Запах при холецистите

Сегодня мы раскроем тему: "запах при холецистите - 2020 год" с комментариями и выводами профессионалов.

Первые симптомы заболеваний желчного пузыря… или дыма без огня не бывает

В народе говорят: дыма без огня не бывает. Игнорируя мелкие, как нам кажется, расстройства пищеварения, некоторые болевые ощущения, мы не видим разгорающегося пламени серьезной болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Как распознать первые признаки

К сожалению, в случае с желчным пузырем БОЛЬ не всегда проявляет себя первой. Так, новообразования в начальных стадиях ведут себя бессимптомно. Лишь при усилении роста опухолей (доброкачественных или злокачественных) пациент начинает замечать приступы тупых, ноющих болей в правом подреберье.

Тем не менее, локализация неприятных ощущений при заболеваниях желчного пузыря общая — чуть ниже крайнего ребра справа. Часто боль отдает в правую лопатку, область спины, поэтому причину ищут в позвоночнике. При движении, вдохе чувство сдавленности, напряженности может усиливаться.

Важно для себя отметить, связаны ли приступы с пищей: обильной, жирной, острой, кислой. Физические действия – бег, прыжки, поднятие тяжести также могут вызвать боль в правом подреберье. Вспомните, что спровоцировало необычную реакцию.

Сила боли

В зависимости от интенсивности болевых ощущений можно предположить ту или иную патологию.

Резкая, пронзающая, глубокая боль характерна для желчнокаменной болезни (ЖКБ). Приступы называют печеночными коликами. Чаще всего вызывается данного рода острая боль движением камней. Такая колика может быть как единичной, так и периодически повторяющейся с нарастанием болевого синдрома.

Для некоторых одного страшного приступа печеночной колики достаточно, чтобы обратиться к врачу. Многие же годами не могут понять, что происходит и, почувствовав облегчение, пускают все на самотек. Коварность желчнокаменной болезни (ЖКБ) заключается в том, что боль возможно успокоить сменой положения тела (легче становится лежа на боку, на четвереньках).

Помогают спазмолитики или даже теплое питье. Боль уходит – проблема остается.

Острая боль также является одним из симптомов дискинезии желчного пузыря и протоков по гипермоторному типу.

Менее выраженная, тупая, ноющая боль бывает при холецистите, перегибе желчного пузыря. Неприятные симптомы возникают периодически, либо постоянно со слабой интенсивностью.

Здесь важно обращать внимание на дополнительные симптомы. Так, острый холецистит сопровождается повышением температуры до 38 градусов, а также сильной головной болью, рвотой, диарей. При хроническом воспалении желчного пузыря слабовыраженный дискомфорт в области правого подреберья может быть единственным признаком заболевания.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и потоков обычно никак себя не проявляют на первых этапах. Насторожить должно появление постоянных, с нарастающей каждый раз интенсивностью болей. Лекарства, при этом, не дают ощутимого результата. По мере роста новообразования присоединяются общие симптомы интоксикации, расстройства стула, сильная головная боль, потеря веса.

Источник: http://jelchnet.ru/pervye-simptomy-zabolevanij-zhelchnogo-puzyrja-ili-dyma-bez-ognja-ne-byvaet/html

Здравствуйте, меня беспокоил запах изо рта, я…

Здравствуйте, меня беспокоил запах изо рта, я обратился к гастроэнтэрологу, сделали УЗИ — нашли перегиб в области шейки желчного пузыря , прописали месячный курс хафитола (желчегонный), запах изо рта прошёл, но через некоторое время появился опять. Дальнейший приём хафитола так же даёт положительный результат (запах пропадает), скажите пожалуйсто, как долго можно принимать желчегонные средства и связаны как-то между собой запах изо рта и перегиб в области шейки желчного пузыря, и как можно решить проблему с желчным кроме таблеток, может существуют какие-то операции, не очень хочется всю жизнь пить таблетки

Источник: http://doktor.ru/q/y25qm/

Холецистит (Холецистит хронический)

Холецистит хронический — рецидивирующее воспалительное заболевание желчного пузыря, занимающее одно из ведущих мест в патологии пищеварительного тракта у взрослых и детей. В последнее время все чаще выявляют хронический холецистит ввиду неблагоприятной экологической ситуации, погрешностей в питании, недостаточно эффективного лечения острого холецистита. В развитии заболевания имеют значение бактериальная флора, которая проникает в желчный пузырь энтерогенным, лимфогенным и гематогенным путем, анатомические особенности строения желчного пузыря и протоков, гиподинамия, редкие и нерегулярные приемы пищи, стрессогенное нервно-психическое перенапряжение, опущение внутренних органов, беременность.

Заболевание проявляется болями в правом подреберье, часто приступообразными, отдающими в правую лопатку и плечо. Появляются желтушность, тяжесть под ложечкой, вздутие живота, отрыжка, тошнота, иногда рвота. Температура тела повышается до 38-39°. Боль возникает внезапно, часто бывает нестерпимой. Во время приступа больные беспокойны, не могут найти положение тела, при котором боль уменьшается. Обычно приступ острого холецистита возникает через 2-4 часа после употребления жирных блюд (сала, копченостей, жирной свинины и т.д.).

