативного лечения.

Источник: http://0755.ru/uzi-zakljuchenie-holecistit/

Печень и гепатиты

Холецистит (воспаление желчного пузыря). Основной признак заболевания сильная боль в правом боку при изменении положения тела. Год от года число этих заболеваний вырастает на 15%, а возникновение камней увеличивается на 20% ежегодно среди взрослого населения. Мужчины меньше подвержены холециститу, чем женщины после 50 лет.

Классификация

Заболевания органов пищеварения относятся к категории постоянно диагностируемых серьезных проблем со здоровьем. Постоянно ухудшающаяся экология, нарушения в технологии приготовления продуктов, внедрение в методику выращивания овощей и фруктов, а также при откармливании животных и птицы различных химикатов, привели к резкому росту показателей заболеваемости органов ЖКТ и всей системы пищеварения человека.

Читайте так же:  Диета после удаления аппендицита лапароскопия

Существует подвиды, с упоминанием кодов по МКБ 10:

  • Хронический холецистит (К81.1) может длиться до 6 месяцев (в сложных случаях срок увеличивается);
  • Острый (К81.0) – данная форма более скоротечна (в среднем – около 3 месяцев).

Камни в желчном пузыре и здоровый желчный пузырь

Хронический холецистит может быть (другие формы холецистита К 81.8):

  • Флегмонозным (в пузыре содержится гной, полностью воспалены стенки органа);
  • Катаральным (оболочка желчного пузыря красная, отечная, однако слизистая оболочка воспалена только поверхностно);
  • Гангренозным (четко выраженная форма, вплоть до фрагментарного некроза тканей).

Причины 👩‍⚕️

Желчный пузырь – значимый орган в пищеварительной системе, но при определенных условиях он может воспалиться, и тогда ставится диагноз – холецистит. Из многих заболеваний брюшной полости — это наиболее распространено, и уже доказано что оно стремится к дальнейшему росту.

Основные причины развития холецистита: нарушение моторики, гиподинамия желчного пузыря. Плохая циркуляция желчи влечет за собой последствия:

  • Во-первых, ее загустевание способствует образованию камней, они нарушают ее кислотно-щелочной баланс, структуру, целостность оболочки пузыря.
  • Во-вторых, патогенные бактерии, попадают в желчный пузырь из кишечника, через кровь или лимфу из очагов инфекции, и как результат – воспаление.

Причины нарушения оттока желчи (дискинезии) и как следствие воспаления желчного пузыря:

  1. Питание нерегулярное и несбалансированное, обилие жиров, пища богатая холестерином, все это изменяет химический состав организма, что приводит к осложнениям в системе пищеварения.
  2. Ожирение – следствие неправильного питания, оно негативно сказывается на всех органах и желчный пузырь не исключение.
  3. Гиподинамия тормозит естественные процессы, недостаточная физическая активность не стимулирует мышечный тонус внутренних органов, в итоге желчь по протокам двигается вяло.
  4. Иногда некоторые врожденные аномальные функции организма передаются по наследству, и тогда на стенках пузыря начинает откладываться холестерин, постепенно превращаясь в камни.
  5. Гормональный сбой, его могут спровоцировать контрацептивы и препараты, назначаемые при процедуре ЭКО.
  6. Иммунные расстройства.
  7. Инфекционные бактерии, проникающие в его полость.
  8. Глистные паразиты.
  9. При атеросклерозе сосудов и расстройствах кровоснабжения желчного пузыря. Из-за деформации и аномалий стенки органа и его протока.
  10. В период беременности происходят естественные изменения в организме женщины, снижается общий тонус мышц, он может затронуть и желчный пузырь.
  11. У детей холецистит может развиться от проникновения в организм паразитирующих вредителей.

Хронический

Хроническое воспаление желчного пузыря в основном является следствием образования и длительного течения заболеваний ЖКТ и печени.

Острый

В 90% случаев причиной развития острой формы холецистита являются камни. Уже на ранних стадиях их появления меняется микрофлора желчного пузыря и состав желчи, ухудшается и моторная функция путей, отвечающих за ее эвакуацию. В конечном итоге слизистая травмируется, и очаг поражения становятся благоприятным местом для инфекционного агента. Это еще больше способствует внутреннему воспалению.