При подозрении на острый холецистит необходимо срочно вызвать врача. До его прихода нельзя применять грелки, промывать желудок, принимать слабительное. Необходим постельный режим, лед на область желчного пузыря. Рекомендуется вегетарианская пища, богатая витамином А, следует исключить из пищи яичные желтки, мозги, ограничить сливочное масло, избегать жареного. Лечение больных с острым холециститом обычно проводится в больнице, иногда необходима операция.

Хронический холецистит может развиться после повторных приступов острого, особенно при наличии камней в желчных путях. Но иногда он возникает и без острых приступов. При хроническом холецистите больных беспокоят тупые ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи (особенно обильной и жирной), чувство тяжести в верхних отделах живота, тошнота, ощущение горечи во рту. Периодически, преимущественно после нарушения диеты, возникают обострения, когда эти симптомы усиливаются.

Лечение хронического холецистита проводит врач, который прежде всего назначает рациональный режим питания. Для профилактики холецистита важны предупреждение ожирения и других нарушений обмена веществ, борьба с привычными запорами, ликвидация очагов инфекции.

Течение заболевания хроническое, с периодами обострения и ремиссии. Провоцируют обострение заболевания нарушение питания (прием жирной, жареной или острой пищи, алкогольных напитков и проч.), психоэмоциональные и физические перегрузки, острые кишечные расстройства, обострения очаговой инфекции (тонзиллит, аднексит и проч.), прием гепатотоксических лекарств. Характерно ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, чередование поносов и запоров (П. В. Назаренко и соавт., 2003). Болевой синдром менее интенсивен, возможно безболевое обострение холецистита. Температура чаще субфебрильная. Помогает поставить точный диагноз дуоденальное зондирование (допустимо в период стихания острого периода), ультразвуковое исследование и проч.

Читайте так же:  Холецистит тошнота боли

При гнойной, флегмонозной и гангренозной формах острого холецистита необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение стационара. При обострении хронического холецистита предпочтительна госпитализация, постельный режим, воздержание от приема пищи и употребление теплого чая или минеральной негазированной воды. В ряде случаев показан прием антимикробных средств, хотя, по нашему мнению, это не обязательно: некоторые препараты гепатотоксичны, могут вызвать дисбактериоз и резистентность к микробам.

Фитотерапия

Лечение хронических форм вне периода обострения проводят амбулаторно, в профилакториях или на курорте. Именно в этих случаях высокоэффективны фитотерапевтические препараты. Показаны желчесекреторные, желчегонные растения, иммуностимуляторы, растения с сенсибилизирующим и седативным действием.

Чаще других используют аир, барбарис, березу, бессмертник, горец змеиный, душицу, зверобой, золототысячник, календулу, крапиву, кукурузные рыльца, мяту, одуванчик, подорожник, пижму, полынь, пырей, ромашку, спорыш, укроп (фенхель), цикорий, чеснок, чистотел, шиповник.

В результате фитотерапии заметно усиливается диурез, ускоряется выведение из организма желчных пигментов и мелких конкрементов, токсинов, усиливается моторика и секреторная деятельность поджелудочной железы.

Восстанавливают и поддерживают проходимость желчных путей препараты, стимулирующие желчеобразование (холензим, аллохол, силибор) и изгнание желчи (холагоп, ксилит, холецистокинин). При болевых ощущениях вследствие затрудненного освобождения желчных протоков показаны атропин, платифиллин, белладонна, папаверин, эуфиллин.

Хронический холецистит иногда сопровождается жидким стулом. В таких случаях показаны цветки бессмертника, трава зверобоя, листья мяты, соплодия ольхи.

Лечение лекарственными растениями сочетанных хронического холецистита и воспаления желчевыводяших путей весьма эффективно. Лучший терапевтический эффект от фитопрепаратов отмечается при негнойном воспалении желчных протоков и желчного пузыря. При холецистите в сочетании с холангитом рекомендуем плоды барбариса, листья березы, плоды можжевельника, траву полыни, траву тысячелистника. Для предупреждения привыкания к лекарственным сборам желательно периодически их состав менять.

Явления выраженного спазма устраняются добавлением в сбор листьев мяты, травы полыни, корня валерианы, цветков ромашки, плодов фенхеля, шишек хмеля.

Фитотерапевтическое лечение хорошо сочетается с тюбажем, который назначают на 8—10 день от начала курса. Его лучше проводить с 18 до 20 часов, и так еженедельно. Для тюбажа требуется 30—150 мл любого растительного масла. Его надо выпить и запить теплым настоем желчегонного чая. Больного кладут в постель с теплой грелкой на область желчного пузыря на 60—90 мин. Вместо масла можно использовать карловарскую соль, соль «Барбара» или сернокислую магнезию из расчета 1 чайная или 1 столовая ложка на 1 стакан теплой кипяченой воды. Перед назначением тюбажа необходимо исключить противопоказания и сделать рентгенологическое или ультразвуковое обследование, проконсультироваться у хирурга.

В процессе курса фитотерапии хронического холецистита и других заболеваний печени и желчных путей могут возникать обострения болезни, что не должно пугать больного — это только повод проконсультироваться повторно у врача.

И. Н. Григорьева и соавт. (2001) изучили изменение кинетики желчевыделения у пациентов с хроническим холециститом и дискинезией желчевыводящих путей на фоне приема препарата галстены. В опытной группе пациенты принимали галстену по 15 капель 3 раза в день в течение трех недель. Пациенты из контрольной группы не принимали желчегонных препаратов. На фоне лечения галстеной было отмечено увеличение объема желчного пузыря натощак в среднем на 11%. Объем желчного пузыря в ответ на прием желчегонного завтрака пациентами значительно изменялся после курса лечения галстеной (в среднем показатель сокращения желчного пузыря до и после курса лечения галстеной увеличился на 52,5%). В группе контроля различие между этими показателями было статистически незначительно.

Отмечено, что выделенный из плодов силимарин оказывает мембрано-протекторное, антиоксидантное, репаративное действие, защищает паренхиму печени от токсических поражений, в том числе и при отравлении бледной поганкой (Ф. Н. Гальмиярова, В. М. Радомская, 1997). В настоящее широко используют в гепатологии карсил, легален, силибор, силимар. Благодаря многолетним изучениям молекулярно-биологических свойств плодов расторопши появился ряд препаратов, продуктов и биологически активных добавок к пище (экстракт, концентрат, масло, мариол).

Биологически активная добавка к пище — мариол-МК — продукт растительного происхождения, жидкость желтовато-зеленоватого цвета с приятным запахом и вкусом. Это сбалансированная композиция из масла расторопши, трав ромашки и календулы, содержащая ряд соединений повышенной биологической ценности, эссенциальные (незаменимые) жирные кислоты, биофлавоноиды, биогенные амины, фосфолипиды, токоферолы, каротиноиды, эфирные масла, ферменты, набор минеральных веществ и микроэлементов, в том числе селен, железо и витамины А, Д, Е, К, F. Мариол-МК рекомендуется в качестве общеукрепляющего средства, а также в качестве вспомогательного средства для профилактики и лечения заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).

Принимают продукт по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды, и так в течение месяца. Через 2—3 месяца курс можно повторить. В качестве профилактического средства возможна добавка продукта в салаты и винегреты. Противопоказан мариол-МК только беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 3 лет, возможна индивидуальная непереносимость.

О. Н. Минушкин и Г. А. Елизаветина (2002) изучили эффективность препарата галстена на функцию печени и моторику билиарного тракта у больных с патологиями гепато-билиарной системы. Среди 40 наблюдаемых больных 10 человек страдали хроническим некалькулезным и калькулезным холециститом. Галстену назначали по 10 капель 3 раза в день, и так в течение 30 дней. Динамика биохимических показателей крови у больных холециститом, а также нормализующее влияние галстены на моторную функцию билиарного тракта и улучшение внешнесекреторной функции печени подтверждает перспективность ее использования при патологии гепато-билиарной системы.

Рекомендуют следующую схему лечения хронического холецистита.

Сбор (части):

аир, корень 2
бессмертник, цветки 5
календула, цветки 5
лен, семена 1
полынь, трава 2
зверобой, трава 5
мята, листья 2

2 столовые ложки смеси растений залить 0,5 л кипящей воды, настаивать 30 минут, затем процедить и принимать в теплом виде по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды.

Экстракт кукурузных рылец до 20 капель 3 раза в день.

Холосас по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Читайте так же:  Запор что делать народные

Флакумин во 0,02 г 2 раза в день за 30 минут до еды.

Легалон по 0,035 г в драже по 1 штуке 3 раза в день после еды.

Тюбаж 3—4 раза в месяц.

Из средств традиционной медицины рекомендуем (курс лечения 15— 45 дней):

сок из свежей лапчатки гусиной смешать с соком незрелых колосьев и стеблей ржи — принимать по 3 столовые ложки в день;

настой очанки — 2 г/200 мл по 1 столовой ложке 5 раз в день; настой ясменника пахучего — 3 г/200 мл, принимать по 100 мл 3 раза в день;

настой пастушьей сумки — 2 г/200 мл, выпить в течение дня; настой смолки липкой — 3 г/200 мл, принимать по 1 стакану 3 раза в день;

отвар корня одуванчика — 5 г/200 мл, принимать по 100 мл 2 раза в день;

сок одуванчика — по 200 мл в сутки;

сок подорожника — по 100 мл 2 раза в день;

настой листьев березы летнего сбора — 3 г/200 мл, принимать по 200 мл натощак, затем 15—30 минут лежать на правом боку;

капустный рассол — в теплом виде 1—2 стакана на прием; настой володушки — 10 г/200 мл, принимать по 100 мл за 30 минут до еды 3 раза в день;

смесь из равных частей кукурузных рылец, створок фасоли и листьев толокнянки — 40 г смеси/1 л воды, кипятить 15 минут, процедить и выпить в течение дня в 6 приемов;

отвар из овса — 1 стакан овса/1 л воды, упарить до четверти первоначального объема на слабом огне. Пить по 1-2 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды.

Источник: http://www.u-lekar.ru/content/view/435/2/

Лечебное питание при холециститах

Эффективное лечение острых и хронических холециститов достигается использованием комплексных методов оздоровления, включающих антибактериальную терапию, средства, влияющие на моторную функцию и тонус желчного пузыря, лечебное питание. В разные периоды болезни диета претерпевает определенные изменения.