Симптомы 🤒

Основными симптомами воспаления желчного пузыря являются болевые ощущения в подреберье справа, тошнота, нарушение пищеварения и расстройство желудка. Признаки холецистита зависят также от стадии, рассмотрим их отдельно:

Хроническая

Хронический холецистит развивается медленно, на протяжении длительного времени, периодические обострения чередуются с относительным покоем. В моменты ухудшения, которое может длиться несколько недель, боль неярко выраженная, тупая, ноющая, локализуется в правом подреберье. Возможна отрыжка с горечью, тошнота, иногда присутствует рвота. Температура тела повышается незначительно.

При нетипичной симптоматике может беспокоить тупая боль в сердце, вздутие живота, еда проглатывается с трудом. Острые периоды обычно наступают при приеме нежелательных и вредных продуктов, газированных напитков, стрессов и переохлаждений.

При длительном течении болезни могут сформироваться спайки, пузырь деформируется и существует вероятность сращения его с прилежащими органами.

Присутствие камней в желчном пузыре усугубляет ситуацию и значительно ухудшает прогноз. Бывает, хроническая стадия перерастает в острую, и тогда это может грозить перфорацией стенки желчного пузыря, гнойным воспалением.

Симптомы в зависимости от подвида холецистита:

  • Для гангренозного воспаления желчного пузыря клиническая картина характеризуется периодом кажущегося выздоровления по причине отмирания нервных окончаний.
  • Самый сложный случай – флегмонозный вид, интоксикация вызывает сильную лихорадку, больного знобит, мучают сильные приступы жажды, наблюдается раздражение брюшины, болезненные ощущения становятся особенно сильными. Излечение наступает после нескольких дней, однако данная форма часто переходит в хроническое состояние.

Острая

Если боли имеют приступообразный характер и продолжаются несколько дней, отдают справа в ключицу, плечо или под лопатку, появляется тошнота и даже рвота, и после нее легче не становится, можно говорить об острой форме холецистита.

Симптомы усиливаются, когда организм не справляется с воспалением и интоксикацией, температура тела неуклонно повышается до 38 градусов и выше, тело охватывает озноб, учащается пульс.

В образовавшихся эрозиях и язвах появляется гной, со временем абсцесс может вскрыться, прорвав оболочку пузыря, и его содержимое устремится в кишечник. Тогда наступает перитонит.

Диагностика 🔍

Итоговое заключение формируется из нескольких составляющих. При опросе больного врач, основываясь на жалобах, условиях труда, образе жизни, привычках в питании, сопутствующих заболеваниях уже может предварительно вынести вердикт. Пальпация живота выявляет боли в области желчного пузыря. Далее, проводятся лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие поставить окончательный диагноз.

Лабораторная

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Кал на яйца глист;
  • Анализ мочи;
  • Исследование желчи;
  • Иммуноферментативное исследование крови;
  • Анализ кала на эластазу;
Читайте так же:  Взломать игру зомби диарей

Инструментальная

  1. УЗИ и рентгенография. Способствуют обнаружению камней, застою желчи, определят по контурам утолщение стенок воспаленного органа, покажут, присутствует ли дискинезия.
  2. Дуоденальное зондирование. Поможет определить состояние секреции желчного пузыря.
  3. В особо сложных случаях врач назначает компьютерную томографию.

При выявлении острой формы больные госпитализируются в отделение хирургии, при его хронических показателях пациент направляется в отделение терапии или гастроэнтерологии.

Лечение

Методы лечения холецистита:

Медикаментозное

Курс приема таблеток означает назначение антибиотиков, антиоксидантов, а также препаратов, способных предотвращать воспаления. Для усиления оттока желчи прописываются спазмолитики, желчегонные препараты. Специальная диета при консервативном лечении имеет огромное значение. При ее строгом соблюдении предусмотрено исключение раздражающей пищи.

Хирургическое

Неотложная операция (холецистэктомия) показана при остро выраженной форме, при подозрении на перитонит или при наличии симптомов гнойной интоксикации организма. Распространенная причина немедленного вмешательства – диагностирование каменевых отложений.

Диета

В период обострения болезни, больной помещается в стационар в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение. В первое время щадящий режим питания предусматривает обильное питье небольшими порциями, несколько сухариков, некрепкий немного подслащенный чай, соки, разбавленные водой. После того как боли утихнут, список продуктов можно расширить. Если поставлен диагноз, подтверждающий заболевание, больному придется провести серьезную коррекцию своих вкусовых предпочтений и соблюдать все предписания врача.