При помощи диеты можно регулировать функцию пораженного органа: успокоить или, наоборот, усилить его деятельность.

Лечебное питание при остром холецистите

Щажение всей пищеварительной системы — основной принцип диетотерапии в остром периоде болезни при острых холециститах или обострении хронических холециститов. Для этого в первые дни заболевания рекомендуется введение небольшими порциями только жидкостей в теплом виде: некрепкого сладкого чая, минеральной воды пополам с кипяченой водой, сладких соков из фруктов и ягод, разбавленных водой, отвара шиповника.

При уменьшении остроты болевого синдрома (через 1—2 дня) назначают в ограниченном количестве протертую пищу: слизистые и протертые супы, протертую кашу (рисовая, овсяная, манная), кисели, желе, муссы из сладких фруктов и ягод. Далее в диету вводят нежирный творог и мясо в протертом виде, приготовленное на пару, нежирную отварную рыбу, разрешаются белые сухари. Пищу дают дробно, 5—6 раз в день небольшими порциями.

Через 5—10 дней после начала болезни пациента переводят на диету № 5а. Спустя 3—4 недели при условии исчезновения острых явлений допускается перевод больного на диету №5.

Лечение заболевания должно быть комплексным: диетическое питание сочетается с назначением антибактериальной терапии, спазмолитических средств и соблюдением постельного режима.

Лечебное питание при хроническом холецистите

Диетотерапия особенно важна при лечении больных хроническими холециститами. Она обеспечивает длительную ремиссию. Нарушения пищевого режима могут вызвать обострение болезни. Переходу острого холецистита в хронический способствует главным образом неправильное питание.

Диета для больных хроническим холециститом в период ремиссии строится таким образом, чтобы ее основные компоненты обладали активным влиянием на желчевыделительную функцию, препятствовали застою желчи. Назначаемая диета должна стимулировать секреторную и моторную функции кишечника. При поносах диета меняется с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Больным необходимо частое дробное питание в одни и те же часы. Это способствует лучшему оттоку желчи. Отступление от режима сбивает ритм отделения желчи, вызывает спазм желчных путей и привратника, нарушается нормальная секреторно-моторная деятельность кишечника, что способствует возникновению болей и различных видов диспепсии после употребления обильной пищи.

Диета № 5 оптимальна для больных хроническим холециститом, так как она полностью учитывает основные диетические требования этого заболевания. Жиры вводят в виде растительных масел из-за их хорошего желчегонного действия. Больным с жел-чезастойным синдромом рекомендуется увеличивать содержание жира в рационе до 120—130 г за счет растительных масел (1/2 от общего количества жира).

Такая диета обладает желчегонным действием, улучшает печеночно-кишечную циркуляцию веществ желчи, повышает ее бактерицидные свойства, двигательную функцию кишечника, способствует выведению холестерина из кишечника с экскрементами.

Источник: http://www.u-lekar.ru/content/view/1572/6/

Хронический холецистит

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит или воспаление желчного пузыря — заболевание может протекать в течение многих лет и периодически давать о себе знать в виде обострений. Провоцирующими факторами для обострений часто служат погрешности в диете, а именно употребление жирной, жареной, копченой пищи.

Причиной развития хронического холецистита является нарушение оттока желчи. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте старше 40 лет, что связано с воздействием на желчевыводящие пути женских половых гормонов эстрогенов.

Характерными симптомами заболевания являются:

  • Боли в правом подреберье, отдающие в другие части тела, левое подреберье, подложечную область и др.
  • Диспепсические явления – вздутие живота, неприятный привкус во рту, тошнота, рвота и др;
  • Общая слабость и повышение температуры, головная боль.

Стадии

При хроническом течении заболевания в желчном пузыре могут образовываться камни, такой холецистит называется калькулезным. Образованию камней способствует длительный застой желчи в желчном пузыре.

Калькулезный холецистит в свою очередь делится на стадии:

  1. Начальная стадия (бескаменная)
  2. Стадия образования камней
  3. Стадия хронического калькулезного холецистита
  4. Стадия осложнений

В течение длительного времени заболевание может находиться в стадии ремиссии и протекать бессимптомно. хронического холецистита может быть спровоцировано:

  • Алкоголем;
  • Жирной, жареной, острой пищей;
  • Стрессом;
  • Физическими нагрузками

Источник: http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/khronicheskij-kholetsistit/

Холецистит хронический

Холецистит — воспаление желчного пузыря. Заболевание распространенное, встречается у 15 % населения, гораздо чаще — у женщин. Его появление зависит от возраста и веса – чем человек старше и тяжелее, тем вероятнее развитие холецистита.

Признаки

Холецистит может быть острым или хроническим.

Читайте так же:  Восстановление микрофлоры после диареи

Во время острого появляются сильные боли в животе, высокая температура, общее недомогание. В самом пузыре обнаруживается лишь воспаление его слизистой оболочки.

При хроническом на стенке желчного пузыря обнаруживаются склеротические и атрофические изменения, а физические и химические показателей самой желчи меняются. Хроническим холецистит считается, если длится более 6-ти месяцев. Боль в области правого подреберья обычно уже не такая сильная, как во время острого, чаще — ту­пая и ноющая. Она может быть постоянной и изматывающей или возникать уже достаточно острой через 1-3 часа после приема обильной, особенно жир­ной и жареной пищи. В этом случае даже может возникнуть печеночная (желчная) колика – сильная, колющая, приступообразная боль в правом подреберье.

В момент обострения хронического холецистита наблюдаются общие и местные признаки воспаления желчного пузыря.

Видео (кликните для воспроизведения).

— ярко выраженное недомогание,

— возможен кожный зуд

— боль (от умеренной до резкой) в верхних отделах живота, обычно в правом подреберье,

— ощущение горечи и метал­лического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тош­нота, метеоризм, нарушение дефекации (нередко чередование запора и поноса),

— тяжесть в правом подреберье.

Интенсивность боли зависит от наличия в желчном пузыре камней: при каменном холецистите боль резкая и интенсивная.

При бескаменном холецистите боль тупая, ноющая, крайне утомительная. Она возникает также после употребления жирной пищи в правом подреберье, отдает под правую лопатку, сопровождается выраженной горечью во рту.

Хронический холецистит проходит приступообразно. При обострении боль и другие признаки заболевания ярко выражены, затем обострение затихает, часть симптомов исчезает. Потом обычно наступает ремиссия, когда больной думает, что выздоровел, потому что признаки холецистита больше не проявляются. Но стоит необдуманно нарушить диету, выпить больше нормы, усилить физическую нагрузку, переохладиться, как все может начаться сначала.

Описание

Вспышка воспа­лительного процесса в желчном пузыре часто вызывается перееданием, приемом очень жир­ной и острой пищи и алкогольных напит­ков, острым воспалением в других органах (пневмония, ангина и т. д.).

Хронический холецистит может также возникнуть после острого, но чаще развивается самостоя­тельно и постепенно. Этому способствуют:

  • Наличие камней в желчном пузыре — основная причина появления и рецидивов хронического холецистита. Камни повреждают поверхность пузыря, нарушают отток желчи, облегчают проникновение микробов в стенку пузыря, длительно поддерживают воспалительный процесс.
  • Застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезии желчного пузыря и желче­выводящих путей. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение органов, беремен­ность, малоподвижный образ жизни, а также неправильное питание — злоупотребление жирными, мучными, высококалорийными продуктами, а также алкоголем.
  • Проникновение в желчный пузырь микроорганизмов из больных зубов, инфицированных миндалин, уха, больных придатков матки и других очагов хронической инфекции.
  • Пищевое отравление.
  • Паразиты (лямблии, аскариды, опистархии).
  • Воспалительные процессы в печени и тонком кишечнике.
  • Тупые травмы живота в области правого подреберья
  • Наследственность.
  • Эмоциональные стрессы, эндокринные и вегетативные расстройства, которые могут привести к нарушению тонуса и двигатель­ной функции желчных путей.
  • Гастрит с секреторной недоста­точностью, хронический панкреатит и другие заболевания органов пищеварения.

Диагностика

Проводится анализ характерных симптомов заболевания и комплекс таких инструментальных и лабораторных исследований, как ультразвуковое исследование желчного пузыря, холецистография — рентгенологический метод, используемый преимущественно в хирургических клиниках, эндовидеоскопия.

Иногда проводится исследование желчи под микроскопом, для чего выполняется дуоденальное зондирование– желчь извлекается из просвета двенадцатиперстной кишки через введенный в нее тонкий резиновый зонд. В результате исследования желчи получают информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в желчном пузыре, а также о присутствии в нем паразитов.

Лечение

Обычно при обострениях хронического холецистита пациентов госпитализируют. При сильных болях — сразу в хирургическое отделение, где вероятна холецистэктомия — хирургическое удаление желчного пузыря. Его проводят также, когда консервативное лечение безуспешно и часто мучают обострения.

В легких случаях можно лечиться амбулаторно. Пациенту рекомендуется постельный режим, диета № 5а с дробным приемом пищи. Назначаются антибиотики, средства, нормализующие двигательную функцию желчного пузыря, и спаз­молитические средства. При вы­раженной боли воспалительного характера при­меняют анальгетики, но только если исключена вероятность операции. В период стихания воспали­тельного процесса врач может назначить тепловые физиотерапевтические процедуры на область правого подреберья. Периодически делают тюбажи для стимуляции желчеотделения.

Для улучшения оттока желчи широко назначают желчегонные сред­ства, которые обла­дают спазмолитическим, желчегонным, неспеци­фическим противовоспалительным и мочегонным действием.

Сегодня препаратов, помогающих при холецистите, огромное множество, и их теперь может «назначить» любой фармацевт и любая соседка, но назначать их должен гастроэнтеролог. Только ему известно, какой препарат необходим вам в данную фазу заболевания, потому что он знает (во всяком случае, должен знать) характер и причину именно вашего заболевания. Более того, для успешного лечения ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозы препаратов, назначенные врачом.

При хронических холециститах нужно пить минеральную воду («Ессентуки» № 4 и № 17, «Славяновская», «Смирновская», «Миргородская» и др.). После стихания обострения холецистита и для профилактики последующих обострений (желательно ежегодно) хорошо бы съездить в санаторий. Санаториев, где эффективно лечат холецистит много, есть они и на Северо-Западе.