⛔️ Основное правило – уберечь организм от излишнего термического, химического, или механического перегруза. Нужно постараться забыть о жареных, острых, жирных блюдах. Категорически запрещается употребление алкоголя, шоколада.

Пример меню

  • Супы из круп и овощей, только протертые;
  • Каша овсянка гречневая полужидкая;
  • Низкокалорийный творог;
  • Кисели и муссы;
  • Рыба отварная нежирных сортов;
  • Мясо отварное и протертое, диетическое (кролик, курица, индейка);
  • Котлеты на пару;
  • Белые сухари;
  • Кисломолочные продукты только с пониженной жирностью, а масло сливочное следует ограничить;
  • Овощи и фрукты можно есть в свежем виде, отваривать и запекать.

☝️Пища принимается часто, небольшими дозами по 6 раз в сутки.

Упражнения

Подобрали для вас очень полезное видео с подборкой упражнений для лечения холецистита, так как описывать в текстовом виде считаем не эффективным.

Народные средства

Вылечить воспаление желчного пузыря можно применением средств народной медицины. Это более щадящий путь, многие носители недуга сознательно выбирают травяные настои и чаи против назначения таблеток и микстур, имеющих химическую основу.

Особенно часто народные рецепты используются женщинами при беременности, а также гражданами преклонного возраста. Лечить холецистит можно травами, способными вызвать улучшение прохода желчи по протокам. Желчегонные растения снимают боли, нормализуют отток желчи, ликвидируют застойные явления.

Желчегонный сбор

Одним из самых распространенных и популярных желчегонных сборов считается состав, включающий следующие компоненты:

  1. мяту;
  2. цветки бессмертника;
  3. семена укропа;
  4. шиповник;
  5. кукурузные рыльца;
  6. корень барбариса.

Ингредиенты в одинаковом количестве смешиваются в чистой посуде, затем измельчают, 1 ложку полученной смеси заваривают в 1 стакане воды, употребляют 3 раза в день перед приемом пищи. Дозировка – треть стакана. Хорошо снимает боль огуречный сок – достаточно принять раз в сутки 100 мл свежего снадобья.

Из других средств рекомендуются: хорошо распаренная курага (поможет ликвидировать застой желчи), настой из сбора: тысячелистника, спорыша, цветков одуванчика, календулы. Травы в сушеном виде на 3 часа заваривают в кипятке (пропорция ст. л./0,5 л), употребляют после процеживания.

Первая помощь

Холецистит в хронической форме достаточно часто обостряется острыми приступами болезни, являющимися результатом:

  • больших физических нагрузок;
  • полученного переохлаждения;
  • инфекционной атаки.

Когда состояние резкое ухудшается и боль нарастает, необходимо оказать больному доврачебную помощь – уложить на правый бок, ослабить давление одежды. Если точно известно о камнях в желчном пузыре, то к больному месту прикладывается тепло, если началось воспаление – нужен холод. Лекарства, снимающие болевой синдром, использовать крайне осторожно.

При возникновении приступа больному нужна срочная медицинская помощь, ведь только специалисты могут верно оценить происходящее и принять необходимые меры. Однако если причины плохого самочувствия не установлены и нет понимания, как снять приступ, – нужно срочно вызвать медицинскую помощь, так как неверные действия могут лишь усугубить состояние больного.

Как избежать осложнений?

С возрастом риск формирования заболевания только увеличивается, поэтому необходимо прислушиваться внимательно к своему организму, к здоровью следует отнестись более ответственно. Профилактика болезни – основа хорошего самочувствия.

Жирная и жареная пища, копчености и соленые продукты, алкоголь должны исчезнуть из рациона. Правильный размеренный образ жизни поможет сохранить иммунитет. А если появились первые признаки холецистита, необходимо провести срочное обследование и сдать анализы. Тогда недуг будет выявлен на ранних стадиях, и устранить его в самом начале гораздо легче, чем лечить в запущенном состоянии.

Заключение

Когда лечение не запоздало, и все мероприятия, проведены грамотно, то больной может рассчитывать на выздоровление и восстановление трудоспособности, хотя ему всегда придется помнить, что при несоблюдении необходимой диеты, болезнь может вернуться вновь. Но в особо запущенных случаях, когда она зашла слишком далеко, может произойти разрыв желчного пузыря, развиться перитонит. Тут даже при максимальных усилиях врачей, никто не может гарантировать, что удаться спасти пациенту жизнь.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://remzona812.ru/uzi-priznaki-holecistita/

Заключение узи холецистит
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here