Лечебное питание

Самое главное при обострении хронического холецистита – максимально щадить пищеварительный тракт. В первые двое суток болезни только понемногу пить минеральную воду без газа, разведенную пополам с кипяченой водой, некислые фруктовые и ягодные соки (также пополам с водой), отвар шиповника.

Когда боль становится не сильной, можно перейти на прием протертой пищи. Например, супы слизистые и каши, протертые из овса, риса, манной крупы; сладкие фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе. Есть нужно понемногу, чтобы не «перегружать» органы пищеварения, и в определенные часы. Затем можно начинать есть нежирный творог, мясо (нежирное, протертое, приготовленное на пару), рыбу (нежирную, отварную), а также самодельные сухари из белого хлеба.

Через 5-10 дней после возникновения острого холецистита (или обострения хронического) можно очень осторожно перейти на диету № 5а.

Профилактика

Профилактика хронического холецис­тита заключается в соблюдении режима пита­ния, занятиях спортом, физкультурой.

Читайте так же:  Колики у взрослых чем лечить

Кроме того, чтобы избежать хронического холецистита, нужно:

  • качественно вылечить острый холецистит
  • своевременное вылечить очаги инфекции — кариес, синусит, гайморит, отит
  • избавиться от паразитов (лямблий, аскарид и других глистов)
  • регулярно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога
  • периодически поддерживать состояние желчного пузыря (под контролем врача-гастроэнтеролога) приемом желчегонных препаратов, лечебных минеральных вод, фитотерапией.
  • заниматься специальной лечебной гимнастикой, которая способствует желчеотделению.

Лечебная гимнастика (противопоказана при повышенной функции желез внутренней секреции и при смещении позвонков) полезна также при заболеваниях желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, а также селезенки, почек, предстательной железы. Она развивает гибкость и восстанавливает подвижность позвоночника, укрепляет его мышцы, а также мышцы живота и ног, способствует удалению лишних жировых отложений, оказывает стимулирующее воздействие на эндокринные железы.

Гимнастика при хроническом холецистите:

Исходное положение: лежа на животе.

Ступни вместе с опорой на носки.

Руки вдоль туловища, тыльными сторонами кистей вниз.

Подбородок упирается в пол.

Раздвинуть ноги: согнуть ноги в коленях и взяться руками за лодыжки или обхватить ладонями рук ступни ног в месте подъема.

Сделать неглубокий вдох через нос и на задержанном дыхании разгибайте ноги в коленях, чтобы поднимались грудь и голова. Еще как можно больше прогнуться, откидывая голову назад и отрывая бедра от пола, но так, чтобы область пупка касалась пола.

Сохраняйте это положение, пока продолжается задержка дыхания после вдоха, а внимание сконцентрируйте на органах брюшной полости, ощутите их; в этой позе попробуйте качаться взад-вперед;

Одновременно с выдохом согнуть ноги в коленях, затем опустить руки, туловище, голову и ступни ног в исходное положение.

Упражнение выполнять подряд только 3 раза.

FAQ: Какие осложнения возможны при хроническом панкреатите?

— Возникновение хронического холангита, гепатита, панкреатита. Часто воспалительный процесс становится «толчком» к образованию кам­ней в желчном пузыре.

FAQ: — Как действуют лечебные минеральные воды и как их нужно пить?

— Лечебные минеральные воды от обычных природных отличают особый состав и особые физические свойства, поэтому их используют в лечении и для профилактики болезней, в первую очередь, органов желудочно-кишечного тракта, а также органов выделения и нарушений обмен веществ.

Применение минеральных вод для лечения болезней желчного пузыря одействительно полезно. Это помогает полноценному опорожнению желчного пузыря, уменьшает вязкость желчи и предотвращает ее застой, а также оказывает противовоспалительное действие и уменьшает возможность камнеобразования. Под их влиянием улучшаются обменные процессы в печени.

Больным с заболеваниями желчного пузыря и печени в основном показан прием гидрокарбонатных, гидрокарбонатно-хлоридных и гидрокарбонатно-сульфатных вод малой и средней минерализации. Это Ессентуки № 4 и 17, Славяновская, Смирновская, Боржом, Арзни, Джермук.

Принимать минеральные воды нужно только по рекомендации и под наблюдением гастроэнтеролога, и только в период ремиссии. Как правило, воду принимают 3 раза в день по 50-200 мл на прием; но в первую неделю — половинную дозу минеральной воды, чтобы не вызвать резкий желчегонный эффект.

Воду нужно подогреть до 36-42 °С;

При повышенной кислотности желудочного сока рекомендуется принимать воду за 1,5 часа до еды, при пониженной — за 15-30 минут до еды.

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/259/

Хронический холецистит — как с ним жить

Хронический холецистит — воспаление стенки желчного пузыря, основной причиной которого является инфекция. В первую очередь, паразитарные инфекции (лямблиоз, описторхоз и др.), условно-патогенные бактерии (кишечная палочка, стафилококк, протей, энтерококки,стрептококки, клебсиелла и др.), реже брюшнотифозная палочка и вирус, глистная инвазия, грибы рода Сandida.

Хронический холецистит. Причины возникновения

Бактериальный холецистит развивается при проникновении в желчный пузырь патогенных микроорганизмов из кишечника при нарушении микрофлоры (восходящий путь) или желудка при низкой кислотности желудочного сока и открытом (зияющем) выходе из желудка. Пути проникновения инфекции могут быть:

  • через кровеносные и лимфатические сосуды (нисходящий путь),
  • источником инфекции могут быть хронические инфекционные очаги в организме (хронический тонзиллит, гайморит, хронический аднексит – воспаление придатков у женщин, хронический аппендицит и др.).

Инфекция в желчном пузыре нередко имеет «дремлющий» характер и протекает клинически малосимптомно или без проявлений, но может вызывать аллергические реакции у больных.

Для микробного поражения слизистой желчного пузыря, воспаления недостаточно присутствия бактерий, часто они проходят «транзитом», выделяясь вместе с желчью (бактериохолия). Дополнительными условиями развития воспаления в желчном пузыре являются застой (стаз) желчи, нарушение сократительной функции желчного пузыря, состояние местных иммунных механизмов в слизистой, вызывающих изменения эпителиального покрова желчного пузыря.

Воспаление слизистой желчного пузыря может быть связано с изменениями качества желчи (густая желчь, сладж желчи, камнеобразование), при забросе панкреатических ферментов в общий желчный проток («ферментативный холецистит»).

У трети больных причина хронического холецистита остается невыясненной. В этих случаях говорят о «асептическом» хроническом бескаменном холецистите, в развитии которого не имеют значения ни бактериальные или вирусные инфекции, ни глистные инвазии, ни патогенные грибы. Решающее значение в данном случае имеет состояние иммунных механизмов.

Таким образом, воспалительные процессы в желчном пузыре развиваются как реакция слизистой на различные повреждающие факторы (инфекция, глистная инвазия сфинктерного аппарата, грибы, травматизация желчного пузыря), снижение кровоснабжения слизистой (при ишемической болезни брюшной полости). В развитии хронического бескаменного холецистита важное значение имеют дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Они опасны тем, что приводят к застою желчи и нарушают её физико-химические и биохимические свойства. Нарушают процессы окисления жирных кислот и фосфолипидов желчи, вызывают аллергические и иммунологические реакции.

Симптомы хронического холецистита в стадии обострения, формы заболевания

Хронический холецистит имеет две формы:

В 60 % случаев наблюдается хронический бескаменный холецистит. Чаще встречается у женщин после 40 лет. Различают стадии заболевания: обострение, стихающее обострений и ремиссия.

Обострения заболевания могут наблюдаться после обильной и жирной пищи, в связи в психоэмоциональными состояниями, с физической нагрузкой, при тряской езде. Проявляются обычно болями в правом подреберье с иррадиацией в правую ключицу, лопатку, в левую половину грудной клетки. Бывают болевые ощущения в области сердца, сердцебиение, перебои в работе сердца (экстрасистолия) — так называемый холецистокардиальный синдром.

Читайте так же:  Метеоризм у взрослых лечение народными средствами

Боли могут быть тупые, постоянные, но не схваткообразные, сопровождаться повышением температуры, ознобом. Боли сопровождаются диспепсическими жалобами, прежде всего тошнотой (подташниванием), рвотой реже, не приносящей обычно облегчения. При повторной рвоте рвотные массы приобретают горький вкус и содержат примесь желчи. Еще одной частой жалобой является горечь во рту и отрыжка горьким.

Аппетит, как правило, снижен, отмечается склонность к запорам, чередование запоров и поносов. Пациенты обычно не теряют в массе тела, несмотря на плохой аппетит и ограничения в питании.

Часто беспокоят вздутия живота (метеоризм), за счет наличия нарушений микрофлоры в кишечнике. Диспепсические явление чаще возникают при хроническом холецистите, вызванном кишечной палочкой. При стрептококковой инфекции чаще явления интоксикации и астенизация организма (слабость. тревога, депрессия, психоэмоциональные проявления).

Боли могут усиливаться при движении и приобрести характер желчной колики, что чаще наблюдается при наличии камней в желчном пузыре.

При хроническом холецистите часто беспокоят пациентов ощущения дискомфорта в правом подреберье после употребления жирной, жареной, острых соусов и приправ, алкоголя. Нередко имеет мести тошнота, пустая (воздушная ) отрыжка, реже горечь во рту, вздутие и урчание в животе, нарушения стула (чаще запоры).

Осложнения хронического холецистита

При хроническом бескаменном холецистите в период обострения заболевания может наблюдаться несколько синдромов, которые являются составной частью клинической картины заболевания.

  • Солярный синдром при вовлечении в процесс солнечного сплетения. Он проявляется обычно болями в животе: область пупка с иррадиацией в спину («солярный гвоздь») и диспепсическими проявлениями.
  • Синдром предменструального напряжения – комплекс физических и психопатологических симптомов, быстро исчезающих в начале менструаций.
  • Холецисто-кардиальный синдром, который проявляется болями в сердце, сердцебиением, нарушениями ритма, иногда сочетается с изменениями на электрокардиограмме (ЭКГ).
  • Аллергический синдром — крапивница, отек Квинке, лекарственная и пищевая непереносимость, повышение эозинофилов в крови.

Осложнения хронического холецистита могут возникнуть при его обострении в виде развития перихолецистита, развития нагноения (абсцесса), воспаления желчных протоков (холангита), билиарного панкреатита, хронического дуоденита, папаллита, поражения печени, желтухи и др.

Хронический холецистит. Диагностика

Диагностика хронического холецистита складывается из

  • клинической картины,
  • лабораторных данных,
  • инструментальных данных.

Клинический анализ крови при обострении заболевания — повышение лейкоцитов (лейкоцитоз), ускоренное СОЭ, повышение С — реактивного белка, увеличение в крови билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, гаммы глютаматтранспептидазы, печеночные пробы и панкреатические тесты для исключения сопутствующих поражений печени и поджелудочной железы.

Из инструментальных методов обследования редко применяется рентгенологический метод – холецистография. Дуоденальное зондирование в настоящее время проводится редко.

Основным методом является ультразвуковое исследование. Хронический холецистит сопровождается дискинезией желчного пузыря (нарушением моторики его) по гипокинетическому или гиперкинетическому типу, или без дискинезии, иногда наблюдается «отключенный» желчный пузырь. При ультразвуковом исследовании выявляется признаки хронического бескаменного холецистита:

  • изменения формы желчного пузыря (врожднная или приобретенная),
  • уплотнение или утолщение стенки его (более 4 мм),
  • увеличение размеров желчного пузыря,
  • признаки воспаления – наличие тени от стенок желчного пузыря, удвоение контура,
  • нарушение сократительной функции,
  • негомогенность желчи,
  • инфильтрация околопузырной клетчатки по его контуру или внутри контура,
  • наличие сладжа или камней.

Эндоскопическое исследование – гастродеуденоскопия с осмотром сфинктера Одди.

Гепатобилисцинтиграфия (радионуклидный метод), лапароскопия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — спецальные методы диагностики желчного пузыря, которые проводятся обычно в условиях стационара.

Лечение хронического бескаменного холецистита

Лечение чаще проводится в амбулаторных условиях, является комплексным, индивидуальным.

Лечебное питание

Основными принципами лечебного питания являются: частое дробное питание (5-6 раз в сутки) через равные промежутки времени, что тренирует желчный пузырь, заставляя его сокращаться после каждого поступления пищи и полноценная с достаточным содержанием и правильным соотношением белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных солей пища.

Важное значение имеют пищевые волокна (пшеничные отруби), увеличивающие синтез желчных кислот в печени, ликвидируют запоры, употребление овощей, фруктов, богатых растительной клетчаткой.

Из животных жиров предпочтение отдается сливочному маслу, сочетанию его с растительными маслами, которые добавляют в готовые блюда (каши, салаты, картофельное пюре) и в меньшей степени использование жиров при жарке.

При обострении хронического бескаменного холецистита рекомендуется ограничение соли, уменьшение общей калорийности рациона, проведение «разгрузочных дней» — рисово-кефирных, арбузных и др.

В питании больных хроническим бескаменным холециститом должны быть значительно ограничены:

  • крепкие мясные бульоны и наваристая уха, содержащие большое количество экстрактивных веществ,
  • животные жиры (кроме сливочного масла),
  • яичный желток,
  • жареные блюда,
  • пиво и алкогольные напитки,
  • острые приправы к блюдам,
  • газированные и холодные напитки.

Медикаментозное лечение

Лечение начинается с назначения препаратов, воздействующих на причину воспаления (если она известна) и особенности развития заболевания в конкретном случае. Параллельно устраняются тягостные для больного клинические проявления (боль, диспепсические явления) — симптоматическая терапия.

При бактериальном холецистите назначаются фармакопрепараты с антибактериальным действием. Эти препараты должны хорошо накапливаться в желчи, стерилизовать желчь и кишечное содержимое (не подавляющие основную облигатную флору – бифидобактерии и лактобациллы), не оказывать на печень токсического действия и обладать широким спектром антимикробной активности. Если бактериальное исследование желчи не проводилось, то назначаются препараты, которые воздействуют на грамотрицательные в большей степени и грамположительные микроорганизмы (амоксициллин, рифампицин, бисептол, фуразолидон, неграми др.) Продолжительность антимикробного курса 7-10 дней.

Спазмолитическая и стимулирующая сокращение желчного пузыря терапия проводится в зависимости от формы дискинезии желчного пузыря (см. раздел дискинезии желчного пузыря). В фазу обострения заболевания желчегонные препараты назначаются только после устранения болей (см. желчегонные средства).

При наличии сладжа и густой желчи назначаются препараты желчных кислот для растворения сладжа, улучшения качества желчи и предупреждения камнеобразования.

Успокоительные (седативные) и психотропные (транквилизаторы и антидепрессанты) препараты назначаются индивидуально в зависимости от вегетативных и эмоциональных нарушений.

В период обострения от физиотерапевтических способов лечения и минеральной воды следует воздержаться. В период ремиссии заболевания показано санаторно-курортное лечение на питьевом курорте.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://bredihina.ru/zhelchevyvodyashhie-puti/hronicheskij-holetsistit/

Запах при холецистите
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here